Ce este fizioterapia și cum afectează o persoană?

Fizioterapia este o învățătură despre principiile aplicării factorilor fizici externi în scopuri de tratament, prevenire și reabilitare.

Utilizarea fizioterapiei în vârstă înaintată

La rezolvarea problemei tratării diferitelor boli la persoanele în vârstă și senile, apar anumite dificultăți. De aceea medicul are nevoie de cunoștințe în domeniul gerontologiei și geriatriei. Gerontologie - știința organismelor de îmbătrânire, și Geriatrie - zona de medicina clinica boli care studiază de vârstă (bărbați, femei 60 55 ani) și vârstnici (75 ani și peste) de varsta, dezvoltarea bolii metode de diagnostic de prevenire și tratament. Geriatrie - secțiunea de gerontologie.

Îmbătrânirea corpului este un proces de biochimie, biofizică, fizico-chimică. Se caracterizează prin procese precum heterochronicitatea, heterotopia, heterokineticitatea și heterocathepticitatea.

Heterochronicitatea - diferența în momentul apariției îmbătrânirii celulelor, țesuturilor, organelor, sistemelor individuale.

Heterotopia este o expresie diferită a schimbărilor de vârstă în diferite structuri ale aceluiași organ.

Heterogenitatea este evoluția schimbărilor legate de vârstă în structurile și sistemele organismului la rate diferite.

Heterocathetenness este o direcție diferită a schimbărilor legate de vârstă asociate cu suprimarea unora și activarea altor procese vitale în organismul învechit.

Majoritatea cercetătorilor sunt unanimi în ceea ce privește faptul că procesul de îmbătrânire începe la nivel molecular, că schimbările în aparatul genetic joacă un rol principal în mecanismele moleculare ale îmbătrânirii. Se sugerează că mecanismele primare ale îmbătrânirii sunt asociate cu schimbări în implementarea informațiilor genetice. Îmbătrânirea și vârsta înaintată sunt concepte diferite, se relaționează unul cu celălalt ca o cauză a consecințelor. Și un număr mare se acumulează în procesul activității vitale a organismului. Deplasările în implementarea informației genetice sub influența factorilor cauzali endogeni și exogeni care conduc la o schimbare neuniforme în sinteza diferitelor proteine, reducerea potențialului aparatului biosintetice, aspectul nu poate proteinele sintetizate anterior. Structura și funcția celulelor este perturbată. O importanță deosebită în acest caz sunt schimbările în starea membranelor celulare pe care apar procesele biochimice și fizico-chimice cele mai importante și extrem de active.

Ca domeniu de medicină clinică, geriatria se caracterizează prin câteva trăsături importante, principalele dintre acestea fiind:

• multitudine de procese patologice la pacienții cu vârsta mijlocie și vechi, care necesită un studiu detaliat al corpului pacientului, o bună cunoaștere nu numai de particularitățile de vârstă ale anumitor boli, dar, de asemenea, o gamă foarte largă de simptome de diferite patologie.
• necesitatea de a ține seama de caracteristicile dezvoltării și evoluției bolilor la vârstnici și bătrâni, datorită noilor calități ale organismului învechit.
• la vârstnici și vârstnici, procesele de recuperare după bolile transferate sunt mai lente, mai puțin complete, ceea ce determină o perioadă prelungită de reabilitare și, adesea, un tratament mai puțin eficient. În cele din urmă, trăsăturile psihologiei unei persoane îmbătrânite impun o amprentă specială asupra interacțiunii medicului cu pacientul, asupra rezultatelor tratamentului.

Principalele caracteristici ale aplicării efectelor fizioterapeutice în geriatrie:

• necesitatea utilizării unei puteri de ieșire mică și ultra-scăzută a unui factor fizic extern care acționează asupra corpului, adică o intensitate scăzută a impactului;
• necesitatea de a reduce timpul de expunere la factorul fizic terapeutic;
• nevoia de a folosi mai puține domenii de fizioterapie într-o singură procedură și mai puține proceduri de tratament.

Atunci când se combină fizioterapia cu medicamentele la pacienții vârstnici și senini, trebuie avut în vedere că în operarea medicamentelor în acest contingent există posibilitatea:

• efecte toxice datorate efectului cumulativ;
• efecte biologice nedorite ale medicamentelor pe corp;
• reacție nedorită în organism între unele medicamente;
• o hipersensibilitate la medicament, cauzată în multe cazuri de utilizarea acestui medicament în anii precedenți.

