Expert medical al articolului
Noile publicații
Cefaleea în timpul sarcinii
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cefaleea în timpul sarcinii este motivul pentru sentimentele puternice pentru o femeie. Dacă puteți lua orice medicamente înainte de sarcină, în timpul sarcinii, mama însărcinată trebuie să se limiteze la multe medicamente. Înainte de tratarea unei dureri de cap în timpul sarcinii, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră. De ce există o durere de cap în timpul sarcinii, cum să o tratezi și ce fel de prevenire ar trebui făcută?
Cauzele durerii de cap în timpul sarcinii
Întărirea durerii de cap în primul trimestru de sarcină, potrivit medicilor, este cauzată de o creștere a hormonilor, precum și de creșterea volumului de sânge care circulă în organism. Cefaleea severă în timpul sarcinii poate fi agravată de stres, starea proastă sau modificări ale regimului zilnic. Alte cauze de cefalee în timpul sarcinii pot include următoarele:
- Lipsa de somn
- Glicemie scăzută
- deshidratare
- Cofeina - doze excesive
- Stresul (prea multe schimbări în stilul de viață)
Durerile de cap în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină sunt asociate, de obicei, cu postura deteriorată și tulpina spinării din cauza greutății suplimentare. Durerile de cap în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină pot fi, de asemenea, cauzate de preeclampsie, adică de toxicoză severă, consecința căreia este hipertensiunea arterială.
Statistici de dureri de cap în timpul sarcinii
Mai mult de 80% din femei, mai devreme sau mai târziu, se plâng de o durere de cap în timpul sarcinii. Dacă chiar înainte de sarcină femeia era absolut sănătoasă, atunci în timpul desfășurării copilului, durerile de cap devin mai frecvente. Uneori devin puternice, una dificil de îndurerat. Durerile de cap pot apărea în orice moment în timpul sarcinii, dar ele sunt de obicei cele mai frecvente în timpul primului și al treilea trimestru de sarcină.
Migrenă în timpul sarcinii
Migrenă este o durere de cap care poate provoca suferințe grave la o femeie. Ea poate fi atât de puternică încât se produce vărsături, slăbiciune, pierdere parțială a vederii, o femeie devine mai bună doar într-o cameră întunecată, izolată de orice sunete. Cefaleea asociată cu migrenă în timpul sarcinii apare adesea într-o parte a capului.
Durerea cu migrenă poate dura câteva ore. Dacă nu sunt tratate, durerea poate dura o zi întreagă sau chiar două. Migrenă este o boală destul de imprevizibilă, mai ales în timpul sarcinii, deci trebuie să vă controlați.
Cauzele migrenei
Cauza exacta care cauzeaza dureri de cap migrena este necunoscuta. Dar medicii cred că migrenă, aparent, este asociată cu schimbări în receptorii nervilor, schimbul de substanțe neurochimice și creșterea fluxului de sânge către creier.
Cercetătorii consideră că celulele creierului excesiv de stimulate stimulează eliberarea substanțelor chimice. Aceste substanțe irită vasele de sânge situate pe suprafața creierului. Iritația determină apariția sângelui și stimularea sindromului de durere.
Estrogenul, în opinia medicilor, joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea migrenei. De aceea, în timpul sarcinii, menstruației și menopauzei, o deficiență sau o suprapunere a hormonului estrogen cauzează adesea dureri de cap.
[7]
Păstrarea unui jurnal al unei femei însărcinate și urmărirea provocatorilor de migrenă
O femeie însărcinată nu este întotdeauna sub supravegherea unui medic. Prin urmare, este important pentru ea să facă o imagine completă a durerilor de cap. Pentru a face acest lucru, experții recomandă păstrarea unui jurnal. Ar trebui să scrie informații importante care vor face medicului o imagine mai clară a apariției unei migrene.
Modificările hormonale în timpul sarcinii nu sunt singurul lucru care poate provoca o migrenă. Majoritatea femeilor suferă de o combinație de iritante care cauzează migrene. De exemplu, stresul, mesele ratate, lipsa sau lipsa de somn pot provoca migrene. Iată un alt aspect important: ceea ce provoacă migrenele de astăzi, nu poate să deranjeze femeia însărcinată în ziua următoare.
