Dispnee mixtă

Dacă un pacient are o combinație de dificultăți de respirație inspiratoare (în timpul inhalării) și inspiratorie (în timpul expirației), specialiștii folosesc un astfel de termen ca dispnee mixtă. O astfel de afecțiune - adesea complexă și periculoasă, poate apărea sub influența mai multor cauze simultan, astfel încât necesită măsuri de diagnostic complexe și diverse. Tratamentul depinde de cauza principală a tulburării.

Ce este dispneea mixtă și cum se manifestă?

Dispneea mixtă este un sentiment de lipsă de aer, cu dificultate în a respira complet înăuntru. Gama de patologii și condiții patologice care însoțesc adesea acest fenomen este destul de extinsă. Include multe afecțiuni care pot pune viața în pericol, cum ar fi embolia pulmonară sau infarctul miocardic și tulburări relativ „ușoare”, cum ar fi sindromul de hiperventilare sau anemie. Fiecare caz de dispnee mixtă la un pacient trebuie tratat individual pentru a identifica în mod corespunzător cauza și a face un diagnostic definitiv, ceea ce afectează în mod direct prognosticul tulburării.

Dispneea mixtă poate fi însoțită de diverse boli cardiace și pulmonare, astm bronșic, obstrucție pulmonară cronică, insuficiență cardiacă congestivă, leziuni maligne (inclusiv metastatice) ale sistemului respirator. Mărimea și semnificația clinică a acestui simptom sunt evidente.

Disspneea mixtă poate fi caracterizată ca disconfort subiectiv în timpul actului respirator. Un astfel de disconfort este exprimat într-un grad mai mic sau mai mare, iar cea mai intensă perturbare respiratorie se numește sufocare.

Termeni diferiți sunt adesea folosiți pentru a caracteriza mai bine inhalarea și expirația obținută, care are, de asemenea, implicații de diagnostic importante. La un adult sănătos, rata respiratorie variază de obicei de la 16-20 de mișcări respiratorii pe minut. În cazul anomaliilor, atât frecvența, profunzimea, cât și periodicitatea mișcărilor respiratorii sunt modificate.

Respirația rapidă (până la 60 de mișcări sau mai mult) se numește tahipnee, iar respirația rară (mai puțin de 12 mișcări pe minut) se numește Bradypnea. Există, de asemenea, conceptul de „apnee”, ceea ce înseamnă oprirea respirației. Scurtarea direct a respirației, lipsa de aer și nevoia rezultată de a crește (aprofunda) activitatea respiratorie este dispnee.

Scurtarea respirației, nefiind suficient aer atunci când respirați se numește dificultate inspiratorie și dificultate expiratorie atunci când respirați. Dispnee mixtă combină atât dificultăți de inhalare, cât și de expirație.

O problemă respiratorie care apare numai atunci când pacientul este culcat este ortopnee. În plus, există dispnea nocturnă paroxistică, cel mai adesea cauzată de staza venoasă pulmonară sau obstrucția bronșică.

Alți termeni de actualitate:

• Platypnea - Dificultate de respirație într-o poziție de ședere (de obicei asociată cu patologia neuromusculară toracică sau cu sângele intrapulmonar sau intracardiac);
• Trepopnea - Dificultate de respirație în poziția situată pe lateral (însoțește adesea insuficiența cardiacă congestivă).

Dispneea mixtă poate fi suspectată dacă se aude șuieră la distanță, se retrag spații intercostale și periclaviculare, mușchii cervici sunt încordate în timpul inhalării și expirării, iar aripile nasului sunt umflate. Alte simptome suplimentare includ edemul Shin, scăderea fracției de ejecție, etc.

Nu se întâmplă respirația:

• Brusc (durează câteva secunde/minute, notate în edem pulmonar, tromboembolism, pneumotorax, șoc anafilactic, traume toracice, corp străin în tractul respirator);
• Acută (durează câteva ore/zi, observată în astmul bronșic, pneumonia, procesele tumorale, prezența efuziunii pleurale și acidoză metabolică);
• Cronic (durează câteva luni/ani și însoțește insuficiența cardiacă, astmul bronșic, fibroza pulmonară, anemia, defectele cardiace, patologiile neuromusculare, hipertensiunea pulmonară etc.).