În acest sens, este necesar să ne amintim posibilitatea creșterii efectului negativ asupra corpului de a lua medicamente adecvate pe fondul fizioterapiei la persoanele cu vârste mai înaintate. Cunoașterea principalelor prevederi ale gerontologiei și geriatriei, luând în considerare noile concepte de fizioterapie, va permite evitarea unui tratament complex nerezonabil al pacienților vârstnici și senini cu diferite patologii.

Principiile fizioterapiei

În prezent, următoarele principii de fizioterapie sunt fundamentate:

• unitatea orientării etiologice, patogenetice și simptomatice a efectului de factori fizici terapeutici;
• abordare individuală;
• expunerea la curs prin factori fizici;
• optimalitate;
• fenomene fizioterapeutice și complexe prin factorii fizici terapeutici.

Primul principiu este realizat datorită posibilităților factorului fizic însuși de a realiza sau de a genera procesele corespunzătoare în țesuturi și organe și de a alege factorul necesar de influență pentru atingerea scopurilor de prevenire, tratament sau reabilitare. Este important să se țină seama de localizarea adecvată a efectului acestui factor asupra corpului pacientului (topografia și zona câmpurilor de impact); numărul de câmpuri pe procedură; MRP a factorului care acționează pe un câmp și doza totală a efectului acestui factor într-o singură procedură, precum și durata specifică a cursului fizioterapiei.

Principiul de fizioterapie de individualizare legate de respectarea indicațiilor și contraindicațiilor pentru efectele anumitor factori fizici externi, luând în considerare caracteristicile individuale ale organismului, cu necesitatea de a obține efecte clinice adecvate de fizioterapie în concurență pacientului.

Principiul efectului cursului factorilor fizici pentru prevenire, tratament și reabilitare se bazează pe abordarea cronobiologică a tuturor proceselor din corpul uman. Deci, atunci când un curs de inflamatorie acută locală de terapie fizica de zi cu zi poate fi de 5-7 zile (durata procesului patologic acut corespunzător tsirkoseptannomu ritmului de funcționare a sistemelor corpului medie). In cronica durata patologiilor curs de fizioterapie de 10-15 zile (durata medie a reacțiilor în fază acută la exacerbarea procesului patologic cronic corespunzătoare tsirkodiseptannomu ritm). Acest principiu este în concordanță cu dispozițiile privind sincronizarea efectelor frecvenței frecvente și a frecvenței fizioterapiei.

Principiul optimalității fizioterapiei se bazează pe luarea în considerare a naturii și fazei procesului patologic din corpul pacientului. Dar, în același timp, este necesar să ne amintim în primul rând optimitatea și suficiența dozei de influență și sincronizare a ritmului factorului cu ritmurile normale ale funcționării sistemelor corporale.

Principiul dinamismului influențelor fizioterapeutice este determinat de necesitatea de a corecta parametrii factorului de acțiune în timpul tratamentului pe baza monitorizării constante a modificărilor în corpul pacientului.

Impactul fizioterapiei asupra corpului

Efectul complex al factorilor fizici externi în tratamentul și prevenirea și reabilitarea se realizează în două forme - combinare și combinare. O combinație este acțiunea simultană a doi sau mai mulți factori fizici în aceeași zonă a corpului pacientului. Combinația reprezintă un impact secvențial (dependent de timp) al factorilor fizici care pot fi aplicați într-o singură zi cu opțiuni:

• secvențială, aproape de combinat (un efect urmează celuilalt fără întrerupere);
• cu intervale de timp.

Combinația implică expunerea la factorii relevanți în zile diferite (în metoda alternantă) în timpul unui curs de fizioterapie, precum și în cursurile succesive de fizioterapie. Baza abordării integrate a aplicării factorilor fizici externi - cunoașterea influenței directionala a factorilor relevanți asupra organismului, precum și ca rezultat un efect sinergic sau antagonist asupra opganizm respective sau alți factori fizici și emergente cu reacțiile biologice și clinice. De exemplu, este efectul combinat al EMI nepractică și curent alternativ sau alternativ câmpuri electrice și magnetice, care reduc adâncimea de penetrare în țesutul EMI prin variația optice ax biosubstrates dipoli. Procedurile termice măresc coeficientul de reflexie al țesuturilor EMR. În consecință, efectul asupra EMP trebuie să se efectueze înainte de procedurile de tratare termică. Când țesuturile se răcesc, se observă efectul opus. Trebuie reamintit faptul că, după o singură expunere la un factor fizic extern, modificările în țesuturi și organe cauzate de acest efect dispar după 2-4 ore.

