Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticul colecistitei acute
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Diagnosticul clinic al colecistitei acute la copii nu este, de obicei, informativ, deoarece boala se dezvoltă brusc. La examinarea pacientului se determină poziția forțată, icterul pielii. Palpatorul este zona de sensibilitate abdominală maximă (hipocondrul drept), mărimea ficatului și a splinei.
[Diagnosticul de laborator al colecistitei acute la copii
Test de sânge clinic:
- creșterea numărului de celule - cu formă acută catarală ovină colecistita - 10-12h10 9 / l, cu abces și gangrenoasă - 15-20h10 9 / l sau mai mult;
- neutrofilia cu o deplasare spre stânga;
- ESR de la 20-30 la 50-60 mm / h.
Analiza urinei - creșterea concentrației de pigmenți biliari. Analiza scaunului este absența stercobilinei.
Test de sânge biochimic:
- o creștere a conținutului de bilirubină datorată unei fracții directe (conjugate);
- creșterea concentrației de enzime excretoare deservesc markeri biochimici colestaza. Fosfataza alcalină (izoenzima particular hepatice), transpeptidazei y-glutamil, aminopeptidase leucina, etc;
- creșterea concentrației proteinelor din faza acută de inflamație: prealbumină, glicoproteină beta 2, proteină reactivă C, etc;
- activitate crescută a transaminazelor.
Diagnosticul instrumental al colecistitei acute la copii
Cu ultrasunete poate detecta semne de colecistita acuta: colecist peretelui îngroșare 3-4 mm „dublat“ perete de contur și creșterea dimensiunii organului lichid perivesical. Într-un studiu dinamic, se poate judeca forma inflamației vezicii biliare.
În cazul examinării laparoscopice în cazul colecistitei acute catarale, capacul seros al fundului și al corpului vezicii biliare este hiperemic, vastele sunt injectate. Bubul este tensionat și mărit. Atunci când forma de abces acut spumă corp colecistită puternic și hyperemic hidropica, hemoragie subseroasă vizibil, suprapunere fibrină pe vezica biliară și organele din jur. În spațiul hepatic drept și în canalul lateral drept, se formează o efuzie galbenă. Inflamația gangrenoasă, pe lângă caracteristicile enumerate, caracterizează formarea focarelor de necroză pe peretele vezicii biliare.
Diagnostice diferențiale
Colecistita acuta la copii trebuie să fie diferențiate de boli care apar pe fondul durere ascutita si debut brusc abdominale: apendicita acuta, pancreatita acuta, boala de ulcer peptic, pleurezie dreapta, pneumonie dreapta fata-verso, renală dreapta colică.