Diagnosticul sarcinii timpurii

Vizualizarea oului fetal este primul semn al unei sarcini timpurii. Cel mai adesea, oul fetal este detectat după 5 săptămâni de amenoree și este mai frecvent localizat asimetric în cavitatea uterină.

Orice sarcină normală trebuie detectată în timp, nu mai târziu de 6 săptămâni, prin prezența unui "inel dublu echogenic" în cavitatea uterină. Inele interioare cu o structură hiperecogenă omogenă, cu grosimea de 2 mm și mai groasă. Există un inel hiperecic subțire închis, care nu înconjoară complet oul fetal. Între cele două inele există o cavitate reziduală uterină anechoică.

In termeni de 5-6 săptămâni diametrul maxim al ovulului este de 1-2 cm în 8 săptămâni, ovulul fertilizat preia jumătate din uter: 9 saptamani este nevoie de 2/3 din uter la 10 saptamani - un complet întreg uter ..

Perioada de sarcină cu o precizie de 1 săptămână este determinată de diametrul mediu al ouălui fetal. În secțiunea longitudinală, măsurați dimensiunea maximă de-a lungul lungimii (lungime), la un unghi de 90 ° - dimensiunea anteroposterioară (AP). Faceți o secțiune transversală la un unghi drept față de planul longitudinal și măsurați cea mai mare dimensiune a lățimii ouălui fetal. Diametrul mediu al ouului fetal este definit ca media aritmetică a trei dimensiuni.

Diametrul mediu al oului fetal = Lungimea + Dimensiunea Anteroposterior + Lățimea / 3

Vârsta gestațională a fătului poate fi determinată și prin tabele standard.

[1], [2], [3],

Dispozitivele intrauterine (DIU)

Există contraceptive intrauterine?

Ecografia este metoda ideală pentru a determina poziția contraceptivului intrauterin în cavitatea uterină - fie că spirala este corect poziționată, fie că a căzut din uter.

Dacă pacientul are încredere că are DIU, dar nu este vizualizată în cavitatea uterină sau în cavitatea pelviană, ar trebui examinat întregul abdomen. DIU poate fi determinat oriunde, chiar până la unghiul splenic. Dacă există îndoieli, este necesar să se efectueze o examinare radiografică (sarcina în acest caz trebuie exclusă) a întregii regiuni abdominale, de la diafragmă la podeaua pelviană.

DIU și sarcină normală

Dacă BMC este localizat la o distanță semnificativă față de locul de atașare a oului fetal, sarcina se poate dezvolta în mod normal.

Cu pierderea parțială de spirală, sarcina se poate dezvolta și fără complicații.

Dacă "mustața" spirală este definită în vagin, puteți încerca să îndepărtați cu atenție spirala.

În toate celelalte cazuri sunt posibile avorturi spontane, iar pacientul trebuie avertizat în legătură cu această posibilitate.

Ectopic sarcinii

În cazul unei sarcini ectopice, un ou fetal poate fi vizualizat în afara cavității uterine. Uneori, în cavitatea uterină se determină o structură asemănătoare unui ovul fetal, în ciuda faptului că sarcina este ectopică. Oul fetal adevărat se poate deosebi de fals pentru prezența părților embrionului, a sacului de gălbenuș și a inelului dublu, în timp ce oul fals are un inel hiperecogenic.

[4], [5], [6], [7]

Embrionul

Deși oul fetal poate fi determinat ecografic de la 5 săptămâni, în unele cazuri și de la 6 săptămâni de gestație, la majoritatea pacienților embrionul începe să fie vizualizat numai începând cu a 8-a săptămână de sarcină. Embrionul este definit ca o structură hiperechotică localizată excentric în cavitatea oului fetal. Dacă embrionul este în viață, atunci în partea de mijloc, în proiecția toracelui, palpitația este determinată mai aproape de față.

După 9 sau 10 săptămâni, capul fetal poate fi diferențiat de trunchi, în plus, mișcările embrionului pot fi determinate. În cea de-a zecea săptămână de sarcină, fătul devine din ce în ce mai mult ca un om. După 12 săptămâni, craniul începe să fie vizualizat.

[8], [9], [10], [11], [12],

Sfecla galbenă

În cea de-a șaptea săptămână de sarcină, se poate observa de obicei o formă de formă chistă rotunjită de 4-5 mm în diametru în apropierea fătului. Este sacul de gălbenuș, locul în care se formează celulele sanguine primare. Sacalul gălbenuș dispare aproximativ în 11 săptămâni de sarcină. Sacul de gălbenuș nu poate fi vizualizat chiar și cu o sarcină perfect normală.

Este important să vedeți cavitatea cistică în sacul de gălbenuș și să nu o confundați cu cel de-al doilea embrion - gemeni. (Sacul de gălbenuș nu trebuie să fie inclus în măsurarea dimensiunii coccige-parietale.)

Sarcina multiplă

Sarcina multiplă este diagnosticată cu 8 săptămâni de sarcină; cu toate acestea, nu fiecare ovul fetal determinat conține un embrion. Nu spuneți niciodată pacientului despre sarcini multiple până când sunt clar vizualizate două sau mai multe embrioni în curs de dezvoltare. Acest lucru poate fi determinat în perioada de aproximativ 14 săptămâni de sarcină, dar mai bine - de la 18 la 22 de săptămâni.

Sarcina multiplă este, de obicei, recunoscută la aproximativ 8 săptămâni, dar nu trebuie să spuneți pacientului despre acest lucru înainte de a reexamina după 14 săptămâni.

Dacă este suspectată o sarcină multiplă în timpul sarcinii timpurii, utilizați scanarea longitudinală. Mușchii abdominali pot crea artefacte care simulează mai mulți fetuși (efect lentile).