Atheroma

Ateromul este un neoplasm benign care se dezvoltă ca urmare a blocării glandelor sebacee - glandele sebacee ale pielii. Ateromul este adesea numit lipom, iar în lexiconul medical are un sinonim - steatom (din stear - grăsime). Ateromul poate fi detectat la copii și chiar la nou-născuți, dar cel mai adesea este diagnosticat ca un chist de retenție al glandei sebacee la pacienții adulți.

Codul ICD-10

Ateromul este un chist benign al țesutului subcutanat, neoplasmul aparține categoriei tumorilor epiteliale și este subdivizat după structura histologică în chisturi epidermoide, dermoide, steacistoame, tumori trichilemmale. Toate tipurile de ateroame sunt practic aceleași în ceea ce privește semnele clinice și sunt incluse în Clasificarea Internațională a Bolilor din ultima revizie (ICD-10) ca boli ale anexelor pielii.

În ICD, ateromul este definit după cum urmează:

• Clasele L00-L99, clasa XII – boli ale pielii și țesutului subcutanat.
• Boli ale anexei pielii în blocul L60-L75.

Codul bolii	Numele bolii
L72	Chisturi foliculare ale pielii și țesutului subcutanat
L72.0	Chist epidermoid
L72.1	Chist tricodermal
L72.2	Steacistom, inclusiv steacistom multiplu
L72.8	Alte chisturi foliculare ale pielii și țesutului subcutanat
L72.9	Chist folicular al pielii și țesutului subcutanat NEC (nespecificat)

În general, grupul nozologic de neoplasme L72.1 include astfel de boli ale glandelor sebacee care sunt de același tip în funcție de semnele clinice și metodele de tratament:

• Aterom.
• Chist sebaceu.
• Ateromatoză.
• Steatom.

Motive

Etiologia, cauzele ateromului sunt cauzate de obstrucția canalului glandei sebacee. La rândul lor, glandele sebacee sunt o unitate structurală cu adevărat unică a corpului uman. Glandele sebacee sunt situate literalmente în tot corpul, secretă o substanță lipidică menită să hidrateze și să protejeze pielea și părul. Glandele sebacee (glandulae sebacee), spre deosebire de „frații” lor - glandele sudoripare, sunt localizate mult mai aproape de straturile superioare ale pielii - sunt situate în zona stratului papilar și reticular, în partea excretorie fiind asociate cu zonele în care se formează ateroamele:

• Conducta este deschisă la suprafața pielii - canalul auditiv extern, pleoape, buze, penis, anus, prepuț, mameloane.
• Un canal deschis foliculilor de păr (aproape pe tot corpul).

Localizarea predominantă a glandulelor sebacee este fața, urmată în ordine descrescătoare de gât, spate, scalp, piept, pubis, abdomen, apoi umeri, antebrațe și tibie.

Glandele sebacee sunt capabile să producă până la 20 de grame de secreție lipidică zilnic; dacă canalele sunt înfundate cu celule sebocitare și keratină, se eliberează prea multă secreție grasă, glanda se umplu excesiv și se formează așa-numitele „depozite de grăsime” în ea - excrescențe tumorale chistice.

Cauzele ateromului sunt determinate de localizarea acestuia și de caracteristicile capsulei chistice. În prezent, următoarele tipuri de aterom sunt bine studiate și rapid determinate:

• Chisturile foliculare de retenție, care sunt de obicei clasificate ca neoplasme secundare care se formează ca urmare a blocării canalului glandelor sebacee (glandei sebacee). Ateroamele secundare sunt cel mai adesea localizate pe față, gât, spate și pot fi o complicație tipică a acneei, erupții cutanate acneice.
• Epidermoidele sunt neoplasme benigne de etiologie congenitală, adesea ereditare. Astfel de chisturi se formează direct din epidermă. Ateroamele ereditare, congenitale, sunt adesea definite ca multiple și sunt localizate predominant în zonele în care există foliculi de păr - cap, inghinal (pubis, scrot).

