Cauzele creșterii și scăderii ureei în sânge

Concentrația redusă a ureei într-o valoare diagnostică deosebită a sângelui are, este posibil după administrarea glucozei, cu reducerea catabolismului proteic, diureza după hemodializă (de exemplu, otrăvire), post a crescut, cu insuficiență hepatică.

Există trei grupe de cauze care determină o creștere a concentrației de uree în sânge: azotemia suprarenale, renale și suprarenale.

• Suprarenal azotemia este, de asemenea, numit Azotemia de producție, deoarece este cauzată de creșterea formării de zgură azotată în organism. Acest tip de azotemia observate în timpul consumului unui număr foarte mare de alimente bogate in proteine, diverse procese inflamatorii cu marcantă catabolismului proteic îmbunătățită, deshidratare de vărsături, diaree et al., În aceste condiții, excesul de uree este eliminat rapid prin rinichi. O creștere prelungită a concentrației de uree în ser peste 8,3 mmol / l ar trebui considerată o manifestare a insuficienței renale.
• Creșterea concentrației de uree în sânge apare cel mai adesea ca urmare a unei perturbări a funcției de excreție a rinichilor. Azotemia renală (retențională) poate provoca următoarele forme de patologie.
  • Glomerulonefrita acută și cronică; cu glomerulonefrita acută, o creștere a concentrației de uree apare rar și, de regulă, este de scurtă durată; în glomerulonefrita cronică, conținutul de uree poate fluctua, crescând cu o agravare a procesului și scăzând prin atenuarea sa.
  • Cronică pielonefrită; creșterea concentrației de uree la acești pacienți depinde de severitatea nefrosclerozei și a procesului inflamator în rinichi.
  • Nefroscleroza cauzată de otrăvirea cu săruri de mercur, glicoli, dicloretan, alte substanțe toxice.
  • Sindromul compresiei prelungite (strivire); concentrația de uree din sânge este foarte ridicată, datorată combinației dintre excreția întârziată a ureei și distrugerea proteinelor.
  • Hipertensiunea arterială cu curs malign.
  • Hydronephrosis, policistoză pronunțată, tuberculoză a rinichiului.
  • Amfloză amiloidă sau amiloid-lipoid; creșterea ureei în sânge la acești pacienți este observată numai în stadiile tardive ale bolii.
  • Insuficiență renală acută (ARF); concentrația de uree din sânge atinge adesea valori foarte mari - 133,2-149,8 mmol / l. O mare importanță este amploarea creșterii nivelului de uree la pacienții cu insuficiență renală acută. Astfel, în cazuri necomplicate, concentrația de uree în sânge crește cu 5-10 mmol / l / zi și, în prezența infecției sau traumei extinse, crește cu 25 mmol / l / zi.
• Azotemia suprarenală se referă la azotemia renală și apare atunci când excreția urinară este întârziată de orice obstrucție a tractului urinar (piatră, tumoră, în special adenom sau cancer de prostată).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]