Chistul glandei bartholinice

Chistul glandei bartholinice este formarea care rezultă din blocarea canalului glandei și acumularea secretului său. Formarea chistică poate atinge dimensiuni semnificative (3-4 cm) și se manifestă prin umflarea labiilor, durere și disconfort în timpul mersului sau al contactului sexual.

[1], [2], [3]

Cauze chisturile glandei bartholinice

Cauzele celor mai frecvente sunt infecțiile urogenitale. În cazul unei infecții cu educație chistică, se poate dezvolta un abces al glandei Bartholin. Tratamentul poate fi atât ambulator și operativă, și includ, de asemenea, manipulări, cum ar fi chisturile glandelor Bartholin marsupializatsiya, setarea cuvânt-cateter extirpare.

[4], [5]

Patogeneza

Chist Bartholin glandei formate atunci când conducta de produs secretă colmatate Ieșirea, formând astfel formarea chistică. Cauza fluxului de blocaj și inflamația glandei adesea sunt boli care sunt transmise prin contact sexual, cum ar fi gonoreea, chlamydia etc. Agent cauzativ mai puțin frecvente de inflamație efectuează floră oportuniste. - infecție stafilococică, Escherichia coli, etc., precum și reducerea rezistenței totale a organismului .. Provoac infecție și poate fi mecanic - epilarea bikini profundă, lenjerie de corp sintetic strâns, și nerespectarea normelor de igienă personală sunt adesea cauzele chistului glandei Bartholin. Manipulări ginecologice traumatice, cum ar fi avortul sau histeroscopia poate provoca blocarea fluxului și formarea, prin urmare, chistice.

[6]

Simptome chisturile glandei bartholinice

Simptomatologia este de obicei pronunțată acolo unde se află glanda. Cu chistul glandei bastolinice, labiile sunt umflate, o formă rotunjită este simțită sub piele, mărimea acesteia putând varia de la un mazăre mic la un ou mare. Adesea, tumorile mici se duc neobservate, și numai în mărime, devin cauza disconfortului. Formațiile mari sunt dureroase, provoacă disconfort în timpul mersului și al actului sexual. Formarea chistică poate deveni inflamată din cauza infecției, provocând astfel un abces al glandei Bartholin. Daca simptomele chisturilor glandei un chist abces Bartholin sunt mai pronunțate - labiilor foarte mult umflate focar inflamator, dureros brusc, îngrijorat senzație de rău de pulsație în locul unui abces, poate ridica temperatura corpului la 38-39S. Deoarece cauza chisturi inflamatorii si infectii abcese sunt cel mai adesea transmise prin contact sexual, apoi se adaugă la simptomele de mai sus simptomele infecțiilor oportuniste (cistite, vaginita, uretrita și altele asemenea. D.). Uneori, abcesele sunt descoperite în mod spontan, dar chiar și atunci ar trebui să căutați sfatul unui medic - cavitatea deschisă trebuie clătită bine pentru a preveni inflamația și recaderea ulterioară.

[7], [8], [9]

Chistul glandei Bartholin în timpul sarcinii 

Chistul glandei bartholinice apare foarte des în timpul sarcinii, deoarece în acest moment imunitatea este slăbită și susceptibilă la tot felul de infecții. Dacă formarea chistică nu este inflamată, atunci în timpul sarcinii nu afectează. Și dacă chistul este încă inflamat, atunci, în funcție de tipul de infecție care a provocat-o și de severitatea simptomelor, drenajul educației chistice este preferabil pentru a amâna perioada postpartum. Problema este că, pe parcursul sarcinii, fluxul sanguin către organele genitale crește brusc, ceea ce poate provoca sângerări. Dacă nu se poate face fără intervenție, drenajul se efectuează sub anestezie locală, iar infecția concomitentă este tratată cu antibiotice aprobate pentru utilizare în timpul sarcinii. Dacă, înainte de sarcină, o femeie prezintă recăderi frecvente ale bolii cu supurație și abcese, atunci când planifică sarcina, medicul poate recomanda o procedură pentru înlăturarea glandei bartholinice.

[10], [11], [12]

Complicații și consecințe

Inflamația chistului glandei bartholinice

După cum sa menționat mai sus, inflamația chistului bartholin apare din cauza infecției concomitente. Și dacă un chist neinflamat de o dimensiune mică nu deranjează o femeie și nu provoacă nici un disconfort, chistul inflamat este dureros. Inflamația glandei Bartholin sau a bartolinitei este acută sau cronică. Forma acută se caracterizează prin dezvoltarea unui abces fals sau adevărat, cronică - prin recăderi frecvente cu simptome ușoare exprimate. Adesea, în plus față de durere, procesul inflamator este însoțit de o creștere a temperaturii corpului până la valori febrile (38-39) în cazurile acute sau subfebrile (37-37,5) cu cronice.

