Chistul splinei la un copil și la un adult

Un chist splenic este un termen care combină o serie de patologii, care se caracterizează printr-un simptom comun - prezența unei formări a cavității în parenchimul unui organ.

Un astfel de diagnostic este întotdeauna destul de grav și necesită asistență medicală imediată. Faptul este că splina joacă un rol major în sistemul imunitar uman. Prin urmare, orice problemă cu acest organ trebuie rezolvată imediat, fără a aștepta agravarea patologiei. [1]

Epidemiologie

Chistul splenic este un termen colectiv care înseamnă mai multe variații patologice simultan cu formarea de cavități fluide în parenchimul splenic. O boală similară este diagnosticată la aproximativ 1% din toți locuitorii planetei și în principal în timpul examinărilor preventive (datorită tabloului clinic ascuns).

Cel mai adesea, se găsesc leziuni neparazitare, care reprezintă 60-70% din toate chisturile splenice. [2] Dintre leziunile parazitare, echinococoza este în frunte: acestea sunt depistate în 60% din cazuri. [3]

Aproximativ 2% dintre pacienți nu au absolut niciun simptom. În 70-80% din cazuri, există plângeri legate de dureri abdominale recurente, cărora uneori nu li se acordă o importanță deosebită. [4]

Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de sensibili la boală, deși, potrivit unor rapoarte, femeile se îmbolnăvesc încă puțin mai des. Patologia se găsește în aproape toate țările lumii. Vârsta medie a bolnavilor este de 35-55 de ani. [5]

Cauze chisturile splinei

Splina este un organ nepereche responsabil în corpul uman pentru procesele hematopoietice, apărarea imună și aportul de sânge. Organul are o formă ovală aplatizată și constă în principal din țesut limfoid.

Numărul principal de patologii ale splinei sunt boli secundare care rezultă din tulburări de la alte organe și sisteme sau orice influențe externe. Adică, cauzele pot fi boli de sânge, patologii imune, procese tumorale, tulburări sistemice sau leziuni traumatice. [6] Adesea, atacuri de cord, abcese, rupturi traumatice, tulburări circulatorii și, de asemenea:

• dezvoltarea embrionară anormală a fătului (formarea cavității);
• leziuni abdominale închise și deschise, intervenții chirurgicale;
• procese inflamatorii acute datorate infecțiilor severe;
• patologii parazitare. [7]

După o puncție cu un proces inflamator purulent sau după un infarct de splină, în țesuturile modificate patologic, crește probabilitatea formării cavităților, în care are loc formarea treptată a pereților, iar capsula rezultată este umplută cu conținut seros. Elementul cavității se formează și după vânătăi și răni severe, operații chirurgicale pe cavitatea abdominală, precum și atunci când paraziții și larvele lor intră în corpul uman.

Factori de risc

Grupurile de risc includ:

• persoanele care trăiesc în regiuni cu focalizare naturală a echinococozei sau pur și simplu în zonele rurale;
• persoane care vin în mod regulat în contact cu animale de fermă, câini (curte, gospodărie, serviciu, vânătoare etc.);
• persoane în contact cu carne și pește crude, cu organe interne crude ale animalelor;
• reprezentanți ai profesiilor traumatice sau sportivi;
• persoanele care consumă în mod regulat fructe de pădure, ierburi, fructe, pește crud sau carne;
• lucrătorii întreprinderilor de creștere a animalelor, atelierele de procesare a cărnii, punctele de sacrificare sau eliminarea animalelor;
• medici veterinari, lucrători în prelucrarea blănurilor, ferme de blană, grădini zoologice, prelucrarea pielii etc.;
• pacienți care au fost operați pe organele abdominale.

Patogeneza

În ciuda faptului că chistul splinei este o boală bine studiată, experții nu pot răspunde în mod clar la întrebarea cauzei formării neoplasmului. Este posibil ca trăsăturile înnăscute ale organului să joace un anumit rol.

