Expert medical al articolului
Noile publicații
Celulele cheie din smirnă la femei și bărbați: motive pentru detectare
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Multe boli umane sunt ascunse de ochi și nu au manifestări externe pronunțate. Dar ele pot deveni cu ușurință cauza dezvoltării altor boli care au simptome evidente și consecințe neplăcute. Astfel, se poate manifesta o infecție bacteriană cauzată de reproducerea unei microflore patogene condiționale. Dar numai un studiu de laborator al biomaterialului poate detecta și recunoaște o astfel de infecție. Când vine vorba despre boli de sex feminin, medicul ia în mod necesar un tampon în vagin sau uter în cazul în care infecția este suspectată. Uneori medicul descoperă celulele cheie din frotiu, iar această interpretare a analizei poate alarma o femeie. De fapt, acesta este de obicei o chestiune de astfel de abuzuri microflorei vaginale pe scară largă ca gusa, cu toate că nu ar trebui să excludă mai multe boli periculoase.
Care sunt celulele cheie din frotiu?
Aceasta este întrebarea adresată de femei, care suspectează cel mai adesea că este o problemă de patologie oncologică, boli cu transmitere sexuală, boli cu transmitere sexuală, virusuri periculoase etc. Aceste suspiciuni nefondate, în cele mai multe cazuri, deoarece celulele cheie din medicii frotiu numesc epiteliu scuamos cu bacteriile concentrate pe suprafața microorganismelor patogene sau oportuniste descărcării. Prezența celulelor-cheie într-un frotiu din vagin, în cele mai multe cazuri indică dezvoltarea vaginozei bacteriene (gardenerelleza) cauzate de bacterii oportuniste cu un nume ciudat gardnerelly. În cazul în care biomaterialul a relevat celulele epiteliale au aderat (aderat) pentru al microflorei, altele decât gardnerellas, spun celulele lozhnoklyuchevyh din frotiu.
Identificați agenții cauzali ai vaginozelor prin bacterioscopie. În primul rând, pacientul pe fotoliu este examinat de un ginecolog și imediat ia un frotiu asupra microflorei. Mai departe, în laborator, biomaterialul a fost examinat sub microscop. Aceasta este o metodă tradițională pentru diagnosticarea majorității bolilor sistemului genito-urinar, care a devenit larg răspândită în ginecologie.
Gardnerelli sub microscop arata ca bastoane mici, dotting suprafata de epiteliu plat, luate in timpul accident vascular cerebral. În mod ideal, o cantitate neglijabilă de astfel de bacterii se găsește pe mucoasa vaginală și nu reprezintă o amenințare pentru femeie sau pentru partenerul ei sexual. Principalii locuitori din mediul interior al vaginului sunt lactobacili (95%) și alte tipuri de bacterii benefice care sunt folosite pentru a trăi într-un mediu acid. Dar pH-ul vaginului este susținut de bacterii de acid lactic. Este cu ajutorul lor corpul femeii îngrijorat de sănătatea sferei sexuale.
Pentru bacteriile patogene și patogenice condiționate, mediul acid al vaginului nu este deosebit de potrivit pentru viață, deoarece reduce activitatea și previne reproducerea. Ei pot aștepta ca aciditatea mediului intern să se îndrepte spre alalizare. Și acest lucru se poate întâmpla numai dacă cantitatea de lactobacili scade în comparație cu norma.
Schimbarea microflorei în direcția reducerii bacteriilor benefice se numește disbacterioză. Locul lactobacili, în acest caz, în mod activ ocupă proliferante coci și bacterii în formă de tijă, care sunt prezente într-o cantitate minimă în vagin, dar în frotiurile de femei sănătoase nu sunt detectate. Prezența celulelor cheie în frotiu evidențiază patologia ginecologică bacteriană.
Astfel de elemente prezintă adesea vaginozei bacteriene (dysbiosis vaginale), dar în unele cazuri pot fi detectate și eroziune de col uterin, precum displazia (o stare precanceroasă). Chiar mai puțin frecvent, acestea se găsesc într-o etapă incipientă a patologiei oncologice, cu polipoză a uterului și a altor neoplasme ale planului inflamator.
In functie de microflora detectate se poate vorbi despre o femeie lovit patologie: gardnerelly (vaginoza bacteriană), fungi (Candida), gonococi (gonoree), Chlamydia (Chlamydia), micoplasma (micoplasmoze), Trichomonas (trichomoniaza). Dar cel mai adesea găsit microfloră mixte, iar diagnosticul este neclar - dysbiosis vagin.
Dacă te uiți atent, veți observa că toate bolile bacteriene de mai sus pot fi cu transmitere sexuală, și vorbește în favoarea Gușa poate fi diagnosticate, nu numai la femei, ci și la bărbați. Deși este în valoare de a face o rezervare, deoarece microflora patogenă - este „locuitori originale“ de la oricare din corpul uman, atât de crucial în dezvoltarea bolii nu este încă joacă transferul de bacterii de la o persoană la alta, așa cum tocmai am menționat, și statutul imun al organismului. Cu o imunitate puternică, infecția nu apare, deoarece agenții cauzali ai partenerului sexual vor fi absorbiți de fagocite sau vor intra din nou într-o stare inactivă.