Se stabilesc 9 principii de fizioterapie, principalele dintre care corespund pe deplin principiilor enumerate mai sus, altele necesită discuții. Astfel, validitatea principiului nervozității ar trebui evaluată din poziția justificărilor teoretice și experimentale prezentate în capitolul 3 al acestei publicații. Principiul adecvării impactului este în mod inerent parte a principiilor individualizării și optimizării fizioterapiei. Principiul dozelor mici este pe deplin compatibil cu conceptul de adecvare a dozei de expunere justificat în secțiunea 4 din acest manual. Principiul variației impactului practic corespunde principiului dinamismului tratamentului prin factori fizici. Demn de remarcat este principiul continuității, care să reflecte necesitatea de a lua în considerare natura, eficacitatea și limitele tratamentului prealabil al factorilor fizici, luând în considerare toate combinațiile posibile de activități medicale și de reabilitare în curs de desfășurare, precum și dorințele pacientului.

Fizioterapia este aproape întotdeauna efectuată pe fundalul pacienților care iau medicamente adecvate (factori chimici). Interacțiunea factorilor chimici externi cu un organism multicelulular integral are loc prin formarea legăturilor chimice ale substanțelor exogene cu substraturile biologice corespunzătoare care inițiază reacții și efecte ulterioare diferite.

Farmacocinetica unui medicament într-un organism viu este o schimbare în timpul concentrației unei substanțe farmacologice în diferite medii ale corpului, precum și mecanismele și procesele care determină aceste modificări. Farmacodinamica este o combinație de schimbări apărute în organism sub influența unui medicament. În interacțiunea primară a factorului chimic (medicament) cu corpul, următoarele reacții apar cel mai adesea.

Cu o mare afinitate chimică a unei substanțe farmacologice cu produse metabolice naturale ale unui obiect biologic dat, apar reacții chimice de natură substitutivă care provoacă efectele fiziologice sau patofiziologice corespunzătoare.

Cu afinitatea chimică îndepărtată a medicamentelor cu produse metabolice, au loc reacții chimice de natură concurențială. În acest caz, medicamentul ocupă punctul de aplicare al metabolitului, dar nu își poate îndeplini funcția și blochează o anumită reacție biochimică.

În prezența anumitor proprietăți fizico-chimice, medicamentele reacționează cu moleculele de proteine, provocând o întrerupere temporară a funcției structurii proteice corespunzătoare, celula ca întreg, care poate fi cauza morții celulare.

Unele medicamente modifică direct sau indirect compoziția electrolitică de bază a celulelor, adică mediul în care funcționează enzimele, proteinele și alte elemente celulare.

Distribuția de medicamente în organism depinde de trei factori principali. Primul este factorul spațial. Cale de intrare și determină distribuirea factorilor chimici, care este legată de perfuzia de organe și țesuturi, deoarece cantitatea de substanță chimică exogenă furnizată organismului depinde de volumul corpului fluxului sanguin per unitate de masă de țesut. Al doilea - factorul de timp este caracterizat de rata de consum de droguri în organism și excreția sa. Al treilea - factorul de concentrație este determinat de concentrația substanței medicamentoase în mediul biologic, în special în sânge. Studiul concentrației substanței relevante în timp ne permite să determinăm perioada de resorbție, concentrația maximă în sânge, precum și perioada de eliminare, eliminarea acestei substanțe din organism. Parametrii eliminării depind de legăturile chimice pe care le introduce medicamentul cu substraturi biologice. Legăturile covalente sunt foarte puternice și greu de reconvertit; ioni, hidrogen și van der Waals sunt mai labile.

Prin urmare, înainte de a intra într-o reacție chimică cu substraturi biologice, medicamentul conform căilor altor cauze directe și indirecte trebuie să treacă anumite etape, perioada de timp, care poate fi de multe ori rata reacției chimice. În plus, este necesar să se adauge o anumită perioadă de timp pentru interacțiunile medicamentului în sine și a produselor de dezintegrare cu unul sau alte substraturi biologice până la încetarea completă a acțiunii în organism.

Trebuie remarcat faptul că în acțiunea multor medicamente nu există o selectivitate strictă. Interferența lor în procesele de viață nu se bazează pe reacții biochimice specifice cu receptori celulari specifici, ci pe interacțiunea cu întreaga celulă ca întreg, cauzată de prezența acestor substanțe în substratul biologic, chiar și în concentrații mici.

Principalii factori care influențează impactul simultan al factorilor fizici și chimici externi asupra structurilor și sistemelor, în primul rând la nivel celular, sunt următorii factori stabiliți. Factorii fizici au globalitatea și universalitatea acțiunii sub forma unei modificări a stării electrice a celulei, un grup de celule în locul expunerii. Factorii chimici, inclusiv drogurile, au un efect asupra utilizării intenționate a anumitor structuri, dar, în plus, participă la o serie de reacții biochimice nespecifice, adesea dificile sau imposibil de prezis.

