Astmul cardiac

Astmul cardiac (sau astmul datorat insuficienței cardiace) este o afecțiune în care disfuncția cardiacă duce la acumularea de lichid în plămâni și provoacă simptome asemănătoare astmului. Nu are nicio legătură cu astmul cauzat de reacții alergice sau de obstrucția căilor respiratorii, așa cum este cazul astmului.

Mecanismul de bază al astmului cardiac este o deteriorare a funcției ventriculului stâng al inimii, care nu poate pompa în mod fiabil sângele de la plămâni la sistemul circulator. Acest lucru face ca sângele să se reverse în capilarele pulmonare și să se acumuleze lichid în alveole (bule mici în plămâni), îngreunând schimbul de gaze și provocând dificultăți de respirație.

Simptomele astmului cardiac pot include:

1. Dificultăți de respirație, în special în timpul activității fizice sau în poziție orizontală.
2. Tuse severă, mai ales noaptea.
3. O cantitate crescută de spută (mucus) atunci când tusești.
4. O senzație de strângere în piept.
5. Transpirație crescută și bătăi rapide ale inimii.
6. Umflarea picioarelor și gleznelor.

Astmul cardiac este de obicei o consecință a insuficienței cardiace , care poate fi cauzată de o varietate de motive, cum ar fi boala coronariană, hipertensiunea arterială, boala valvulară cardiacă și alte anomalii cardiace. Tratamentul include controlul bolii cardiace de bază, utilizarea medicamentelor pentru a ameliora umflarea și îmbunătățirea funcției inimii și modificări ale stilului de viață, inclusiv dieta, activitatea fizică și gestionarea stresului.

Cauze Astm cardiac

Principalele cauze și factori de risc care contribuie la dezvoltarea astmului cardiac includ:

1. Insuficiență cardiacă: cea mai frecventă cauză a astmului cardiac este o funcționare defectuoasă a inimii, în care aceasta nu poate pompa sânge în mod eficient de la plămâni la sistemul circulator. Aceasta poate fi cauzată de diferite boli ale inimii, cum ar fi boala coronariană, hipertensiunea arterială, defecte valvulare etc.
2. Aritmii cardiace: aritmiile cardiace necontrolate, cum ar fi fibrilația atrială, pot duce la bătăi neregulate ale inimii și la întreruperea fluxului sanguin normal.
3. Hipertrofia miocardică: Îngroșarea pereților ventriculului stâng al inimii (hipertrofia miocardică) poate reduce capacitatea acestuia de a contracta și de a pompa sânge în mod eficient.
4. Boala valvelor cardiace: Defecte sau malformații ale valvelor cardiace pot duce la un flux sanguin necorespunzător și, ca urmare, la astm cardiac.
5. Infarct cardiac: Efectele unui atac de cord, cum ar fi slăbirea mușchiului inimii și afectarea funcției cardiace, pot provoca astm cardiac.
6. Hipertensiune arterială: Hipertensiunea arterială poate afecta mușchiul și valvele cardiace, contribuind la astmul cardiac.
7. Îmbătrânirea: adulții în vârstă sunt mai expuși riscului de a dezvolta astm cardiac din cauza îmbătrânirii naturale a sistemului cardiovascular.
8. Diabet zaharat: Controlul inadecvat al diabetului zaharat poate avea un impact negativ asupra inimii și poate crește riscul de astm cardiac.
9. Consumul excesiv de alcool și fumatul: Acești factori pot crește riscul de boli de inimă și, prin urmare, de astm cardiac.
10. Infecții transmise: Unele boli infecțioase pot provoca inflamații miocardice și pot duce la probleme cardiace.

Patogeneza

Patogenia sa (mecanismul de dezvoltare) este legată de insuficiența cardiacă, care poate avea o varietate de cauze, inclusiv:

1. Insuficiență cardiacă: principala cauză a astmului cardiac este insuficiența cardiacă, când inima nu este capabilă să se contracte și să pompeze în mod adecvat sângele prin corp. Acest lucru se poate întâmpla din cauza diferitelor boli ale inimii precum bolile coronariene, hipertensiunea arterială, malformațiile valvulare etc.
2. Circulația afectată în plămâni: Insuficiența cardiacă duce la circulația afectată în plămâni. Inima nu poate pompa sângele eficient din venele pulmonare către circulația principală. Acest lucru duce la o acumulare de lichid în plămâni.
3. Congestie pulmonară: Din cauza circulației afectate în plămâni, sângele poate rămâne prins în capilarele pulmonare și lichidul începe să scape din vase în alveole (mici saci de aer ai plămânilor). Acest lucru provoacă umflare și dificultăți de respirație.
4. Presiune crescută în arterele pulmonare: insuficiența cardiacă poate duce, de asemenea, la creșterea presiunii în arterele pulmonare (hipertensiune pulmonară), ceea ce se adaugă la dificultatea de a circula sângele în plămâni.
5. Insuficiență respiratorie: agravarea treptată a respirației din cauza edemului pulmonar și a insuficienței respiratorii poate fi una dintre manifestările astmului cardiac.