Rezultatul studiilor pe termen lung în acest domeniu a devenit teoria că grădinile în sine nu sunt agenții cauzali ai unei boli grave. În plus, în majoritatea cazurilor de gardnerelleza diagnosticată, trichomonasii activi și chlamydia se găsesc în frotiuri. Iar cauza aderării microflorei patogene activate la celula epitelială respinsă se transformă într-o infecție care se mișcă lent, numită chlamydia, pe care o persoană nici nu o putea suspecta.
Pacient Testările cu infectie chlamydia acuta nu a demonstrat o creștere semnificativă a leucocitelor, prezența Trichomonas intensificat și alte bacterii, suferă numai microflora folositoare organismului și celulele epiteliale care sunt afectate de Chlamydia. Dacă Denivelările infecție și Chlamydia sunt uciși sau reduc activitatea lor, de exemplu, la trecerea la forma cronică, locul său este luat de alte bacterii: Gardnerella, Trichomonas, coci, etc. (Loc sacru nu este gol, deoarece reducerea microflorei benefice duce la imunitate redusă și dezvoltarea activă a organismelor oportuniste și patogene a pătruns în interior).
Cu chlamydia și alte infecții care afectează celulele epiteliului, se observă distrugerea și desprinderea lor. La aceste celule devin active activatorii dysbacteriosis și alte patologii. În timpul tampon medicul indeparteaza mucusul din interiorul vaginului, în mucus găsit doar gardnerelly și alte microflorei neprofitabile. Detectând sub un astfel de microscop astfel de celule epiteliale mutante, doctorul vorbește despre prezența "celulelor cheie în frotiu".
Până în prezent, ambele teorii există în paralel. Unii cercetători cred că gardnerellezul nu este cu adevărat o boală și nu necesită tratament convențional, concentrându-se asupra terapiei cauzelor activării microflorei oportuniste și patogene. Cu alte cuvinte, este necesar să se mărească imunitatea și să se trateze chlamydia și, dacă este necesar, să se lupte cu o altă microflore activată.
Dar majoritatea doctorilor consideră că gardnerellez (amintiți-vă că o astfel de boală nu există de fapt în clasificarea internațională a bolilor) ca o boală independentă, în tratamentul căruia vin antibiotice. Adică, mai întâi distrugem toată microflora găsită în vagin și apoi începem să restaurăm cea utilă pentru a preveni recidivele bolii.
Cei admiratori ai căror teorii sunt corecte, dar care se îndreaptă spre linia cea mai mică rezistență și cel mai mare venit, va spune timpul. Dar, în orice caz, este necesar să tratăm infecția, fără a speranța că va dispărea singură. Dacă imunitatea nu se confruntă cu o multiplicare excesivă a microflorei bacteriene, sunt necesare antibiotice.
Cauzele apariției celulelor cheie în frotiu
După cum am aflat deja, celulele cheie din frotiu nu apar accidental. Acest lucru este facilitat de o scădere a acidității vaginului, ceea ce face posibilă multiplicarea cu succes a bacteriilor patogene care intră în corpul femeii. Dar din ce motiv poate fi tulburat echilibrul microflorei interne a organismului? Când pot să aștept apariția celulelor cheie în frotiu?
În primul rând, vorbesc despre imunitatea redusă. Lactobacilii, care trăiesc în intestinul subțire și vagin, participă activ la sinteza imunoglobulinelor, care la rândul lor formează sistemul imunitar. Sistemul imunitar slăbit nu este capabil să protejeze organismul de dominarea bacteriilor patogene și nu poate încetini creșterea microflorei oportuniste, care, în timp ce se înmulțește excesiv, nu face nici un rău.
Imunitatea scăzută nu este singurul motiv pentru apariția celulelor cheie în frotiu, dar efectul oricăror cauze care stau la baza va fi legat de o slăbire a defensiunilor organismului, adică privind reducerea imunității. Deci, celulele cheie pot apărea pe fondul eșecurilor hormonale care apar în timpul sarcinii, în timpul pubertății, când apare menopauza. Despre eșecurile hormonale în afara acestor perioade pot indica probleme cu concepția unui copil, creșterea părului pe corpul unei femei, diferite încălcări ale ciclului menstrual.
Un rol important în încălcarea microflorei corpului îl joacă procesele inflamatorii, în special cele care au un curs cronic. Inflamațiile cronice duc întotdeauna la o slăbire a imunității, indiferent de localizarea localizării lor. Și dacă este, de asemenea, inflamarea organelor genitale interne sau a organelor pelvine pentru a menține echilibrul bacterian va fi extrem de dificilă.
Ce altceva poate duce la un dezechilibru al microflorei vaginale la femei? Pasiune excesivă pentru igiena locurilor intime, care nu este mai puțin periculoasă decât neconformitatea. Dacă nu se respectă standardele de igienă, există un pericol de a intra în organism agenți patogeni și ciuperci, dar cu o imunitate puternică, lactobacilii se pot descurca singuri. Dar aici, referința frecventă la o astfel de procedură medicală și igienică, ca și seringa, promovează spălarea microflorei utile împreună cu patogenul.