Cauzele ateromului sunt determinate și de următorii factori:

• Tulburări metabolice și, în legătură cu acestea, modificări ale consistenței secreției de sebum.
• Deteriorarea foliculului de păr (adesea inflamație) și fluxul lent de secreții, blocarea bulbului.
• Inflamația stratului superior al pielii și deteriorarea glandelor sebacee.
• Anomalii congenitale ale structurii glandelor sebacee.
• Acnee, puncte negre și traume ale pielii atunci când le îndepărtezi singur.
• Hiperhidroză.
• Disfuncții hormonale.
• Utilizarea analfabetă a cosmeticelor, preparatelor, inclusiv a produselor cosmetice decorative.
• Încălcarea regulilor de igienă personală.
• Boli genetice rare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptome

Ca majoritatea neoplasmelor glandelor sebacee, ateromul nu se manifestă cu semne clinice pronunțate, singurul semnal, un indicator vizual este creșterea acestuia și detectarea unui „wen” atipic, dens în structură, pe corp. Localizarea preferată a chistului de retenție sunt părțile păroase ale corpului - pielea capului, partea inferioară a feței, zona urechilor, gâtul și spatele, zona inghinală.

Se disting următoarele simptome ale ateromului:

• Formarea pe suprafața pielii.
• Structură elastică densă.
• Contururi clare ale chistului.
• Mobilitatea capsulei subcutanate.
• În mijloc, în centrul ateromului, poate exista un canal excretor vizibil.
• Când un aterom se inflamează, apare supurația - hiperemie a pielii în limitele formațiunii, senzații dureroase la palpare, umflare ușoară și o posibilă pătrundere a conținutului purulent în exterior.

Dacă ne imaginăm blocarea glandei sebacee sub forma unei diagrame structurale, vom obține următoarea listă:

• Pielea în sine (straturile superioare).
• Țesut subcutanat.
• Cavitatea ateromului cu detritus (conținut de elemente lipidice, părți keratinizate ale epidermei, grăsime și cristale de colesterol).
• Capsula chistului.
• Deschiderea canalului glandei sebacee.

În practica medicală, cel mai des întâlnite sunt ateroamele secundare - chisturi de retenție ale glandelor sebacee. Aceste neoplasme sunt tipice persoanelor cu un anumit tip de piele (ten gras, poros), care suferă de hiperhidroză, seboree. De asemenea, ateromul se dezvoltă adesea la cei a căror piele este acoperită de acnee, puncte negre, în astfel de cazuri chistul este foarte dens, destul de dureros și atinge dimensiuni mari (până la 3-4 centimetri).

Astfel, simptomele ateromului sunt semne pur vizuale care sunt determinate destul de repede; un diagnostic primar mai precis este efectuat de un dermatolog sau cosmetolog folosind examinarea și palparea.

Cum arată ateromul?

Semnele externe ale ateromului sunt manifestările sale clinice, pe care astfel de neoplasme le au în principiu foarte puține. Ateromul nu se manifestă cu durere sau disconfort, singurul inconvenient fiind un defect cosmetic vizibil atunci când s-a dezvoltat un chist mare. Ateromul poate provoca, de asemenea, inconveniente dacă se formează într-o zonă care intră în contact în mod regulat cu un anumit articol de îmbrăcăminte, de exemplu, un aterom pe cap se poate inflama atunci când se poartă o pălărie.

Ateromul este un chist asemănător unei tumori, care seamănă cu un lipom comun, proeminent deasupra pielii ca o sigilare nedureroasă. Pielea de deasupra chistului nu se modifică, are o culoare și o structură normale. Un aterom inflamat este mai evident clinic, adesea doare și poate fi supurant. Pielea de deasupra chistului este hiperemică, palparea neoplasmului relevă o fluctuație distinctă.

Un aterom are întotdeauna un contur destul de clar; în mijlocul său se poate vedea centrul canalului excretor, care este considerat un semn diferențial ce permite distingerea unui chist de lipoame, fibroame și hemangioame care au simptome similare.

Dimensiunea ateromului variază de la mică (de la 1 centimetru) la mare (de mărimea unei nuci). Un chist care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și este iritat constant poate deveni purulent și se poate transforma într-un abces subcutanat cu durere și creșterea temperaturii corpului. Destul de des, un aterom purulent se deschide de la sine, caz în care se scurge o secreție inflamatorie de consistență groasă, cu un miros caracteristic unui proces purulent.

