Care sunt cauzele polinozei la copii?

Conform cercetătorilor, rolul principal în etiologia febrei fânului la copii îl joacă polenul de ierburi de cereale, la care s-a constatat o sensibilitate crescută la 75% dintre cei examinați, ceva mai rar, dar totuși destul de des - polenul de copaci (la 56% dintre pacienți), iar 27% dintre copii s-au dovedit a fi sensibilizați la polenul de buruieni (pelin, quinoa). La 64% dintre copiii cu febră de fân, boala se dezvoltă ca urmare a unei alergii polivalente.

Alergenii din polenul plantelor sunt clasificați drept aeroalergeni. Dintre miile de plante de pe Pământ, doar aproximativ 50 produc polen responsabil pentru febra fânului. Sensibilizarea este cauzată de elementele reproducătoare masculine ale plantelor polenizate în principal de vânt. Granulele acestor tipuri de polen sunt rotunde și nu depășesc 35 de microni în diametru. Sensibilizarea în fiecare zonă geografică are loc la polenul plantelor răspândite care produc cantități uriașe de polen (un tufiș de ambrozie produce până la 1 milion de granule de polen pe zi).

Există trei grupe principale de alergeniplante:

• lemnos;
• cereale;
• iarbă mixtă (buruieni).

Primul vârf de primăvară cu incidență ridicată a alergiilor la polen (aprilie-mai) este cauzat de polenul arborilor: alun, arin, stejar, mesteacăn, frasin, nuc, plop, arțar etc. Rolul polenului de pin și molid în apariția bolilor alergice ale tractului respirator este mic.

A doua creștere a concentrației de polen în timpul verii (iunie-august) este asociată cu înflorirea cerealelor: iarbă albastră, iarbă de pădure, bromus, păiuș, iarbă de arici, coada vulpii, secară, porumb etc. Sezonul de înflorire al acestor ierburi coincide cu o concentrație mare de puf de plop în aer, care este adesea confundat de pacienți cu o reacție la puf.

Al treilea vârf de alergie la polen din toamnă (august-octombrie) este cauzat de plantele cu cea mai mare activitate alergenica. Acestea includ buruieni: ambrozia, quinoa, păpădia, cânepa, urzica, pelinul, piciorul-cocoșului etc.

Cea mai mare parte a polenului este eliberată de plante în orele dimineții (de la răsăritul soarelui până la ora 9); concentrația maximă este pe vreme uscată și cu vânt.

Starea imunologică a copiilor cu febră de fân se caracterizează printr-un conținut ridicat de reagine: un nivel ridicat de IgE total și IgE specific, în special în perioadele cu polen.

Inflamația alergică afectează simultan mucoasele ochiului și nasului (rinoconjunctivită), nasul și sinusurile paranazale (rinosinusită), nasul și nazofaringele (nazofaringită), traheea și bronhiile (rinotraheobronșită).

Conform observațiilor multor autori, polinoza la copiii sub 3 ani apare mai rar, în perioadele de vârstă ulterioare frecvența sensibilizării la polenul plantelor crește și atinge un maxim până la vârsta școlară. Vârsta primelor manifestări ale polinozei la copii a fost de 3 ani.

Factori care predispozează la febra fânuluisunt:

• deficit de IgA secretorie;
• instabilitatea membranelor celulare ale macrofagelor și granulocitelor;
• reducerea producției unei substanțe care inhibă activitatea factorului de permeabilitate a polenului,
• infecții respiratorii;
• poluarea atmosferei care perturbă clearance-ul mucociliar.

Stadiul patochimic al leziunii este însoțit de degranularea mastocitelor mucoase ale ochilor, tractului respirator, cu eliberarea unei cantități mari de histamină și alte amine biogene. La unii pacienți cu polinoză, mecanismele complexelor imune joacă, de asemenea, un rol activ în patogeneză.