La standardele lactobacili reconstituire necesită timp în care aciditatea vaginală va fi rupt și microflora oportuniste omniprezente au posibilitatea de a se multiplica cu impunitate, provocând diferite boli însoțite de mâncărime, secreții vaginale grele, și, uneori, miros neplăcut.
Unele proceduri de tratament pot fi considerate factori de risc pentru dysbioza. Terapia cu antiseptice și antibiotice poate afecta negativ microflora organismului. Dar dacă antiseptice sunt mai mult sau mai puțin selective și nu distrug complet structura de bază a microflorei bacteriene a vaginului (dacă nu vorbim despre dusurile), antibioticul se poate ruina complet. Antibioticele nu le pasă cine este în fața lor: agentul cauzal al bolii sau apărătorul organismului, pentru ei este important că aceasta este o substanță străină legată de bacterii.
Tratamentul cu antibiotice trebuie să fie însoțită de administrarea medicamentului, rezervorul de lactobacili si bifidobacterii benefice organismului, în caz contrar evita dysbiosis este foarte dificil, mai ales în timpul tratamentului pe termen lung cu antibiotice.
Luarea de antibiotice fără a prescrie un medic este chiar mai periculoasă, deoarece promovează apariția tulpinilor rezistente de bacterii. În cazul în care necesitatea tratamentului cu antibiotice apare, poate fi prescris ca antibioticele să nu mai facă față cu agentul cauzal, și în plus, va fi atribuit un tratament cu un alt medicament (și, uneori, nimeni). Lactobacilii nu sunt capabili să dezvolte componente de protecție împotriva antibioticelor și se pare că primul medicament va fi distructiv doar pentru microflora benefică, oferind și mai multă libertate agenților patogeni. Agenții antibacterieni, numiți mai târziu, vor distruge definitiv o microflură utilă și vor distruge agentul cauzal al bolii. Dar pe sol fertil (nu acid), pot intra bacterii periculoase, ciuperci și alte microorganisme dăunătoare, ducând la noi probleme asociate cu disbacterioza.
Slăbirea sistemului de apărare a organismului cauzează nu numai antibiotice și procese inflamatorii cronice. Apoi, „mâna“ lui poate face exercitii fizice regulate excesive, inflamația acută a tractului urogenital, stres si depresie, boli sistemice infecțioase, în special de natură virală, nutriție proastă (de exemplu, limitarea sau refuzul de a lua produse lactate), etc.
Dacă aderă la a doua teorie a dysbacteriosis a vaginului, cauza ei ar trebui să fie considerată infecție chlamydială vindecată, care ca rezultat al tratamentului incorect a trecut într-o formă lentă, fără simptome semnificative. Concluzia este una - chlamydia trebuie tratată, chiar dacă inflamația nu te deranjează și o ia în serios, astfel încât bacteriile sunt complet distruse.
Dar înapoi la încălcarea fondului hormonal. Dar poate fi cauzată nu doar de cauze interne, ci și de cauze externe. De exemplu, administrarea orală contraceptivă contribuie la o schimbare a echilibrului hormonilor, motiv pentru care efectul lor contraceptiv este legat. Și contracepția barieră devine adesea cauza infecției vaginului sau dezvoltarea procesului inflamator. Dacă, în plus, în plus, în fiecare zi pentru a recurge la ajutorul spermicidelor, care au o acțiune bactericidă, există pericolul distrugerii microflorei benefice din vagin.
Puteți vorbi separat despre lenjerie. Entuziasmul pentru sintetice, care este ușor de șters și bine purtat, nu contribuie la îmbunătățirea microflorei interne. Restricționând accesul aerului la țesuturile corpului și creând un așa-numit efect de seră, acestea oferă toate condițiile pentru multiplicarea bacteriilor patogene și a ciupercilor, care sunt foarte plăcute de căldură și umiditate. Nu este surprinzător faptul că femeile care preferă lenjeria de țesuturi sintetice, mai des decât altele, se adresează unui medic care are plângeri de mâncărime și de descărcare de gât de la nivelul organelor genitale.
În ceea ce privește modurile de transmitere a infecțiilor, situația este prezentată în cele ce urmează. Încălcarea microflorei într-unul dintre parteneri implică înmulțirea agenților patogeni, care în timpul actului sexual sunt transmise cu ușurință unui alt partener. Dacă, în același timp, imunitatea sa este redusă (și o persoană rară se poate lăuda cu o imunitate puternică), bacteriile nou-venite vor repara rapid situația prin tragerea lotului de partea lor. Acum, al doilea partener are o disbacterioză sau altă patologie infecțioasă și inflamatorie a sistemului reproducător (chlamydia, candidoza, gonoreea etc.). Trebuie să spun că promiscuitatea crește doar riscul de a frotiurilor de sânge în celulele-cheie, care nu este de mirare atunci când nu știi ce o „durere“ se poate ascunde în măruntaiele partenerului nefamiliare.