Care este diferența dintre aterom și lipom?

Diagnosticul diferențial al ateromului este foarte important, deoarece acest chist este foarte asemănător ca aspect cu un lipom, iar simptomele sale pot fi confundate și cu fibromul sau higromul. Care este diferența dintre aterom și lipom, cea mai frecventă boală a țesutului subcutanat?

1. Ateromul este într-adevăr similar cu lipomul în manifestările sale clinice externe, dar se formează în canalul unei glande sebacee blocate. În plus, ateromul nu este o formațiune tumorală propriu-zisă, deoarece structura sa este tipică chisturilor. Etiologia chisturilor ateromatoase este bine studiată - aceasta este închiderea canalului excretor cu o secreție groasă, grasă, care se acumulează treptat în capsula chistului. Ateromul se poate inflama și supura, principala sa caracteristică distinctivă fiind un punct de ieșire clar vizibil al glandei sebacee spre exterior, pe piele. Un chist de retenție are o consistență foarte caracteristică, densă, elastică, formațiunea este mobilă și parțial fuzionată cu pielea. Zonele preferate de localizare a ateroamelor sunt toate părțile păroase ale corpului, în special capul, zona inghinală și axilele.
2. Lipomul este un exemplu clasic al așa-numitei „tumori grase” care se formează sub piele în țesutul adipos. Etiologia lipoamelor este încă neclară, se crede că acestea apar ca urmare a unor tulburări metabolice, iar medicii nu neagă influența unui factor ereditar. În esență, lipomul este mult mai moale, mai flexibil decât ateromul, lipomul putând forma pe orice parte a corpului, indiferent de prezența părului pe el. Localizarea preferată a lipoamelor este șoldurile, umerii, mai rar capul, zona abdominală. Lipoamele nu se mișcă la palpare și nu sunt fuzionate cu pielea, cresc foarte lent, de-a lungul multor ani, practic fără a deranja o persoană. O trăsătură caracteristică a lipoamelor este capacitatea sa de a crește în straturile profunde ale dermului, chiar până la mușchi și periost. Depozitele de grăsime sunt îndepărtate în același mod ca și ateromul, chirurgical.

În concluzie, se poate observa că un lipom este o tumoră densă benignă, fără cavitate, iar un aterom este un chist benign cu capsulă și conținut (detritus). Este destul de dificil de aflat pe cont propriu, este mult mai înțelept să încredințați această sarcină unui specialist - chirurg, dermatolog, cosmetolog, care are atât cunoștințele, cât și experiența în rezolvarea unor astfel de probleme de diagnostic.

Recurența ateromului

În timpul operației, ateromul este excizat total, adică complet. Recidiva ateromului este posibilă numai în cazul îndepărtării sale incomplete, când țesutul chistic rămâne în canalul glandei sebacee, se formează din nou o capsulă, care ulterior este umplută cu secreție sebacee, epitelială și obturează canalul excretor. Ateromul trebuie excizat complet, uneori împreună cu țesuturile infiltrate din apropiere în caz de supurație și topire a capsulei. Motivul care poate provoca o recidivă a ateromului poate fi, de asemenea, asociat nu cu particulele rămase ale capsulei, ci direct cu canalul excretor, când un nou chist se formează foarte aproape, lângă cicatricea postoperatorie. În plus, recidiva chistului este destul de des o eroare de diagnostic, atunci când un chist dermoid sau un lipom este confundat cu un aterom, aceste tipuri de neoplasme fiind, de asemenea, tratate chirurgical, dar tehnica operației poate fi specifică, diferită de excizia ateromului.

Reapariția ateromului conform statisticilor este de aproximativ 15%, din care peste 10% sunt consecințe ale deschiderii unui chist abcesual, când enucleerea capsulei, a cavității este extrem de dificilă din cauza umplerii acesteia cu conținut purulent. Astfel de chisturi trebuie igienizate, tratate inflamațiile și îndepărtate după 2-3 săptămâni. Îndepărtarea ateromului este eficientă în așa-numita perioadă „rece”, când chistul abia a început să se formeze sau nu prezintă semne de inflamație, supurație.

