Durere între coaste

Dacă citiți acest articol, înseamnă că voi sau prietenii și rudele voastre sunteți îngrijorați de durerea dintre coaste. Și dacă este așa, fără a pierde timpul cu privire la descrierea structurii anatomice a pieptului și a structurii sale musculo-scheletice, mergem direct la enumerarea tuturor cauzelor posibile care pot sta la baza durerii de mai sus.

[1], [2]

Ce cauzează durerea între coaste?

Una dintre situațiile evidente, care nu provoacă îndoieli cu adevărata cauză a durerii între coaste, este fractura de nervuri proprii sau una dintre ele. O contuzie toracică sau o fractură în coaste este, de asemenea, însoțită de durere de intensitate variabilă. Pentru a stabili gradul de deteriorare și severitatea acesteia, va permite o imagine toracică luată cu ajutorul unei mașini cu raze X.

Prin natura lor, durerea dintre coaste se poate manifesta ca lupte ascuțite și cu pumnale sau să fie constante și dureroase. În momentul fracturii coastelor, plămânii pot fi răniți. Astfel de situații nu merg neobservate. Dacă vătămarea este gravă, atunci severitatea stării generale va indica imediat sângerarea internă. Durerea bruscă când respirația va forța pacientul să vadă urgent un medic, pentru că este destul de dificil de a suferi astfel de senzații.

Nu trebuie să vă asigurați că situația nu este la fel de rea cum ar părea dacă, după ce ați primit o lovitură în zona pieptului, există doar o ușoară durere între coaste. Ruptura ribiei nu este întotdeauna însoțită de deformarea osului. Cu fracturi închise, atunci când osul este rupt, dar își păstrează forma originală, pot exista mici leziuni multiple cauzate de fragmente de os. Aceste complicații nu pot da imediat simptome vizibile și, în timp, vor conduce la consecințe grave. De aceea, în orice caz, ar trebui să vizitați un traumatolog și să faceți un instantaneu al pieptului, pentru a vedea vizual starea reală a afacerilor.

Leziunile, crăpăturile și fracturile de rănire sunt însoțite de durere de foarte mult timp. Vindecarea are loc în câteva săptămâni. În funcție de gravitatea și dimensiunea zonei afectate, uneori procesul de vindecare poate dura mai multe luni. Dacă organele interne nu au fost afectate, atunci există o recuperare completă fără consecințe.

Nevralgia Mejrebernaya

Consecința uneia sau a mai multor boli asociate cu coloana vertebrală și organele adiacente. Din mai multe motive, există o perturbare a lucrului în ramura nervului și în nevralgie, durerea dintre coaste este observată pe parcursul nervului. Prinderea, compresia, iritarea nervului intercostal sau a nervilor se datorează herniei intervertebrale, osteocondrozei în stadiul avansat, kyfozei coloanei vertebrale în regiunea toracică, tumorilor canceroase. Motivele pentru care apare nevralgia intercostală pot fi multe.

Durerea între coaste nevralgia apare brusc și este de obicei declanșată de unii factori de mediu, indiferent dacă infecția, ridicarea bruscă de greutate, fără încălzire musculară adecvată, expunerea prelungită la temperaturi scăzute pe corp, cu alte cuvinte hipotermie, intoxicații și, desigur, spate sau leziuni toracice.

Prin urmare, știind că există anomalii ale coloanei vertebrale, trebuie să tratăm cu atenție și prudentă sănătatea, să evităm situații provocatoare care pot agrava situația prin nevralgie intercostală.

Trăsături distinctive prin care puteți distinge durerea neurală între coaste de la alte tipuri de durere sunt:

• trasarea clară de-a lungul nervului, care poate fi determinată prin palparea anumitor puncte din coloana vertebrală (nervuri de nivel V-XI), lamă de umăr, la unul dintre marginile sternului. Durerea dintre coaste se răspândește nu numai în spațiul intercostal, ci și de o natură iradiantă, în zona lamei umărului;
• postura specifică a pacientului, în care încearcă, prin îndoirea trunchiului și deplasarea centrului de greutate în zona părții sănătoase, pentru a reduce durerea în timpul respirației și mișcării. Durerea dintre coaste crește cu orice mișcare, inclusiv vorbire puternică, tuse și strănut, în cazuri grave, chiar și actul de înghițire provoacă durere;
• localizarea strictă în spațiile intercostale, durerea agravată de sondaj;
• durere crescută la schimbarea poziției corpului;
• prezența de senzații suplimentare sub forma de furnicături, amorțeală și senzație de arsură în piept.