Chisturile splinei sunt împărțite în mod convențional în două mari categorii - acestea sunt neoplasme adevărate și false. Această clasificare a fost aprobată în 1924 - adică acum aproape o sută de ani. În general se acceptă faptul că un chist adevărat este congenital, iar unul fals este dobândit. [8]

Din această clasificare, devine clar că patologia congenitală apare, ca orice defect de dezvoltare, în timpul perioadei de organoformare la făt în uterul mamei. Mai precis, încălcarea are loc în momentul formării patului vascular care alimentează splina. Cel mai probabil, chistul din splină la făt este cauzat de cauze genetice. De asemenea, se întâmplă ca țesuturile splenice atipice să migreze în structura organului și în cele din urmă să provoace formarea chistică. [9]

Patologiile dobândite în cele mai multe cazuri sunt reprezentate de consecințe traumatice, dar mulți medici disting bolile parazitare într-o categorie specială, separată. În același timp, multe chisturi diagnosticate sunt recunoscute ca idiopatice - adică experții nu pot determina exact ce factor a cauzat problema: dacă a fost vorba de influențe externe sau modificări în interiorul organelor și sistemelor.

Simptome chisturile splinei

Tabloul clinic poate fi diferit ca intensitate, care depinde de localizarea neoplasmului, de mărimea acestuia și de gradul de compresie al altor organe și țesuturi. Dacă chistul splinei nu este mare (până la 20 mm), atunci simptomele sunt adesea absente. Primele semne apar atunci când se dezvoltă procesul inflamator sau când apare stoarcerea structurilor din apropiere.

Odată cu dezvoltarea inflamației, pacienții observă:

• senzație de slăbiciune, amețeli, uneori greață;
• dureri periodice, sindrom de durere plictisitoare din hipocondrul stâng.

Treptat, durerea se intensifică, procesul digestiv poate fi întrerupt. În zona splinei, crește senzația de greutate și disconfort, respirația devine dificilă și apare o tuse uscată. În timpul unei respirații profunde, pot apărea dificultăți de respirație și disconfort în piept. La unii pacienți, durerea iradiază către clavicula stângă, umăr, scapula, cu intensificare după masă.

Pentru chisturi multiple sau pentru neoplasme cu dimensiuni mari, sunt caracteristice tulburările funcțiilor organelor abdominale. În special, digestia este perturbată, apar probleme cu stomacul, greața și eructațiile sunt adesea îngrijorate.

Aderarea unui proces inflamator purulent se face simțită de o creștere a temperaturii corpului, frisoane și disconfort general. [10]

Chist în splină la un adult

Chistul splinei este o patologie lent progresivă: un curs acut nu este practic tipic pentru acesta. De aceea, la vârsta adultă, pot fi detectate atât formațiunile dobândite, cât și cele congenitale, a căror prezență nu și-o imaginase o persoană. Medicii subliniază că problema, în majoritatea cazurilor, devine o „descoperire întâmplătoare”, mai ales atunci când vine vorba de neoplasme mici.

Cavitățile mari și voluminoase sunt mult mai ușor de identificat, deoarece se dezvăluie clinic, provocând o încălcare a funcției organelor, deplasând splina în sine sau organele situate îndeaproape. Într-o astfel de situație, cel mare va exprima plângeri de disconfort, greutate în hipocondrul din stânga. Cu toate acestea, se cunosc multe cazuri când nici elemente patologice mari nu sunt însoțite de nicio simptomatologie semnificativă. O astfel de patologie este diagnosticată utilizând scanarea cu ultrasunete a cavității abdominale. După confirmarea bolii, pacientul poate fi trimis suplimentar pentru tomografie computerizată cu introducerea unui agent de contrast sau pentru imagistica prin rezonanță magnetică. Astfel de proceduri de diagnostic ajută la determinarea localizării obiectului, la aflarea dimensiunii, a relației cu pediculul splenic, pe unde trec vasele. Este important ca medicul să evalueze aceste informații, deoarece necesitatea intervenției chirurgicale și caracteristicile implementării sale depind de acestea. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să înțelegeți dacă vorbim despre o invazie parazitară: în timpul procedurii, membrana secundară și interioară este bine vizualizată sau parazitul însuși. În plus, este foarte important să se efectueze diagnostice diferențiale ale unui element cu o tumoare malignă, pentru a evalua dinamica creșterii.