Clinic, lipsa de aer se manifestă prin aceste semne:

• DISPNEA de tip mixt direct;
• Formă difuză (centrală) de cianoză;
• Activarea mușchilor respiratori;
• Creșterea circulației sângelui (creșterea ritmului cardiac, creșterea volumului minut);
• Modificări ale capacității respiratorii și volumului.

Dispnee mixtă de origine necunoscută poate indica prezența unei patologii grave. Dacă există simptome suplimentare sub formă de amețeli, dureri în piept, este important să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Prezența tusei indică adesea dezvoltarea unor astfel de patologii pulmonare precum boala pulmonară obstructivă cronică, astmul bronșic, pneumonia. Deoarece dificultatea de inhalare și expirație nu este o boală în sine, ci doar un simptom (principal sau suplimentar), în general, caracterul imaginii clinice va depinde de boala inițială.

Ce factori pot declanșa dispnee mixtă?

Dispnee mixtă poate fi provocată de următorii factori:

• Factori ai caracterului central (patologii ale sistemului nervos cu leziuni ale centrului respirator, nevroze).
• Factorii cardiaci (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, miocardită, cardiomiopatie, defect cardiac etc.).
• Factori pulmonare (patologii pulmonare precum pneumonia, boala pulmonară obstructivă cronică, astmul bronșic, fibroza pulmonară, leziunile toracice).
• Factorii hematogeni (anemie, modificări ale acidității sângelui, intoxicației - în special, în insuficiență hepatică, decompensarea diabetului zaharat, etc.).

Apariția dispneei mixte se poate datora tulburărilor de funcție respiratorie externă (oxigen pulmonar) sau internă (țesut). Cauzele posibile includ:

• Influență asupra centrului respirator al substanțelor toxice, produse metabolice - de exemplu, pe fondul infecțiilor severe;
• Leziuni traumatice ale pieptului cu încălcarea etanșeității cavității, presiunea asupra hidro sau pneumotoraxului plămânilor;
• Obstrucția lumenului tractului respirator prin secreții groase (de exemplu, la pacienții cu astm bronșic sau bronșită), proces tumoral, obiect străin (inclusiv vărsături sau particule alimentare);
• Insuficiență cardiacă cu stază de sânge în cercul de circulație mic, efuziunea în alveolele pulmonare, a scăzut capacitatea vitală a plămânilor și a fluxului sanguin periferic;
• Anemia asociată cu o scădere a hemoglobinei și a numărului de globule roșii, cu pierderi masive de sânge, cu otrăvire chimică cu compuși capabili să lege hemoglobina;
• Grad ridicat de obezitate, lipsă completă de activitate fizică;
• Boli cardiace ischemice;
• Umflarea, îngroșarea bronșică, spasmul mușchilor bronșici din cauza inflamației sau alergiilor;
• Tulburări neurologice datorate myasthenia gravis, neurastenia gravis, scleroză multiplă, etc;
• Intoxicație chimică.

Insuficiență respiratorie acută

Imaginea clinică a insuficienței respiratorii acute se caracterizează printr-o creștere a ratei respiratorii care depășește 24 de mișcări pe minut, cu o deficiență severă poate fi notată până la 30-35 de mișcări pe minut, cu extrem de severă - mai mult de 35 de mișcări pe minut. Dacă insuficiența respiratorie extrem de severă este înlocuită cu o reducere semnificativă a mișcărilor respiratorii, aceasta indică adesea o posibilă stop respirator rapid.

Insuficiența respiratorie hipercapnică este adesea cauzată de tulburări funcționale ale musculaturii relevante, care pot fi comparate cu o supradoză de medicamente care inhibă reflexul respirator sau paralizia diafragmatică. As for hypoxemia, it develops in pathologies associated with alveolar damage (e.g., pulmonary edema, acute lung pathology), severe ventilation-perfusion disorders (chronic obstruction, bronchial asthma), reduction of the functional surface of the capillary-alveolar membrane (vasculitis, pulmonary emphysema, pulmonary embolism, tromboembolism etc.).