Un jurnal al unei dureri de cap va ajuta mama însărcinată să urmărească iritanții și cum durerile se repetă. Acest lucru va ajuta medicul să decidă care tratament va funcționa cel mai bine pentru a reduce simptomele durerii specifice. De asemenea, va ajuta să recunoașteți acele iritante care pot fi evitate în timpul sarcinii.
De fiecare dată când o femeie însărcinată are o durere de cap, este necesar să scrieți următoarele:
- Simptome specifice: în cazul în care există durere, care este natura acestei dureri, există alte simptome, cum ar fi vărsături sau sensibilitate la zgomot, mirosuri, lumină puternică
- Când durerea de cap începe și se termină (ora, durata)
- Ce alimente și băuturi, femeia gravidă a mâncat și a băut timp de două zile înainte de apariția migrenei, au existat noi tipuri de alimente în dietă
- Orice schimbări în mediu, cum ar fi călătoria, mutarea într-un loc nou, schimbarea vremii,
- Orice tratament pe care femeia gravidă la folosit, fie că a ajutat sau a făcut cefaleea mai rău
Produse care pot provoca o durere de cap (migrenă) la o femeie însărcinată
- ciocolată
- cafeină
- Produse care conțin conservanți (glutamat de sodiu) și nitrați
- Aspartamul - un substitut al zahărului în ciocolată, prăjituri și dulciuri
Diagnosticul migrenei pentru femeile însărcinate
Dureri de cap cauzate de complicații în timpul sarcinii, medicul poate diagnostica mai bine dacă furnizează informațiile înregistrate în jurnal. În plus, ar fi important ca medicul să știe dacă cineva a suferit de migrenă în familia pacientului (mamă, bunica).
CT și alte teste care implică raze X nu sunt recomandate în timpul sarcinii din cauza riscului potențial pentru făt.
Medicamente pentru migrena la gravide
Cefaleea în timpul tratamentului de sarcină implică spongios. Dacă sunteți însărcinată sau intenționați să rămâneți gravidă în viitorul apropiat, medicul vă va sfătui în primul rând să rămâneți departe de medicamente. Înainte de a le lua, va trebui să cântăriți cu atenție efectul medicamentului asupra copilului vostru nenăscut.
Multe medicamente împotriva migrenei în timpul sarcinii trebuie evitate - deoarece sunt asociate cu defecte congenitale la copii. Unele alte medicamente pot afecta negativ cursul sarcinii și pot provoca complicații la femeie. De exemplu, unele dintre ele pot cauza sângerare, avort spontan sau întârzierea creșterii fetale - o condiție în care uterul și fătul nu se pot dezvolta în mod normal. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), inclusiv aspirina, pot provoca un risc de sângerare și avort spontan. Există, de asemenea, un risc de complicații ale tensiunii arteriale la un copil dacă luați medicamente antiinflamatorii și durere în al treilea trimestru de sarcină. De exemplu, aspirina poate duce la pierderea excesului de sânge la mamă în timpul nașterii.
Ergotaminele sunt special concepute pentru a trata migrenele. Cu toate acestea, durerea de cap în timpul sarcinii cu aceste medicamente nu este recomandată. Ele cresc riscul malformațiilor congenitale ale bebelușului, mai ales dacă sunt luate în primul trimestru de sarcină. Aceste medicamente pot stimula, de asemenea, contracțiile uterine și nașterile premature.
Dar, în cazuri extreme, pentru a ameliora durerea de cap în timpul sarcinii, trebuie să mai luați medicamentul. Medicamente analgetice, numite analgezice, pot ajuta la ameliorarea durerilor de cap severe cu migrene. Paracetamolul este considerat un medicament cu risc scăzut de sarcină. Majoritatea AINS, inclusiv ibuprofenul și naproxenul, pot ajuta, dar este dificil să se calculeze riscurile după ce au fost administrate în timpul sarcinii.