Chistul splinei și sarcina

În cursul examinării cu ultrasunete a femeilor însărcinate, se găsesc adesea boli ale altor organe care pot afecta evoluția și rezultatul procesului de gestație sau chiar pot deveni o indicație pentru întreruperea sarcinii. Dacă, la examinare, un chist se găsește la o femeie, atunci acțiunile ulterioare ale medicilor depind de o evaluare a probabilității de complicații, cum ar fi:

• ruperea capsulei chistice;
• hemoragie intracistică;
• ruperea unui organ etc.

Următoarele proceduri sunt obligatorii pentru o femeie:

• ecografie;
• fetometrie;
• dopplerometria fluxului sanguin uteroplacentar și fetal-placentar.

Metodele de alegere pentru tratamentul bolilor cavității abdominale, organelor pelvine și spațiului retroperitoneal la femei în timpul sarcinii sunt intervenții minim invazive sub control cu ultrasunete. Cu neoplasme mari, drenajul chistic se efectuează cu control cu ultrasunete conform Seldinger, cu aspirația conținutului și analiza citologică ulterioară a acestuia.

Chist în splină la un copil

La copii, un chist splenic se poate dezvolta în etape de vârstă complet diferite: de la primii câțiva ani de viață până la adolescență.

Ce declanșează chisturile la copii? Adesea „vinovații” sunt boli trecute - în special, patologii virale, mononucleoză infecțioasă, precum și leziuni. Un procent considerabil din chisturile splinei sunt boli congenitale.

Astfel de neoplasme nu sunt în toate cazurile indicații pentru intervenția chirurgicală. Tacticile de tratament depind de mărimea chistului, de plângerile și simptomele existente. În prezent, operațiile în copilărie se efectuează folosind o tehnică laparoscopică, care permite îndepărtarea de înaltă calitate, facilitează perioada postoperatorie și accelerează reabilitarea. [11]

Este deosebit de important pentru copii să păstreze splina, care asigură statutul imun al organismului în creștere. Prin urmare, ori de câte ori este posibil, medicii selectează cel mai blând tratament.

Chist în splină la un nou-născut

Cel mai adesea, chisturile splinei în perioada neonatală sunt detectate întâmplător - de exemplu, în timpul unei examinări cu ultrasunete preventive. De obicei nu există manifestări externe ale patologiei, ele nu recurg la îndepărtarea chirurgicală, alegând o tactică de așteptare: operația este prescrisă numai pentru neoplasmele mari, atunci când există amenințarea cu funcționarea defectuoasă a organului și a structurilor din apropiere.

Splina este responsabilă de apărarea imună, formând-o și menținând-o la copil. În prezent, se știe deja că în acest organ se formează anticorpi împotriva diferitelor microorganisme patogene care intră în sânge. În plus, splina participă la procesul hematopoietic și la sinteza unei substanțe proteice specifice - o peptidă care dăunează celulelor bacteriene.

Pentru a evita complicațiile, chirurgii trebuie să facă tot posibilul pentru a păstra organul. Splenectomia se efectuează numai dacă există dovezi convingătoare și chiar și atunci la o vârstă mai matură.

Formulare

Există trei opțiuni principale pentru dezvoltarea unui chist splenic: parazit, adevărat și fals. Un pseudo chist al splinei se formează ca urmare a unei reacții specifice a țesuturilor splenice la o reacție inflamatorie provocată de leziuni, tulburări circulatorii acute în organ.