Pentru factorii fizici, există o rată de interacțiune colosală între factorul și substraturile biologice și posibilitatea unei încetări imediate a efectului acestui factor asupra unui obiect biologic. Factorul chimic se caracterizează prin prezența unui interval temporar, adesea lung, din momentul introducerii substanței în organism înainte de începerea anumitor reacții. În același timp, faptul că se finalizează interacțiunea unei substanțe chimice și a metaboliților acesteia cu substraturi biologice nu poate fi determinată cu exactitate, cu atât este mai previzibilă.

Cu efectul simultan asupra organismului a factorilor fizici și a medicamentelor externe, trebuie amintit faptul că farmacocinetica și farmacodinamica multor medicamente suferă modificări semnificative. Pe baza acestor modificări, efectul fie al unui factor fizic, fie al unui medicament poate fi îmbunătățit sau slăbit. Este posibil să se reducă sau să se sporească efectele secundare nedorite în urma administrării de medicamente pe fundalul unei fizioterapii adecvate. Sinergia factorilor chimici și fizici se poate dezvolta în două forme: sumare și potențare a efectelor. Antagonismul efectului comun asupra organismului asupra acestor factori se manifestă prin slăbirea efectului net sau a absenței acțiunii așteptate.

Datele clinice și experimentale generalizate indică faptul că următoarele efecte apar atunci când efectele fizice ale anumitor factori fizici și terapia medicamentoasă corespunzătoare sunt simultane.

Când galvanizării este o reducere a efectelor secundare ale medicamentelor, cum ar fi antibiotice, imunosupresori, unele medicamente psihotrope, seria analgezice non-narcotice, iar efectul de a primi nitrat este îmbunătățită prin efectuarea acestei metode de fizioterapie.

Efectul electro-terapiei crește odată cu utilizarea tranchilizantelor, sedativelor, medicamentelor psihotrope, în același timp. Efectul nitraților în timpul electro-terapiei este crescut.

În electroanalgezia transcraniană, se observă clar efectul analgezicelor și nitraților, iar utilizarea sedativelor și tranchilizanților sporește efectul acestei metode de fizioterapie.

Cu terapia diadynamică și terapia cu amplificare, au existat scăderi ale efectelor secundare la administrarea de antibiotice, imunosupresoare, medicamente psihotrope și analgezice.

Terapia cu ultrasunete reduce efectele secundare nedorite cauzate de antibiotice, medicamente imunosupresoare, medicamente psihotrope și analgezice, dar în același timp, terapia cu ultrasunete îmbunătățește efectul anticoagulantelor. Trebuie reamintit faptul că o soluție de cafeină, expusă anterior la ultrasunete, atunci când este administrată intravenos organismului provoacă un stop cardiac.

Magnetoterapia îmbunătățește acțiunea imunosupresoarelor, analgezicelor și anticoagulantelor, dar pe fundalul magnetoterapiei, efectul salicilaților este slăbit. Mai ales este necesar să se acorde atenție efectului detectat al antagonismului cu recepția simultană a hormonilor steroidieni și a magnetoterapiei.

Efectul iradierii ultraviolete este mărit de aportul de sulfonamide, agenți de bismut și arsen, adaptogeni și salicilați. Efectul asupra corpului factorului fizic sporește efectul acțiunii hormonilor steroizi și medicamente imunosupresoare și administrarea insulinei, tiosulfat de sodiu și preparatele de calciu slăbește acțiunea radiațiilor ultraviolete.

Cu terapia cu laser, efectul antibioticelor, sulfonamidelor și nitraților a fost crescut, toxicitatea medicamentelor nitrofuran a crescut. Potrivit A.N. Razumova, T.A. Knyazeva și V.A. Badtieva (2001), efectul asupra corpului de radiații laser cu consum redus de energie elimină toleranța la nitrați. Eficacitatea acestei metode de fizioterapie poate fi practic redusă la zero în contextul acceptării medicamentelor vagotonice.

Odată cu aportul de vitamine, efectul terapeutic al terapiei electro-terapie, inductotermiei, DMV-, CMV- și UZ-terapiei a fost crescut.