Simptome ale patologiilor cu celulele cheie din frotiu
Se crede că, în frotiuri de la organele genitale ale unei persoane sănătoase, celulele cheie nu ar trebui să fie deloc. Imediat ce apar, există motive să se suspecteze o încălcare a microflorei vaginului, când echilibrul se îndreaptă spre microflora patogenă și oportunistă. Celulele cu o singură cheie în frotiu pot spune că boala este prinsă de la început și va fi ușor înfrântă, uneori numai prin normalizarea microflorei vaginale. Dacă există multe celule-cheie în frotiuri, aceasta indică o formă neglijată a bolii indicând multiplicarea activă a bacteriilor dăunătoare și nu este nevoie să luați antibiotice.
Dar, după cum deja știm, celulele cheie din biomaterial nu sunt detectate din întâmplare. Acesta nu este un test de sânge, pe care îl luăm de mai multe ori pe an și nu numai în scopuri de diagnosticare, dar chiar și în scopuri preventive. Luarea unei frotiuri este justificată atunci când o persoană a venit să vadă un medic specialist cu anumite plângeri.
Cu toate acestea, ginecologii preferă să fie reasigurați și să ia frotiuri asupra microflorei, chiar și în timpul examinărilor preventive. Acest lucru se datorează faptului că în viața noastră există mulți factori negativi care pot afecta sănătatea mediului intern al corpului. Condițiile nefavorabile de mediu, stresul, oboseala subminează în mod semnificativ sănătatea femeilor și prea adesea cauzează dysbacterioza vaginului. Cu cât o astfel de încălcare este detectată mai devreme și tratamentul este început, cu atât vor avea consecințe mai puțin negative.
Celulele cheie din frotiu la femei - aceasta nu este deloc o raritate în practicarea unui medic de sex feminin, astfel încât diagnosticul, de obicei, nu provoacă dificultăți speciale atunci când femeile se ocupă de plângerile comune. Este clar că, în funcție de tipul microflorei bacteriene, imaginea clinică a bolii poate varia ușor, dar există asemănări în cazul bolilor similare.
Primele semne de cele mai multe boli ale zonei urogenitale, în care există un echilibru de schimbare microflorei vaginale sunt mâncărimi și senzație în zona genitală, disconfort de ardere in timpul actului sexual sau dupa ce a provocat iritarea membranei mucoase, de descărcare de gestiune grele, cu un miros neobișnuit (mirosul normal al excrețiilor din vagin sourish). Schimbați culoarea de evidențiere gălbuie și verzuie spune despre reproducerea activă a infecțiilor bacteriene patogene. Astfel de secreții sunt numite purulent și vorbesc mai mult despre un proces neglijat.
Celulele-cheie din frotiu în timpul sarcinii sunt de obicei asociate cu gardnerellez. Mamele viitoare sunt de obicei selective în relațiile sexuale, preferând un bărbat, de obicei tatăl copilului. Și dacă, la rândul său, a fost la fel de precis în termeni sexuali și a rămas credincios soției sale, probabilitatea de a prinde o infecție bacteriană gravă rămâne extrem de scăzută. Un alt lucru este că în timpul sarcinii în corpul unei femei există o reorganizare hormonală, care poate afecta negativ starea microflorei vaginului.
Și pentru că rezidenții organele genitale membranei mucoase sunt considerate a fi nu numai lactobacili și anumite tipuri de microorganisme benefice, dar, de asemenea, gardnerelly (în cantități limitate și inactive), dezechilibru hormonal poate determina activarea acesteia din urmă, ceea ce va duce la dysbacteriosis vaginal cu apariția pruritului și descărcării suspecte. Este aceste probleme într-o grabă pentru a vedea un medic, femeile insarcinate care geloși sanatatii sale si viitorul copilului tau.
În ceea ce privește viitorii tați și alți bărbați, ei pot prinde o infecție atunci când fac sex cu o femeie care are vaginoză bacteriană. Și cu cât mai mult sex cu femei diferite, cu atât este mai mare riscul de infectare.
Cititorii pot avea o întrebare corectă: unde pot să apară celulele-cheie la bărbați, pentru că nu au un vagin cu o microfloră specială? Nu există vagin, dar există un penis cu riduri cunoscute. Și deși nu are propriile celule epiteliale, ajungând în interiorul vaginului în timpul copulației, este destul de posibil să luați cu ele celulele cheie de acolo.
Pe capul penisului și sub preput, acoperindu-l, există o microflore. Celulele afectate din vagin sunt amestecate cu ea, bacteriile active se înmulțesc și provoacă inflamație în țesuturile capului, pe care doctorii o numesc balanopoșită bacteriană. Eșantionarea biomaterialului în acest caz va arăta celule singulare cheie în frotiu, deoarece penisul pe suprafață nu are celulele sale epiteliale.
Semnele caracteristice ale bolii sunt: roșeața penisului glans, apariția de cosuri și placa albică pe ea, apariția unui miros neplăcut chiar și după procedurile de igienă. Toate acestea indică dezvoltarea microflorei patogene și necesitatea unor măsuri medicale urgente.
Dar din nou, ca și în cazul tipului de boală feminină, inflamația poate avea cauze interne. Acestea includ patologii inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar (cistită, uretrită, prostatită, etc.). Pentru bărbați, acest lucru este valabil mai ales dacă țineți cont de trăsăturile uretrei, care în același timp este și un penis. Contaminarea bacteriană internă reduce imunitatea și promovează creșterea microflorei patogene (de obicei, gardnerellas rar streptococi, stafilococi și altele.), nu numai in uretra, dar și în străinătate.
