Expert medical al articolului
Noile publicații
Bursită interstițială cervico-toracică
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Ligamentele interdigital ale coloanei vertebrale inferioare cervicale și superioare ale toracice pot provoca dureri acute și cronice care apar după suprasarcină. Se crede că această durere provoacă bursită. Deseori, pacienții au o durere medie după muncă, care necesită mult timp hiperextensie a coloanei cervicale, de exemplu, pictura tavan sau utilizarea prelungită a unui monitor de calculator prea mare punct focal poziționat.
[Simptomele bursitei interstițiale cervico-toracice
Durerea este localizată în regiunea interstițială între C7 și Th1 și nu iradiază. Ea este constantă, proastă, durere. Pacientul poate încerca să reducă durerea prin adoptarea unei poziții de kyfoze cu gâtul întins înainte. Durerea cu bursita interstitiala cervicotoracica deseori scade in timpul miscarii si creste in repaus. Examinarea evidențiază durere cu palpare profundă a regiunii C7-Th1, adesea cu un spasm reflex al mușchilor paravertebrale. Există întotdeauna o restricție a mișcării și o durere crescută atunci când se flexează în zonele inferioare cervicale și superioare.
Studiu
Nu există o metodă specifică pentru detectarea bursitei interstițiale cervico-toracice. Examinarea, în primul rând, vizează dezvăluirea patologiei ascunse sau a altor afecțiuni care pot imita bursita interstițială cervico-toracică. Examinarea cu raze X poate dezvălui orice modificare a oaselor regiunii cervicale, inclusiv artrita, fractura, patologia congenitală (malformația Arnold-Chiari) și o tumoare. Toți pacienții cu debut recent de bursită interstițială cervico-toracică trebuie supuși RMN coloanei vertebrale și creierului, dacă sunt prezente simptome de occipital și dureri de cap semnificative. Pentru a exclude artrita inflamatorie ascunsă, infecția și tumora, trebuie efectuată o analiză de laborator, incluzând un test de sânge general, un ESR, un test de anticorpi anticorpi și un test de sânge biochimic.
Diagnostic diferențial
Arvicothoracal Interspinous bursită - un diagnostic clinic de excludere, confirmată printr-o combinație de istorie, examenul fizic, cu raze X si sindroame dureroase RMN-ul poate imita bursita Interspinous de col uterin-toracice includ traumatisme gat, miozită de col uterin, artrita inflamatorie, și patologia măduvei spinării cervicale, rădăcini, plex , nervi. Anomalii congenitale, cum ar fi Arnold Chiari sau sindromul Klippel-Feil, poate avea loc, de asemenea, ca un bursita Interspinous cervical-toracice.
Semne clinice de bursită interstițială cervicotoracică
Dacă este necesară obținerea unei ameliorări pe termen lung, este necesară corectarea tulburărilor funcționale care au determinat dezvoltarea bursitei cervico-toracice. Procedurile de fizioterapie, cum ar fi exercițiile termice locale, exercițiile de întindere moale și masajul profund relaxant, sunt eficiente și pot fi aplicate simultan cu AINS. Injecțiile anestezicelor locale și steroizilor sunt foarte eficiente în tratamentul durerii în bursita cervicotoracică, care nu a putut fi atenuată prin alte măsuri conservatoare. Exercițiile puternice trebuie evitate, deoarece pot agrava simptomele.
Tratamentul bursitei interstițiale cervico-toracice
În tratamentul bursitei interstițiale cervico-toracice, abordarea pe mai multe niveluri este cea mai eficientă. Fizioterapie constând din corecție funcțională anomalie (postură anormală, înălțime necorespunzătoare sau scaun de calculator), tratamente termice si masaj de relaxare profunda in asociere cu AINS (de exemplu, diclofenac sau lornoxicam) și miorelaxante (de exemplu, tizanidină) este adecvat la începutul tratamentului. În cazul în care acest tratament nu prevede ameliorarea rapida a durerii, pasul următor este o injecție de anestezic local și steroid în zona dintre ligamentului intervertebral și galben. Pentru ameliorarea simptomatică poate fi aplicată blocada epidural cervicală, blocarea ramura medială a nervului dorsal sau injectarea intraarticulară în articulația fațetă a anestezicelor locale și steroizi. Cu persistența simptomelor, se recomandă utilizarea tizanidinei. Cu depresie, antidepresivele triciclice sunt recomandabile.