Mecanismul general al astmului cardiac este că afectarea funcției inimii duce la acumularea de lichid în plămâni și la umplerea acestora cu lichid, care, la rândul său, duce la simptome precum dificultăți de respirație, tuse cu spută spumoasă și schimbul de gaze afectat în plămâni.

Simptome Astm cardiac

Simptomele astmului cardiac pot include:

1. Dificultăți de respirație: Unul dintre cele mai caracteristice simptome ale astmului cardiac este senzația de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație, în special noaptea sau când stați întins. Pacienții se pot trezi din cauza dificultății de respirație sau trebuie să se ridice în picioare pentru a îmbunătăți respirația.
2. Tuse: Astmul cardiac poate fi însoțit de o tuse uscată sau spumosă. Tusea se poate agrava noaptea și cu activitatea fizică.
3. Wheezing: Wheez-urile sunt sunete care sunt produse la respirație și pot suna ca un suierat. Ele pot fi auzite în timpul examinării pacientului sau chiar de către pacient. Respirația șuierătoare în astmul cardiac este de obicei asociată cu un schimb anormal de gaze în plămâni din cauza acumulării de lichid în alveole.
4. Cianoză: În unele cazuri, pacienții cu astm cardiac pot dezvolta o colorare lividă a pielii și a membranelor mucoase din cauza oxigenării insuficiente a sângelui.
5. Sentimente de anxietate și îngrijorare: Pe măsură ce simptomele astmului cardiac se agravează, pacienții se pot simți anxioși și îngrijorați.
6. Palpitații : Ca răspuns la capacitatea limitată a inimii de a pompa sânge, ritmul cardiac poate crește.
7. Umflarea picioarelor și gleznelor: Insuficiența cardiacă congestivă poate provoca umflarea (edem) a picioarelor și gleznelor din cauza retenției de lichide în țesuturi.
8. Oboseală și slăbiciune: Pacienții se pot simți obosiți și slăbiți din cauza oxigenării inadecvate a țesuturilor.

Atacul de astm cardiac

Este o situație acută în care edemul pulmonar cauzat de insuficiența cardiacă duce la dificultăți severe de respirație și alte simptome cardiace. Este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală imediată. Iată principalele semne ale unui atac de astm cardiac:

1. Dispneea: pacientul are dificultăți de respirație bruscă și severă, care poate crește odată cu activitatea fizică sau chiar în repaus. Pacientul poate să tremure și să simtă dificultăți de respirație.
2. Tuse: O tuse uscată sau umedă, uneori cu spumă spumoasă sau roz. Acest lucru se datorează prezenței lichidului în plămâni.
3. Sufocare : pacientul poate avea o senzație de sufocare sau incapacitatea de a respira normal.
4. Anxietate severă: Există o creștere a anxietății și a fricii pe măsură ce pacientul își dă seama de severitatea stării sale.
5. Decolorarea cianotică a pielii: Din cauza oxigenului insuficient în sânge, pacientul poate avea cianoză (decolorare albăstruie) a buzelor, unghiilor și pielii.
6. Palpitații cardiace : inima poate bate mai repede în încercarea de a compensa lipsa de oxigen.

Dacă dumneavoastră sau cineva din jurul dumneavoastră prezentați semne de atac de astm cardiac, sunați imediat o ambulanță și urmați instrucțiunile dispecerului. Medicii și personalul medical din spital vor administra măsurile medicale necesare, inclusiv oxigenoterapie, diuretice, diuretice și alte metode pentru ameliorarea edemului pulmonar și ușurarea respirației.