În cazul în care, în plus, un om nu ține seama de igiena intima, bacteriile se multiplica deosebit de activă, care au ascuns în spatele preput si capul cauzand inflamarea severă a țesuturilor penisului. Igiena pentru bărbați nu este mai puțin importantă decât pentru o femeie. În cazul în care după actul sexual cu o femeie care a fost găsit vaginoza bacteriană, un om se spală bine penisul și toate pliurile ei, atunci probabilitatea de a găsi celulele sale cheie din vagin, ceea ce duce la dezvoltarea balanoposthitis, ar fi aproape de zero.
Este necesar să se înțeleagă că disbacterioza nu este o boală infecțioasă care transmite sex, deși există posibilitatea unei astfel de infecții în timpul actului sexual. Dar această probabilitate nu este la fel de mare cum pare. Pentru ca boala să se dezvolte, factorii interni și externi care afectează negativ imunitatea umană sunt necesari. Cu alte cuvinte, boala afectează numai persoanele cu imunitate redusă.
Ce celule pot fi găsite în frotiu?
Așa cum am spus deja, ginecologii încearcă cu bună știință să facă un frotiu de fiecare dată când o femeie vine la recepție, chiar dacă acesta este un examen preventiv. La urma urmei, prin rezultatele unui frotiu, este posibil să se dezvăluie patologii despre care femeia nu suspectează deloc. La urma urmei, celulele cheie din frotiu, care sunt asociate în primul rând cu gardnerella, sunt considerate doar unul dintre indicatorii tulburării microflorei. De fapt, microflora patogenă a vaginului poate fi mult mai bogată, doar la începutul bolii, nu există simptome de patologie.
Da, 95% din microflorei vaginale - ajutoare lactobacili nostru, iar restul de 5% ar trebui să scadă pe restul florei, prejudiciul pe care se pot întâlni diferite tipuri de bacterii și viruși: rotunde (coci, inclusiv în prim-planul Staphylococcus aureus) și o formă de tijă (bacilul inclusiv Gardnerella), Corynebacterium, aerobe și microorganisme anaerobe. Doar aproximativ 40 de specii, care au în mod normal, să ia 2 la 5%, nu mai mult. Dacă acest procent este mai mare, este deja o încălcare a soldului, adică lactobacili nu mai poate inhiba creșterea microflorei patogene, și va deveni tot mai mult în fiecare zi dăunători.
Celulele cheie ale gardnerellei din frotiu sunt un epiteliu plat modificat care are o structură granulară. În principiu, o cantitate mică de epiteliu plat se găsește în flora interioară a unei femei sănătoase. Acest lucru este normal, deoarece absența lui poate vorbi despre încălcări ale dezvoltării hormonilor sexuali. Dar cocci, având o formă rotunjită, și gardnerella în formă de tijă schimbă suprafața epiteliului, iar medicul diagnostichează celulele cheie în frotiu. Detectarea în frotiu de cocci este deja un semnal de alarmă, care indică proliferarea bacteriilor dăunătoare și o scădere a numărului de lactobacili.
Biomicroscopia și analiza citologică se bazează pe detectarea microorganismelor patogene. Ele sunt recunoscute de particularitățile structurii celulelor la examinarea biomaterialului sub microscop. Pentru microfloră suspectate, care în mod normal nu ar trebui să fie în vagin, în general (de exemplu, chlamydia, gonococ, etc.), alte metode de teste de laborator pot fi administrate (de exemplu, analiza RPC, însămânțarea microflora etc.) permițând identificarea agentului cauzal al bolii și evaluarea gradului de dezvoltare a procesului infecțios.
Orice bacterie, chiar oportunistă, excesiv de multiplicată, provoacă iritarea și inflamația țesuturilor vaginale. Indicatorul procesului inflamator a fost întotdeauna considerat a fi leucocite - principalii avocați, responsabili acut la procesele infecțioase. Dacă celulele cheie se găsesc în frotiu și celulele albe din sânge sunt mărită, aceasta indică dezvoltarea procesului inflamator cauzat de gardnerella sau alte bacterii detectate în cantități mari în timpul testelor de laborator.
În mod normal, în decodificarea leucocitelor frotiu vaginal ar trebui să fie nu mai mult de 10, în biomaterial canalului cervical - nu mai mult de 20. In procesele inflamatorii, această cifră este crescută la 30 sau mai mult, ceea ce indică activarea sistemului imunitar de a lupta împotriva infecției. Dar reducerea numărului de lactobacili slăbește sistemul imunitar, ceea ce înseamnă că vor fi necesare ajutor din partea infecției.
Într-o persoană sănătoasă, sistemul imunitar ar trebui să funcționeze "perfect". Pentru aceasta, fagocitele sunt responsabile - un tip special de leucocite, capabil să absoarbă celule străine. Astfel de proprietăți sunt posedate de neutrofile, macrofage, monocite și alte celule. În principiu, trebuie să absoarbă orice bacterie patogenă activă care intră în organism, căutând-o cu ajutorul unor receptori specifici. Dacă fagocitele sunt normale și celulele cheie din frotiu sunt găsite în număr mare, aceasta indică o încălcare a fagocitozei, adică defecțiuni ale sistemului imunitar.