Îngrijirea femeilor gravide trebuie evitată. Acestea determină un risc dublu de dependență de droguri - atât la mame cât și la sugari, dacă folosiți dureri puternice pentru o perioadă lungă de timp.
Medicamente relativ sigure pentru migrenă în timpul sarcinii includ antidepresive (de exemplu, amitriptilină și fluoxetină). Există o altă clasă de medicamente pentru eliminarea simptomelor migrene. Acestea se numesc beta-blocante, inclusiv propranolol, atenolol, labetalol, care sunt considerate relativ sigure pentru femeile însărcinate.
Tratamentul preventiv al migrenei
Dacă mama viitoare are atacuri severe, dureri recurente, tratamentul preventiv poate ameliora durerea de cap în timpul sarcinii sau poate reduce simptomele unei dureri de cap. Dacă o femeie este gravidă, discutați întotdeauna cu medicul dumneavoastră înainte de a lua orice medicament sau un medicament alternativ. Mijloacele de prevenire a migrenei includ păstrarea unui jurnal al simptomelor. Dacă observați că anumiți factori (stil de viață, alimente, băuturi) provoacă atacuri de migrenă, trebuie evitați.
Tensiune cefalee la femeile însărcinate
Durerea de cap a stresului la femeile gravide se manifestă sub formă de durere și disconfort în cap, în special partea părului sau gâtul. Durerea de cap a stresului la femeile gravide, de regulă, este asociată cu spasme și cleme ale mușchilor din aceste zone.
Cauzele de tensiune de cefalee la femeile gravide
Tulburările de cap de tensiune la femeile gravide pot să apară la orice vârstă, dar sunt cele mai frecvente la femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani.
Dacă o durere de cap la o femeie gravidă apare de două sau mai multe ori pe săptămână timp de mai multe săptămâni sau mai mult, este considerată cronică. Durerea de cap cronică zilnică poate fi rezultatul unei dureri de cap primare netratate.
Tensiunea de cap a tensiunii poate fi o reacție la stres, depresie, traume la nivelul capului sau anxietate sporită.
Orice ocupație a unei femei gravide, care duce la o durere de cap tensiune, trebuie discutată împreună cu medicul. Poate că femeia trebuie doar să schimbe tipul de activitate, iar durerea de cap va dispărea singură fără medicamente. Aceste activități, care provoacă dureri de cap, pot fi de lucru la calculator, lucrând cu hârtii, cu instrumente care necesită tulpină ochi și gât, de exemplu, o privire lungă în microscop. A dormi într-o cameră rece sau de a dormi într-o poziție greșită poate provoca, de asemenea, o durere de cap tensiune.
[10]
Alte declanșatoare ale durerilor de cap tensiune la femeile gravide includ:
- Bea alcool
- Cofeina (retragere prea mare sau abruptă)
- Rece, gripa sau sinuzita
- Probleme dentare, cum ar fi prinderea maxilarului si slefuirea dintilor
- Tulpina ochilor
- Fumatul excesiv
- Oboseală sau suprasolicitare mentală
Tulburările de cap de tensiune la femeile gravide pot apărea, de asemenea, dacă o femeie se confruntă deja cu o migrenă. Veste bună pentru femeile gravide: durerile de cap tensiune nu sunt asociate cu boli cerebrale.
Simptomele unei dureri de cap tensiune
- Stoarcerea capului, ca în cazul unui viciu, precum și o durere de cap tragică
- Ambele părți ale durerii capului
- Doar doare o parte a capului sau un anumit punct
- Scalpul, partea superioară sau partea din spate a gâtului durează, durerea poate da umerilor
Cefaleea de tensiune poate dura de la 30 de minute la 7 zile. Poate fi cauzată de stres, oboseală, zgomot sau lumină puternică.
Atenție: spre deosebire de migrene, durerile de cap tensiune, de obicei, nu provoacă greață sau vărsături.
Femeile gravide cu dureri de cap tensiune, de regulă, încearcă să elimine durerea prin masarea capului sau a părții inferioare a gâtului.
