Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticul amiloidozelor
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Amiloidoza trebuie suspectată la nefropatie, insuficiență cardiacă persistentă severă, sindrom de malabsorbție sau polineuropatie cu etiologie neclară. În cazul sindromului nefrotic sau al insuficienței renale cronice, în afară de glomerulonefrită, trebuie exclusă amiloidoza. Probabilitatea amiloidozei crește cu hepato- și splenomegalie.
Diagnosticul amiloidozelor de laborator
- În analiza clinică a sângelui - anemie, leucocitoză, ESR crescută; în analiza biochimică a sângelui în aproape 80% din cazuri la debut relevă hipoproteinemia (redus fracția în principal de albumină), hiperglobulinemie, hiponatremie, hipoprotrombinemie, hipocalcemie. Când se poate produce leziuni hepatice, hipercolesterolemia, în unele cazuri - hiperbilirubinemia, creșterea activității fosfatazei alcaline.
- În evaluarea funcției glandei tiroide, hipotiroidismul poate fi detectat.
- La evaluarea funcției renale, există manifestări de insuficiență renală. În studiul urinei, pe lângă proteine, în sedimente, cilindri, eritrocite, leucocite se găsesc.
- La o cercetare coprologică se observă steatoreea exprimată, amylorrhea, kreatoria.
O metodă sigură de diagnosticare a amiloidoză este o biopsie la rinichi. Adesea, amiloidul se găsește chiar și cu o biopsie a rectului, a ficatului, a gingiilor. În cazul bolii cardiace izolate, se poate face un diagnostic cu biopsie endomiocardică.
Diagnostic diferențiat de amiloidoză
Amiloidoza este diferențiată cu un număr mare de boli.
- Cu leziuni TRACT GASTROINTESTINAL - cu gastrită cronică, ulcer peptic de stomac și duoden.
- Cu polineuropatie periferică - cu diabet zaharat, alcoolism, deficiență de anumite vitamine.
- În sindromul canalului metacarpal - cu hipotiroidism, leziuni traumatice.
- Cu cardiomiopatie restrictivă - cu miocardită acută de etiologie virală, fibroză endomiocardică, sarcoidoză, hemocromatoză.
- Cu sindromul nefrotic - cu glomerulonefrita, tromboza venoaselor renale.
- În insuficiența renală cronică - cu glomerulonefrită, obstrucție a tractului urinar, efecte toxice asupra rinichilor, necroză tubulară acută.
- Cu poliartrita simetrică - cu artrită reumatoidă, artrită psoriazică, lupus eritematos sistemic.
- Cu leziuni pulmonare interstițiale - cu alveolită fibroasă, sarcoidoză, pneumoconioză.
- Cu demența - cu boala Alzheimer, demența cu infarcte cerebrale multiple.
[