Chistul splinei la un copil și la un adult

Chistul splenic este un termen care unește o serie de patologii, care se caracterizează printr-un simptom comun - prezența unei formațiuni chistice în parenchimul organului.

Un astfel de diagnostic este întotdeauna destul de grav și necesită intervenție medicală imediată. Cert este că splina joacă un rol major în sistemul imunitar uman. Prin urmare, orice problemă cu acest organ trebuie rezolvată imediat, fără a aștepta ca patologia să se agraveze. [ 1 ]

Epidemiologie

Chistul splenic este un termen colectiv care desemnează mai multe variații patologice simultan, cu formarea de cavități fluide în parenchimul splenic. O astfel de boală este diagnosticată la aproximativ 1% din totalul locuitorilor planetei și în principal în timpul examinărilor preventive (datorită tabloului clinic latent).

Cel mai adesea, se detectează leziuni non-parazitare, care reprezintă 60-70% din totalul chisturilor splenice. [ 2 ] Printre leziunile parazitare, echinococoza este lider: este detectată în 60% din cazuri. [ 3 ]

Aproximativ 2% dintre pacienți nu raportează absolut niciun simptom. În 70-80% din cazuri, există plângeri de dureri abdominale periodice, cărora uneori nu li se acordă prea multă importanță. [ 4 ]

Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de susceptibili la boală, deși, conform unor date, femeile sunt puțin mai predispuse la îmbolnăvire. Patologia este întâlnită în aproape toate țările lumii. Vârsta medie a celor afectați este de 35-55 de ani. [ 5 ]

Cauze chisturi splenice

Splina este un organ nepereche responsabil pentru hematopoieză, apărarea imună și alimentarea cu sânge a corpului uman. Organul are o formă ovală aplatizată și este alcătuit în principal din țesut limfoid.

Majoritatea patologiilor splinei sunt boli secundare care rezultă din tulburări ale altor organe și sisteme sau din influențe externe. Adică, cauzele pot fi boli de sânge, patologii imune, procese tumorale, tulburări sistemice sau leziuni traumatice. [ 6 ] Adesea, principala sursă a problemelor sunt infarcturile miocardice, abcesele, rupturile traumatice, tulburările circulatorii, precum și:

• dezvoltarea embrionară anormală a fătului (formarea de cavități);
• leziuni abdominale închise și deschise, intervenții chirurgicale;
• procese inflamatorii acute cauzate de infecții severe;
• patologii parazitare. [ 7 ]

După o puncție în timpul unui proces inflamator purulent sau după un infarct splinei, crește probabilitatea formării de cavități în țesuturile alterate patologic, în care pereții se formează treptat, iar capsula rezultată este umplută cu conținut seros. Un element cavitar se formează și după vânătăi și răni severe, operații chirurgicale la nivelul cavității abdominale, precum și atunci când paraziții și larvele lor pătrund în corpul uman.

Factori de risc

Grupurile de risc includ:

• persoanele care locuiesc în regiuni în care echinococoza se găsește în mod natural sau pur și simplu în zone rurale;
• persoane care intră în contact regulat cu animale de fermă, câini (de curte, domestici, de serviciu, de vânătoare etc.);
• persoanele care au intrat în contact cu carne și pește crud, cu organe interne crude ale animalelor;
• reprezentanți ai profesiilor periculoase sau sportivi;
• persoanele care consumă în mod regulat fructe de pădure, legume verzi, fructe, pește crud sau carne nespălate;
• lucrătorii din fermele de animale, fabricile de prelucrare a cărnii, abatoarele sau instalațiile de eliminare a animalelor;
• medici veterinari, lucrători în prelucrarea blănurilor, ferme de blană, grădini zoologice, lucrători în prelucrarea pielii etc.;
• pacienți care au suferit intervenții chirurgicale la nivelul organelor abdominale.

Patogeneza

În ciuda faptului că un chist al splinei este o boală bine studiată, specialiștii nu pot răspunde clar la întrebarea despre cauza formării neoplasmului. Este foarte posibil ca trăsăturile congenitale ale organului să joace un anumit rol.