[13], [14], [15], [16]

Abcesul chisturilor glandei bartholinice 

Bartholinita acută se caracterizează prin prezența unui abces adevărat sau fals al glandei Bartholin. Abces fals (kanalikulit) este cauzată de faptul că Bartholin glanda duct excretor inflamate mai întâi, și apoi blocat, ceea ce conduce la o acumulare de puroi in majoritatea prostatei, sensibilitate și roșeață a țesuturilor înconjurătoare și disconfort. Temperatura corpului poate crește ușor. Fără consultarea unui medic și prescrierea unui tratament adecvat, boala poate continua într-o formă cronică. Adevărata abces se caracterizează prin penetrarea infecției în prostată în sine, care provoacă topirea parenchimului, umflarea labiilor (mari și mici), creșterea ganglionilor limfatici inghinali, leucocitoza, creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor, o durere ascuțită chiar și fără mișcare. Temperatura corpului crește brusc la 38-39C. Într-o adevărată abces ar trebui să vadă un medic imediat, deoarece chiar și la deschiderea abcesului spontan, nu se produce golirea completă a cavității, ceea ce duce la recidiva bolii si chirurgie. Nu încercați să stoarceți un abces, deoarece infecția poate provoca sepsis în sânge.

[17]

Diagnostice chisturile glandei bartholinice

Diagnosticarea chistului glandei bastolinice nu este dificilă. Un ginecolog poate diagnostica prima admitere. La examinare, medicul observă umflarea unilaterală a labiilor, asimetria decalajelor genitale. Formarea chistică neinflamată este ușor dureroasă în palpare, formarea sub piele este elastică. Cu simptomele abcesului sunt mult mai pronunțate, zona de inflamație este dureroasă, pot fi detectate conținuturi purulente din scurgeri. Din studiile de laborator, un frotiu din vagin, cultura bacteriană, diagnosticul PCR este folosit pentru a detecta infecțiile cu transmitere sexuală care au devenit cauza inflamației în prezența descărcărilor vaginale.

[18]

Tratament chisturile glandei bartholinice

Tratamentul chistului glandei Bartholin trebuie să vizeze restabilirea funcțiilor glandei în sine și depinde de simptomele însoțitoare. Formațiile chistice de dimensiuni mici, care nu dau disconfort și nu sunt inflamate, nu necesită tratament. Tratamentul este indicat cu recidive frecvente sau cu inflamații sau abcese. Cu chistul glandei bartholinice, nu este necesar să se respecte un regim sau o dietă specială, cu excepția cazului în care există un adevărat abces al glandei Bartholin, care arată o odihnă în pat.

Tratamentul cu medicamente poate include administrarea următoarelor medicamente:

• Antibiotice pentru a scăpa de o infecție concomitentă. Deci, dacă chistul glandei Bartholin este cauzat de gonoree sau de chlamydia, grupul de peniciline sau tetracicline are prioritate față de antibiotice. Doxiciclina poate fi prescrisă. În cazul infecției cu gonoree sau cu chlamydia, medicamentul se administrează o dată într-o doză de 200 mg, urmată de o doză de 100 sau 200 mg pe zi. Dozajul depinde de gravitatea bolii. Doza zilnică trebuie împărțită în două doze divizate la un interval de 12 ore, preparatul trebuie luat cu o cantitate suficientă de apă pentru a reduce efectul asupra tractului gastro-intestinal. Cursul tratamentului este de 10-14 zile.
• Sulfonamide. Dacă antibioticele nu duc rezultatul așteptat sau dacă pacientul are intoleranță la acest grup de antibiotice, prescrie sulfonamide cum ar fi biseptol și altele.
• Tratamentul local - se aplică unguent ihtiol sau unguent Viṣnevsky, dar tratamentul local nu exclude în niciun fel tratamentul antibiotic, deoarece numai cu tratament complet poate recupera.
• Imunostimulante sau medicamente pentru a crește rezistența organismului la infecții.

Îndepărtarea chistului glandei bartholinice

Dar, cel mai adesea, tratamentul chistului bartholinic oferă tratament chirurgical - îndepărtarea glandei în sine sau o serie de alte proceduri chirurgicale, cum ar fi marsupializarea, deschiderea chistului, vaporizarea cu laser a chistului glandei bartholinice.

Metoda cea mai radicală este îndepărtarea glandei bartholinice sau a extirpării. Dar ar trebui să recurgă în cazul frecventă recurență a bolii, ineficacitatea altor tratamente, recidive repetate după marsupializatsii, pentru că în ciuda simplitatea de funcționare, acesta este asociat cu riscuri, și, după cum știți, în organism nu există nici organe „inutile“.

Riscurile și dezavantajele asociate cu operația de îndepărtare a glandei bartholinice:

• sub anestezie generală;
• câteva zile de spitalizare;
• posibilitatea sângerării (glanda este în imediata apropiere a joncțiunii venoase);
• formarea de hematoame și fistule postoperatorii;
• suprapunerea cusăturilor interne și externe;
• costul operațiunii (în clinicile private ajunge la 8000 UAH).