Terapia cu oxigen (oferirea de oxigen) este o parte importantă a tratării unui atac de astm cardiac și poate ajuta la ușurarea respirației și la îmbunătățirea oxigenării organelor și țesuturilor. Iată câteva recomandări pentru administrarea terapiei cu oxigen în timpul unui atac de astm cardiac:

1. Administrarea la timp a oxigenului: de îndată ce un pacient are simptome de atac de astm cardiac, este important să începeți imediat terapia cu oxigen. Acest lucru poate fi efectuat într-o unitate medicală sau folosind echipament portabil de oxigen.
2. Utilizarea unei măști de oxigen: pacientului i se poate oferi o mască de oxigen care permite oxigenului să curgă mai eficient către plămâni. Masca trebuie să se potrivească corect și să fie confortabilă pentru pacient.
3. Monitorizarea saturației de oxigen : este important să monitorizați saturația de oxigen folosind un pulsoximetru (un dispozitiv special pentru măsurarea nivelului de oxigen din sânge). Scopul este de a menține saturația de oxigen la un nivel acceptabil, de obicei peste 90%.
4. Monitorizare regulată: medicul sau personalul medical trebuie să verifice în mod regulat starea pacientului, inclusiv prezența edemului, nivelul de dispnee și saturația de oxigen. Acest lucru permite evaluarea eficacității tratamentului.
5. Doza de oxigen : Doza de oxigen trebuie ajustată în funcție de nevoile pacientului. Dozele foarte mari de oxigen pot fi nedorite și pot provoca hiperoxie (exces de oxigen în sânge).
6. Tratamentul factorului cauzal de bază: terapia cu oxigen servește ca tratament simptomatic și nu abordează factorul cauzal de bază al astmului cardiac, care este cel mai adesea insuficiența cardiacă. Prin urmare, este important să se trateze și să gestioneze simultan boala de bază care a dus la astm cardiac.

Pacienții cu astm cardiac trebuie să fie instruiți și să aibă acces la echipamentul necesar pentru oxigenoterapie, astfel încât să poată primi îngrijiri imediate în cazul unui atac.

Este important de reținut că un atac de astm cardiac este o afecțiune extrem de gravă care necesită intervenție medicală promptă și competentă. Tratamentul trebuie efectuat numai sub îndrumarea unor profesioniști medicali cu experiență.

Etape

Astmul cardiac poate avea mai multe etape în funcție de severitatea și durata simptomelor. Este important de menționat că etapele pot varia în funcție de clasificarea sursei. Iată o clasificare generală a etapelor astmului cardiac:

1. Etapa I (etapa inițială): în această etapă, simptomele astmului cardiac pot fi ușoare și temporare. Pacientul poate prezenta dificultăți de respirație și tuse în timpul exercițiilor fizice sau noaptea, dar simptomele se pot ameliora în repaus și după tratament. De obicei, în această etapă, pacientul nu prezintă tulburări respiratorii semnificative în repaus.
2. Etapa II (etapa mijlocie): În această etapă, simptomele astmului cardiac devin mai severe și mai prelungite. Pacientul poate prezenta dificultăți de respirație, tuse și atacuri severe de sufocare, în special noaptea. Simptomele se pot agrava atunci când sunt culcat și pot necesita îngrijiri medicale.
3. Etapa III (etapa severă): În această etapă, simptomele devin foarte severe și necesită îngrijiri medicale. Pacientul poate prezenta dificultăți severe de respirație și sufocare, chiar și în repaus. Simptomele pot provoca suferințe semnificative și necesită spitalizare pentru tratament și stabilizare.
4. Etapa IV (etapa finală): Această etapă este caracterizată de simptome foarte severe și persistente care pot fi dificil de tratat. Pacienții pot prezenta dificultăți persistente de respirație și sufocare, chiar și cu activitate minimă. Tratamentul în această etapă poate include terapie medicală intensivă, inclusiv ventilație mecanică.

Stadiile astmului cardiac pot varia în funcție de practica clinică și de sistemul de clasificare utilizat.

Formulare

Astmul cardiac poate avea diferite forme și manifestări, în funcție de gravitatea și natura bolii. Principalele forme de astm cardiac includ:

1. Edemul pulmonar acut (APE): Aceasta este o formă de astm cardiac care se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a insuficienței respiratorii acute și a edemului pulmonar. Poate apărea brusc și necesită îngrijiri medicale imediate. Pacienții cu PFO au adesea dificultăți severe de respirație, tuse cu spumă roz și anxietate severă.
2. Forma subacută (subclinică): Această formă de astm cardiac este mai puțin severă și se caracterizează prin simptome mai ușoare, cum ar fi dificultăți de respirație în timpul activității fizice sau tuse pe timp de noapte. Pacienții se pot simți mai bine atunci când stau în picioare sau în picioare, iar simptomele se agravează atunci când sunt întinși.
3. Cronică: Aceasta este o afecțiune pe termen lung în care pacienții prezintă periodic simptome de astm cardiac, cum ar fi dificultăți de respirație și tuse. Poate fi persistentă și poate necesita tratament și management continuu.
4. Recurente: în această formă, simptomele astmului cardiac pot veni și dispare cu exacerbări periodice. Pacienții pot necesita periodic spitalizare pentru tratamentul exacerbărilor.
5. Forma mixtă: Unii pacienți pot avea forme combinate de astm cardiac care combină caracteristicile diferitelor forme.

Forma astmului cardiac este determinată în funcție de prezentarea clinică, severitatea și durata simptomelor.

Complicații și consecințe

Astmul cardiac este o afectiune grava si daca nu este tratata sau controlata, poate provoca o serie de complicatii si consecinte. Aici sunt câțiva dintre ei:

1. Insuficiență cardiacă cronică: astmul cardiac este adesea unul dintre simptomele insuficienței cardiace cronice (CHF). Tratamentul necorespunzător sau controlul inadecvat poate duce la agravarea ICC, care poate determina o creștere a simptomelor și limitări în viața de zi cu zi.
2. Exacerbarea astmului bronșic: Pacienții cu astm cardiac pot prezenta simptome de astm bronșic, cum ar fi dificultăți de respirație și tuse. Astmul necontrolat poate duce la exacerbarea acestor simptome și la agravarea sănătății pulmonare.
3. Angiopatie capilară mică: circulația sanguină afectată în plămâni care caracterizează astmul cardiac poate provoca leziuni capilare și angiopatie (boală vasculară). Acest lucru poate afecta funcția pulmonară și poate provoca complicații suplimentare.
4. Ruptură cardiacă: în cazuri rare, astmul cardiac poate provoca ruptură miocardică (mușchiul inimii) sau alte complicații ale inimii.
5. Hipertrofia miocardică: Tensiunea constantă asupra inimii din cauza insuficienței poate duce la îngroșarea miocardului (hipertrofie cardiacă), care afectează și funcția inimii.
6. Infecții ale tractului respirator: Pacienții cu astm cardiac sunt mai susceptibili la infecții ale tractului respirator, cum ar fi pneumonia din cauza edemului pulmonar și a microcirculației afectate.
7. Depresie și anxietate: insuficiența cardiacă cronică și astmul cardiac pot afecta sănătatea mintală provocând depresie și anxietate la pacienți.
8. Aritmii cardiace : Insuficiența cardiacă necontrolată poate provoca dezvoltarea aritmiilor cardiace, ceea ce crește riscul de complicații.

Diagnostice Astm cardiac

Diagnosticul astmului cardiac implică de obicei o serie de metode clinice și instrumentale pentru a confirma prezența acestei afecțiuni și a determina cauzele acesteia. Iată principalele metode de diagnosticare:

1. Examen fizic : medicul efectuează un examen fizic, inclusiv ascultarea plămânilor și a inimii și evaluarea semnelor de dificultăți de respirație, tuse și umflare. Acest lucru ajută la determinarea dacă simptomele caracteristice astmului cardiac sunt prezente.
2. Preluarea anamnezei: medicul pune întrebări despre istoricul medical și familial al pacientului, precum și despre prezența altor boli de inimă sau factori de risc care ar putea contribui la dezvoltarea astmului cardiac.
3. Teste de laborator: testele de sânge, cum ar fi testele de sânge pentru nivelurile de peptide natriuretice de tip B (BNP) sau derivați de procolagen N-terminal (NT-proBNP), pot ajuta la determinarea nivelurilor de peptide natriuretice, care sunt adesea crescute în insuficiența cardiacă.
4. Radiografia toracică: o radiografie toracică poate prezenta semne de insuficiență cardiacă congestivă, cum ar fi creșterea dimensiunii inimii și lichidul în plămâni.
5. Electrocardiografie (ECG): Un ECG înregistrează activitatea electrică a inimii și poate detecta aritmii sau alte anomalii ale inimii.
6. Ecocardiografia: Ecocardiografia folosește unde ultrasunete pentru a crea o imagine a inimii și a structurilor sale. Acest lucru poate ajuta la determinarea dacă există probleme cardiace, cum ar fi boala valvulară sau disfuncția diastolică.
7. Alte teste instrumentale: În funcție de situația clinică și de suspiciune, medicul poate comanda alte teste, cum ar fi RMN sau tomografia computerizată (CT) a pieptului, pentru a evalua plămânii și inima mai detaliat.