Chisturile splinei sunt împărțite în mod convențional în două mari categorii: neoplasme adevărate și neoplasme false. Această clasificare a fost aprobată încă din 1924, adică acum aproape o sută de ani. În general, se acceptă faptul că un chist adevărat este congenital, iar un chist fals este dobândit. [ 8 ]

Din clasificarea specificată devine clar că patologia congenitală apare, ca orice defect de dezvoltare, în perioada de formare a organelor la făt în uterul mamei. Mai precis, tulburarea apare în momentul formării patului vascular care alimentează splina. Cel mai probabil, un chist în splina fătului este cauzat de motive genetice. De asemenea, se întâmplă ca țesuturile splenice atipice să migreze în structura organului și, în timp, să provoace formarea de chisturi. [ 9 ]

Patologiile dobândite sunt reprezentate în majoritatea cazurilor de consecințe traumatice, însă mulți medici disting bolile parazitare într-o categorie specială, separată. În același timp, multe chisturi diagnosticate sunt recunoscute ca idiopatice - adică specialiștii nu pot determina exact ce factor a cauzat problema: dacă a fost vorba de influențe externe sau de modificări ale organelor și sistemelor.

Simptome chisturi splenice

Tabloul clinic poate varia în intensitate, în funcție de localizarea neoplasmului, dimensiunea acestuia și gradul de compresie a altor organe și țesuturi. Dacă chistul splinei nu este mare (până la 20 mm), atunci simptomele sunt adesea absente. Primele semne apar atunci când se dezvoltă un proces inflamator sau când are loc compresia structurilor din apropiere.

Pe măsură ce inflamația se dezvoltă, pacienții observă:

• senzație de slăbiciune, amețeli, uneori greață;
• Sindrom de durere periodică, surdă, din hipocondrul stâng.

Treptat, durerea se intensifică, iar procesul digestiv poate fi perturbat. În zona splinei, se intensifică senzația de greutate și disconfort, respirația devine dificilă și apare o tuse seacă. În timpul unei respirații profunde pot apărea dificultăți de respirație și o senzație de disconfort în piept. Unii pacienți resimt durere care iradiază la clavicula, umărul și omoplatul stâng, cu o creștere după masă.

Pentru chisturile multiple sau pentru un neoplasm cu dimensiuni mari, sunt caracteristice tulburările organelor cavității abdominale. În special, digestia este perturbată, apar probleme cu stomacul, greața și eructațiile sunt adesea o preocupare.

Adăugarea unui proces inflamator purulent se manifestă printr-o creștere a temperaturii corporale, frisoane și disconfort general. [ 10 ]

Chist în splină la un adult

Un chist splinei este o patologie cu progresie lentă: cursul acut este aproape necaracteristic pentru aceasta. De aceea, la vârsta adultă, pot fi detectate atât formațiuni dobândite, cât și congenitale, a căror prezență o persoană nu a presupus-o anterior. Medicii subliniază că problema devine în majoritatea cazurilor o „descoperire accidentală”, mai ales când vine vorba de neoplasme mici.

Cavitățile mari și voluminoase sunt mult mai ușor de detectat, deoarece se manifestă clinic, provocând o încălcare a funcției organelor, deplasând splina însăși sau organele din apropiere. Într-o astfel de situație, cei mari vor exprima plângeri de disconfort, greutate în hipocondrul din stânga. Cu toate acestea, există multe cazuri în care chiar și elementele patologice mari nu sunt însoțite de simptome semnificative. O astfel de patologie este diagnosticată prin ecografie a cavității abdominale. După confirmarea bolii, pacientul poate fi trimis suplimentar pentru tomografie computerizată cu introducerea unui agent de contrast sau pentru imagistică prin rezonanță magnetică. Astfel de proceduri de diagnostic ajută la determinarea localizării obiectului, la aflarea dimensiunii, a relației cu pediculul splenic, pe unde trec vasele. Este important ca medicul să evalueze aceste informații, deoarece de aceasta depind necesitatea intervenției chirurgicale și caracteristicile implementării acesteia. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să înțelegeți dacă vorbim despre o invazie parazitară: în timpul procedurii, membrana secundară și internă sau parazitul în sine sunt bine vizualizate. În plus, este foarte important să se efectueze diagnosticul diferențial al elementului cu o tumoare malignă și să se evalueze dinamica creșterii.

