Diagnosticul laringitei acute

Diagnosticul laringitei acute se bazează pe datele clinice, cu laringita stenoasă - pe baza datelor privind laringoscopia directă.

[1]

Diagnosticul de laborator al laringitei acute

În laringita simplă acută, nu este necesară testarea în laborator.

Cu laringita stenoasă se determină starea acido-bazică a sângelui și se analizează sângele periferic.

• Starea de sânge bazată pe acid în prima etapă nu are modificări semnificative.
• În stadiul II, presiunea parțială a oxigenului din sânge este redusă moderat, presiunea parțială a dioxidului de carbon nu se modifică.
• În cea de-a treia etapă, presiunea parțială a oxigenului este redusă, presiunea dioxidului de carbon este crescută, acidoza respiratorie sau mixtă. Există o scădere a saturației oxigenului.
• În stadiul IV, terminal, stadiul marcat cu acidoză. Saturația oxigenului este redusă drastic.

În analiza sângelui periferic în etapele I-II în etiologia virală a laringitei stenose, se observă leucocitoză și limfocitoză normală sau ușor scăzută. În cea de-a treia etapă a laringitei stenose, există o tendință de leucocitoză, neutrofilie și o schimbare a formulei la stânga.

Pentru a decripta etiologie metode de diagnostic serologice utilizate cu determinarea anticorpilor specifici (IgG și IgM) la diferite virusuri și bacterii, precum și metoda PCR cu eșantionarea timpurie a materialului din orofaringe în perioada acută a bolii pentru a identifica o gama larga de virusuri respiratorii.

În cazul fluxului prelungit, cu ineficiența terapiilor convenționale. Poate fi necesar să se identifice micoplasmul. Chlamydial sau alte infecții. În acest scop, se efectuează diagnosticarea PCR a tampoanelor din gât și / sau din nas și însămânțarea faringelui și nasul este separat în medii nutritive normale și în mediul Saburo (pentru detectarea micozelor).

Diagnosticul instrumental al laringitei acute

Cu o laringită simplă acută, nu este nevoie de cercetare instrumentală. Cu laringita stenoasă, principalul studiu este laringoscopia directă.

• Etapa de stenoză a laringelui este hiperemia și un mic edem al mucoasei laringelui.
• Stadiul II - edem și modificări infiltrative ale mucoasei laringiene. îngustând diametrul lumenului laringelui la 50% din normă.
• Treapta III - modificări infiltrative și fibrinos-purulente în mucoasa laringiană. Membranele mucoase ale laringelui prezintă zone de hemoragie. În lumenul laringelui, sunt posibile cruste purulente, mucus vâscos. Mucopurulent. Înclinarea laringelui laringelui este de 2/3 din normă.
• Stadiul IV - terminal - îngustarea lumenului laringian mai mult de 2/3 din normă.

Radiografia toracelui, a sinusurilor paranazale și a organelor gâtului joacă un rol auxiliar în diagnosticul diferențial sau în complicațiile suspecte (pneumonie).

Diagnosticul diferențial al laringitei acute

Diagnosticul diferential se realizează în primul rând între geneza bacteriană virale sau oportuniste laringitei acute laringiene stenozată difterie, care se caracterizează printr-o creștere progresivă lentă în obstrucția clinice, disfonie, procesul de tranziție spre țesutul din jur, creste in ganglionii limfatici cervicali. Cercetarea bacteriologică are o importanță decisivă.

Edem alergic al laringelui, care se dezvoltă ca răspuns la expunerea la alergeni diferite - inhalare, alimente și altele - se caracterizează prin absența semnelor de acute infecții respiratorii, febra si lipsa de toxicitate. În anamneză există indicii ale manifestărilor alergice.

Corpul străin al laringelui și traheei este cea mai frecventă cauză de asfixie la copiii mici. În mod caracteristic, semnele de sufocare și tuse apar brusc, în timpul zilei, în timp ce mănâncă sau joacă un copil. Copilul este speriat, neliniștit. Cu o laringoscopie directă, este detectat un corp străin.

Abcesul faringian inițiat trebuie uneori diferențiat și cu laringita stenoasă acută. Spre deosebire de cele din urmă, se caracterizează prin debutul treptat al respirației muncite pe fondul unei intoxicații severe și a febrei exprimate adesea. Vocile nazale caracteristice, forțate se ridică cu capul aruncat înapoi, iar la examinarea faringelui se observă umflarea peretelui faringian posterior.

În cele din urmă, diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu epiglotita acută - inflamația epiglottei și a țesuturilor din jurul laringelui și faringelui. Epiglotita este caracterizată prin simptome în creștere rapidă a dificultății de respirație datorată umflarea epilatului epiglottic și cherpalodnagortanului. Caracterizat de durere intolerabilă în gât, un sentiment de sufocare, o voce sufocată și temperatură ridicată a corpului. Observați salivarea, disfagia. Inspirație, respirație zgomotoasă. La examinarea faringelui, se observă edemul și hiperemia epiglottei. Limba este deplasată anterior, este umflată, edemul țesuturilor faringiene este exprimat.

[2],