Trebuie menționat că recidiva ateromului poate fi asociată cu însăși cauza formării chisturilor - hiperhidroza, predispoziție ereditară la obstrucția glandelor sebacee. În astfel de cazuri, ateroamele se formează nu la locul operației, ci în apropiere, în canalele excretoare din apropiere ale glandei, astfel de procese fiind caracteristice în special scalpului, zonei inghinale.

Aterom recurent

Ateromul poate recidiva, acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

• Îndepărtarea incompletă a chistului (enucleație de calitate slabă, excizie).
• Deschiderea abcesului în caz de supurație a ateromului, dar nu și îndepărtarea tuturor componentelor chistului.
• Utilizarea unor metode de tratament conservatoare ineficiente.
• Automedicația din partea pacientului, atunci când ateromul purulent se deschide de la sine, dispare și reapare.

Mulți medici consideră că un aterom recurent este fie o greșeală a chirurgului, fie necesitatea unui tratament complex, care include observarea și recomandările unui dermatolog, imunolog și alți specialiști, în funcție de etiologia identificată a ateromului. Acest lucru se explică prin faptul că funcția chirurgului este de a deschide un abces sau de a exciza un chist, iar tratamentul și prevenirea, adică rezolvarea problemei astfel încât un aterom recurent să nu se formeze din nou, este munca unui dermatolog, imunolog și a altor specialiști.

În plus, în practica chirurgicală există opinia că se poate dezvolta un aterom recidivant dacă se încearcă îndepărtarea acestuia în timpul procesului inflamator, prin urmare, nu se recomandă îndepărtarea ateromului în timpul fazei de supurație - riscul unei excizii de calitate slabă și al reapariției chistului este foarte mare. Un abces, abcesul, este de obicei deschis, drenat, inflamația este tratată și abia după aceea capsula este enucleată. Dacă operația este efectuată cu atenție și ateromul este excizat complet, recidiva este practic imposibilă, deoarece pur și simplu nu există alt loc unde procesul să se poată relua.

Ateroame multiple

Ateroamele multiple se numesc ateromatoze. Ateromatoza este, în esență, un proces aterosclerotic cu formarea unei plăci dendritice tipice într-un canal de ejecție îngust, la fel ca în ateroscleroza clasică și blocarea vaselor de sânge cu plăci de colesterol.

Ateromatoza sau ateroamele multiple sunt cel mai adesea detectate în zonele vulnerabile ale corpului - în zona axilelor, în zona inghinală - pe organele genitale, în perineu, pe scrot, pe penis. În plus, ateroamele mici sunt tipice pentru scalp, unde chisturile se formează inițial sub formă de erupții cutanate, crescând treptat și atingând dimensiuni mari (până la 3-5 centimetri în diametru).

Cauzele ateromatozei:

• Deteriorarea foliculului de păr din cauza factorilor mecanici.
• Transpirație crescută și blocarea canalului excretor prin produșii de descompunere ai fluidului secretor al glandelor sudoripare.
• Epilare incorectă.
• Nerespectarea regulilor de igienă.
• Supraîncălzire sau hipotermie.
• Tulburări endocrine, hormonale.
• Pubertate sau menopauză.
• Expunerea la substanțe chimice și sintetice (antiperspirante, cosmetice).
• Tulburări de alimentație, deficit de vitamine.
• Boli de piele.
• Alergie.
• Factorul ereditar (sindromul Gardner).

Ateroamele multiple trebuie diferențiate de bolile pielii și țesutului subcutanat cu simptome similare - lipoame, papiloame, puncte albe, comedoane, fibromatoze. Spre deosebire de ateroamele individuale, ateromatoza poate fi tratată fără intervenție chirurgicală, uneori fiind suficiente proceduri regulate de curățare, băi, tratament antiseptic local. Chisturile subcutanate multiple care provoacă disconfort sau reprezintă un defect cosmetic sunt îndepărtate cu ajutorul unui laser sau al electrocoagulării.

Este ateromul periculos?