Neoplasmele adevărate și false se referă la patologii neparazitare - adică la a căror dezvoltare nu este provocată de invazia paraziților în organism. [12]

Chistul parazit al splinei este cel mai adesea reprezentat de echinococoză, cisticercoză, mai rar - alveococoză. Paraziții intră în organ cu sângele - hematogen. Este posibilă și ingestia limfogenă, dar extrem de rară. Dezvoltarea echinococozei este de obicei lentă, treptată, durând câțiva ani fără simptome speciale. În timp, splina crește foarte mult în dimensiune, împingând înapoi organele din apropiere, în timp ce parenchimul splenic se atrofiază. Apariția altor semne patologice este asociată cu reacția altor organe la creșterea chistică.

Chistul echinococic al splinei se găsește cel mai adesea la persoanele care se ocupă cu agricultura și medicina veterinară. În acest caz, echinococul este capabil să infecteze nu numai splina, ci și ficatul, plămânii și creierul.

Un parazit mai puțin frecvent care provoacă o patologie similară este șansa de sânge Schistosoma, agentul cauzator al schistosomiazei.

Un chist schistosomal al splinei se caracterizează prin dermatită (când paraziții pătrund în piele), febră, intoxicație, splenomegalie, eozinofilie, leziuni ale intestinelor și ale sistemului urogenital. Simptomatologia bolii este în principal asociată cu reacția imun-alergică a organismului la invazia parazitară.

Chisturile neparazitare ale splinei sunt mai puțin frecvente decât chisturile parazitare. Adevăratele formațiuni au pereți de țesut conjunctiv, cu o căptușeală interioară de endoteliu sau epiteliu. Un neoplasm fals este lipsit de o astfel de căptușeală și este reprezentat doar de un perete de țesut conjunctiv. Cu toate acestea, o astfel de trăsătură distinctivă este destul de arbitrară, deoarece în anumite condiții căptușeala endotelială este predispusă la atrofie.

Un chist congenital al splinei este întotdeauna adevărat, se dezvoltă pe fondul unei tulburări de embriogeneză datorită unui anumit defect. Se dobândește un pseudochist, care rezultă din leziuni traumatice, hematoame, infecții (tifoidă, malarică) sau ca urmare a infarctului de organ.

Un chist splenic adevărat poate avea o rată diferită de dezvoltare și se manifestă printr-o durere plictisitoare ușoară, cu o senzație de greutate în stânga sub coaste. Durerea iradiază adesea către zona umărului stâng și a centurii umărului, către scapula. Pe măsură ce volumul educației crește, simptomatologia se înrăutățește, deoarece organele vecine sunt împinse deoparte.

Formarea simultană a neoplasmelor în mai multe organe simultan este mai caracteristică unei invazii parazitare neglijate. De exemplu, un chist al ficatului și splinei poate fi combinat într-un singur organism. Într-o astfel de situație, obiectele patologice au o serie de caracteristici comune, cum ar fi creșterea lentă, cursul latent prelungit, ceea ce complică diagnosticul diferențial. Este foarte important să aflați cât mai exact posibil originea elementului chistic și să stabiliți principalele sale caracteristici.

Termenul de hematom posttraumatic este asociat nu numai cu traume, ci și cu sângerări spontane la pacienții cu diateză hemoragică sau cu utilizarea prelungită a anticoagulanților. La început, hematomul arată ca o acumulare de lichid anecogen, care poate dobândi ecogenitate în timpul formării cheagurilor de sânge. Mai târziu, după lichefierea hematomului, se poate găsi un chist subcapsular al splinei cu o structură eterogenă. Astfel de formațiuni iau configurația organului și sunt predispuse la rupere și sângerare. [13]

Un chist multicameral al splinei este cel mai adesea parazit (dobândit) sau epidermoid (congenital). Inițial, acestea sunt chisturi simple simple, mici, ale splinei, cu cavități clar definite. Dar în timp, ele cresc, structura lor devine mai complicată și apare calcificarea. Membranele și partițiile pot apărea în capsule, iar multiplicitatea sau multi-camera este observată în aproximativ 20% din cazuri.