Extirparea este singura metodă care oferă o garanție de 100% pentru nicio recidivă, dar efectele îndepărtării chistului bartholin nu o preferă. Deoarece funcția principală a glandei este de a dezvolta un secret care menține o umiditate constantă în vagin, principala consecință negativă este uscarea vaginului, care poate afecta negativ calitatea vieții sexuale. Un alt lucru pe care trebuie să-l adăugăm aici este faptul că perineul este rănit, iar cusăturile pot provoca senzații dureroase chiar și după o lungă perioadă de timp după operație.

Marsupializarea chistului glandei bartholinice

Marsupializarea chistului glandei bartholinice sau crearea unei duze artificiale se referă la procedurile ambulatorii și se efectuează sub anestezie locală. Procedura este relativ simplă și durează aproximativ 20-30 de minute. Un medic efectueaza anestezie la locul majoritatea bombate chisturi și tăieturi clapă ovale de dimensiuni aproximative mucoase de 1,5 cm. In aceeași incizie, primul simetric disecat chist. Conținutul său este îndepărtat, cavitatea este spălată și în continuare peretele formării chistice este tivit la marginea buzei mucoase, lăsând astfel o conductă artificială. Această manipulare păstrează glanda și funcțiile acesteia. Uneori, dupa procedurile de marsupializatsii apar recăderi, dar probabilitatea este de aproximativ 10%, iar procedura poate fi amânată din nou, pentru că este simplu și ieftin de impact, care este incomparabil cu îndepărtarea glandei complet.

Vaporizarea cu laser a chistului bartholin

Vaporizarea cu laser a chistului glandei bartholin se referă, de asemenea, la procedurile ambulatorii. Formarea chistică este afectată de un fascicul laser, care "evaporează" țesuturile patologice. Procedura durează 10-30 de minute și durata acestuia depinde de mărimea pensulei, pe o baza in ambulatoriu si nu necesita spitalizare și anestezie, țesutul complet excizate și modificate numai ei, puterea laserului este strict contorizat, nu există nici un risc de sângerare. Înainte ca vaporizarea laserului să necesite un minim de analiză și pregătire, reabilitarea este rapidă și constă doar în respectarea regulilor de igienă personală și abstinență față de activitatea sexuală.

De asemenea, unele clinici private oferă o procedură pentru instalarea unui cateter Word. Această procedură este probabil cea mai modernă abordare a tratamentului chisturilor glandelor bastolinice și bartholinite. Esența sa constă în faptul că cavitatea formării chistice este deschisă, este golită și spălată. Apoi puneți un cateter mic, la sfârșitul căruia este umflat balonul, care îl împiedică să cadă. Cateterul este lăsat timp de aproximativ o lună, timp în care canalul artificial nou format este complet epitelizat, ceea ce împiedică aderența pereților săi în viitor. Procedura durează 5-10 minute, aproape complet nedureroasă, probabilitatea de recădere este mai mică de 10% și numai în cazul unei infecții repetate a pacientului.

Tratamentul chistului bartholin prin metode alternative

Medicina alternativă și alternativă oferă, de asemenea, mai multe modalități de tratare a chisturilor bartholinice. Hirudoterapia sau tratamentul cu chist leech Bartholin glanda este una dintre ele. Beneficiile sale includ posibilitatea de recuperare fără utilizarea de medicamente sau intervenții chirurgicale, așa cum se arată, de exemplu, mamelor care alăptează. Prin minus - o scădere a hemoglobinei, sângerări mici în locurile de mușcături, costuri. Numărul de lipitori și sesiuni este calculat pentru fiecare pacient individual, în funcție de mărimea formării chistice.

Pentru tratamentul la domiciliu și pentru atenuarea disconfortului, se pot folosi următoarele rețete:

• soluție de sare hipertonică. Pe un pahar de apă caldă trebuie să luați două lingurițe de sare mare, diluați-le în apă. Un tampon din bumbacul lor moale de bumbac, umezit într-o soluție și aplicat pe un loc de durere. Se recomandă schimbarea garniturii de 2 ori pe zi.
• frunze de aloe fără tigaie (200 gr) pentru a măcinat, adăugați 400 de grame de miere și vin roșu natural. Amestecul rezultat se fierbe aproximativ o oră la căldură scăzută într-o baie de apă și apoi se torsesc prin tifon. Luați o lingură de trei ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese.

Păduți pâinea neagră, adăugați la ea o paie răzită de usturoi, amestecați totul cu mierea lichidă. Comprimați aplicați zonei afectate. Puteți combina băile sedentare cu mușețel și scoarță de stejar.

Profilaxie

Prevenirea chistului glandei Bartholin este după cum urmează:

• respectarea igienei personale;
• modul de viață monogam, evitarea relațiilor sexuale ocazionale;
• tratamentul în timp util al infecțiilor urogenitale;
• vizite regulate la un ginecolog;
• întărirea imunității, menținerea unui stil de viață sănătos.

[19], [20], [21], [22], [23]