Neoplasmele țesutului subcutanat sunt considerate în mare parte benigne, așa că răspunsul la întrebarea dacă ateromul este periculos este clar - nu, ateromul nu prezintă niciun pericol. Toate informațiile despre cazurile presupus rare de malignitate a ateroamelor ar trebui clasificate drept concepții greșite sau diagnostice incorecte. Singura complicație posibilă a blocajului glandelor sebacee este un proces purulent, când chistul se formează pentru o perioadă lungă de timp și nu este tratat. De asemenea, trebuie menționat că ateromul nu se poate rezolva de la sine, cel mai adesea este îndepărtat, iar așa-numitele metode populare pot doar încetini creșterea chistului, dar nu îl pot neutraliza complet. Încercările independente de a stoarce, de a tăia un lipom reprezintă o activitate periculoasă care poate provoca complicații cu adevărat grave, inclusiv sepsis, dar este puțin probabil ca o astfel de metodă să fie utilizată de o persoană rezonabilă care își ține la sănătatea sa.

Există, de asemenea, riscul unui diagnostic greșit, mai ales dacă neoplasmul este localizat în zona craniană, în această parte un hemangiom sau o hernie a meningelui putând fi confundate cu un aterom - formațiuni fundamental diferite atât din punct de vedere etiologic, cât și histologic. Din acest motiv, orice tumoare, chiar și cea mai sigură, nedureroasă și de aspect mic, ar trebui încredințată unui specialist care poate efectua diagnostic diferențial și poate prescrie un tratament adecvat și eficient. Numai atunci poate fi eliminată complet anxietatea cu privire la pericolul ateromului, precum și riscul de supurație sau inflamație a acestui neoplasm.

Consecințe

Care este pericolul ateromului și care sunt posibilele consecințe ale unui chist subcutanat format?

Se disting următoarele consecințe ale ateromului:

• Risc de inflamație și supurație.
• Risc de transformare într-un abces mare sau flegmon.
• Risc de recidivă în caz de deschidere spontană sau intervenție chirurgicală prost efectuată pentru îndepărtarea chistului.
• Cicatrici postoperatorii care pot apărea în cazul îndepărtării unui aterom purulent de dimensiuni mari.
• Inflamație la locul cicatricii după operație.
• Diagnostic diferențial incorect și risc de complicații în evoluția bolii.

Trebuie menționat că consecințele ateromului nu sunt atât de alarmante pe cât ar putea părea la prima vedere. Următoarele fapte pot servi drept argument pentru aceasta:

• Ateromul este considerat o boală rară - doar 7-10% dintre oamenii de pe planetă suferă de acest tip de neoplasm.
• În ciuda faptului că ateromul nu se manifestă clinic, acesta este întotdeauna vizibil cu ochiul liber, așa că este cel mai adesea diagnosticat în timp util.
• Ateromul este tratat cu succes în regim ambulatoriu. Operația este clasificată drept intervenție chirurgicală minoră și nu necesită tratament cu internare.
• Ateromul nu este o tumoare, ci un chist benign care nu devine niciodată malign.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Complicații

Ateromul, de regulă, se dezvoltă fără durere și nu se manifestă cu simptome clinice specifice. Complicațiile ateromului sunt inflamația și supurația, precum și consecințele acestora sub formă de abcese.

Complicațiile după îndepărtarea ateromului nu pot fi numite consecințe postoperatorii clasice, deoarece excizia chistului de retenție se efectuează sub anestezie locală, destul de rapid, de obicei în regim ambulatoriu. Astfel de operații sunt clasificate drept intervenții chirurgicale minore și nu prezintă dificultăți pentru un chirurg experimentat.

Totuși, pentru obiectivitate și pentru a preveni posibilele riscuri, este necesar să se descrie posibilele consecințe, complicații și afecțiuni după îndepărtarea ateromului:

• Acumularea de lichid tisular în cavitate după îndepărtarea chistului și riscul de infecție secundară a plăgii. Drenajul și un bandaj compresiv sunt indicate pentru a preveni acest fenomen.
• O ușoară creștere a temperaturii corpului dacă se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui aterom mare sau a unui aterom inflamat, purulent.
• Umflarea zonei de excizie a ateromului.
• O perioadă de timp după excizia chistului, la locul operației rămân suturi cosmetice și cicatrici minore. De regulă, țesutul cicatricial se dizolvă după șase luni. Ateroamele purulente mari nu pot fi îndepărtate fără incizii mari, așa că pot lăsa cicatrici vizibile, rugoase. Dar aceasta este o complicație mai puțin gravă decât o posibilă recidivă a chistului în cazul unei operații superficiale și de calitate slabă.