Diagnosticul include, de asemenea, identificarea cauzei care ar fi putut cauza dezvoltarea afecțiunii, cum ar fi insuficiența cardiacă, hipertensiunea arterială sau boala valvulară. După diagnostic, medicul dezvoltă un plan de tratament care poate include medicamente, modificări ale stilului de viață și gestionarea simptomelor.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al astmului cardiac implică identificarea și deosebirea acestei afecțiuni de alte afecțiuni care pot imita simptomele astmului cardiac, dar necesită o abordare diferită a tratamentului. Următoarele sunt câteva dintre condițiile care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial:

1. Boala pulmonară obstructivă (BPOC, astm bronșic): bolile pulmonare obstructive pot provoca dificultăți de respirație, tuse și simptome similare cu astmul cardiac. Diferențierea poate necesita spirometrie și alte teste ale funcției pulmonare.
2. Pneumonie: Inflamația plămânilor cauzată de infecție poate duce la dispnee, tuse și auscultare de lichide care pot fi confundate cu semne de astm cardiac. Radiografia toracică poate fi utilă pentru a face distincția între cele două.
3. Embolie pulmonară : o embolie pulmonară, în special una masivă, poate provoca dificultăți bruște de respirație și dureri în piept, care pot fi similare cu simptomele astmului cardiac. Tomografia computerizată a plămânilor și angiografia pulmonară pot ajuta la diagnostic.
4. Sepsis: Afecțiunile infecțioase severe, cum ar fi sepsisul, pot provoca dispnee și tensiune cardiacă care pot fi confundate cu simptome de astm cardiac. Rezultatele de laborator și clinice pot ajuta la diagnosticul diferențial.
5. Angina (angina pectorală): angina poate provoca dureri în piept și dificultăți de respirație, care pot fi similare cu simptomele astmului cardiac. O electrocardiogramă (ECG) și alte teste cardiace pot ajuta la diagnosticul diferențial.
6. Alte afectiuni ale inimii: unele afectiuni ale inimii, cum ar fi infarctul miocardic, miocardita si boala valvulara, pot provoca simptome similare cu astmul cardiac. Un examen cardiac și teste instrumentale pot ajuta la identificarea acestora.
7. Boala de reflux gastroesofagian (GERD): BRGE poate provoca tuse și dificultăți de respirație, în special noaptea, care pot fi confundate cu simptome de astm cardiac. Esofagogastroduodenoscopia (EGDS) poate ajuta la diagnosticarea GERD.

Diagnosticul diferențial al astmului cardiac necesită o examinare fizică atentă, inclusiv evaluare clinică, teste de laborator și metode instrumentale. Diagnosticul precis permite un tratament adecvat și un management optim al bolii.

Astmul cardiac, astmul bronșic și edemul pulmonar sunt boli diferite cu cauze, mecanisme de dezvoltare și simptome diferite. Iată principalele lor diferențe:

1. Astmul cardiac și astmul bronșic:

   • Astmul cardiac și astmul bronșic au ambele termenul „astm” în numele lor, dar au origini și mecanisme de dezvoltare diferite.
   • Astmul cardiac este legat de probleme cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă, și este cauzat de circulația deficitară și acumularea de lichid în plămâni.
   • Astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică a căilor respiratorii, caracterizată prin tuse uscată sau umedă, dificultăți de respirație și spasme bronșice care cauzează obstrucția căilor respiratorii.
   • Astmul bronșic este mai probabil să înceapă în copilărie sau la vârsta adultă tânără și poate fi alergic în natură, în timp ce astmul cardiac este asociat cu boli de inimă și este mai probabil să se dezvolte la vârsta mai înaintată.

2. Astm cardiac și edem pulmonar:

   • Astmul cardiac și edemul pulmonar pot fi ambele asociate cu acumularea de lichid în plămâni, dar au cauze și mecanisme de dezvoltare diferite.
   • Astmul cardiac este legat de problemele cardiace și apare din cauza insuficienței inimii în pomparea sângelui, ceea ce duce la staza sângelui în plămâni și umflare.
   • Edemul pulmonar poate fi cauzat de o varietate de motive, inclusiv infecții, alergii, expunerea la substanțe toxice și alți factori. Edemul pulmonar se caracterizează prin acumularea de lichid în alveolele plămânilor, ducând la afectarea schimbului de gaze și la insuficiență respiratorie.

