Expert medical al articolului
Noile publicații
Circumcizia (circumcizia masculină)
Ultima examinare: 04.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
[ Indicații pentru circumcizie la bărbați
Cel mai adesea, circumcizia se efectuează din motive religioase, care, de regulă, reglementează și momentul procedurii și persoana responsabilă de efectuarea acesteia.
În 1989, Comisia pentru Circumcizie a Academiei Americane de Pediatrie a declarat că „circumcizia nou-născuților de sex masculin are potențiale beneficii și avantaje medicale, precum și daune și unele riscuri”. De asemenea, comisia a afirmat că nu există nicio indicație medicală pentru circumcizia nou-născuților de sex masculin.
Circumcizia este rareori efectuată din motive medicale. Aceste indicații includ prepuțul necontractil (în special atunci când este asociat cu obstrucția tractului urinar), fimoza și parafimoza (comprimarea glandului de către prepuț, manifestată prin durere acută și umflarea glandului din cauza fluxului venos afectat) și, eventual, infecții recurente ale tractului urinar și/sau ITS.
Beneficiile potențiale ale circumciziei
Circumcizia (tăierea) ajută la menținerea curățeniei organelor genitale. Procedura nu elimină necesitatea menținerii unei igiene personale adecvate, dar o face mai ușoară.
Procedura reduce incidența infecțiilor tractului urinar la sugarii de sex masculin de la 1% la 0,1%.
Poate reduce riscul de transmitere a anumitor boli cu transmitere sexuală (cum ar fi infecția cu HIV)
Cancerul de penis este o boală a persoanelor în vârstă, care apare la 1 din 600 de bărbați care nu au fost supuși circumciziei. Circumcizia elimină practic riscul de a dezvolta această boală. Cu toate acestea, igiena personală precară poate fi la fel de importantă în patogeneza cancerului de penis.
Circumcizia poate preveni cancerul de col uterin la partenerele sexuale ale bărbaților infectați cu HPV care nu au fost circumciși.
Circumcizia (tăierea) permite evitarea circumciziei la o vârstă mai înaintată, când procedura este asociată cu dificultăți mai mari și este mai traumatizantă pentru pacient. 10% dintre bărbații care nu au fost supuși circumciziei trebuie să se supună ulterior procedurii din motive medicale.
Tehnica chirurgiei de circumcizie
Trebuie obținut consimțământul informat al părinților.
Organele genitale externe trebuie examinate înainte de operație. Copilul trebuie fixat cu grijă în timpul operației.
În timpul operației, sugarul resimte durere și disconfort. Anestezia nu se utilizează în toate cazurile. Metoda preferată de anestezie nu este definită. Anestezia locală (blocul nervului dorsal al penisului) este eficientă. Nu trebuie utilizată adrenalina. Anestezia topică (gel 5% lidocaină/prilocaină) poate fi eficientă. Anestezia generală nu este justificată.
Contraindicații pentru circumcizie la bărbați
Contraindicații absolute: sugarul are (sau are antecedente familiale de) sângerări excesive sau malformații ale penisului (cum ar fi hipospadias, în care pielea prepuțului este utilizată ca lambă pentru corectarea chirurgicală a defectului). Circumcizia este o procedură opțională și trebuie efectuată numai la sugarii sănătoși.
Contraindicații relative: prematuritate, vârstă mai mică de 24 de ore și dimensiuni foarte mici ale penisului (micropenis), care pot fi rezultatul aderenței dintre capul penisului și scrot.
Complicațiile circumciziei
Complicațiile circumciziei apar în 0,2-0,6% din cazuri. Cea mai frecventă complicație este sângerarea severă. Alte complicații imediate includ infecția postoperatorie, formarea hematomului, deteriorarea penisului, îndepărtarea unei lambe de piele excesiv de mari (denudație).
- Complicațiile infecțioase după circumcizie apar adesea atunci când se utilizează dispozitivul Plastiball, care se aplică pe prepuț timp de câteva zile până când acesta se necrozează și cade.
- Complicațiile tardive, cum ar fi stenoza orificiului uretral extern, sunt rare. În ceea ce privește intensitatea senzațiilor sexuale, Masters și Johnson nu au găsit nicio diferență între bărbații circumciși și cei necircumciși.
- Complicațiile mai severe apar extrem de rar și, în toate cazurile, sunt cauzate de încălcarea tehnicii chirurgicale (de exemplu, distrugerea completă a penisului în timpul electrocauterizării sau necroza ischemică din cauza utilizării unui amestec de lidocaină și adrenalină pentru anestezie locală).