Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticarea sarcinii timpurii
Ultima examinare: 03.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Vizualizarea ovulului fecundat este primul semn al sarcinii incipiente. Cel mai adesea, ovulul fecundat este detectat după 5 săptămâni de amenoree și este adesea localizat asimetric în cavitatea uterină.
Orice sarcină normală trebuie detectată cel târziu la 6 săptămâni prin prezența unui „inel dublu ecogen” în cavitatea uterină. Inelul interior are o structură hiperecogenă omogenă, cu o grosime de 2 mm sau mai mult. În jurul său se află un inel hiperecogen subțire, neînchis, care nu înconjoară complet ovulul. Între cele două inele există o cavitate uterină reziduală anecogenă.
La 5-6 săptămâni, diametrul cel mai mare al ovulului fecundat este de 1-2 cm. La 8 săptămâni, ovulul fecundat ocupă jumătate din uter: la 9 săptămâni, ocupă 2/3 din uter, la 10 săptămâni, ocupă întregul uter.
Vârsta gestațională se determină cu o precizie de 1 săptămână prin diametrul mediu al ovulului. Pe o secțiune longitudinală se măsoară dimensiunea maximă pe lungime (lungime), la un unghi de 90° - dimensiunea anteroposterioară (AP). Se face o secțiune transversală la un unghi drept față de planul longitudinal și se măsoară cea mai mare dimensiune a lățimii ovulului. Diametrul mediu al ovulului se determină ca medie aritmetică a trei dimensiuni.
Diametrul mediu al ovulului fertilizat = Lungime + Dimensiune antero-posterioară + Lățime / 3
Vârsta gestațională a fătului poate fi determinată și folosind tabele standard.
Dispozitive contraceptive intrauterine (DIU)
Există contraceptive intrauterine?
Ecografia este o metodă ideală pentru a determina poziția contraceptivului intrauterin în cavitatea uterină - dacă steriletul este poziționat corect sau a căzut din uter.
Dacă pacienta este sigură că are un sterilet, dar acesta nu este vizualizat în cavitatea uterină sau în cavitatea pelviană, este necesară examinarea întregului abdomen. Steriletul poate fi determinat oriunde, până la unghiul splenic. Dacă există vreo îndoială, este necesară efectuarea unei radiografii (în acest caz, trebuie exclusă sarcina) a întregii zone abdominale, de la diafragmă până la planșeul pelvin.
DIU și sarcina normală
Dacă steriletul este situat la o distanță semnificativă de locul de atașare al ovulului fertilizat, atunci sarcina se poate dezvolta normal.
Dacă steriletul cade parțial, sarcina se poate dezvolta și fără complicații.
Dacă „mustățile” steriletului sunt vizibile în vagin, puteți încerca să scoateți cu grijă steriletul.
În toate celelalte cazuri, sunt posibile avorturi spontane, iar pacienta trebuie avertizată despre această posibilitate.
Sarcina ectopică
În cazul unei sarcini ectopice, ovulul fertilizat poate fi vizualizat în afara cavității uterine. Uneori, în cavitatea uterină se detectează o structură asemănătoare unui ovul fertilizat, în ciuda faptului că sarcina este ectopică. Un ovul fertilizat adevărat se poate distinge de unul fals prin prezența unor părți ale embrionului, a unui sac vitelin și a unui inel dublu, în timp ce un ovul fals are un singur inel hiperecogen.
Embrion
Deși ovulul fecundat poate fi determinat ecografic de la 5 săptămâni, iar în unele cazuri de la 6 săptămâni de sarcină, la majoritatea pacientelor embrionul începe să fie vizualizat abia de la 8 săptămâni de sarcină. Embrionul este determinat ca o structură hiperecogenă situată excentric în cavitatea ovulului fecundat. Dacă embrionul este viu, atunci bătăile inimii sunt determinate în partea mediană, în proiecția toracelui, mai aproape de față.
După 9 sau 10 săptămâni, capul fătului poate fi diferențiat de corp, iar mișcările embrionului pot fi determinate. De la 10 săptămâni de sarcină, fătul devine din ce în ce mai asemănător cu un om. După 12 săptămâni, craniul începe să fie vizualizat.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Sac vitelin
De la 7 săptămâni de sarcină, lângă făt se poate observa de obicei o formațiune chistică rotundă cu diametrul de 4-5 mm. Acesta este sacul vitelin, locul unde se formează celulele sanguine primare. Sacul vitelin dispare în jurul a 11 săptămâni de sarcină. Sacul vitelin poate să nu fie vizualizat nici măcar într-o sarcină complet normală.
Este important să se vadă cavitatea chistică din sacul vitelin și să nu se confunde cu al doilea embrion - un geamăn. (Sacul vitelin nu trebuie inclus în măsurarea lungimii cranio-caudale.)
Sarcină multiplă
Sarcina multiplă este diagnosticată începând cu a 8-a săptămână de sarcină; cu toate acestea, nu fiecare sac gestațional detectat conține un embrion. Nu spuneți niciodată unei paciente că are o sarcină multiplă până când doi sau mai mulți embrioni care se dezvoltă normal nu sunt clar vizibili. Acest lucru poate fi determinat în jurul săptămânii 14 de sarcină, dar este cel mai bine determinat între săptămânile 18 și 22.
Sarcinile multiple sunt de obicei recunoscute în jurul săptămânii de sarcină, dar pacienta nu trebuie informată despre acest lucru decât la o examinare repetată după 14 săptămâni.
Dacă se suspectează o sarcină multiplă la începutul sarcinii, se recomandă scanarea longitudinală. Mușchii abdominali pot crea artefacte care simulează sarcina multiplă (efect de lentilă).