Ascaridoza la copii

Ascariasis este o invazie a viermilor rotunzi de viermi rotunzi. Se poate lua inițial forma unei boli alergice cu febră, erupții cutanate, infiltrate eozinofile "volatile" în plămâni, hipereozinofilie a sângelui; într-o etapă cronică, ascarioza este, de obicei, însoțită de dureri abdominale ușoare, dispepsie, uneori astenie.

Codul ICD-10

• В77.0 Askaridoza cu complicații intestinale.
• 877.8 Askaridoza cu alte complicații.
• 877,9 Uleiul de ascorbid.

Epidemiologie

Ascarioza este comună în toate zonele climatice ale globului, cu excepția regiunilor permafrost, a regiunilor muntoase și a deserturilor. Populația cea mai afectată este zona climatică umedă tropicală și subtropică.

Ascaridoza este denumită geogelmintoză. Ouăle care au fost separate de fecale intră în sol, în funcție de temperatura ambiantă, umiditate și aerare, se coacă în 2-3 săptămâni. Infectia are loc cu ajutorul legumelor, fructelor, apei potabile, a parazitului ouat contaminat. Ouăle de ascaride sunt sensibile la temperaturi ridicate, uscate; în solul umed pot rămâne viabile până la 6 ani. Transmiterea ascaridei în zona de mijloc are loc în perioada aprilie-octombrie, în zona climatică tropicală - pe tot parcursul anului. Cele mai afectate de ascaridoză sunt copiii cu vârsta de 5-10 ani datorită activității, abilitățile de igienă slab dezvoltate și lipsa imunității față de invazie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Cauza ascaridei

Ascaris - un vierme mare în formă de vierme, roz pal. Femelele au lungimea de 25-40 cm, capătul posterior al corpului este drept, arătat, masculul are o lungime de 15-20 cm, capătul caudal cârlig de pe partea abdominală. Corpul de helminth este acoperit cu o cuticul gros cruce-striate. Femela plasează în lumenul intestinului peste 200 de mii de ouă fertilizate și nefertilizate pe zi. Ouăle sunt excretate cu fecale în mediu. Speranța de viață a viermilor rotunzi este de aproximativ 1 an.

Ce cauzează ascarioza?

Simptomele de ascaridoză

Perioada de incubație cu ascarias este de 2-3 săptămâni. La invazia cu intensitate scăzută, stadiul incipient al bolii este subclinic. Pentru copii de vârstă preșcolară și școlară timpurie faza acută a bolii se manifestă de obicei febră mare sau febra, erupții cutanate exudative, și , uneori , dureri in jurul abdomenului, greață, tulburări scaun. Majoritatea marchează sindromul pulmonar într - o tuse uscată sau umedă cu dezvoltarea „volatile“ infiltrează cel puțin - leziuni pneumonice, eozinofilie până la 20-40% pe leucocitoza 12-15 × 10 ⁹ / l. Mai ales atunci când o invazie masivă, în plus față de pneumonie și peripneumonie pot dezvolta hepatita granulomatoasa cu hepatosplenomegalie, icter ușoare, creșterea transaminazelor serice, fosfataza alcalină, bilirubina, toate fracțiunile de globulinele și schimburi de indicatori probele de sediment. Nu este exclus boli de inima cu tahicardie, fara voce tonuri cardiace semne de modificări degenerative ale miocardului.

Simptomele de ascaridoză

Diagnosticul ascaridei

Diagnosticul în faza acută este stabilită pe baza istoricului epidemiologice, boală clinică febrila cu cutanate, sindrom pulmonar, hipereozinofilie, fenomene dispeptice tranzitorii. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un studiu serologic cu diagnostic de ascariasis (RNGA, ELISA), care dă rezultate pozitive timp de 2-3 săptămâni după infectare. Este posibil să se detecteze rar sputei larvare, dar se observă un număr mare de eozinofile în mod regulat, uneori sunt vizibile cristalele lui Charcot-Leiden. După 2-2,5 luni după infecție, diagnosticul de ascariasis este confirmat de detectarea ouălor parazitare din fecale. Ouăle de ascaride măsurând 0,05-0,1 x 0,1-0,04-0,06 mm. Ovală, cu o cochilie cu două contururi, care în ouă fertilizate este, de obicei, înconjurată de o haină de proteină învechită, conținutul pigmentat al intestinului într-o culoare galbenă sau maronie. Ouăle nefertilizate sunt în formă neregulată, globulară sau chiar triunghiulară, rareori înconjurate de un strat proteic, umplut cu corpuri galbene în formă neregulată. Aplicați metoda Kato și metoda îmbogățire-eter-formalină. În prezent, se dezvoltă metode neinvazive pentru detectarea antigenelor ascaride în fecale, urină și spută.

[7], [8], [9], [10], [11]

Tratamentul ascariazei

În stadiul acut de ascariasis tratamentul se efectuează cu medicamente antihistaminice. Ingerați, în caz de boală severă, se administrează soluții parenterale de clorură de calciu, gluconat de calciu, acid ascorbic. Pe stadiul larvar al ascarids acționează derivat tiazolil-benzimidazol-mintezol (tiabendazol) la o doză de 25 mg / kg pe zi, în 3 ore după mese, timp de 5 zile. Tratamentul poate determina o creștere a fenomenelor alergice, deci trebuie efectuată în spital împotriva terapiei de desensibilizare până la numirea glucocorticoizilor în doze moderate timp de 5-7 zile.

Tratamentul ascariazei

Profilaxia ascaridei

Constă în principal în dezvoltarea abilităților igienice la copii: spălarea mâinilor după folosirea toaletei, înainte de a mânca, folosind numai fructe și legume spălate cu grijă, apă fiartă. Protecția mediului împotriva contaminării cu ascaruri de ouă se realizează prin neutralizarea canalizării cu ajutorul sedimentelor și filtrarea, clorinarea și filtrarea apei de la robinet. În mediul rural, curățarea corectă și la timp a hazurilor cu prevenirea canalizării în surse de apă, utilizarea fecalelor pentru fertilizarea livezilor și grădinilor după numai 4 ani de compostare este de o importanță deosebită.