Dispnee de tip mixt la exerciții fizice la pacienții cu boală bronhopulmonară este rezultatul fie al ventilației semnificativ crescute, fie al ventilației crescute moderate, cu ventilație limitată a pragului (de exemplu, mobilitate inadecvată a peretelui toracic etc.).

În plus față de dificultăți de respirație, sunt prezente simptome precum șuierări, tuse, dureri în piept, albastru a extremităților și triunghiului nazolabial, hemoptiza.

Restricția este denumită insuficiență respiratorie, provocată de o scădere a ventilației și a perfuziei suprafeței pulmonare. Această afecțiune este cauzată de patologii parenchimale (inflamație pulmonară, atelectază, granulomatoză, pneumoconioză, pneumoscleroză difuză, etc.) și patologii non-parțianhimale (pneumotorax, efuziune, kifoză/scolioză etc.).

În obstrucție, există o creștere a rezistenței la fluxul de aer: în timpul inhalării și expirării, acest lucru apare la pacienții cu stenoză bronșică și/sau bronhiolară, de exemplu, astm bronșic, bronșită cronică, edem pulmonar, emfizem, bronhiolită.

Ce simptome însoțesc dispneea mixtă?

Dispneea mixtă în sine este un simptom al diferitelor afecțiuni patologice și se caracterizează prin dificultate atât în inhalare, cât și în expirație în același timp. Alte manifestări clinice asociate sunt, de asemenea, posibile, dar pot fi foarte diverse, din cauza numărului mare de cauze probabile ale tulburării.

Cele mai frecvente semne însoțitoare sunt tuse și insuficiență respiratorie, fie în repaus, fie în timpul activității fizice viguroase.

Imaginea clinică poate fi reprezentată de următoarele manifestări:

• Slăbiciune severă, oboseală bruscă;
• Lipsa bruscă de aer;
• Grade diferite de amețeli;
• Modificări ale ritmului cardiac, tahicardiei, aritmiei;
• BLUENȚA DE FOTENTE ȘI PENTURI, TRIANGLE NASOLABIAL;
• Wheezing;
• Umflarea picioarelor inferioare;
• Hemoptiză;
• Senzații de durere și o senzație de stoarce în piept (în caz de factor cardiac).

Pacientul se simte adesea agitat, se observă neliniște și iritabilitate. Probleme cu aportul de oxigen, insuficiența respiratorie afectează negativ capacitățile de vorbire: pacientul începe să evite fraze lungi, încearcă să vorbească intermitent, scurt.

Gradul extrem de dificultăți de respirație mixtă este un atac de respirație, în care există o lipsă acută de aer, ritmul cardiac crescut, o senzație bruscă de frică. Aceasta este o afecțiune destul de periculoasă care poate indica prezența unei boli grave însoțite de patența tractului respirator afectat, defecțiunea sistemului cardiovascular și/sau nervos.

Odată cu dezvoltarea obstrucției bronșice (reducerea diametrului intern al bronhiilor mici, care se poate datora edemului sau bronhospasmului), atacul se dezvoltă brusc, uneori - după precursori, cum ar fi un sentiment de compresie în piept, anxietate nerezonabilă, amorțirea extremităților. Dispneea progresează treptat, o persoană simte un deficit de aer, respirația devine mai rapidă, expirația devine mai lungă. Uneori este posibil să scutiți ușor sentimentul schimbând poziția corpului - de exemplu, să vă odihniți mâinile pe spatele unui scaun sau al unei mese, să stea sau să se întindă pe lateral. Atacul este adesea însoțit de respirație puternică, albastru al pielii, proeminența vaselor venoase. Durata atacului variază de la câteva minute la 2-4 ore. După finalizarea sa, are loc o tuse, o cantitate mică de spută clară este expulzată.

Aspixierea apare din cauza edemului pulmonar, care însoțește multe boli cardiovasculare. Congestia în sistemul circulator toracic se formează datorită funcției pompei cardiace afectate: ca urmare, se umflă țesutul pulmonar, lichidul pătrunde în pasajele respiratorii, obstrucționând fluxul de aer și provocând asfixierea.