Terapia oxigenală oxigenată (oxigenobaroterapia) modifică efectul epinefrinei, nonahlazinei și eufilinei, determinând un efect beta-adrenolitic. Agenții narcotici și analgezici manifestă sinergism în ceea ce privește acțiunea oxigenului comprimat. Pe fondul oxigenobaroterapiei, efectul principal asupra organismului serotoninei și GABA este mult îmbunătățit. Introducerea pituitrinei, glucocorticoizilor, tiroxinei, insulinei în organism în timpul oxigenării hiperbare crește efectul advers al oxigenului sub presiune crescută.

Din păcate, la nivelul cunoștințelor moderne din domeniul fizioterapiei și al farmacoterapiei, este teoretic dificilă prezicerea interacțiunii factorilor fizici și a drogurilor cu corpul în același timp. Modul experimental de investigare a acestui proces este, de asemenea, foarte spinios. Acest lucru se datorează faptului că informațiile despre metabolismul compușilor chimici din organismul viu sunt foarte relative și căile de metabolizare a medicamentelor sunt studiate în principal la animale. Caracterul complex al diferențelor dintre specii în metabolism face extrem de dificilă interpretarea rezultatelor experimentale, iar posibilitatea utilizării acestora pentru evaluarea metabolismului la om este limitată. În consecință, medicul de familie trebuie să-și amintească în mod constant că numirea unui tratament fizioterapeutic la pacient pe fundalul terapiei medicamentoase adecvate este o decizie foarte responsabilă. Ar trebui să fie luată cu cunoștință de toate consecințele posibile, cu consultarea obligatorie cu fizioterapeutul.

Fizioterapia și vârsta copiilor

În practica de zi cu zi a unui medic de familie, se întâmplă adesea să se ocupe de membrii unei secții de copilărie diferită. În pediatrie, metodele de fizioterapie fac parte integrantă din prevenirea apariției bolilor, tratamentul copiilor cu diferite patologii și reabilitarea pacienților și a persoanelor cu dizabilități. Răspunsul la fizioterapie se datorează următoarelor caracteristici ale corpului copilului.

Starea pielii la copii:

• suprafața relativă a pielii este mai mare la copii decât la adulți;
• la nou-născuți și sugari stratul excitat al epidermei este subțire, iar stratul embrionar este mai dezvoltat;
• în pielea copilului un conținut mare de apă;
• glandele sudoripare nu s-au dezvoltat complet.

Creșterea sensibilității sistemului nervos central la efect.

Răspândirea stimulării de la expunerea la segmentele adiacente ale măduvei spinării este mai rapidă și mai largă.

Tensiune mare și labilitate a proceselor metabolice.

Posibilitatea unor reacții perverse la efectul unui factor fizic în timpul pubertății.

Particularitățile fizioterapiei la copii sunt următoarele:

• la nou-născuți și sugari, este necesară utilizarea unei puteri de ieșire ultra-scăzute a unui factor fizic extern care acționează asupra corpului; cu vârsta copilului, o creștere treptată a intensității factorului activ și atingerea acestei intensități, similar cu cea a adulților, până la vârsta de 18 ani;
• la nou-născuți și sugari, cel mai mic număr de câmpuri de expunere la un factor fizic curativ este utilizat într-o singură procedură cu o creștere graduală odată cu vârsta copilului.
• posibilitatea utilizării diferitelor metode de fizioterapie în pediatrie este predeterminată de vârsta corespunzătoare a copilului.

BC Ulaschik (1994) a elaborat și a justificat recomandări privind posibila utilizare a unei anumite metode de fizioterapie în pediatrie în funcție de vârsta copilului și mulți ani de experiență clinică au confirmat viabilitatea acestor recomandări. În prezent, sunt acceptate în general următoarele criterii de vârstă pentru numirea procedurilor fizioterapeutice în pediatrie:

