Legăturile coastelor cu coloana vertebrală și cu sternul

Datorită prezenței conexiunilor mobile ale coastelor cu coloana vertebrală și sternul, sunt posibile modificări ale volumului toracelui și mișcărilor respiratorii.

Coastele sunt conectate la vertebre prin intermediul articulațiilor costovertebrale (artt. costovertebrales), care includ articulațiile capului coastei și articulațiile costotransverse.

Articulația capului coastei (art. capitis costae) este formată de fosele costale superioare și inferioare (semifosele) a două vertebre toracice adiacente și de capul coastei. De la creasta capului coastei a nouă coaste (II-X) până la discul intervertebral corespunzător din cavitatea articulară merge ligamentul intraarticular al capului coastei (lig. capitis costae intraarticulare). Acest ligament lipsește la coastele I, XI și XII, al căror cap nu are creastă. Din exterior, capsula articulației capului coastei este întărită de ligamentul radial al capului coastei (lig. capitis costae radiatum). Acest ligament începe pe suprafața anterioară a capului coastei, diverge în formă de evantai și se atașează de corpurile vertebrelor adiacente și de discul intervertebral.

Articulația costotransversă (art. costotranversaria) este formată de tuberculul coastei și fosa costală de pe procesul transvers al vertebrelor toracice IX. O capsulă articulară subțire este atașată de-a lungul marginilor suprafețelor articulare. Capsula este întărită de ligamentul costotransvers (lig. costotranversarium). Articulația costotransversă și articulația capului coastei sunt combinate, mișcările în ele fiind efectuate împreună; este posibilă mișcarea în jurul unei axe comune care trece prin centrele acestor articulații. Când capetele posterioare ale coastelor se rotesc în raport cu această axă, capetele costale anterioare conectate la stern sunt ridicate.

Conexiunile coastelor cu sternul. Coastele sunt conectate la stern prin articulații și sincondroze. Cartilajul primei coaste se unește cu sternul (sincondroză). Cartilajele coastelor a 2-a-a 7-a, care se conectează cu sternul, formează articulațiile sternocostale (artt sternocostales). Suprafețele articulare sunt capetele anterioare ale cartilajelor costale și crestăturile costale ale sternului. Capsulele articulare sunt o continuare a pericondrului cartilajelor costale, trecând în periostul sternului. Capsula articulară este întărită de ligamentele sternocostale radiante (ligg. sternocostalia radiata).

În față, aceste ligamente, fuzionându-se cu periostul sternului, formează o membrană densă a sternului (membrana sterni). Articulația celei de-a doua coaste, formată la nivelul unghiului sternului (conexiunea manubriului cu corpul sternului), are un ligament sternocostal intraarticular (lig. sternocostal intraarticulare).

Capetele anterioare ale coastelor VII-X nu sunt conectate direct la stern. Sunt conectate între ele prin cartilajele lor. Cartilajul coastei a VIII-a crește împreună cu cartilajul coastei a VII-a situat deasupra. Uneori, între cartilajele acestor coaste se formează articulații intercondrale (art. interchondrales). Capetele anterioare ale coastelor sunt conectate între ele prin membrana intercostală externă (membrana intercostalis externa). Fibrele acestei membrane sunt direcționate de sus în jos și înainte. Capetele posterioare ale coastelor sunt conectate între ele prin membrana intercostală internă (membrana intercostalis interna). Fibrele acestei membrane merg de jos în sus și înapoi.

Mișcările costale au loc în articulațiile costovertebrale și sternocostale. Amplitudinea mișcărilor toracice: în faza de inhalare, când capetele anterioare ale coastelor și sternul sunt ridicate, pieptul se deplasează în sus cu 1 cm, sternul se deplasează înainte cu 5 cm, iar circumferința toracică crește cu 10 cm.

Următorii mușchi sunt implicați în actul inspirului: mușchii intercostali externi, mușchii care ridică coastele, mușchii serratus posterior superior, mușchii scaleni.

Următorii mușchi sunt implicați în actul expirației: mușchiul transvers toracic, mușchii intercostali interni, mușchii serratus posterior inferior, mușchii rectus abdominis, mușchii oblici abdominali externi și interni și mușchiul transvers abdominal.

[ 1 ], [ 2 ]