Edemul pulmonar apare adesea pe fundalul infarctului miocardic.

La copii, această afecțiune este în majoritatea cazurilor asociate cu inhalarea obiectelor străine: particule alimentare, piese de jucărie, butoane și așa mai departe. Pentru adulți și persoanele în vârstă, implanturile dentare, vărsăturile (care se întâmplă adesea cu o intoxicație puternică cu alcool) pot fi periculoase în această privință.

În copilărie timpurie, dispneea mixtă se dezvăluie adesea într-un atac de crup fals. Ca urmare a procesului inflamator există edem al laringelui, lumenul bronșic scade. Această afecțiune se manifestă prin respirație grea, răgușeală, tuse de lătrat, pluse, plâns și anxietate severă a copilului.

Bronhospasmul (constricția spasmodică a bronhiilor) se dezvoltă atunci când sistemul respirator este expus la deteriorarea termică sau chimică. Această afecțiune poate apărea și în alte patologii:

• Boală obstructivă;
• Astm bronșic;
• Intrare de aer în cavitatea pleurală (pneumotorax);
• Formă acută de laringotraheitis stenotică (crup fals);
• Inflamația epiglottis (epiglottita);
• Atac de panică;
• Arsuri la tractul respirator superior;
• Anafilaxie;
• Embolie pulmonară;
• O supradoză de medicamente narcotice sau anumite medicamente.

Disspneea mixtă, care se produce pe fundalul activității fizice, este mai caracteristică astmului sau pneumoniei, iar dispneea și lipsa respirației în repaus (când pacientul minte, stă, nefiind activ fizic) sunt observate mai des în insuficiența cardiacă acută.

Cum este diagnosticată dispneea mixtă?

Când apare dispnee mixtă, este important să orientați rapid și să aflați cauza acestei tulburări. Măsurile de diagnostic includ un istoric de patologii asociate.

Printre cele mai frecvente metode de diagnostic sunt următoarele:

• Radiografie toracică;
• Teste de sânge (general, biochimic);
• Ecocardiografie;
• Bronhoscopie.

Examinarea cu ultrasunete vă permite să evaluați starea plămânilor (pleura, parenchim), inimă (contractilitate, performanță a valvei, prezența lichidului în pericard), precum și venele profunde ale picioarelor (în special indicativul prezenței cheagurilor de sânge).

În cazuri complexe, dacă există întrebări suplimentare atunci când faceți un diagnostic, este prescrisă o scanare CT.

Dispnee mixtă în patologiile mușchilor respiratori apare mai des cu probleme cu diafragma. Nu trebuie să uităm de o astfel de afecțiune patologică rară ca slăbiciune congenitală a diafragmei. Musculatura diafragmatică este atrofiată, bariera abdominală toracică este umflată. Mișcările diafragmei sunt neregulate (paradoxale).

Rezervația respiratorie limitată cu diafragmă ridicată și concomitentă este frecventă la pacienții obezi și la persoanele cu terapie cu corticosteroizi.

Palsia diafragmatică bilaterală în formă acută poate provoca dezvoltarea deficitului respirator sever și a ventilației care poate fi în pericol. Pareza este posibilă la pacienții cu poliomielită, leziuni ale coloanei vertebrale cervicale cu leziuni ale măduvei spinării, miopatie, miastenia gravis. Paraliza diafragmei poate apărea ca urmare a deteriorării nervului diafragmatic, care se întâmplă cu mediastinită, tuberculoză, procese tumorale. Simpmatic, pareza diafragmatică se manifestă prin retragerea zonei abdominale superioare pe inhalare.

Disspnee mixtă la o concentrație scăzută de oxigen în aer este explicată prin așa-numitul deficit de altitudine, care se remarcă începând cu o altitudine de 3.000 de metri deasupra nivelului mării. Această afecțiune este mai caracteristică persoanelor care nu sunt adaptate să stea în astfel de condiții.