• metode bazate pe utilizarea efectelor de curent continuu: galvanizarea generală și locală și electroforeza medicamentului sunt utilizate de la vârsta de 1 lună;
• metode bazate pe utilizarea curenților de impuls: electro-terapia și electroanalgezia transcraniană sunt utilizate de la 2-3 luni; tratamentul diadynamic - de la a 6-a până la a zecea zi de naștere; electroanalgezie cu scurt-impuls - de la 1-3 luni; electrostimulare - de la 1 lună;
• metode bazate pe utilizarea curentului alternativ de joasă tensiune: fluctuația și terapia cu amplificare sunt utilizate de la a 6-a până la a zecea zi de naștere; terapia de interferență - de la a 10-a până la a 14-a zi de naștere;
• metode bazate pe utilizarea curentului alternativ de înaltă tensiune: darsonvalization și ultratonoterapiyu local se aplică de la 1 la 2 luni;
• metode bazate pe utilizarea câmpului electric: franklinizatsiyu general se aplică de la 1 la 2 luni; terapie locală și UHF - de la 2-3 luni;
• metode bazate pe utilizarea efectelor câmpului magnetic: magnetoterapie - efectul unui câmp magnetic cu frecvență joasă, pulsatorie și alternantă, se aplică de la 5 luni; inductotermie - efectul unui câmp magnetic variabil de înaltă frecvență - de la 1 la 3 luni;
• metode bazate pe utilizarea radiațiilor electromagnetice de la undele radio: terapia DMV și CMV este utilizată de la 2-3 luni;
• metode bazate pe utilizarea radiației electromagnetice din spectrul optic: tratarea ușoară a radiațiilor infraroșii, vizibile și radiațiilor ultraviolete, inclusiv a radiațiilor laser cu energie redusă ale acestor spectre utilizate de la 2-3 luni;
• metode bazate pe utilizarea factorilor mecanici: masajul și terapia cu ultrasunete sunt utilizate de la 1 lună; vibro-terapie - de la 2-3 luni;
• metode bazate pe utilizarea unui mediu aerian modificat artificial: aerooterapia și terapia cu aerosoli sunt utilizate de la 1 lună; spelioterapie - de la 6 luni;
• metode bazate pe utilizarea factorilor termici: parafina, ozoceritoterapia și crioterapia sunt utilizate de la 1 la 2 luni;
• metode bazate pe utilizarea procedurilor de apă: hidroterapia este utilizată de la o lună;
• metode bazate pe utilizarea noroiului terapeutic: peloterapia locală este utilizată de la 2-3 luni, terapia peloidă este generală - de la 5-6 luni.

Este foarte tentant și promițătoare să punem în aplicare principiile individualizării și optimizării fizioterapiei pe baza comunicării biologice inverse. Pentru a înțelege complexitatea rezolvării acestei probleme, este necesar să cunoașteți și să vă amintiți următoarele setări de bază.

Managementul este o funcție care a evoluat în procesul evoluției și subliniază procesele de autoreglementare și de auto-dezvoltare a naturii vii, întreaga biosferă. Managementul se bazează pe transmiterea în sistem a diferitelor tipuri de semnale de informare. Canalele de transmisie a semnalului formează legături directe și feedback în sistem. Se crede că o legătură directă are loc atunci când semnalele sunt transmise de-a lungul direcției "directe" a elementelor lanțului canalului de la începutul lanțului până la capătul acestuia. În sistemele biologice, astfel de lanțuri simple pot fi izolate, dar și condiționate. În procesele de management, rolul principal este jucat de feedback-uri. Prin feedback în cazul general se înțelege orice transmisie de semnal în direcția "inversă", de la ieșirea sistemului la intrarea sa. Conversia I este relația dintre impactul asupra unui obiect sau un bioobiect și reacția sa la acesta. Reacția întregului sistem poate exacerba efectul extern și acest lucru se numește feedback pozitiv. Dacă această reacție reduce efectul extern, atunci există un feedback negativ.

Feedback-urile homeostatice într-un organism multiceluros viu vizează eliminarea influenței influenței externe. În științele care studiază procesele în sistemele vii, a existat o tendință de a reprezenta toate mecanismele de control ca bucle de feedback care acoperă întregul bioobiect.

La principalele sale dispozitive pentru efectele fizioterapeutice se află un sistem de control extern al bioobiectului. Pentru funcționarea eficientă a sistemelor de control este necesară monitorizarea constantă a parametrilor coordonatelor controlate - asamblarea sistemelor tehnice de control extern cu sistemele biologice ale organismului. Sistemul biotehnologic (BTS) - un sistem care include subsisteme biologice și tehnice, unite prin algoritmi de control unificat, cu scopul de a îndeplini cel mai bine o funcție deterministă specifică într-un mediu probabilist necunoscut. O componentă obligatorie a subsistemului tehnic este un computer electronic (computer). În cadrul algoritmilor de control uniform ai BTS, se poate înțelege o singură bancă de cunoștințe pentru o persoană și un calculator, inclusiv o bancă de date, o bancă de metode, o bancă model și o bancă de probleme rezolvate.