Pseudochisturile sunt similare celor mai cunoscute neoplasme chistice congenitale. Este posibil să se determine adevărata lor origine numai în timpul examinării histologice, deoarece acestea sunt lipsite de un strat epitelial sau endotelial. [14] Motivul principal pentru apariția lor sunt leziuni traumatice, hemoragii sau rupturi tisulare, deși pacienții înșiși nu indică întotdeauna un istoric de traumatism. Există, de asemenea, descrieri ale pseudochisturilor, a căror dezvoltare se datorează infarctului de organ, care este deosebit de caracteristic pacienților cu anemie falciformă. Astfel de formațiuni, de regulă, au o singură cameră, înconjurată de un perete netezit, bine definit; sunt simple, fără semne de calcificare. [15]

Complicații și consecințe

Complicațiile chisturilor splinei pot fi împărțite în două grupe:

• datorită patologiei care se dezvoltă direct în formația chistică (hemoragie, ruptură, supurație);
• asociat cu presiunea asupra organelor din apropiere (obstrucție a tractului digestiv, obstrucție mecanică, tulburări endocrine).

Supurația chistică este însoțită de semne de inflamație splenică acută.

Perforarea cu ruperea capsulei are loc în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei de severitate variabilă.

Unii experți indică probabilitatea unei malignități adevărate a chistului splinei, dar acest lucru se întâmplă rar în practica clinică. Dar neoplasmele epidermoide pot suferi displazie și malignitate odată cu dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase, deși acest efect advers este, de asemenea, rar întâlnit. Cauzele malignității rare sunt încă studiate. Probabil, dezvoltarea unor structuri antitumorale specifice are loc în organ sau celulele tumorale sunt absorbite rapid de fagocite sau sistemul circulator și limfatic saturat al splinei joacă un rol. [16]

Adesea, ficatul și alte organe sunt afectate simultan cu splina.

De ce este periculos un chist splenic?

Formația chistică este un fel de capsulă umplută cu lichid. Dacă dimensiunea sa diametrală nu depășește 20 mm, atunci durerea și orice alte simptome sunt de obicei absente. Dar dacă splina doare, chistul în astfel de cazuri este deja mare sau multiplu. Tabloul clinic va fi variat:

• durere constantă sau paroxistică pe partea stângă a hipocondrului;
• senzație de presiune și plinătate, mai ales după masă, greutate, greață, eructații;
• uneori - tuse, dificultăți de respirație, senzație de furnicături neplăcute atunci când încercați să respirați adânc.

Cu toate acestea, patologia este periculoasă nu numai prin apariția durerii și a disconfortului, a digestiei afectate și a respirației. Ruptura chistului splinei cu dezvoltarea unei stări de „abdomen acut”, complicații purulente-inflamatorii, sângerări în cavitatea abdominală, sindrom de intoxicație generală - toate acestea sunt probleme grave și formidabile cu un risc ridicat de deces. Din fericire, astfel de consecințe sunt relativ rare. Cu toate acestea, toate riscurile existente ar trebui luate în considerare pentru un răspuns în timp util. [17], [18]

Diagnostice chisturile splinei

Pacienții cu chisturi de splină suspectate sau alte boli care afectează organele abdominale trebuie să fie examinați de un chirurg. Medicul va examina, intervieva pacientul, va efectua diagnosticarea palpării și percuției, astfel încât să poată suspecta o anumită problemă. Deja pentru a clarifica diagnosticul, următoarele studii vor fi atribuite suplimentar:

• teste de sânge generale și biochimice;
• analiza generală a urinei;
• studiul bilirubinei serice;
• testul timolului, studiul proteinelor totale și fracțiunilor proteice, aminotransferazelor, fosfatazei alcaline, protrombinei;
• reacții serologice la echinococoză (test imunosorbent legat de enzime);
• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
• radiografie (conform indicațiilor - imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată).

Diagnosticul instrumental este cel mai adesea reprezentat de examinarea cu ultrasunete și tomografia computerizată multispirală folosind intensificarea contrastului.