Dispnee mixtă cu aport prea mare de oxigen se manifestă ca dispnee de efort. De exemplu, acest lucru poate apărea la persoanele neinstruite în timpul activității fizice intense, când consumul de oxigen pentru funcția respiratorie depășește consumul de oxigen pentru activitatea musculară. O afecțiune similară, dar cu puțin exercițiu, este caracteristic persoanelor cu hipertiroidism.

Disspnee mixtă la pacienții cu anemie apare în principal în momentele de efort fizic, care este asociat cu o deteriorare a capacității de a transporta oxigenul prin sânge pe fundalul reglării adecvate a SNC și a funcției pulmonare normale. Forma acută a anemiei este însoțită de un alimentat insuficient de oxigen către țesuturi, hipovolemie. Forma cronică de anemie se caracterizează printr-un deficit de transport de oxigen și, în consecință, hiperventilarea compensatorie.

Disspnee mixtă cu aciditate crescută a sângelui se manifestă prin aprofundarea și rapiditatea mișcărilor respiratorii, ceea ce se explică prin excitația centrului respirator în acidoză și este însoțit de hiperventilarea alveolară. Prin urmare, practicienii consideră respirația profundă, adesea rapidă, ca un simptom al creșterii acidozei. Printre cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni: eșecul funcției renale, comă diabetică. Cauze relativ rare: supradozaj de preparate cu acid salicilic, intoxicație cu metanol.

Analizând plângerile și colectarea anamnezei, este important să ascultăm pacientul, să evaluați senzațiile sale, rata de creștere a dificultății de respirație și dependența acestuia de poziția corpului, posibilă influență a temperaturii ambientale și a gradului de umiditate. Debutul brusc și intensificarea dispneei mixte pot indica evoluția bolii de bază sau aderarea unui proces patologic suplimentar.

Cum se tratează dispneea mixtă?

Disspneea mixtă nu este o boală independentă, ci doar un simptom al altei patologii inițiale, semnalând o defecțiune în activitatea unuia sau alt organ. Prin urmare, tratamentul este prescris individual, îndreptat în principal la problema de bază, ceea ce provoacă apariția de scurtare a respirației.

Dacă pacientul este diagnosticat cu bronșită cu expectorație dificilă de spută, medicul poate prescrie expecții și diluatori, iar bronhodilatatoarele (bronhodilatatoare) sunt indicate în caz de obstrucție bronșică.

În insuficiență cardiacă, măsurile de tratament sunt complexe, prescrise de medici de cardiologie.

În dispnee mixtă a etiologiei hematogene, este indicată corectarea imaginii din sânge, eliminarea anemiei.

Forma psihogenă (stres) de dispnee mixtă, care apare cu atacuri de panică sau alte tulburări nevrotice, necesită intervenția unui psihoterapeut.

Dacă o cantitate mare de lichid se acumulează în cavitatea pleurală, comprimând plămânul, poate fi necesar să se efectueze o puncție. Procedura este efectuată de un chirurg toracic.

Condițiile acute cu dispnee mixtă severă care poate pune viața în pericol necesită spitalizarea urgentă a pacientului în spital, adesea în unitatea de terapie intensivă, unde se efectuează toate măsurile resuscitative necesare, inclusiv ventilația artificială.

Ce ar trebui să fac dacă este greu să respir?

Pentru a reduce disconfortul dispneei mixte și pentru a restabili funcția respiratorie normală, medicii sfătuiesc:

• În momentele de activitate fizică - calmați-vă, opriți-vă și, dacă este posibil, așezați-vă;
• Când în interior, obțineți aer curat sau dacă acest lucru nu este posibil, ieșiți afară;
• Stai la o masă și odihnește-ți mâinile pe ea (ajută la extinderea pieptului);
• Respirați încet prin nas și expirați și mai încet prin buzele adunate într-un „tub”.

În plus, puteți conecta exerciții de respirație, dacă nu există contraindicații. Ca o urgență, puteți încerca să efectuați următorul exercițiu: apăsați-vă bărbia pe piept, inhalați de 10 ori brusc, dar superficial, inhalați cu gura, apoi faceți trei inhalări și expirații prin buzele adunate într-un „tub”. Apoi inspirați cu nasul și după 5 secunde expirați încet cu gura. Efectuați aproximativ 4 repetări complete.