Gradul de prevalență a procesului patologic poate fi evaluat prin numărul de celule-cheie, microorganisme patogene, leucocite. Cu vaginoza bacteriană, deși vorbesc despre prezența gardnerellei active, vorbirea este de cele mai multe ori o microfloră mixtă, a cărei cantitate depășește 5%.
Dar, pentru a evalua cu exactitate populația vaginului de către bacterii, viruși și ciuperci, trebuie luată o frotiu și examinat în conformitate cu anumite cerințe. În primul rând, acestea sunt cerințele pentru pacienți de a se pregăti pentru o examinare a ginecologului, pe care medicul trebuie să-l reamintească în mod regulat pacienților prea curat. În al doilea rând, cerințele pentru analiză.
Pregătirea adecvată pentru o examinare ginecologică urmată de a lua o frotiu asupra microflorei implică:
- renunțarea la utilizarea metodelor locale hormonale, lubrifianți vaginale, unguente spermicide pentru câteva zile înainte de examen (cel puțin 3 zile), deoarece acestea pot distorsiona imaginea reală a microflorei vaginale,
- Cu 1-2 zile înainte de a vizita un ginecolog trebuie să vă abțineți de la activitățile sexuale,
- seara înainte de examinarea ginecologică, o femeie trebuie să efectueze o procedură de igienă intimă, dar nici dușul, nici utilizarea unei varietăți de detergenți nu pot, în ziua recepției, să fie nedorite,
- multe femei coadă pentru un ginecolog care încearcă să golească vezica pentru a reduce disconfortul când este văzut. De fapt, trebuie să mergeți pentru o mică nevoie nu mai târziu de 2 ore înainte de admitere.
Un frotiu asupra microflorei este luat de pe pereții vaginului, canalul cervical al uterului, uretra. Cele mai informative vor fi în primele zile după menstruație. Și va fi mai bine dacă analiza se va efectua în primele 3 ore de la luarea frotiului.
Consecințe și complicații
Celulele epiteliale unice găsite în frotiu, un număr mic de leucocite, mucus și chiar fungi de drojdie nu sunt considerate un simptom alarmant. Toate acestea pot fi prezente în microflora vaginului într-o cantitate moderată. Un număr mic de cocci, reținut de un mediu acid creat de lactobacili, nu este, de asemenea, un motiv de îngrijorare.
Cu toate acestea, medicul poate programa ulterior o examinare ulterioară pentru a se asigura că bacteriile patogene nu încep să se înmulțească. De ce este atât de important? Pentru că depinde de sănătatea femeilor. Bacteriile, ciupercile, virușii și alți paraziți duc la apariția unui proces inflamator pe mucoasa organelor genitale interne ale femeilor.
Nu numai că pacientul începe să experimenteze mâncărime constante în zona genitală, există iritații și răni ale mucoasei, așa că în acest context există și probleme în viața sexuală. O femeie începe să evite contactul sexual, deoarece în timpul cotiției ea suferă de durere și disconfort. Acest lucru provoacă certuri și scandaluri în familie, cauzate de nemulțumirea ambilor parteneri cu o viață sexuală.
Din nou, procesele inflamatorii nu trec de la sine. Treptat s-au răspândit într-o zonă tot mai mare, capturând organele interne din apropiere. Dacă nu se face nimic, inflamația va trece într-o formă cronică. Pe fondul inflamației pe membrana mucoasă a polipilor vaginali, se poate produce eroziunea. De-a lungul timpului, inflamație la locul de un start puternic pentru a creste tesutul uterin incontrolabil proprii (displazie) și există riscul ca, sub influența factorilor predispozanți, celulele incep sa sufere mutații și să devină canceroase. S-ar părea o inflamație simplă, dar fără tratament, se poate transforma în cele din urmă într-o boală teribilă - cancer.
Problema de încălcare a microflorei în vagin poate provoca probleme și o alta pentru femei tinere - ea probleme cu conceperea unui copil, și celulele cheie în frotiu în timpul sarcinii sunt un risc periculoase de nastere prematura si avort spontan, infecția cu o infecție bacteriană a copilului în timpul trecerii dintre modurile generice, o varietate de complicații obstetricale.
Ce este gardnerellez periculos pentru femei? În cazul în care boala este lăsată netratată, există o șansă de a obține o inflamație a ovarelor și a uretrei, însoțită de dureri în abdomen, iar în acest din urmă caz, și în zona genitală. În plus, de multe ori femeile sunt adesea chinuite de dorințele frecvente pentru o nevoie mică.
Gardnerellez la bărbați este de obicei limitat la procesele inflamatorii din penisul glonțului și rareori cauzează alte complicații. Cu toate acestea, prezența unor factori, există riscul de dezvoltare pe fondul activării patologiilor condițional patogene, cum ar fi uretrita, prostatita, cistita, vezicule, pielonefrită, etc., dacă multiplicată bacteriile vor continua să se deplaseze prin corp.