Metoda de diagnosticare cu ultrasunete este deosebit de răspândită astăzi datorită disponibilității sale și a conținutului informațional simultan. În ceea ce privește splina, acest organ în marea majoritate a cazurilor este bine vizualizat la ultrasunete. În mod normal, parenchimul său este mai ecogen decât cel al rinichiului adiacent și are aproximativ aceeași ecogenitate ca și țesutul hepatic. Dimensiuni normale ale organelor: lungime 8-13 cm, grosime până la 4,5 cm (maximum 5 cm).

Chistul splinei la ultrasunete poate avea un aspect diferit, în funcție de caracteristicile patologiei:

• peretele unui adevărat neoplasm este format din țesut conjunctiv, cu un strat epitelial sau endotelial așezat în interior;
• peretele falsului neoplasm nu are o căptușeală epitelială.

Elementul congenital are același aspect ca formațiunile chistice simple din orice altă parte a corpului. Sunt foarte limitate, fără pereți clar definiți. În majoritatea cazurilor, există o umbră acustică: în absența complicațiilor infecțioase și a hemoragiilor, nu există un ecou intern. Formațiile pot fi rezultatul hematoamelor, atunci când sunt încapsulate. Pentru a evalua rata de creștere a elementului patologic, observarea dinamică a ultrasunetelor se repetă după 2-3 luni, cu o decizie suplimentară cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale.

Obiectele parazite sunt reprezentate cel mai adesea de echinococoză: imaginea lor de ecou nu diferă de obicei de chisturile hepatice. [19]

Tomografia computerizată este prescrisă după ecografie - în principal pentru a exclude degenerarea într-o tumoare canceroasă. Chistul splinei pe CT este vizibil ca o cavitate patologică, constând dintr-o membrană subțire, practic lipsită de vasculatură și, prin urmare, nu răspunde la introducerea substanțelor de contrast. [20] Pentru a evalua configurația, dimensiunea, locația capsulei, o examinare nativă este de obicei suficientă. Tomografia computerizată ajută la examinarea cavității chistice, la aflarea etiologiei sale parazitare sau non-parazitare: un semn de apartenență parazitară este calcificarea parțială sau completă a pereților capsulari, o tendință spre multi-cameră. [21]

Chistul splinei la RMN al cavității abdominale are toate caracteristicile tipice: luminos la RMN ponderat T2 și hipointens la RMN ponderat T1. Neoplasmele sunt clar limitate, cu o structură omogenă. Abcesele, spre deosebire de formațiunile chistice simple, nu sunt atât de strălucitoare în RMN, au limite inegale și indistincte. În caz de vătămare a organelor, se detectează sânge, a cărui vizualizare depinde de perioada de limitare. Un atac de cord, ca rezultat al tromboembolismului, este văzut ca un focar în formă de pană cu margini clar delimitate.

Diagnostic diferentiat

În cursul diagnosticului diferențial, în primul rând, este necesar să se clarifice localizarea și aparținerea organelor neoplasmului, apoi să se distingă de o tumoare, un proces purulent, tuberculoză, etc. Dacă sunt în contact cu mai multe organe simultan. Este dificil de diferențiat și formațiunile multi-camere, cu conținut eterogen, incluziuni tisulare, nereguli și contururi fuzzy pe o imagine cu ultrasunete sau tomografică. [22]

De regulă, examinarea cu ultrasunete a splinei permite nu numai diagnosticarea corectă, ci și diferențierea patologiilor, suspectarea în timp util a bolilor de sânge și ficat.

Tratament chisturile splinei

În caz de durere abdominală periodică sau persistentă din hipocondrul stâng, este imperativ să solicitați ajutor medical. Un chist splenic poate fi detectat în timpul unui examen de rutină sau de rutină.

Identificarea unei formațiuni patologice ar trebui să fie asociată cu determinarea caracteristicilor acesteia: dimensiunea, apartenența la organe etc. Diagnosticul corect și complet depinde de cât de corect vor fi alese tacticile de tratament. De exemplu, în cazul invaziilor parazitare, terapia va avea ca scop neutralizarea și expulzarea „oaspeților neinvitați” din corp.