Chistul splinei și sarcina

În timpul unei examinări ecografice de screening la femeile însărcinate, sunt adesea detectate boli ale altor organe care pot afecta cursul și rezultatul procesului de gestație sau chiar pot deveni o indicație pentru întreruperea sarcinii. Dacă în timpul unei examinări se detectează un chist, acțiunile ulterioare ale medicilor depind de evaluarea probabilității apariției complicațiilor, cum ar fi:

• ruptura capsulei chistice;
• hemoragie intracistică;
• ruptură de organe etc.

Următoarele proceduri sunt obligatorii pentru femei:

• ecografie;
• fetometrie;
• Ecografie Doppler a fluxului sanguin uteroplacentar și fetoplacentar.

Metodele de elecție pentru tratarea afecțiunilor cavității abdominale, organelor pelvine și spațiului retroperitoneal la femei în timpul sarcinii sunt intervențiile minim invazive sub control ecografic. În cazul neoplasmelor mari, se efectuează drenaj chistic cu control ecografic conform Seldinger, cu aspirarea conținutului și analiza citologică ulterioară a acestuia.

Chist în splina unui copil

La copii, un chist al splinei se poate dezvolta în etape de vârstă complet diferite: de la primii ani de viață până la adolescență.

Ce declanșează apariția chisturilor la copii? Adesea, „vinovații” sunt bolile din trecut - în special patologiile virale, mononucleoza infecțioasă și leziunile. Un procent considerabil de chisturi splinei sunt boli congenitale.

Astfel de neoplasme nu reprezintă întotdeauna o indicație pentru intervenție chirurgicală. Tacticile de tratament depind de dimensiunea chistului, de afecțiunile și simptomele existente. În prezent, operațiile la copii se efectuează prin tehnici laparoscopice, care permit îndepărtarea de înaltă calitate, ușurința perioadei postoperatorii și accelerarea reabilitării. [ 11 ]

Pentru copii, este deosebit de important să se păstreze splina, care asigură starea imună a organismului în creștere. Prin urmare, ori de câte ori este posibil, medicii aleg cel mai blând tratament.

Chist în splina unui nou-născut

Cel mai adesea, chisturile splinei în perioada neonatală sunt detectate accidental - de exemplu, în timpul unei examinări ecografice preventive. De obicei, nu există manifestări externe ale patologiei, nu se recurge la îndepărtarea chirurgicală, alegând o tactică de așteptare: intervenția chirurgicală este prescrisă numai pentru neoplasmele mari, când există o amenințare de funcționare defectuoasă a organului și a structurilor din apropiere.

Splina este responsabilă de protecția imună, formând-o și menținând-o la copil. În prezent, se știe deja că în acest organ se formează anticorpi împotriva diferitelor microorganisme patogene care intră în fluxul sanguin. În plus, splina participă la procesul hematopoietic și la sinteza unei substanțe proteice specifice - o peptidă care dăunează celulelor bacteriene.

Pentru a evita complicațiile, chirurgii trebuie să facă tot posibilul pentru a conserva organul. Splenectomia se efectuează numai dacă există indicații convingătoare și atunci numai la o vârstă mai matură.

Formulare

Există trei variante principale de dezvoltare a chisturilor splinei: parazitară, adevărată și falsă. Un chist splinei false se formează ca urmare a unei reacții specifice a țesuturilor splinei la o reacție inflamatorie cauzată de leziuni, tulburări circulatorii acute în organ.