Dacă numai celulele cheie și un număr mic de cocci se găsesc în frotiu, iar medicul diagnostichează disbacterioza vaginului, aceasta nu este o scuză pentru a renunța la viața sexuală. Vaginoza bacteriană, indiferent cât de groaznică poate suna, nu este o boală contagioasă. Singura cerință este respectarea strictă a igienei penisului după ce a făcut sex.
Dar trecerea în echilibrul florei vaginale și alcalinizarea mediului său intern implică nu numai microflorei patogene. În compoziția florei mixte poate detectate și, eventual, agenți patogeni, infecții cu transmitere sexuală (în special în cazul în care mai mult de un partener sexual). Pentru ei, un mediu insuficient de acid este, de asemenea, un sol fertil pentru reproducere. Se va lua destul de un pic de timp si un disbacterioză vagin alatura Chlamydia, micoplasmoze, gonoree, etc, pentru că a slăbit cu scăderea cantități de bacterii producătoare de acid lactic sistemul imunitar al femeii nu va fi capabil să reziste creșterea și multiplicarea agenților patogeni.
Acum, pacientul va fi periculos pentru partenerii săi sexuali. Dar STD-urile sunt deja un subiect separat pentru conversație.
Poate un om cu o boală infecțio-inflamatorie non-venereală a penisului să-i infecteze partenerul? Un astfel de risc există deoarece orice microorganisme patogene, chiar și condiționate, care trăiesc pe pielea și membranele mucoase, pot fi periculoase dacă încep să se înmulțească. Dar vor incepe sa se multiplice, daca sistemul imunitar al unei femei este slab afectat de bolile deja existente. Astfel, probabilitatea ca balanopoști sau alte boli infecțioase-inflamatorii ale penisului la om să provoace dezvoltarea vaginită bacteriană la femei este relativ scăzută (nu mai mult de 8%). Este adevărat că acest lucru nu este un motiv pentru bărbați să nu-și trateze bolile masculine, deoarece riscul rămâne.
Profilaxie
Faptul că boala nu aparține categoriei grele nu înseamnă că ar trebui să țineți cont fără îndoială de posibilitatea de ao achiziționa. Aproape orice boală este mai ușor de prevenit decât vindecarea. Mai mult decât atât, măsurile preventive nu necesită de obicei o persoană să facă ceva imposibil sau suprasolicitat. În cele mai multe cazuri, totul se reduce la respectarea igienei corporale și a unui stil de viață sănătos.
Dar ce măsuri preventive vor ajuta la evitarea unei astfel de boli neplăcute ca vaginoza bacteriană:
- Deoarece vorbim de organele genitale care vin în contact cu descărcările fiziologice care conțin celule bacteriene, cerința de igienă rămâne foarte relevantă. Îngrijirea zilnică intimă, cu ajutorul mijloacelor specializate, dacă nu devine o garanție a sănătății bune, va contribui la prevenirea bolilor infecțioase periculoase. Se crede că săpunul obișnuit de baie sau săpun, gelurile și cremele de duș nu sunt potrivite pentru procedurile de curățare în locuri intime din cauza unui pH necorespunzător. Dar, de asemenea, mijloace speciale pentru igiena intimă cu indicatorul necesar de aciditate pot face rău dacă nu sunt pur și simplu potrivite pentru o femeie. Așadar, alegerea mijloacelor pentru îngrijirea organelor de reproducere ar trebui tratată în mod responsabil.
- Igiena intimă este importantă nu numai pentru femei, ci pentru bărbați, care este principalul factor preventiv pentru ei. Tratamentele zilnice de apă cu cleiuri naturale plus igiena genitală după actul sexual vor ajuta sexul puternic să evite surprizele neplăcute. O protecție suplimentară împotriva ITS va fi un produs cunoscut de latex sub numele sonor de "prezervativ".
- Bacteriile, virușii, ciupercile sunt microorganisme, care sunt foarte atrase de mediul interior cald și umed al vaginului. Nu o faceți și mai atractivă cu ajutorul lenjeriei din materiale sintetice, creând un "efect de seră". Același lucru este valabil și pentru chiloți prea strânși. Spălarea trebuie să fie suficient de liberă și realizată din țesături naturale.
- Opinia negativă a ginecologilor sa dezvoltat și în ceea ce privește șirul. Acest model de lenjerie de corp pentru femei este considerat un factor provocator pentru iritarea țesuturilor genitale și intrarea în vagin a infecției care se ascunde în anus.
- La toate femeile aflate la vârsta fertilă, care cel mai adesea găsesc celulele cheie în frotiu, există un fenomen atât de neplăcut, dar foarte important, precum menstruația. În această perioadă, femeile moderne folosesc tampoane de igienă, care sunt achiziționate în farmacii și magazine. Dar nu toate garniturile afectează bine starea microflorei de sex feminin. Suprafața sintetică și baza materialelor etanșe nu este cea mai bună alegere pentru o femeie care are grijă de sănătatea ei sexuală. Este necesar ca materialul garniturilor să fie cât mai natural posibil, "respirabil" și moale. Dacă tampoanele provoacă iritarea țesuturilor genitale, mâncărime și alte senzații neplăcute, este mai bine să le refuzați. Același lucru este valabil și pentru tampoanele igienice.