Dacă dispnee mixtă are loc în timpul activității fizice, cum ar fi mersul pe jos sau alpinism, se pot lua următoarele măsuri:

• Încercați să respirați și să ieșiți uniform;
• Este mai bine să inspirați prin nas și să expirați prin buzele adunate într-un „tub”.

În general, este posibilă reducerea manifestărilor dispneei mixte doar prin identificarea și tratarea patologiei de bază. În marea majoritate a cazurilor este necesar să se implice terapia medicamentoasă. Conform indicațiilor, medicamentele sunt utilizate pentru a stabiliza inima, normalizarea tensiunii arteriale, îndepărtarea excesului de lichid din țesuturi, etc. Măsurile terapeutice sunt întotdeauna selectate individual.

Ce posibile pot apărea complicații cu dispnee mixtă?

Dispnee mixtă regulată sau prelungită mai devreme sau mai târziu duce la o tulburare de schimb de gaze în plămâni. La rândul său, acest lucru provoacă o serie de probleme:

• Scăderea citirilor tensiunii arteriale;
• Scăderea nivelului de oxigen în sânge, creșterea nivelului de dioxid de carbon;
• Hipoxie tisulară, deficiență de oxigen în organe și creier;
• Asfixiere, chiar fatală.

Dispnee mixtă, dacă apare din când în când, nu trebuie ignorată. Apăsând la început pe fondul efortului fizic, în majoritatea cazurilor, suferința respiratorie începe treptat să se deranjeze și să se odihnească, chiar și în timpul odihnei de noapte.

Printre cele mai frecvente complicații:

• Insuficiență inimii și respiratorii;
• Edem pulmonar;
• Emfizem pulmonar;
• Apnee.

Disspneea mixtă este adesea un semnal periculos al corpului, ceea ce indică aspectul unei probleme grave. Este important să o detectăm și să o neutralizați cât mai curând posibil pentru a restabili respirația și circulația normală.

Dacă pacientul se consultă în timp util cu un medic, este suficient pentru el să sufere măsurile terapeutice de diagnostic necesare pentru eliminarea cauzei detectate a funcției respiratorii afectate. Este imposibil să scapi complet de dispnee fără intervenția unui examen specialist și sistemic.

Dacă problemele respiratorii apar pe fondul patologiilor cronice ale sistemului cardiovascular sau respirator, atunci, în unele cazuri, un efect pozitiv are o corecție competentă a stilului de viață, aportul regulat de medicamente de susținere, excluderea factorilor provocatori.

Care sunt unele metode de prevenire a dispneei mixte?

Dacă pacientul vizitează în mod regulat medici, suferă în timp util diagnosticare și tratează bolile existente, dar dispneea mixtă apare încă din când în când (de exemplu, în momentele de activitate motorie), atunci ar trebui să acorde atenție următoarelor recomandări:

• Greutate corporală. A fi supraponderal este o povară chiar și pentru persoanele relativ sănătoase, mai ales când vine vorba de activitate fizică. Este important să mențineți greutatea corporală în limite normale, dar, în același timp, pierderea în greutate ar trebui să fie treptată, fără măsuri drastice și drastice.
• Stil de viață activ. Sarcina dozată optimă pentru persoanele cu dispnee mixtă recurentă (dacă medicul cu participanți) este înot și mers pe jos. Trebuie înțeles că exercițiile fizice nu va duce la niciun efect semnificativ. Exercițiile fizice ar trebui să fie regulate, dozate și consultate periodic cu specialiști.
• Evitarea încărcăturii excesive. Pregătirea fizică ar trebui să fie fezabilă, dozată, fără supraîncărcări bruște și salturi.
• Dezvoltarea rezistenței la stres. Este necesar să lucrați asupra dvs., să evitați factorii care contribuie la formarea stresului și la stări emoționale puternice. Overtrain sub formă de certuri, scandaluri, grijile excesive pot duce, de asemenea, la apariția dispneei mixte.
• Consolidarea imunității. Corpul slăbit este adesea expus la diverse procese infecțioase și alți factori nefavorabili. Este necesar să mâncați o dietă completă, să evitați hipotermia și sursele potențiale de infecție, să mențineți activitatea fizică, să vă întăriți.
• Eliminarea obiceiurilor proaste. Dacă eliminați fumatul și alte obiceiuri dăunătoare din viața voastră, puteți restabili treptat imunitatea, îmbunătăți starea sistemului respirator, puteți ridica la un nou nivel de rezistență, eliminați tuse sistematică și lipsa respirației.