În general, complicațiile ateromului sunt rare, principalul lucru fiind diagnosticarea chistului subcutanat la timp, când acesta nu este încă inflamat și nu conține exudat purulent. Depistarea la timp a ateromului, tratamentul chirurgical adecvat garantează o vindecare de aproape 100% și absența efectelor secundare, a complicațiilor.

[ 14 ], [ 15 ]

Inflamația ateromului

Ateromul diferă de alte neoplasme benigne ale pielii prin faptul că este un chist clasic, cu o cavitate, o capsulă, un conținut și o trăsătură caracteristică - un orificiu de ieșire mic, vizibil, cel mai adesea obturat de secreția lipidică și grasă. Această proprietate poate provoca inflamația ateromului, deoarece microorganismele patogene pot pătrunde în straturile pielii prin orificiul de ieșire al canalului glandei sebacee. În plus, infecția poate fi provocată de traume, un factor mecanic, atunci când chistul folicular de retenție este localizat în așa-numita zonă a gulerului sau „pantalonului” (gât, umeri, inghinal).

Ateromul este specific și pentru supurațiile sale frecvente, care pot fi considerate o consecință a procesului inflamator. Un chist purulent se manifestă cu toate simptomele caracteristice unui abces - hiperemie a pielii în zona ateromului, umflare, creștere locală a temperaturii. Destul de des, un chist de retenție purulent se ascunde de la sine, în timp ce un exudat de consistență asemănătoare unturii de porc cu un miros neplăcut se scurge prin canalul deschis. Infecția se poate dezvolta în țesuturile din apropiere și se poate răspândi destul de mult, în astfel de cazuri vorbim despre flegmon ca o complicație a ateromului.

Inflamația ateromului necesită tratament conservator, supurație - deschidere și drenaj de urgență, după ce simptomele inflamației dispar, chistul este excizat complet împreună cu capsula și conținutul. În cazurile în care procesul inflamator este acut, cu creșterea temperaturii corporale și simptome de intoxicație, planul terapeutic include prescrierea de antibiotice cu spectru larg, atât extern, cât și sub formă de injecție sau tabletă.

Aterom malign

Întrebarea dacă ateromul este predispus la malignitate în medicină este considerată nerezonabilă și este permisă doar din gura pacienților, dar nu și de la colegii medici. Ateromul malign este o prostie sau neprofesionalismul unui medic care ia din greșeală o altă boală, similară ca simptome, dar mai gravă, pentru un chist de retenție al glandei sebacee.

Ateromul este un chist benign al țesutului subcutanat care se formează exclusiv în canalele glandelor sebacee. Astfel de chisturi sunt rezultatul acumulării treptate de secreție lipidică, grăsime, precum și a obstrucției canalului excretor al glandei. Ateromul nu este o tumoră și, ca orice alt chist, se tratează cu succes prin excizie totală.

Un chist ateromatos poate fi congenital (adevărat) și secundar, de retenție, însă ambele tipuri nu sunt capabile să se transforme într-un oncoproces și să provoace cancer. Singurele complicații posibile ale ateromului pot fi considerate inflamație, supurație, rareori chistul, ca urmare a unei infecții secundare, se transformă într-un abces extins.

În ciuda faptului că ateromul malign este un concept eronat, astfel de chisturi trebuie diagnosticate și îndepărtate prompt, atât în mod curent, cât și, eventual, în caz de urgență, în cazul inflamației active sau supurației ateromului.

Diagnosticare

Diagnosticul ateromului este un examen primar, în care chistul este determinat vizual, apoi este palpat pentru a determina densitatea și mobilitatea. De asemenea, este important să se identifice prezența unui canal excretor, care este principalul semn diferențial în diagnosticul neoplasmelor țesutului subcutanat și al pielii. Dacă există indicații urgente pentru îndepărtarea chistului, în timpul procedurii se prelevează conținutul capsulei și țesutul acesteia pentru examinare histologică.