Neoplasmele adevărate și false sunt patologii non-parazitare, adică acelea a căror dezvoltare nu este provocată de invazia paraziților în organism. [ 12 ]

Chistul parazitar al splinei este cel mai adesea reprezentat de echinococoză, cisticercoză, mai rar - alveococoză. Paraziții pătrund în organ pe cale sanguină - hematogenă. Penetrarea limfatică este, de asemenea, posibilă, dar extrem de rară. Dezvoltarea echinococozei este de obicei lentă, graduală, apărând timp de câțiva ani fără simptome speciale. În timp, splina crește foarte mult în dimensiune, deplasând organele din apropiere, în timp ce parenchimul splenic se atrofiază. Apariția altor semne patologice este asociată cu reacția altor organe la creșterea chistică.

Chistul echinococic al splinei se găsește cel mai adesea la persoanele implicate în agricultură și medicina veterinară. În același timp, echinococul poate afecta nu numai splina, ci și ficatul, plămânii și creierul.

Un parazit mai puțin frecvent care provoacă o patologie similară este trematoda sanguină din genul Schistosoma, agentul cauzator al schistosomiazei.

Schistosomiaza chistului splenic este caracterizată prin dermatită (când paraziții pătrund în piele), febră, intoxicație, splenomegalie, eozinofilie, leziuni ale sistemului intestinal și urogenital. Simptomele bolii sunt asociate în principal cu reacția imuno-alergică a organismului la invazia parazitară.

Chisturile splenice non-parazitare apar mai rar decât cele parazitare. Formațiunile adevărate au pereți de țesut conjunctiv, cu o căptușeală internă de endoteliu sau epiteliu. Un neoplasm fals nu are o astfel de căptușeală și este reprezentat doar de un perete de țesut conjunctiv. Cu toate acestea, o astfel de caracteristică distinctivă este destul de condiționată, deoarece în anumite condiții, căptușeala endotelială este predispusă la atrofie.

Un chist splenic congenital este întotdeauna adevărat, se dezvoltă pe fondul unei tulburări de embriogeneză cauzate de un anumit defect. Un chist fals este dobândit, apărând ca urmare a unor leziuni traumatice, hematoame, infecții (tifoidă, malarie) sau ca urmare a unui infarct de organ.

Un chist splenic adevărat se poate dezvolta în ritmuri diferite și se manifestă printr-o durere ușoară, surdă, cu o senzație de greutate în partea stângă, sub coaste. Durerea iradiază adesea la umărul și centura scapulară stângă, până la scapulă. Pe măsură ce volumul formațiunii crește, simptomele se agravează, deoarece organele vecine sunt deplasate.

Formarea simultană a neoplasmelor în mai multe organe simultan este mai tipică pentru invazia parazitară avansată. De exemplu, un chist hepatic și splinic poate fi combinat într-un singur organism. Într-o astfel de situație, obiectele patologice au o serie de caracteristici comune, cum ar fi creșterea lentă, cursul latent prelungit, ceea ce complică diagnosticul diferențial. Este foarte important să se afle originea elementului chistic cât mai precis posibil și să se stabilească principalele sale caracteristici.

Termenul de hematom posttraumatic este asociat nu numai cu traumatisme, ci și cu sângerări spontane la pacienții cu diateză hemoragică sau cu utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor. La început, hematomul are aspectul unei acumulări de lichid anecogen, care poate dobândi ecogenitate la formarea cheagurilor de sânge. Ulterior, după lichefierea hematomului, poate fi detectat un chist subcapsular al splinei cu o structură eterogenă. Astfel de formațiuni iau configurația organului și sunt predispuse la ruptură și sângerare. [ 13 ]

Un chist splinei multicameral este cel mai adesea parazitar (dobândit) sau epidermoid (congenital). La început, acestea sunt chisturi spline simple, mici, cu cavități clar definite. Dar, în timp, acestea cresc în dimensiune, structura lor devine mai complexă și apare calcificarea. În capsule pot apărea membrane și pereți despărțitori, iar multiplicitatea sau multicameralitatea se observă în aproximativ 20% din cazuri.

