^

Sănătate

A
A
A

Comă clorohidropenică (cloroprivină, hipocloremică) - Cauze

 
, Editorul medical
Ultima examinare: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Cauzele dezvoltării comei hipocloremice

  1. Vărsături persistente de orice origine (stenoză pilorică decompensată de etiologie ulceroasă sau canceroasă; obstrucție duodenală; sindrom Zollinger-Ellison - tumoră pancreatică producătoare de gastrină în combinație cu un ulcer nevindecător și adesea agravant al regiunii gastroduodenale; tumori cerebrale; vărsături refractare de sarcină; obstrucție intestinală; intoxicație; colelitiază; pancreatită acută; boală renală).
  2. Diaree incontrolabilă de orice etiologie (infecție toxică, enterită, boala Crohn, sprue, enteropatie glutenică severă, colită ulcerativă nespecifică, holeră și alte infecții intestinale, utilizarea irațională a laxativelor).
  3. Diureză excesivă din cauza utilizării excesive a diureticelor.
  4. Lavaj gastric repetat, puncții pleurale frecvente, paracenteză a cavității abdominale cu îndepărtarea unei cantități mari de lichid.
  5. Dietă fără sare pe termen lung.
  6. Transpirație intensă și prelungită.
  7. Insuficiența suprarenală în faza de exacerbare acută.
  8. Faza politică a insuficienței renale.

Patogeneză

Factorii etiologici menționați mai sus duc la pierderea de apă, clor, sodiu, potasiu. Se dezvoltă deshidratare severă, hipovolemie și îngroșare a sângelui. Tulburările electrolitice duc la dezvoltarea alcalozei metabolice (hipocloremică, hipokaliemică). Alcaloza reduce cantitatea de calciu ionizat din sânge. Ca urmare a deshidratării, hipovolemiei și alcalozei metabolice, alimentarea cu sânge a organelor interne este perturbată. Rinichii suferă în primul rând - filtrarea glomerulară scade, se dezvoltă oligoanurie. Tulburarea circulatorie pe termen lung la nivelul rinichilor duce la leziuni organice ale tubulilor. Odată cu aceasta, există o descompunere crescută a proteinelor și apare azotemie.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.