Este important de menționat că ambele afecțiuni (astm cardiac și edem pulmonar) se pot manifesta prin dificultăți de respirație și tuse, dar este necesară o examinare fizică și un consult medical pentru un diagnostic și tratament precis.

Tratament Astm cardiac

Astmul cardiac este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală imediată. Dacă apare sau este suspectat astm cardiac, trebuie chemată imediat o ambulanță. În plus, se pot lua următoarele măsuri pentru a ameliora starea până la sosirea echipei medicale:

1. Ajutați pacientul să stea în poziție verticală: șezând sau semișezând poate îmbunătăți respirația, deoarece ajută la reducerea edemului pulmonar și la îmbunătățirea schimbului de gaze.
2. Ajutați pacientul să-și ia medicamentele: Dacă pacientul are o rețetă pentru medicamente pentru astm cardiac, ajutați pacientul să le ia așa cum este recomandat de medic. Acestea pot fi diuretice sau alte medicamente pentru a ameliora umflarea și a îmbunătăți respirația.
3. Permiteți accesul la aer proaspăt: deschideți o fereastră sau ușă pentru a permite accesul la aer proaspăt. Acest lucru poate ajuta la reducerea dificultății de respirație.
4. Nu utilizați garouri venoase: garourile venoase nu sunt utilizate în astmul cardiac. Utilizarea lor poate înrăutăți situația.
5. Calmează pacientul: frica și anxietatea pot crește simptomele. Ajutați pacientul să se calmeze și să respire lent și profund.

Este important să ne amintim că astmul cardiac este o afecțiune medicală care necesită un tratament cuprinzător care poate fi efectuat numai într-o unitate medicală. Nu încercați să tratați singur astmul cardiac și nu utilizați garouri venoase. Căutarea asistenței medicale și apelarea unei ambulanțe în timp util este cea mai bună practică pentru această afecțiune.

Tratamentul astmului cardiac are ca scop gestionarea simptomelor și a bolii cardiace care stau la baza afecțiunii. Tratamentul include de obicei următoarele aspecte:

1. Tratamentul bolilor cardiace de bază: este important să tratați și să controlați boala de bază care provoacă astmul cardiac. Aceasta poate include tratarea bolilor coronariene, a hipertensiunii arteriale, a defectelor valvulare și a altor anomalii ale inimii. Medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente și proceduri adecvate pentru a îmbunătăți funcția inimii.
2. Diuretice: Diureticele (diureticele) sunt adesea folosite pentru a reduce umflarea și pentru a elimina excesul de lichid din organism, ceea ce poate ajuta la îmbunătățirea respirației și la reducerea stresului asupra inimii.
3. Medicamente pentru îmbunătățirea funcției cardiace: medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (IECA), beta-adrenoblocante și altele pentru a îmbunătăți contractilitatea inimii și a controla aritmiile.
4. Terapia cu oxigen: în astmul cardiac acut, poate fi nevoie de oxigen suplimentar pentru a facilita respirația.
5. Schimbări ale stilului de viață: este important să vă urmăriți dieta, să limitați aportul de sare și lichide, să duceți un stil de viață activ și să evitați stresul. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda controlul greutății și consumul de alcool cu ​​moderație.
6. Monitorizare medicală regulată: Pacienții cu astm cardiac trebuie să consulte un medic în mod regulat pentru a monitoriza starea și a evalua eficacitatea tratamentului.

Tratamentul astmului cardiac poate fi complex și necesită o abordare individuală, ținând cont de caracteristicile pacientului și de severitatea bolii. Este important să urmați cu strictețe recomandările medicului și să ajustați tratamentul dacă este necesar.