- Atitudinea ambiguă a medicilor și așa-numitele "cotidiene". Ginecologii zilnici recomandă purtarea numai în prima și ultima zi de menstruație, atâta timp cât există descărcări slabe. Acestea vor fi utile pentru acele femei care, datorită unor cauze patologice, au descărcare de lumină abundentă, lenjerie de corp puternic murdară și creând un sentiment de umezeală. Dar chiar și în acest caz, utilizarea garniturilor nu este întotdeauna recomandată. Este mai bine să schimbați chiloți mai des. Faptul este că "zilnic" are o bază densă, puțin permeabilă la aer, care împiedică respirația corpului, dar promovează reproducerea bacteriilor anaerobe.
- Acum, în ceea ce privește sexualitatea. Pentru o femeie, sursa infecției bacteriene poate servi ca purtător al acestei infecții. Înlocuirea frecventă a partenerilor este plină nu numai cu riscul de a dezvolta disbioză vaginală, ci și cu infecția bolilor cu transmitere sexuală. Deci, este mai bine să căutați modalități diferite de a obține satisfacție sexuală cu un partener, decât cu bărbați neconfirmați. Apropo, acest moment este relevant pentru reprezentanții sexului mai puternic.
- Dacă un cuplu practică sexul anal și se alternează cu sex vaginal, femeia ar trebui să fie gata pentru faptul că la un moment dat în vaginul ei ginecologul va descoperi "străini". Deschiderea anală și rectul conțin o compoziție bogată de microfloră diferită, care nu este potrivită pentru vaginul femeii, încât disbacterioza nu va fi ceva neașteptat.
Dar toate cele de mai sus nu ajută o femeie să se protejeze de infecție în modul în care operează activitatea coordonată a sistemului imunitar. Și că era necesar:
- Să reconsidere atitudinea sau relația cu o livrare. Ar trebui să fie regulat și plin. Produsele ar trebui să fie luate în mod natural și, dacă este posibil, fără aditivi nocivi. Ar trebui să se acorde prioritate legumelor și fructelor care conțin un complex bogat de vitamine și minerale, care vor contribui la întărirea imunității. Utile pentru sistemul imun sunt: lămâie, miere, ghimbir, cicoare, mere, usturoi, migdale și alte produse naturale.
Consolidarea sistemului imunitar și menținerea microflorei normale a corpului și, în special, a vaginului, sunt promovate de lapte și produse lactate, care trebuie să fie în mod necesar prezente în dieta unei femei.
- Încălzirea este o procedură bine cunoscută de vindecare, care ajută la întărirea imunității. Principalul lucru este să îl îndepliniți în mod corect, deoarece sistemul sexual al femeii este foarte sensibil la hipotermie, deci scăderea temperaturii apei și creșterea duratei de mers pe jos în aer rece ar trebui să fie treptat.
- Este evident că astfel de obiceiuri proaste, cum ar fi băutul și fumatul, nu au cel mai bun efect asupra funcțiilor de protecție ale corpului. Dar respingerea acestor obiceiuri inutile în favoarea unui stil de viață sănătos și activ contribuie doar la întărirea imunității.
- Stresul și oboseala - acesta este cel mai rău mod de a afecta sănătatea unei persoane. Trebuie să învățăm să facem față situațiilor stresante, să folosim practici de relaxare, să normalizăm sarcini fizice și mentale. Acest lucru va ajuta organismul să nu își piardă resursele în zadar, ci să-i atragă pentru a lupta împotriva oaspeților neinvitați.
- Ce altceva va ajuta la conservarea microflorei și a imunității puternice?
- Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase cu etiologie și localizare diferite.
- Examinări preventive regulate la terapeut și ginecolog. Femeile de vârstă reproductivă pentru a vizita medicul "iubit" se recomandă la fiecare șase luni.
- O abordare sensibilă a tratamentului antibiotic. Trebuie să fie luate numai dacă medicul vede acest lucru ca o necesitate. Alocați-vă numai medicamentelor puternice - este un risc de a agrava situația și de a completa lista bolilor deja existente cu câteva noi. Admisia antibioticelor trebuie combinată întotdeauna cu recuperarea microflorei cu ajutorul probioticelor.
Se pare că nu există nimic complicat în prevenirea perturbării microflorei din corpul vostru. Cu toate acestea, celulele cheie din frotiu se găsesc zilnic la femei de vârste și poziții diferite. Iar motivul pentru această atitudine lipsită de griji a femeilor față de o boală populară care nu este considerată periculoasă, dar care totuși poate aduce destul de multe necazuri. Probabil, pentru a monitoriza sănătatea femeilor și pentru a le aprecia, trebuie să învățați fetele de la o vârstă fragedă. Și apoi puteți spera că situația în timp se va schimba spre bine.
Perspectivă
Disbacterioza vaginului este o boală destul de comună, care, cu toate acestea, nu este considerată ca fiind amenințătoare pentru viață. Dacă procesul nu este început, tratamentul bolii nu este deosebit de dificil. Prognosticul bolii cu o abordare serioasă a tratamentului este întotdeauna favorabil. Complicațiile pot fi de așteptat dacă nu luați măsuri medicale, precum și în cazul tratamentului antibiotic, fără a restaura microflora folosită distrusă cu ajutorul probioticelor speciale.