În cazul apariției (primul sau repetat) de dispnee mixtă în timpul activității motorii sau în repaus, este necesar să vizitați un medic generalist sau un cardiolog, să fie supuși unei examinări complete pentru a exclude bolile (inclusiv cele serioase) sau a fi tratament în etapele incipiente ale dezvoltării lor, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul.

Ce precauții pot ajuta la îmbunătățirea sănătății cu dispnee mixtă?

Pentru a se asigura că atacurile de dispnee mixtă apar cât mai rar posibil, medicii recomandă:

• Vizitați și urmăriți în mod regulat cu specialiștii relevanți, monitorizați starea de sănătate și au check-up-uri;
• Să efectueze tratamentul prescris în timp util, să se conformeze recomandărilor individuale;
• Dormiți cu capul patului ridicat, folosind o pernă înaltă (mai ales dacă se observă dificultăți de respirație atunci când stați întins sau odihniți-vă noaptea);
• Respectați un stil de viață sănătos;
• Exerciții de respirație de practică zilnică, evitați hipodinamia și supraîncărcarea fizică (activitatea fizică în general ar trebui să fie coordonată cu medicul cu asistență);
• Mănâncă o dietă de bună calitate, bine echilibrată;
• Evitați fumatul activ și pasiv;
• Reduceți probabilitatea expunerii la potențiali alergeni;
• Mențineți umiditatea adecvată și ventilația spațiului.

Care este prognosticul pentru viață cu dispnee mixtă?

Pacienții care suferă periodic de dispnee mixtă sunt adesea limitați din punct de vedere al activității sociale, ceea ce afectează negativ încrederea în sine, contribuie la apariția anxietății, a izolării. Mulți pacienți au somn deranjat, dezvoltă stări depresive. Un pericol special constă în posibilă dezvoltare a insuficienței cardiace cronice.

Ca urmare a anomaliilor metabolice și, în special, a schimbului necorespunzător de gaze, pot apărea următoarele complicații în dispnee mixtă:

• Schimbarea tensiunii arteriale;
• Edem pulmonar;
• Astm cardiac.

O preocupare deosebită ar trebui să fie simptome precum albastrul mâinilor, picioarelor și triunghiului nazolabial, o senzație de cloche în piept, atacuri de sufocare și tuse severă, transpirație rece profuză, apariția sputei cu sânge.

Cu niveluri de oxigen insuficiente prelungite în sânge, se dezvoltă hipoxie, ceea ce determină adesea confuzia și pierderea conștiinței, iar dacă procesul este cronică, problema de respirație duce la o memorie și concentrare afectată.

Dispneea mixtă este uneori un simptom grav și care poate pune viața în pericol, așa că, dacă apare, ar trebui să vizitați întotdeauna un medic și să fiți examinat. Doar măsurile de diagnostic precoce pot garanta un rezultat favorabil suplimentar, deoarece problema poate fi vindecată doar prin tratarea bolii de bază, care stă la baza.

Poate ajuta exercițiile fizice cu dispnee mixtă și ce exerciții sunt cele mai eficiente?

Înainte de a începe exercițiile fizice, este necesar să se consulte în prealabil cu medicul cu asistență, deoarece cauzele dispneei mixte pot fi multe, și nu toți pacienții li se arată acest lucru sau acea sarcină. Dacă în timpul exercițiului, starea s-a agravat și disconfortul s-a schimbat în senzații dureroase, ar trebui să încetați să faceți exerciții fizice și să solicitați ajutor medical.