Diagnosticarea durerii de cap tensiune la femeile gravide
Dacă durerea de cap variază de la ușoară la moderată, nu există alte simptome, de la masaj și după o erupție cutanată într-un mediu calm, poate dura mai multe ore. Apoi femeile gravide nu au nevoie de examinări suplimentare. Dar dacă durerile de cap tensiune, în ciuda profilaxiei, continuă, sunt necesare teste de sânge și urină, precum și examinări de medic și un studiu. De asemenea, este necesară măsurarea tensiunii arteriale gravide. Examinarea ulterioară va depinde de imaginea generală a bolii - poate medicul vă va îndruma către alți specialiști - LOR sau un ortopedist.
Tratament
Medicamentele care pot ameliora durerea de cap tensiune includ
- Medicamente antiinflamatoare, cum ar fi aspirina, ibuprofenul sau paracetamolul
- Agenți de hrănire, de exemplu, fără spa sau spasmalgon
- Relaxante musculare, cum ar fi tizanidina (numai la sfatul unui medic)
Amintiți-vă că medicamentele pentru durere nu pot scuti o durere de cap în timpul sarcinii, ci doar ameliorarea simptomelor pentru o perioadă scurtă de timp. După un timp, nu mai funcționează. Utilizarea excesivă a medicamentelor pentru durere pentru mai mult de o săptămână poate duce la revenirea durerilor de cap la femeile gravide.
Cel mai bun medicament pentru durerile de cap în timpul sarcinii este un somn sănătos, aer curat și calm.
Cluster dureri de cap
Cluster cefalee la femeile gravide este o durere de cap unilaterală care poate începe prost și să dureze mult timp. Simptomele dureroase pot apărea în mod constant și pot deranja femeile însărcinate pe tot parcursul perioadei de gestație.
Cefaleea de tip cluster nu pune în pericol viața și, de obicei, nu provoacă schimbări ireversibile în creierul femeilor însărcinate. Cu toate acestea, ele sunt cronice și adesea foarte dureroase, perturbând calitatea vieții unei femei însărcinate. Uneori durerea de cap poate fi atât de puternică încât o femeie nu poate face nimic, este foarte rău pentru ea.
Motive
Durerile de cap de tip cluster sunt de patru ori mai frecvente la bărbați decât la femei. Și totuși, femeile gravide suferă de ele în 20% din cazuri. Oamenii de stiinta nu stiu exact ce cauzeaza durerile de cap cluster, sugereaza ca acest lucru se datoreaza eliberarii bruste de hormoni de histamina si serotonina in sange. Regiunea creierului - hipotalamusul - reacționează sensibil la acest lucru și transmite un semnal de durere prin intermediul receptorilor de durere.
Cauzele atacurilor de tip cluster
- Alcoolul și fumatul
- Altitudine mare (de exemplu, călătoria în aer)
- Lumină puternică (inclusiv lumina soarelui)
- Stresul emoțional
- Căldură excesivă (vreme caldă, căzi cu apă caldă)
- Produsele cu un conținut ridicat de nitriți (de exemplu, slănină și carne conservată, cârnați afumați)
- medicină
[20]
Simptomele durerilor de cap cluster la femeile gravide
Cefaleea de tip cluster începe ca o durere de cap puternică și bruscă. Cefaleea afectează cel mai adesea o femeie gravidă la 2-3 ore după ce adoarme. Totuși, în timpul vegherii poate apărea o durere de cap cluster. Se manifestă de obicei în același timp al zilei.
Cefaleea clusteră apare cel mai adesea pe o parte a capului. Se poate descrie ca:
- mistuitor
- acut
- constant
- Durerea poate apărea în ochi, în fundus, în zona oculară.
