Expert medical al articolului
Noile publicații
Diagnosticul de amiloidoză
Ultima examinare: 06.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Amiloidoza trebuie suspectată în nefropatie, insuficiență cardiacă severă persistentă, sindrom de malabsorbție sau polineuropatie de etiologie necunoscută. În sindromul nefrotic sau insuficiența renală cronică, amiloidoza trebuie exclusă pe lângă glomerulonefrită. Probabilitatea amiloidozei crește odată cu hepatomegalia și splenomegalia.
Diagnosticul de laborator al amiloidozei
- În testul clinic de sânge - anemie, leucocitoză, VSH crescută; în testul biochimic de sânge, în aproape 80% din cazuri, la debutul bolii, se detectează hipoproteinemie (în principal fracția de albumină este redusă), hiperglobulinemie, hiponatremie, hipoprotrombinologie, hipocalcemie. În caz de afectare hepatică, se poate observa hipercolesterolemie, în unele cazuri - hiperbilirubinemie, creșterea activității fosfatazei alcaline.
- La evaluarea funcției tiroidiene, se poate detecta hipotiroidismul.
- La evaluarea funcției renale se observă manifestări de insuficiență renală. La examinarea urinei, pe lângă proteine, în sediment se găsesc cilindri, eritrocite și leucocite.
- Examenul coprologic a relevat steatoree, amiloree și creatioree pronunțate.
O metodă fiabilă pentru diagnosticarea amiloidozei este biopsia renală. Destul de des, amiloidul este detectat și în timpul unei biopsii a rectului, ficatului și gingiilor. În cazul bolilor cardiace izolate, diagnosticul poate fi pus în timpul unei biopsii endomiocardice.
Diagnosticul diferențial al amiloidozei
Amiloidoza se diferențiază dintr-un grup mare de boli.
- Pentru leziuni ale tractului gastrointestinal - cu gastrită cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal.
- În cazul polineuropatiei periferice - cu diabet zaharat, alcoolism, deficit de anumite vitamine.
- În sindromul de tunel metacarpian - cu hipotiroidism, leziuni traumatice.
- În cardiomiopatia restrictivă - cu miocardită acută de etiologie virală, fibroză endomiocardică, sarcoidoză, hemocromatoză.
- În sindromul nefrotic - cu glomerulonefrită, tromboză a venei renale.
- În insuficiența renală cronică - cu glomerulonefrită, obstrucție a tractului urinar, efecte toxice asupra rinichilor, necroză tubulară acută.
- Cu poliartrită simetrică - cu artrită reumatoidă, artrită psoriazică, lupus eritematos sistemic.
- În boala pulmonară interstițială - cu alveolită fibroasă, sarcoidoză, pneumoconioză.
- În demență - cu boala Alzheimer, demență cu infarcte cerebrale multiple.
[