[3], [4]

Durerea dintre coaste trebuie să știți și nu ghiciți!

Ca și în cazul oricărei boli, diagnosticul corect este foarte important. Nevralgia intercostală, care dă iradiere inimii, poate fi percepută ca un atac al anginei. Este important să cunoaștem trăsăturile distinctive ale celor două tipuri de durere. Cu nevralgie, durerea dintre coaste este constantă și nu afectează frecvența pulsului. Cu angină pectorală, ritmul cardiac suferă, care poate fi urmărit de indicațiile de bătăi puls. Durerea dintre coaste este cramperea, pulsul, apariția bruscă și, de asemenea, subțierea bruscă.

Nu este posibil să simțiți și să găsiți locația exactă a unei astfel de dureri. La schimbarea posturii, durerea nu își schimbă caracterul, în timp ce în nevralgie, spațiile intercostale răspund imediat la orice schimbare a poziției corpului.

Uneori, durerea provocată de nevralgia intercostală, dă regiunii lombare, ceea ce poate sugera începutul unui atac al pietrelor la rinichi.

Sindromul Tietze

Coaste de la ambele capete au cartilaj, prin care sunt atașate fie la coloana vertebrală, fie la stern. În anumite situații nefavorabile, se formează inflamația terminilor cartilaginoase ale nervurilor. O boală similară a fost numită sindromul Tietze. Nu apare atât de des ca, de exemplu, nevralgia intercostală, dar această boală ar trebui să fie întotdeauna luată în considerare în scopul excluderii, cu diagnostic diferențial înainte de a face diagnosticul final.

În acest tip de patologie, durerea dintre coaste apare în partea anterioară a pieptului, deoarece cartilajele sternale ale coastelor sunt supuse inflamației. Durerea bruscă a apariției durerii, localizarea ei în apropierea inimii, te face din nou să te gândești, în primul rând, la angină. Ar trebui să realizați întotdeauna o analiză clară a sentimentelor dvs. și găsirea durerii între coaste va măsura cu siguranță impulsul, marcând datele de fiecare dată. Astfel, puteți evita o situație critică și nu pierdeți atacul adevărat al anginei.

Este important să ne amintim că patologiile cardiace intră întotdeauna cu o perturbare a ritmului cardiac, care poate fi urmărită de bătăile pulsului. Toate celelalte tipuri de durere nu dau o scădere bruscă a activității inimii, ci pot provoca o ușoară creștere a bătăilor inimii, care este asociată, mai presus de toate, cu șoc dureros, dacă durerea dintre coaste este puternică și un sentiment de frică.

O caracteristică distinctivă care produce sindromul Titz poate fi considerată o creștere semnificativă a durerii spațiului intercostal după ce se apasă direct pe stern.

Hipertensiunea musculară pectorală și fibromialgia

Durerea dintre coaste apare după efort fizic greu, învățând un nou curs de exerciții în sala de sport sau după o epuizare puternică nervoasă? Acest lucru sugerează o creștere a tonusului musculaturii pectorale sau întinderea excesivă a acestora. Astfel de dureri în spațiul intercostal sunt de natură crescândă, cele mai sensibile atunci când se mișcă brațul superior al umerilor în orice direcție.

Fibromialgia se caracterizează prin creșterea durerii în momentul ridicării brațelor și mișcărilor de întoarcere ale corpului.