În unele cazuri, poate fi necesară o operație chirurgicală și, cu o dimensiune mică a neoplasmului fără complicații și simptome clinice, se ia adesea o decizie cu privire la alte tactici de observație, cu o vizită la un medic și o examinare cu ultrasunete de control de 1-2 ori un an.

Dacă medicul indică necesitatea tratamentului chirurgical , atunci operația poate fi urgentă sau planificată. O operație urgentă se spune atunci când capsula se rupe, se produce supurație sau sângerare. O operație planificată este prescrisă în prezența durerii și tulburărilor constante din partea organelor din apropiere.

Profilaxie

Având în vedere dificultatea de a prezice rezultatele tratamentului unui chist splenic, un punct important este problema prevenirii acestei patologii. Dar, din păcate, experții nu pot oferi un sistem aprobat pentru astfel de măsuri preventive.

În primul rând, medicii de familie ar trebui să-și informeze pacienții cu privire la pericolul de răniri și leziuni ale cavității abdominale, despre necesitatea de a solicita ajutor medical la primele simptome dureroase. Numeroase studii indică faptul că un număr considerabil de pacienți nu sunt conștienți de existența unui chist splenic în ele, chiar și în ciuda semnelor patologice existente, deoarece nu sunt conștienți de riscurile de a dezvolta complicații grave. Unele țări au dezvoltat protocoale pentru recomandarea pacienților: astfel de protocoale includ educația maximă a oamenilor cu privire la prevenirea și simptomele inițiale ale dezvoltării consecințelor adverse.

Măsurile preventive generale sunt:

• stil de viață sănătos și activ, evitarea hipodinamiei;
• o alimentație bună cu alimente de calitate, utilizarea unei cantități suficiente de apă potabilă, precum și vitamine și minerale esențiale;
• vizite la timp la medici, examene regulate pentru identificarea patologiei în organe în stadiul inițial de dezvoltare.

O altă verigă importantă este prevenirea complicațiilor post-splenectomie cauzate de îndepărtarea organelor.

Prognoză

Prognosticul pentru pacienții cu chist splenic este ambiguu: rezultatul depinde de locația, volumul chistului, de multiplicitatea formațiunilor patologice, de prezența complicațiilor și a tulburărilor din alte organe. Dacă la un pacient este diagnosticată o singură neoplasmă mică, se urmărește existența stabilă a patologiei fără tendința de creștere și supurație, atunci prognosticul poate fi considerat favorabil.

Dacă se constată dezvoltarea procesului inflamator și elementele chistice devin multiple sau cresc în dimensiune, există pericolul unei descoperiri a capsulei cu apariția în continuare a unei afecțiuni grave care pune viața în pericol.

Dacă pacientul a trebuit să îndepărteze splina pentru a trata boala, atunci prognosticul poate fi, de asemenea, diferit. Din cauza unei defecțiuni a sistemului imunitar, probabilitatea de a dezvolta boli infecțioase crește semnificativ. În unele cazuri, se recomandă vaccinarea împotriva celor mai frecvenți agenți patogeni ai sepsisului post-splenectomie. Vaccinurile sunt administrate cu două săptămâni înainte de o operație planificată de îndepărtare a splinei sau la două săptămâni după o intervenție de urgență. Un curs postoperator lung de antibioterapie își dă efectul, de asemenea, dar este asociat cu o serie de efecte secundare negative. Majoritatea experților recomandă tratamentul cu antibiotice pe viață sau pentru primele 24 de luni după splenectomie. Cu toate acestea, în unele cazuri, starea pacientului este monitorizată sistematic, cu utilizarea antibioticelor pentru cea mai mică indicație (de exemplu, la primele simptome de răceală).

Medicii iau în considerare situația optimă în care chistul splinei poate fi îndepărtat prin intervenția chirurgicală de conservare a organelor sau prin metoda de autotransplantare a țesutului splinei.