Medicamente pentru astmul cardiac

Tratamentul astmului cardiac are ca scop eliminarea edemului pulmonar și ameliorarea simptomelor de dificultăți de respirație și dificultăți de respirație, precum și gestionarea bolii de bază care provoacă insuficiență cardiacă. Medicamentele utilizate pentru astmul cardiac includ următoarele clase de medicamente:

1. Diuretice: Aceste medicamente ajută la creșterea eliminării excesului de lichid din organism prin urină. Acestea pot include furosemid (Lasix), torasemid (Demadex), bumetanida (Bumex) și altele. Diureticele ajută la reducerea umflarea plămânilor și la îmbunătățirea respirației.
2. Medicamente care îmbunătățesc funcția inimii: inclusiv inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (IECA) și blocanții receptorilor angiotensinei (ARA). Aceste medicamente ajută la îmbunătățirea funcției contractile a inimii și la reducerea sarcinii de lucru asupra miocardului. Exemplele includ lisinopril (Lisinopril), enalapril (Enalapril), losartan (Losartan) și altele.
3. Medicamente care reduc preîncărcarea inimii: Aceste medicamente reduc volumul de sânge care se întoarce la inimă, ceea ce ajută la scăderea presiunii în vasele pulmonare. Exemple sunt nitrații și hidrazinele-antibiotice.
4. Medicamente pentru ritm cardiac: Dacă pacientul are aritmii, se pot prescrie medicamente antiaritmice pentru a restabili ritmul cardiac normal.
5. Terapia cu oxigen: În cazurile de astm cardiac, când nivelurile de oxigen din sânge sunt reduse din cauza dificultăților de respirație, poate fi necesar să se administreze oxigen suplimentar printr-o mască sau canule nazale.
6. Glucocorticosteroizi: Glucocorticosteroizii, cum ar fi prednisolonul (Prednisolone), sunt uneori utilizați pentru a reduce inflamația și umflarea căilor respiratorii.

Tratamentul astmului cardiac este individualizat pentru fiecare pacient și poate depinde de starea pacientului, de boala de bază și de alți factori. Prescrierea exactă a medicamentelor și doza acestora trebuie stabilite de un medic. Este important să respectați prescripțiile medicului și să fiți monitorizat în mod regulat pentru a ține starea sub control și a preveni exacerbările astmului cardiac.

Ghiduri clinice

Recomandările clinice pentru pacienții cu astm cardiac pot varia în funcție de severitatea bolii și de boala cardiacă subiacentă. Cu toate acestea, în general, următoarele recomandări pot ajuta la gestionarea astmului cardiac și la îmbunătățirea calității vieții:

1. Urmați recomandările medicului dumneavoastră: vizitele regulate la cardiolog și aderarea la recomandările medicului dumneavoastră pentru tratament și medicamente joacă un rol cheie în gestionarea astmului cardiac.
2. Tratamentul bolilor cardiace de bază: Managementul eficient al unei boli de inimă subiacente, cum ar fi insuficiența cardiacă cronică, este o prioritate. Tratamentul poate include medicamente prescrise, dietă, restricție de sare și activitate fizică sub supravegherea unui medic.
3. Dieta: Limitarea sării în alimente poate ajuta la reducerea umflăturilor și la îmbunătățirea sănătății plămânilor. Pacienții sunt sfătuiți să urmeze o dietă cu conținut scăzut de sodiu.
4. Reducerea lichidelor: este important să se controleze aportul de lichide, mai ales mai aproape de ora de culcare, pentru a preveni edemul pulmonar peste noapte.
5. Mențineți o greutate sănătoasă: dacă sunteți supraponderal, gestionarea greutății poate ajuta la reducerea stresului asupra inimii și la îmbunătățirea sănătății generale.
6. Renunțarea la fumat și limitarea consumului de alcool: fumatul și consumul de alcool vă pot agrava simptomele astmului cardiac. Cel mai bine este să renunțați la fumat și la consumul de alcool.
7. Activitate fizică : Activitatea fizică trebuie supravegheată de un medic și adaptată stării pacientului. Exercițiile fizice regulate pot întări inima și pot îmbunătăți sănătatea generală.
8. Amintiți-vă medicamentele: luați medicamentele prescrise conform recomandărilor medicului dumneavoastră și nu săriți peste doze.
9. Urmăriți simptomele: monitorizați simptomele astmului cardiac, cum ar fi scurtarea respirației, umflarea, tusea cu spută spumosă și raportați-le medicului dumneavoastră.
10. Evitați stresul: Managementul st ressului și bunăstarea psihoemoțională joacă un rol important în îmbunătățirea prognosticului pacienților cu astm cardiac. Luați în considerare psihoterapia sau tehnicile de relaxare.

Aceste recomandări sunt generale și pot fi ajustate de către medic în funcție de caracteristicile și nevoile individuale ale pacientului. Este important să urmați recomandările medicului și să cooperați în procesul de tratament.