Dacă sunteți în permanență sub stres, apare hipertonicitatea tuturor tipurilor de mușchi, deci nu trebuie să excludeți un factor psihologic în orice apariție a durerii. Probleme similare apar adesea la persoanele predispuse la stări depresive care au un fond anxios crescut. Pentru acești pacienți, toate măsurile de proceduri medicale, inclusiv masaje, exerciții terapeutice sau complexe de terapie manuală cu blocade legate de durere, dacă vor aduce o ușurare, vor fi doar temporare. În acest caz, ar fi mai corect să efectuați un tratament complex cu participarea unui psiholog și a unei activități active pe fundalul dvs. Emoțional.

[5], [6]

Cum se tratează durerea dintre coaste?

Ca întotdeauna, atunci când este vorba de tratament, trebuie reamintit că aceasta ar trebui să aibă loc numai după o examinare completă a diagnosticului, identificând cauza și strict sub supravegherea unui medic, de la numirea sa. Motivele de mai sus și caracteristicile descriptive ale tipurilor de durere, multiplicitatea relațiilor de cauzalitate indică imposibilitatea și neîntemeierea autodiagnosticării și, în special, a autoreglementării.

Când prima durere, în funcție de evenimentele anterioare care au provocat durerea, trebuie adresată unor experți precum:

• terapeut;
• neurolog;
• traumatisme;
• pneumolog;
• cardiolog.

Dacă până în acest moment sănătatea nu a eșuat niciodată, ar trebui să începeți apelul la medici cu un terapeut. Acesta este medicul care vă va ajuta să vă orientați în situație și vă va oferi cele mai corecte recomandări pentru acțiuni viitoare. El va scrie instrucțiuni pentru vizitarea specialiștilor necesari, precum și pentru toate metodele de diagnostic de laborator necesare, cum ar fi analiza generală și clinică a sângelui și a urinei (pentru a exclude patologia renală).

După ce a primit o sesizare de la un terapeut, inclusiv o cardiogramă, un apel ulterior către un cardiolog va fi mai productiv și timpul nu va fi irosit. Având la dispoziție toate analizele generale și metodele instrumentale de examinare necesare, vizitele la toți specialiștii înguste vor fi mai rapide și mai amănunțite.

În cazul insuficienței analizelor generale de laborator și instrumentale, pot fi atribuite metode de diagnostic suplimentare ca specialiști îngust, care pot fi tomografia computerizată sau RMN.

După primirea tuturor datelor necesare și stabilirea unui diagnostic precis, tratamentul va fi efectuat în conformitate cu unul dintre algoritmii care este adecvat în această situație. Dacă motivul durerii dintre coaste este în patologiile coloanei vertebrale, atunci toate măsurile ar trebui să vizeze eliminarea acestei patologii. În prezența depresiei, depresiei și a altor tulburări psihologice, în primul rând merită să începem cu restabilirea bunăstării emoționale a pacientului.

De regulă, pentru ameliorarea durerii în spațiul intercostal, în cazurile în care diagnosticul este "miozită a mușchilor pectorali" sau alte afecțiuni pentru care sunt indicate proceduri termice, se utilizează, de regulă, analgezice, antispasmodice, medicamente antiinflamatoare nespecifice, unguente de încălzire.

În cazul fracturilor la nivelul coastelor, se recomandă asigurarea unei repausări maxime, atât pentru zona afectată, cât și pentru pacient în ansamblu, pentru un proces mai rapid de vindecare. În acest caz, ajută la strângerea bandajului toracic, care poate fi efectuat acasă. Într-o expirare liniștită, pieptul este fixat cu un prosop lung sau altă materie, înfășurându-l în jurul corpului.

Un astfel de truc nu vă va permite să respirați adânc, mișcări bruște, care, la rândul său, vor asigura o poziție relativ stabilă pentru coastele rănite. Cu toate acestea, această procedură se efectuează cel mai bine cu participarea medicului, pentru a nu exagera și pentru a nu stoarce pieptul peste măsură.

Cursurile de terapie manuală, exercițiile de fizioterapie și după leziuni grave în care au fost implicate organele interne, precum și tratamentul spa, permit organismului să fie restaurat mai eficient.

Durerea dintre coaste, ca simptom, poate dispărea foarte repede, ceea ce, desigur, nu poate însemna eliberarea finală din patologia originală.

[7], [8]