Carcinoid: simptome

Principalele manifestări clinice și de laborator ale carcinoidului:

• crize de bufeuri in fata, gat, piept - cu fața bruscă fard de obraz, cap, gât și toracelui superior. În aceste locuri pacientul simte o senzație de arsură, un sentiment de căldură, amorțeală. Mulți pacienți cu maree înaltă este marcată de ochi roșii (injecție conjunctivală), hiperlacrimație, salivație, umflarea feței, există tahicardie; este posibilă o reducere semnificativă a tensiunii arteriale. La începutul zabolevaniyaprilivy sunt rare (1-2 ori în decurs de 1-2 săptămâni sau 1-3 luni), în viitor, acestea sunt de zi cu zi și poate fi confuz pentru pacientii de 10-20 de ori pe zi. Durata mareelor variază de la un minut la 5-10 minute. Bufeurile pot apărea destul de brusc, fără nici un motiv aparent, dar ele sunt adesea declanșate de tensiuni fizice sau emoționale, consumul de alcool, grăsimi, consumul de carne, brânză Cheddar, droguri - rezerpina, histamina (măresc eliberarea de serotonină). Tides semnificativ mai pronunțate și mai frecvent observate în metastazele tumorale la ficat (în acest caz , rupte degradare a serotoninei în ficat);
• Diareea este un semn caracteristic al sindromului carcinoid; se datorează unei creșteri semnificative a motilității intestinului subțire sub influența serotoninei. Diareea poate fi foarte pronunțată, cu o cantitate mare de apă (diaree de apă), proteine, electroliți (sodiu, potasiu, calciu) excretați în fecale; pot dezvolta hipoproteinemie, hipovolemie (cu scăderea tensiunii arteriale), hiponatomie, hipocloremie, hipopotasemie, hipocalcemie;
• bronhospasmul - observat la mulți pacienți, manifestat printr-un atac de dispnee expiratorie, respirație șuierătoare și buziere șuierătoare cu auscultarea plămânilor;
• fibroza endocardică - se dezvoltă la 50% dintre pacienți; afectată în principal de inima dreaptă, ceea ce duce la apariția insuficienței supapei tricuspidice și a insuficienței circulatorii în tipul ventriculului drept. Unii pacienți dezvoltă stenoză arterială pulmonară;

Carcinomul carcinoid, ca potențial malign, poate metastaziza la diferite organe, inclusiv la ficat. Oamenii de știință din Leningrad AA Nikonov și DB Tsikin (1977) au descris 8 cazuri de carcinoid din diferite părți ale tractului digestiv cu metastaze la nivelul ficatului. Într-un caz, semnele unui sindrom carcinoid au fost absente, dar icterul brusc, hepatomegalia și o creștere semnificativă a activității serice a transaminazelor au sugerat un diagnostic de hepatită virală acută. Cu toate acestea, cu biopsie hepatică punctuală și examinarea histologică ulterioară a probelor de biopsie, s-au detectat celule tumorale, care, într-un studiu special, ar putea fi identificate drept carcinoide. Operația a evidențiat o tumoră carcinoidă a duodenului. Într-un alt caz, este descris simptomele de mai mulți ani a fost considerată ca o manifestare a colecistitei cronice, dar apoi progresia rapidă - o pierdere semnificativă în greutate, mărirea ficatului cu tuberozitatea suprafeței permis bolii tumorii suspectate. El a fost un carcinoid al stomacului cu multiple metastaze la ficat.

[1], [2], [3], [4]