Cu toate acestea, un sistem de control extern (dispozitiv de expunere aparat fizioterapeutic pentru parametri dinamici de înregistrare relevante ale sistemelor biologice și calculatoare), care funcționează pe principiul feedback-ul cu obiecte biologice pe un singur algoritm, exclude posibilitatea de automatizare completă a tuturor proceselor din următoarele motive. Primul motiv este că un biosistem viu, în special atât de complex ca un corp uman, se autoorganizează. Semnele de auto-organizare includ mișcarea și, întotdeauna, una complexă, neliniară; biosistemele deschise: procesele de schimb de energie, substanțe și informații cu mediul sunt independente; cooperativitatea proceselor care apar în biosisteme; situație termodinamică neliniară în sistem. Cel de-al doilea motiv se datorează necoincidenței optimului individual al parametrilor funcționării biosistemei cu datele statistice medii ale acestor parametri. Acest lucru face foarte dificilă evaluarea stării inițiale a corpului pacientului, selectarea caracteristicilor necesare ale factorului informativ actual, precum și controlul rezultatelor și corectarea parametrilor impactului. Al treilea motiv: se formează orice bancă de date (metode, modele, probleme rezolvate), pe baza căreia se construiește algoritmul de control BTS, cu participarea obligatorie a metodelor de modelare matematică. Modelul matematic este un sistem de relații matematice - formule, funcții, ecuații, sisteme de ecuații care descriu anumite aspecte ale obiectului, fenomenului, procesului. Optimal este identitatea modelului matematic al originalului sub forma ecuațiilor și a stării între variabilele din ecuație. Cu toate acestea, o astfel de identitate este posibilă numai pentru obiectele tehnice. Aparatul matematic atras (sistemul de coordonate, analiza vectorială, ecuațiile lui Maxwell și Schrödinger etc.) este în prezent inadecvat proceselor care apar în biosistemele de funcționare în interacțiunea sa cu factorii fizici externi.

În ciuda anumitor imperfecțiuni, sistemele biotehnice sunt utilizate pe scară largă în practica medicală. Pentru feedback-ul biologic sub influența unui factor fizic extern, modificările parametrilor indicilor exact al factorilor fizici generați de corpul uman pot fi adecvați.

Atunci când se creează un circuit electric închis între diferite părți ale pielii umane, se înregistrează un curent electric. Într-un astfel de lanț, de exemplu între suprafețele palmarale ale mâinilor, se determină un curent electric constant de 20 până la 9 mA și o tensiune de 0,03-0,6 V, ale căror valori depind de vârsta pacienților studiați. La crearea unui circuit închis, țesuturile și organele umane sunt capabile să genereze un curent electric alternativ cu o frecvență diferită, ceea ce indică activitatea electrică a acestor țesuturi și organe. Intervalul de frecvență al electroencefalogramei este de 0,15-300 Hz, tensiunea este de 1-3000 μV; electrocardiograma este de 0,15-300 Hz, iar tensiunea este de 0,3-3 mV; electrogastrograme - 0,05-0,2 Hz la o tensiune de curent de 0,2 mV; electromiograme - 1-400 Hz la o tensiune de curent de la câteva μV la zeci de mV.

Metoda de diagnosticare a electropuncturii se bazează pe măsurarea conductivității electrice a pielii în punctele biologic active corespunzătoare punctelor de acupunctura din reflexoterapia orientală. Se constată că potențialul electric la aceste puncte atinge 350 mV, curentul de polarizare al țesuturilor variază de la 10 la 100 μA. Diferite sisteme hardware permit judecarea cu o anumită încredere a unei anumite adecvări a efectului asupra organismului a diferiților factori externi.

Datele experimentale indică faptul că țesuturile corpului uman generează un câmp electrostatic pe termen lung cu o rezistență de până la 2 V / m la o distanță de 10 cm de suprafața lor. Acest câmp se datorează reacțiilor electrochimice în organism viu, din cauza tesutului kvazielektretnoy polarizare, datorită prezenței taxelor triboelectrică câmp electrotonic interne și a vibrațiilor induse taxele prin acțiunea câmpului electric atmosferic. Dinamica acestui domeniu se caracterizează prin fluctuații aperiodice lente în starea de repaus atunci când testul și schimbări bruște în mărimea și a potențialului și, uneori, schimbarea starea lor funcțională. Generarea acestui câmp este asociată cu metabolismul țesutului și nu cu circulația sângelui, deoarece cadavrul este înregistrat în 20 de ore după moarte. Câmpul electric este măsurat într-o cameră de ecranare. Un disc metalic conectat la intrarea cu înaltă impedanță a amplificatorului este folosit ca senzor de câmp. Măsurați potențialul câmpului electric din apropierea corpului uman în raport cu pereții camerei. Senzorul poate măsura intensitatea zonei care este acoperită de acest senzor.