Pseudochisturile sunt similare cu majoritatea neoplasmelor chistice congenitale cunoscute. Adevărata lor origine poate fi determinată doar prin examinare histologică, deoarece le lipsește un strat epitelial sau endotelial. [ 14 ] Principala cauză a apariției lor sunt leziunile traumatice, hemoragiile sau rupturile de țesut, deși pacienții înșiși nu indică întotdeauna un istoric de traume. Există, de asemenea, descrieri de pseudochisturi, a căror dezvoltare se datorează infarctului de organe, caracteristic în special pacienților cu anemie falciformă. Astfel de formațiuni, de regulă, au o cameră înconjurată de un perete netezit, clar definit; sunt simple, fără semne de calcificare. [ 15 ]

Complicații și consecințe

Complicațiile chisturilor splinei pot fi împărțite în două grupe:

• cauzată de patologia care se dezvoltă direct în formațiunea chistică (hemoragie, ruptură, supurație);
• asociată cu presiunea asupra organelor din apropiere (obstrucția tractului digestiv, obstrucția mecanică, tulburările endocrine).

Supurația chistică este însoțită de semne de inflamație splenică acută.

Perforația când capsula se rupe are loc în cavitatea abdominală cu dezvoltarea peritonitei de severitate variabilă.

Unii experți indică posibilitatea malignității unui chist splenic adevărat, dar în practica clinică acest lucru se întâmplă rar. Cu toate acestea, neoplasmele epidermoide pot suferi displazie și malignitate odată cu dezvoltarea carcinomului scuamos, deși această consecință nefavorabilă este, de asemenea, rareori detectată. Cauzele malignității rare sunt încă studiate. Probabil, organul produce structuri antitumorale specifice, celulele tumorale sunt absorbite rapid de fagocite sau sistemul sanguin și limfatic saturat al splinei joacă un rol. [ 16 ]

Adesea, ficatul și alte organe sunt afectate simultan cu splina.

De ce este periculos un chist al splinei?

O formațiune chistică este un fel de capsulă umplută cu lichid. Dacă diametrul său nu depășește 20 mm, atunci de obicei nu există durere sau alte simptome. Dar dacă splina doare, chistul în astfel de cazuri este deja mare sau multiplu. Tabloul clinic va fi variat:

• durere constantă sau paroxistică în hipocondrul stâng;
• senzație de presiune și distensie, mai ales după masă, greutate, greață, eructații;
• uneori - tuse, dificultăți de respirație, furnicături neplăcute la încercarea de a respira adânc.

Totuși, patologia este periculoasă nu doar din cauza apariției durerii și disconfortului, a tulburărilor digestive și respiratorii. Ruptura chistului splinei cu dezvoltarea stării de „abdomen acut”, complicații purulente-inflamatorii, sângerări în cavitatea abdominală, sindromul de intoxicație generală - toate acestea sunt probleme grave și formidabile, cu un risc ridicat de deces. Din fericire, astfel de consecințe apar relativ rar. Cu toate acestea, toate riscurile existente trebuie luate în considerare pentru un răspuns ulterioar la timp. [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostice chisturi splenice

Pacienții cu suspiciune de chisturi spline sau alte boli care afectează organele abdominale trebuie examinați de un chirurg. Medicul va examina și intervieva pacientul, va efectua palparea și percuția, datorită cărora va putea suspecta o anumită problemă. Pentru a clarifica diagnosticul, vor fi prescrise suplimentar următoarele studii:

• analize sanguine generale și biochimice;
• analiză generală de urină;
• testul bilirubinei serice;
• testul la timol, studiul proteinelor totale și al fracțiilor proteice, aminotransferaze, fosfatază alcalină, protrombină;
• reacții serologice la echinococoză (test imunosorbent legat de enzime);
• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale;
• radiografie (dacă este indicată – imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată).

Diagnosticul instrumental include cel mai adesea examinarea cu ultrasunete și tomografia computerizată multispirală cu utilizarea substanței de contrast.