Diferențierea ateromului este importantă, deoarece chisturile glandelor sebacee sunt foarte asemănătoare în manifestările clinice cu higromul, fibromul, higromul, hemangiomul, lipomul, acest lucru fiind valabil mai ales pentru tumorile scalpului, zonei inghinale și axilei, adică acele locuri în care orice formațiune este considerată potențial periculoasă din cauza posibilității de malignitate. În plus, există și alte neoplasme care sunt similare în semne vizuale, de exemplu, guma sifilitică, care se formează în zona frunții, pe tibie. În zona genitală, pe lângă aterom, se poate forma bartolinită, iar limfadenita în stadiul inițial poate fi similară în simptome cu un chist al glandelor sebacee. Examinarea histologică ajută la diferențierea neoplasmelor țesutului subcutanat, glandelor sebacee, ceea ce oferă rezultate specifice care ajută la clarificarea naturii bolii și a necesității unei terapii ulterioare.

De regulă, diagnosticarea ateromului nu este dificilă pentru un chirurg sau dermatolog experimentat, iar riscul minim posibil de diferențiere incorectă este în orice caz eliminat prin singura metodă fiabilă de tratament - îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratament

Ateromul nu este capabil să se rezolve de la sine, așa că singura modalitate fiabilă de a-l elimina este îndepărtarea chirurgicală. Tratamentul ateromului se efectuează prin excizie sub anestezie locală în următoarele moduri:

• Disecția pielii în zona ateromului, deschiderea inciziei și enuclearea chistului prin presiune.
• Disecție în zona cea mai proeminentă a chistului, stoarcerea conținutului, prinderea capsulei de aterom cu cleme, scoaterea acesteia și răzuirea cavității.
• Ateroamele mari sunt îndepărtate prin incizie dublă a pielii (incizii marginale), apoi enucleerea chistului și suturare.

Ce alte tratamente sunt posibile? Un aterom mic este ușor de îndepărtat folosind tehnologia laser sau metoda cu unde radio. Îndepărtarea standard cu un bisturiu este eficientă în cazurile de supurație a chistului, atunci când operația se efectuează de urgență. În orice caz, tratamentul ateromului este o intervenție chirurgicală minoră, este destul de nedureroasă, dacă se aplică suturi cosmetice, acestea sunt îndepărtate sau absorbite la 10-12 zile după procedură.

Ce se poate face cu ateromul?

Dacă diagnosticul este deja pus - aterom, ce se va face cu acesta este decis de către medic. Metoda de tratament necondiționată și singura fiabilă este îndepărtarea ateromului prin orice metodă disponibilă și adecvată stării pacientului.

Dacă ateromul este definit ca fiind mic, formându-se într-un fel sau altul, se recomandă operația. Îndepărtarea chirurgicală a chisturilor de retenție subcutanată a glandelor sebacee este posibilă în orice stadiu de dezvoltare a neoplasmului. Tratamentul prin metode populare poate doar încetini ușor creșterea grăsimii, dar nu poate scăpa de ea complet și pentru totdeauna. În plus, există riscul de inflamație și supurație, acest lucru datorită diferenței diagnostice dintre aterom și lipom și alte tumori benigne din structurile pielii. În cazul ateromului, există întotdeauna o așa-numită ieșire - deschiderea canalului excretor al glandei sebacee, care poate fi blocată. Când bacteriile pătrund în el, sunt posibile inflamația și supurația, acesta fiind motivul decisiv în prescrierea celei mai rapide îndepărtări chirurgicale a chistului. În plus, ateromul nu este capabil să se rezolve de la sine datorită structurii sale specifice și prezenței unui secret caracteristic, care constă din celule epidermice keratinizate, grăsime, cristale de colesterol. Prin urmare, dacă diagnosticul este aterom, întrebarea ce trebuie făcut are un singur răspuns - îndepărtarea și cât mai curând posibil. Operațiile sunt efectuate folosind atât metode tradiționale - excizia chistului cu un bisturiu sub anestezie locală, cât și laser, metoda cu unde radio, aceste tehnologii presupun extragerea absolut sigură atât a capsulei, cât și a conținutului ateromului. Recidivele atunci când se utilizează aceste tehnologii sunt reduse la minimum, garanția rezultatului fiind de 99,9%.