- Durerea capului se poate răspândi pe o parte a feței de la gât la temple
- Ochii și nasul de pe aceeași parte ca și cefaleea pot, de asemenea, suferi. Poate fi:
- Umflarea sub ochi sau în jurul ochilor (poate afecta ambii ochi)
- lăcrimare
- Ochii roșii
- Rinită (nas curbat) sau obstrucție unilaterală a nasului (pe aceeași parte ca și cefaleea)
- Rush de sânge pe față
Durata și frecvența durerilor de cap cluster la femeile gravide
Durerile de cap durează de obicei de la treizeci de minute la două ore, iar durata medie a durerii de cap este de 45 de minute. Uneori, durerile de cap severe pot să dispară în doar zece minute și, în unele cazuri rare, durerile de cap pot dura câteva ore. Durerea poate crește rapid, atingând un maxim în 5 -10 minute.
Durerile de cap sunt numite atât pentru că atacurile - "grupurile" durează între patru și opt cicluri pe săptămână. Frecvența atacurilor variază în funcție de caracteristicile fiecărei femei însărcinate. Unele femei au șase cazuri de dureri de cap severe pe zi, în timp ce altele au doar o durere de cap cluster pe săptămână. În 85% dintre cazuri, durerile de cap vor tulbura femeia însărcinată în același timp pe tot parcursul ciclului.
Unele studii arată că femeia mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul ca ea să sufere în timpul sarcinii dintr-o durere cronică severă.
Durerile de cap de tip cluster pot apărea o dată pe zi timp de o lună, alternând cu perioade fără durere (dureri de cap episodice) sau pot fi repetate pe întreaga perioadă a sarcinii (cefalee cronică).
Diagnosticare
Medicul dvs. Poate diagnostica acest tip de cefalee prin a pune întrebări despre simptomele dumneavoastră și starea generală de sănătate.
Dacă se efectuează un examen medical în timpul unui atac de durere, va fi mai ușor de determinat de natura evenimentului.
RMN-ul capului poate fi necesar în cazuri extreme pentru a exclude alte cauze de dureri de cap la o femeie însărcinată.
Tratament
În timpul sarcinii, multe medicamente gravide nu sunt în siguranță, astfel încât un medic vă poate sfătui să vă limitați la pilule antiinflamatoare sau ierburi, precum și la anestezice. De asemenea, puteți folosi acupunctura și aromoterapia, masajul capului și gâtului.
Femeile gravide pot primi cocktail-uri cu oxigen, pace, odihnă, somn sănătos.
Tipuri de dureri de cap în timpul sarcinii
În funcție de tipificarea durerii de cap în timpul sarcinii, care este dată de medici, durerea de cap este împărțită în primar și secundar. Primele dureri de cap primare în timpul sarcinii sunt migrenă și așa-numita durere de cap tensiune și dureri de cap cluster (severe). Și încă un fel este o durere de cap specifică la femeile însărcinate.
Dar există o durere de cap secundară. Aceasta se poate întâmpla din următoarele motive:
- Accidentări după un accident sau un atac, un accident vascular cerebral sau o catastrofă
- Tulburări vasculare (manifestate ca hemoragie, hipertensiune arterială)
- Patologiile din interiorul craniului (aceasta poate fi o creștere a presiunii intracraniene la o femeie însărcinată, o tumoare în creier, meningită)
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor și apoi anularea lor
- Utilizarea pe termen lung a alcoolului, și apoi o încetare bruscă
- Procesul lung de fumat și apoi încetarea
- Infecțiile, pe care medicii le numesc sistemice (de exemplu, urosepsis)
- Eșecuri metabolice în organism (de exemplu, hipoxie - lipsa oxigenului, hipoglicemie - scăderea concentrației glucozei din sânge)
- Nevralgii de tip diferit (nevralgie, craniu nevralgie etc.)
- Condiții în care cauzele durerii de cap nu sunt cunoscute.
- Modificări hormonale în organism (furtuni hormonale)
Femeile gravide trebuie să fie conștiente de faptul că modificările hormonale sunt inevitabile în organism în timpul nașterii, astfel că o durere de cap poate tulbura o femeie pe parcursul sarcinii.
Cine să contactați?
Prevenirea durerii de cap cluster
Evitați fumatul, consumați alcool, anumite alimente care pot provoca dureri de cap în timpul sarcinii.