Metoda de diagnostic ecografic este deosebit de răspândită astăzi, datorită disponibilității sale și conținutului informațional simultan. În ceea ce privește splina, acest organ este bine vizualizat ecografic în marea majoritate a cazurilor. În mod normal, parenchimul său este mai ecogen decât cel al rinichiului adiacent și are aproximativ aceeași ecogenitate ca țesutul hepatic. Dimensiunile normale ale organelor: lungime 8-13 cm, grosime până la 4,5 cm (maxim - 5 cm).

Un chist splinei la ecografie poate avea aspecte diferite, în funcție de caracteristicile patologiei:

• peretele unui neoplasm adevărat este alcătuit din țesut conjunctiv, cu un strat epitelial sau endotelial căptușit în interior;
• Peretele neoplasmului fals nu are o căptușeală epitelial.

Elementul congenital are același aspect ca și formațiunile chistice simple din orice altă parte a corpului. Acestea sunt puternic delimitate, fără pereți clar definiți. În majoritatea cazurilor, există o umbră acustică: în absența complicațiilor infecțioase și a hemoragiilor, nu există ecou intern. Formațiunile pot fi o consecință a hematoamelor, atunci când acestea se încapsulează. Pentru a evalua rata de creștere a elementului patologic, monitorizarea dinamică cu ultrasunete se repetă după 2-3 luni, cu o decizie ulterioară privind necesitatea intervenției chirurgicale.

Obiectele parazitare sunt cel mai adesea reprezentate de echinococoză: imaginea lor ecografică nu diferă de obicei de chisturile hepatice. [ 19 ]

Tomografia computerizată este prescrisă după examinarea cu ultrasunete – în principal pentru a exclude degenerarea într-o tumoră canceroasă. Un chist splenic este vizibil la CT ca o cavitate patologică formată dintr-o membrană subțire, practic lipsită de o rețea vasculară și, prin urmare, nu răspunde la introducerea de agenți de contrast. [ 20 ] Examinarea nativă este de obicei suficientă pentru a evalua configurația, dimensiunea și locația capsulei. Tomografia computerizată ajută la examinarea cavității chistice, pentru a determina etiologia sa parazitară sau non-parazitară: un semn de afiliere parazitară este considerat a fi calcificarea parțială sau completă a pereților capsulari, o tendință la multicameralitate. [ 21 ]

Chisturile splenice la RMN-ul cavității abdominale au toate caracteristicile tipice: luminoase la RMN ponderat T2 și hipointense la RMN ponderat T1. Neoplasmele sunt clar definite, cu o structură omogenă. Abcesele, spre deosebire de formațiunile chistice simple, nu sunt la fel de luminoase la RMN, au limite neuniforme și neclare. În cazul leziunilor de organe, se detectează sânge, a cărui vizualizare depinde de termenul de prescripție. Infarctul, ca urmare a tromboembolismului, este considerat o leziune în formă de pană cu margini clar definite.

Diagnostic diferentiat

În cursul diagnosticului diferențial, este necesar mai întâi să se clarifice localizarea și afilierea organelor neoplasmului, apoi să se distingă de o tumoră, un proces purulent, tuberculoză etc. Cel mai adesea, apar dificultăți în cazul formațiunilor lichidiene de dimensiuni mari - mai ales dacă acestea sunt în contact cu mai multe organe în același timp. De asemenea, este dificil să se diferențieze formațiunile multicamerale cu conținut eterogen, incluziuni tisulare, neregularități și contururi neclare pe o imagine ecografică sau tomografică. [ 22 ]

De regulă, o examinare cu ultrasunete a splinei permite nu numai stabilirea unui diagnostic corect, ci și diferențierea patologiilor, suspectând prompt bolile de sânge și de ficat.

Tratament chisturi splenice

Dacă aveți dureri abdominale periodice sau constante în partea stângă a abdomenului, ar trebui neapărat să solicitați asistență medicală. Un chist al splinei poate fi detectat în timpul unui control sau examinare de rutină.