Profilaxie

Prevenirea astmului cardiac include măsuri de gestionare a cauzelor subiacente și a factorilor de risc care pot contribui la insuficiența cardiacă și, prin urmare, la astmul cardiac. Iată câteva recomandări pentru prevenire:

1. Gestionarea bolilor de inimă: Dacă aveți deja o afecțiune a inimii diagnosticată, cum ar fi hipertensiunea arterială (tensiune arterială ridicată) sau boala valvulară, urmați planul de tratament prescris de medicul dumneavoastră. Consultați-vă în mod regulat cu medicul dumneavoastră și urmați recomandările acestuia.
2. Stil de viață sănătos : Un stil de viață sănătos poate reduce riscul de a dezvolta boli de inimă. Includeți o dietă sănătoasă, controlați-vă greutatea, faceți exerciții regulate și evitați fumatul și alcoolul.
3. Nivelul de activitate fizică: Păstrați nivelul de activitate fizică în limitele recomandate de medicul dumneavoastră. Activitatea fizică moderată poate ajuta la întărirea inimii și a vaselor de sânge.
4. Controlul tensiunii arteriale: Dacă aveți hipertensiune arterială, asigurați-vă că vă monitorizați tensiunea arterială și luați medicamentele prescrise. Luați regulat tensiunea arterială acasă sau la cabinetul medicului dumneavoastră.
5. Managementul stresului: gestionarea eficientă a stresului poate reduce efectele negative asupra inimii tale. Încearcă tehnici de relaxare, meditație sau yoga.
6. Luarea medicamentelor conform prescripției: Dacă vi se prescriu medicamente pentru a controla bolile de inimă, luați-le strict așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.
7. Evitați mâncatul excesiv: Mâncarea excesivă poate afecta negativ inima și crește riscul de insuficiență cardiacă. Mâncați porții rezonabile de mâncare și urmăriți-vă dieta.
8. Urmăriți-vă simptomele: dacă aveți semne de insuficiență cardiacă, cum ar fi umflare, dificultăți de respirație sau oboseală, consultați-vă medicul pentru diagnostic și tratament.
9. Urmați recomandările medicului dumneavoastră: Dacă sunteți expus riscului de a dezvolta astm cardiac din cauza problemelor cardiace existente, urmați recomandările medicului dumneavoastră și faceți controale medicale regulate.

Prevenirea astmului cardiac necesită o abordare sistematică a gestionării factorilor de risc și a unui stil de viață sănătos. Este important să cooperați cu medicul dumneavoastră și să urmați recomandările acestuia pentru a preveni dezvoltarea problemelor cardiace și a afecțiunilor asociate.

Prognoză

Prognosticul astmului cardiac depinde de mulți factori, inclusiv severitatea bolii cardiace de bază, gradul insuficienței cardiace, vârsta pacientului, prezența comorbidităților și eficacitatea tratamentului. Cazurile grave de astm cardiac pot fi periculoase și necesită intervenție medicală imediată. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat și gestionarea simptomelor, majoritatea pacienților cu astm cardiac își pot îmbunătăți calitatea vieții și pot continua să fie activi.

Este important de remarcat faptul că managementul eficient al bolilor cardiace de bază (de exemplu, insuficiența cardiacă cronică) joacă un rol critic în prognosticul pacienților cu astm cardiac. Urmând recomandările medicului, administrarea regulată a medicamentelor și un stil de viață care include o dietă sănătoasă și o activitate fizică moderată pot ajuta la reducerea simptomelor și la îmbunătățirea prognosticului.

Se recomandă ca pacienții cu astm cardiac să primească supraveghere medicală regulată și să le monitorizeze starea. Dacă simptomele se înrăutățesc, cum ar fi creșterea dificultății respiratorii sau agravarea edemului pulmonar, este important să contactați un medic la timp pentru a ajusta tratamentul.

Prognosticul depinde și de respectarea de către pacient a recomandărilor de tratament și de stil de viață. Aderarea la o dietă cu restricții de sare, utilizarea regulată a medicamentelor prescrise, renunțarea la alcool și fumat și activitatea fizică supravegheată pot îmbunătăți semnificativ prognosticul pacienților cu astm cardiac.

Ca și în cazul oricărei boli grave, este important să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să urmați recomandările acestuia pentru cele mai bune rezultate ale tratamentului și prognostic.

Literatura folosita

• Shlyakhto, EV Cardiologie: un ghid național / ed. De EV Shlyakhto. - Ed. A 2-a, revizuire și addendum - Moscova: GEOTAR-Media,
• Cardiologie după Hurst. Volumele 1, 2, 3. 2023