Din suprafața corpului uman se înregistrează un câmp magnetic constant și alternant, valoarea inducției fiind de 10-9-1012T, iar frecvența este de la fracțiunile hertz la 400 Hz. Măsurarea câmpurilor magnetice se realizează prin senzori de tip inducție, magnetometre cuantice și interferometre cuantice superconductoare. Datorită valorilor extrem de mici ale valorilor măsurate, diagnosticarea se efectuează într-o cameră ecranată, utilizând scheme de măsurare diferențială care atenuează efectul interferențelor externe.

Corpul uman poate genera mediul extern al radiațiilor electromagnetice de frecvență radio, cu o lungime de undă cuprinsă între 30 cm și 1,5 mm (109-1010 frecvență Hz) și porțiunea infraroșu al spectrului optic cu o lungime de undă de 0,8-50 micrometri (1012-1010 frecvență Hz) . Fixarea acestui factor fizic se realizează prin intermediul unor dispozitive tehnice complexe care percep selectiv doar un anumit spectru de radiații electromagnetice. Și mai dificilă este determinarea precisă a parametrilor energetici ai acestei radiații.

Metoda de imagistică cu descărcare în gaz (metoda SD și VK Kirlian), care se bazează pe următoarele efecte, merită atenție. Tadpolul uman are capacitatea de a genera radiații electromagnetice din spectrul optic atunci când pielea este plasată într-un câmp electric cu o frecvență de 200 kHz și o tensiune de 106 V / cm sau mai mult. Înregistrarea dinamicii unei imagini de descărcare de gestiune a degetelor și degetelor unei persoane permite:

• să judece despre nivelul general și natura activității fiziologice;
• clasificați în funcție de tipul de strălucire;
• să evalueze energia sistemelor individuale ale corpului în funcție de distribuția caracteristicilor luminiscenței prin canalele energetice;
• pentru a monitoriza efectele diferite asupra organismului.

Înregistrarea vibrațiilor mecanice ale organelor și sistemelor este posibilă atât de la suprafața corpului, cât și de la organele corespunzătoare. Undele acustice pulsate, fixate de piele, au o durată cuprinsă între 0,01 și 5 10-4 s și ating o intensitate de 90 de decibeli. Aceleași metode au înregistrat vibrații ultrasonice cu o frecvență de 1 - 10 MHz. Metodele de fonografie vă permit să determinați tonul activității inimii. Echografia (metodele de diagnosticare cu ultrasunete) oferă o idee despre structura și starea funcțională a organelor parenchimale.

Schimbările de temperatură (factor termic) ale pielii, precum și temperaturi mai profund țesuturile și organele localizate sunt determinate și metode imagistice termice termokartirovaniya cu ajutorul echipamentelor corespunzătoare, primirea și înregistrarea radiațiilor corp de unde electromagnetice ale spectrului în infraroșu.

Din metodele enumerate de înregistrare a factorilor fizici generați de organism, nu toate sunt adecvate pentru punerea în aplicare a feedback-ului pentru a controla și optimiza efectele fizioterapeutice. În primul rând, aparatul greoi, complexitatea tehnicilor de diagnosticare, lipsa posibilității de a crea o buclă închisă a sistemului biotehnic nu permit utilizarea multor metode de înregistrare a câmpurilor electrice și magnetice, a radiațiilor electromagnetice, a factorilor mecanici și termici. În al doilea rând, parametrii factorilor fizici generați de un organism viu și care sunt indicatori obiectivi ai schimbului său de informații endogeni sunt strict individuali și extrem de variabili. În al treilea rând, dispozitivul tehnic extern de înregistrare a acestor parametri influențează dinamica lor, ceea ce afectează fiabilitatea evaluării efectului fizioterapeutic. Determinarea legilor dinamicii corespunzătoare este o chestiune a viitorului, iar rezolvarea acestor probleme va ajuta la optimizarea mijloacelor și metodelor de biofeedback de feedback cu influență fizioterapeutică.

Metodologia fizioterapiei depinde de scopul pentru care se desfășoară - pentru a preveni apariția bolilor, pentru a trata o patologie specifică sau într-un complex de măsuri de reabilitare.

Măsurile preventive care utilizează influența factorilor fizici externi vizează activarea activității slăbite a anumitor sisteme funcționale.

In tratamentul bolii respective sau starea este necesară pentru a sparge patologice care apar procese specifice evidențiate în biosistemul, se șterge „enrammu“ patologie impune biosistem ritmul său caracteristic funcționează normal.

Reabilitarea necesită o abordare cuprinzătoare: suprimarea activității conturului patologic încă existent de control și activare a sistemelor funcționale, dar care nu funcționează în totalitate, responsabile pentru compensarea, restituirea și regenerarea structurilor biologice deteriorate.