Depistarea unei formațiuni patologice trebuie asociată cu determinarea caracteristicilor acesteia: dimensiunea, apartenența la organe etc. Diagnosticul corect și complet determină cât de corect vor fi alese tacticile de tratament. De exemplu, în cazul invaziilor parazitare, terapia va avea ca scop neutralizarea și expulzarea „oaspeților nepoftiți” din organism.

În unele cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală, iar dacă tumora este de dimensiuni mici și nu prezintă complicații sau simptome clinice, se ia adesea o decizie privind tacticile de observare ulterioară, cu o vizită la medic și o examinare cu ultrasunete de control de 1-2 ori pe an.

Dacă medicul indică necesitatea unui tratament chirurgical, operația poate fi urgentă sau planificată. Intervenția chirurgicală urgentă este atunci când capsula se rupe, apare supurație sau sângerare. Intervenția chirurgicală planificată este prescrisă în prezența durerii constante și a afecțiunilor organelor din apropiere.

Profilaxie

Având în vedere dificultatea de a prezice rezultatele tratamentului chisturilor splinei, un punct important este problema prevenirii acestei patologii. Însă, din păcate, specialiștii nu pot oferi o schemă aprobată pentru astfel de măsuri preventive.

În primul rând, medicii de familie ar trebui să își informeze pacienții despre pericolul leziunilor și afectărilor abdominale, despre necesitatea solicitării de asistență medicală la primele simptome dureroase. Numeroase studii indică faptul că un număr considerabil de pacienți nu știu despre existența unui chist splinei, chiar și în ciuda semnelor patologice existente, deoarece nu sunt conștienți de riscurile dezvoltării complicațiilor grave. În unele țări, au fost elaborate protocoale de recomandări pentru pacienți: astfel de protocoale includ educarea maximă a populației cu privire la prevenirea și simptomele inițiale ale dezvoltării efectelor adverse.

Măsurile preventive generale includ:

• un stil de viață sănătos și activ, evitând inactivitatea fizică;
• o dietă echilibrată, cu alimente de calitate, consum de apă suficientă, precum și vitamine și minerale esențiale;
• vizite la medici la timp, examinări regulate care permit identificarea patologiei în organe într-un stadiu incipient de dezvoltare.

O altă verigă importantă este considerată a fi prevenirea complicațiilor postsplenectomie cauzate de prelevarea de organe.

Prognoză

Prognosticul pentru pacienții cu chist splenic este ambiguu: rezultatul depinde de localizarea, volumul chistului, multitudinea formațiunilor patologice, prezența complicațiilor și a tulburărilor în alte organe. Dacă pacientul este diagnosticat cu un singur neoplasm de dimensiuni mici, se observă existența stabilă a patologiei fără tendință de creștere și supurație, atunci prognosticul poate fi considerat favorabil.

Dacă se observă dezvoltarea unui proces inflamator și elementele chistice devin multiple sau cresc în dimensiuni, există riscul unei ruperi a capsulei, cu apariția ulterioară a unei afecțiuni grave care pune viața în pericol.

Dacă pacientului i s-a cerut extirparea splinei pentru tratarea bolii, prognosticul poate fi, de asemenea, diferit. Din cauza unei funcționări defectuoase a sistemului imunitar, probabilitatea de a dezvolta boli infecțioase crește semnificativ. În unele cazuri, se recomandă vaccinarea împotriva celor mai comuni agenți patogeni ai sepsisului post-splenectomie. Vaccinurile se administrează cu două săptămâni înainte de operația planificată de extirpare a splinei sau la două săptămâni după intervenția de urgență. Un tratament postoperator lung cu antibiotice are, de asemenea, un efect, dar este asociat cu o serie de efecte secundare negative. Majoritatea specialiștilor recomandă tratamentul antibacterian pe tot parcursul vieții sau în primele 24 de luni după splenectomie. Cu toate acestea, în unele cazuri, starea pacientului este monitorizată sistematic, antibioticele fiind utilizate la cel mai mic indiciu (de exemplu, la primele simptome de răceală).

Medicii consideră că situația optimă este atunci când un chist splenic poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală cu conservarea organelor sau prin autotransplant de țesut splenic.