Printre posibilele contraindicații ale exercițiilor de exercițiu și respirație:

• Tromboflebita acută;
• Polineuropatie;
• Tulburări mintale;
• Leziuni la cap și gât, coloană vertebrală și torace;
• Tulburări de disc, boli de cartilaj ale coloanei vertebrale;
• Fluctuații bruște ale tensiunii arteriale;
• Post-infarct;
• Sângerare internă.

Principalele exerciții eficiente pentru dispnee mixtă sunt consolidarea diafragmei, pieptului și a peretelui abdominal, ceea ce ar trebui să contribuie la facilitarea mișcărilor respiratorii. Cel mai simplu mod de a antrena diafragma este să respirați foarte adânc, în timp ce mușchii pieptului și peretele abdominal pot fi întăriți prin expirarea intensă prin buzele adunate într-un „tub” (ca atunci când jucați un piper).

Alte exerciții recomandate:

• Orice antrenament ar trebui să înceapă cu o încălzire. Ar trebui să stai cât mai confortabil sau să te întinzi pe spate (poți să te întinzi pe un pat), să-ți relaxezi membrele și să-ți întinzi brațele de-a lungul corpului. Mutați umerii într-o mișcare circulară în față, în sus, în spate și în jos, ca și cum i-ar fi frământat. Rotația trebuie făcută prin amplitudinea maximă posibilă, simultan cu umărul stâng și drept. Dacă simțiți presiune în piept, puteți reduce amplitudinea, crescând-o treptat.
• Pentru a îmbunătăți procesul de respirație diafragmatică, întindeți-vă pe spate sau așezați-vă pe un scaun confortabil cu un spătar. Puneți mâinile pe abdomen, inhalați încet și adânc cu nasul, remarcând mișcările abdomenului. Pieptul nu ar trebui să se miște, rămânând într-o stare relaxată. Apoi expirați încet, pliați buzele „tub”, trăgând simultan abdomenul spre coloana coloanei vertebrale. Repetați exercițiul de 5-10 ori.
• Pentru a lărgi spațiile intercostale și a răspândi coaste pentru o respirație mai profundă, efectuați următorul exercițiu. Stai pe un scaun cu un spătar sau stai pe spate (pe podea sau pat). Brațele sunt întinse de-a lungul corpului, cu palmele în sus, relaxate cât mai mult posibil. Aduceți ușor omoplatele împreună și coborâți-le în jos, lipitând „roata” pieptului. Inhalează prin nas, expiră prin buze adunate într-un „tub”. Efectuați 5-10 repetări.
• Următorul exercițiu este potrivit pentru relaxarea musculaturii toracice și asigurarea intrării libere și a ieșirii aerului din plămâni, crescând nivelul de oxigen din organism. Stai pe un scaun cu un spătar sau stai pe spate. Aduceți ușor omoplatele împreună și coborâți-le în jos. După ce s-a unit cu mâinile într-o „încuietoare”, ridicați-le încet deasupra capului, cât mai sus, în timp ce efectuați o respirație adâncă. Coborând brațele, expiră. Faceți 5-10 repetări.
• Pentru a consolida diafragma și a optimiza volumul pulmonar, stai și pe un scaun cu un spătar sau stai pe spate, inspiră adânc cu nasul, apoi respiră 3-5 mai multe respirații scurte (fără a exhala). După aceea, expirați încet prin buze adunate într-un „tub”. Repetați de 3-5 ori.
• Pentru a crește rapid nivelul de oxigen în țesuturile corpului, acest exercițiu este potrivit. Poziția de pornire stă pe un scaun cu un spătar sau întins pe spate. Inhalați prin nas timp de 4 secunde, țineți respirația timp de 8 secunde, expirați încet prin buzele adunate într-un „tub” timp de 8 secunde. Efectuați 3-5 repetări.

Exercițiile de respirație, dacă sunt făcute corect, pot ajuta la reducerea disconfortului. Cu toate acestea, este important să ne amintim alte modalități de a restabili sănătatea. Dispneea mixtă este un motiv urgent pentru a vă gândi la sănătatea dvs.: faceți exerciții fizice zilnice și mergeți în aerul curat, întăriți-vă (la început un duș de contrast dimineața va funcționa bine), mâncați corect și scăpați de obiceiurile proaste pentru totdeauna.