Conspirații împotriva ateromului

Să facem o rezervare și să cădem de acord imediat - ateromul nu se tratează cu vrăji. Este foarte posibil ca persoanele sugestive să creadă de bunăvoie în astfel de metode și recunoaștem că folosesc diverse metode oculte pentru a trata diverse boli. În cazul lipoamelor, astfel de metode, în principiu, nu prezintă un pericol grav, vrăjile de la aterom nu sunt capabile să dăuneze exact la fel ca vindecarea unui chist al glandelor sebacee.

Totuși, starea avansată a neoplasmului, inflamația și posibila supurație a acestuia necesită un tratament normal, adecvat, și nu texte exotice. Într-un sens psihologic, ateromul este mai degrabă un disconfort cosmetic decât o amenințare la adresa sănătății, însă tratamentul său din punctul de vedere al bunului simț este, în primul rând, o vizită la timp la un dermatolog sau cosmetician, și nu la femeile în vârstă care alungă bolile prin farmece.

Pentru a nu fi nefondat, ca dovadă oferim unul dintre exemplele de text și o listă de acțiuni sugerate pentru tratarea ateromului cu ajutorul teoriilor conspirative:

• Trebuie să luați un fir albastru, de preferință bumbac sau lână.
• Firul este ținut opus wen-ului, legând treptat nouă noduri pe el.
• În timp ce legați noduri, citiți textul: „Albastru shish - kysh. Desprindeți-vă de corp, legați-vă într-un nod. În foc veți arde, pe corp - să nu vă îmbolnăviți.”
• Firul trebuie ars imediat.
• Trebuie să legi nodurile și să citești vraja pe parcursul a trei zile în timpul lunii în descreștere.

Se pune imediat întrebarea cât de eficientă este culoarea albastră a firului, cum funcționează fără a atinge pielea. Desigur, există și alte vrăji și ritualuri mai lungi și mai complexe, dar este puțin probabil să aibă un efect cu adevărat eficient asupra depozitelor de grăsime și a altor formațiuni de țesut subcutanat.

Sunt de acord că legarea cu un fir, aplicarea obiectelor de argint sau rularea cu un ou de găină, vrăjile împotriva ateromului, arderea ramurilor, stropirea chisturilor cu cenușă și alte așa-numite metode populare nu sunt doar metode arhaice, depășite, ci și ignoranță totală în epoca noastră iluminată a noilor tehnologii medicale moderne și eficiente.

Prevenirea

Pentru a preveni formarea ateromului, precum și a altor neoplasme ale pielii și țesutului subcutanat, este necesar în primul rând să se respecte regulile de bază de igienă personală. Cel mai adesea în practica medicală există chisturi secundare ale glandelor sebacee, care se formează din cauza blocării canalelor excretoare, astfel încât îngrijirea regulată a pielii, curățarea acesteia poate deveni o modalitate fiabilă de a preveni dezvoltarea diferitelor boli în această zonă.

În plus, prevenirea ateromului include următoarele recomandări:

• Menținerea unei diete raționale. Deficitul de vitamine, lipsa microelementelor, precum și excesul de dulciuri, alimente grase bogate în colesterol, pot duce la disfuncția glandelor sebacee și, în consecință, la blocarea acestora. Prin limitarea consumului de alcool, produse din cacao, cafea, alimente sărate și picante, puteți reduce la minimum riscul de aterom și alte neoplasme în țesutul subcutanat.
• Dacă o persoană are un anumit tip de piele - ten gras, ar trebui să viziteze un dermatolog, un cosmetolog, să primească sfaturi privind îngrijirea adecvată a pielii și să curețe sistematic zonele cele mai vulnerabile - fața, gâtul, spatele, zona inghinală, părul.
• Orice formațiune pe piele, în special pe față, în zona inghinală și în zona axilelor, este potențial periculoasă din punct de vedere al inflamației. Prin urmare, nu este permisă auto-îndepărtarea sau stoarcerea lipomului pentru a evita supurația.

Ateromul este considerat un chist benign al glandei sebacee, un neoplasm care nu devine niciodată malign și este tratat destul de eficient și rapid prin îndepărtare. Dermatologia și cosmetologia modernă au un întreg arsenal de metode, tehnologii nedureroase și eficiente care pot scăpa definitiv o persoană de un astfel de defect cosmetic precum ateromul.