Antigenul SCCA al carcinomului cu celule scuamoase

Termenul "carcinom cu celule scuamoase" se referă la o tumoare malignă care afectează țesutul epitelial al mucoasei prezent în cavitatea bucală, colul uterin, plămâni și esofag, piele și anus. Un marker specific de cancer, antigenul SCCA al carcinomului cu celule scuamoase, este produs ca răspuns la transformarea malignă a celulelor epiteliale. Antigenul este membru al unei serii de glicoproteine, molecule legate de oligozaharide prin legături covalente.

Antigenul SCCA de carcinom cu celule scuamoase indică prezența unei tumori maligne de țesut epitelial la o persoană.[1]

Indicații pentru procedură Antigenul de carcinom cu celule scuamoase SCCA.

Antigenul carcinomului scuamos SCCA este o componentă specifică care este prezentă în sistemul circulator al pacienților cu tumori maligne. Conform rezultatelor analizei pentru acest antigen, este posibil să se clarifice cât de reușită este terapia, care este prognosticul bolii pentru un anumit pacient, dacă există o posibilitate de reapariție a oncopatologiei.

Carcinomul cu celule scuamoase este clasificat ca un neoplasm foarte malign, cu localizare diferită, dar invariabil prognostic nefavorabil pentru majoritatea pacienților: din păcate, vorbim de un rezultat letal.

Antigenul SCCA al carcinomului spinocelular aparține unei serii de glicoproteine ​​și aparține familiei de substanțe care inhibă serin proteazele. Indicele de masă moleculară al antigenului variază de la 45 la 55 kilodaltoni. O parte din această componentă este produsă în țesutul epitelial, dar nu ar trebui să părăsească limitele spațiului intracelular.

Pe măsură ce carcinomul cu celule scuamoase progresează, producția de antigen de către tumoră crește. Acest lucru influențează creșterea și răspândirea structurilor maligne către țesuturile învecinate.

Următorii factori afectează scorul de antigen al carcinomului cu celule scuamoase SCCA:

• stadiul cancerului;
• rata de dezvoltare a neoplasmului;
• gradul de agresivitate al neoplasmului tumoral;
• infiltrarea și răspândirea metastazelor în sistemul limfatic și alte organe.

În fiecare al doilea caz de pacienți cu cancer de col uterin, nivelul antigenului SCCA de carcinom spinocelular este depășit. După tratamentul chirurgical, acest nivel aproape se stabilizează în câteva zile. Dacă această stabilizare nu are loc, atunci poate fi suspectată progresia ulterioară a bolii. În marea majoritate a cazurilor, un nivel ridicat al antigenului de carcinom scuamos SCCA permite depistarea tumorii și a reapariției acesteia înainte ca pacientul să observe primele semne ale bolii.

Medicii prescriu testarea antigenului pentru a determina tactica de tratament și pentru a afla natura prognostică a patologiei, pentru a evalua probabilitatea de supraviețuire a pacientului.

Este de remarcat faptul că antigenul de carcinom spinocelular SCCA nu este asociat doar cu tumori maligne. Valorile crescute pot însoți boli precum psoriazisul, insuficiența hepatică sau renală, procesele benigne. Pentru a preveni diagnosticarea greșită, analiza este întotdeauna însoțită de o serie de teste de diagnosticare suplimentare.

Determinarea nivelurilor de antigen al carcinomului cu celule scuamoase SCCA este esențială:

• când se suspectează un focar epitelial malign;
• când este necesar să se determine tactica de tratament pentru pacienții cu carcinom spinocelular;
• înainte și după intervenția chirurgicală pentru rezecția carcinomului;
• ca pas preventiv pentru pacienții vindecați de carcinom spinocelular;
• atunci când se efectuează un diagnostic complet la pacienții cu suspiciune de oncopatologie și metastază;
• pentru a monitoriza eficacitatea procedurilor de tratament efectuate.

Indicațiile directe pentru testarea scorului antigen al carcinomului cu celule scuamoase SCCA includ:

• leziuni maligne suspectate ale țesutului epitelial al plămânilor, colului uterin, tubului esofagian etc.;
• determinarea tacticilor terapeutice pentru pacienți în stadiul inițial al oncopatologiei, evaluarea necesității de a schimba cursul tratamentului;
• monitorizarea probabilității de reapariție;
• efectuarea diagnosticelor de rutină la pacienții care au suferit anterior tratament chirurgical al tumorilor maligne.

Sângele venos este necesar pentru a afla nivelurile antigenului SCCA pentru cancerul cu celule scuamoase. Testul se efectuează fără nicio pregătire specială. Biomaterialul extras este transferat într-un recipient cu acid etilen-diamin-tetraacetic.

Important: Acest antigen este prezent nu numai în fluxul sanguin, ci și în alte fluide corporale. Prin urmare, salivă, spută etc. Nu trebuie lăsate să pătrundă în tubul de sânge. În caz contrar, rezultatul testului va fi invalid.[2]

Performanță normală

Valoarea normală a antigenului SCCA de cancer cu celule scuamoase nu este mai mare de 2-2,5 ng/mL. Dar chiar și acest indicator este variabil. De exemplu, la unii pacienți cu carcinom cu celule scuamoase confirmat, indicele agentului de marcare poate fi scăzut, în ciuda progresului clar al procesului malign. În schimb, nu toți oamenii cu valori crescute ale markerului au carcinom malign. Având în vedere acest lucru, este sigur să rezumați că nu este posibil să se bazeze un diagnostic definitiv doar pe informații despre nivelurile de marker.

Cifrele ridicate se găsesc cel mai adesea la femeile cu cancer de col uterin. Nivelul antigenului SCCA al carcinomului spinocelular este diferit și în funcție de stadiul patologiei oncologice. Deci, tumora neinvazivă duce la abateri ale indicatorilor la aproximativ fiecare al zecelea pacient. Dar prima etapă a procesului invaziv demonstrează o creștere a valorilor în 30% din cazuri, iar cancerul din ultima etapă dă o creștere în 70-90% din cazuri.

Antigenul de carcinom cu celule scuamoase SCCA este utilizat ca marker marcat pentru a detecta recidiva cancerului de col uterin sau prezența particulelor reziduale de proces canceros, pentru a monitoriza calitatea terapiei și pentru a detecta cancerul pulmonar cu celule mici.

Deși în multe cazuri prezența markerului indică prezența carcinomului cu celule scuamoase, studiul nu este utilizat pentru a diagnostica un proces de cancer primar.

Valorile normale nu sunt posibile la pacienții cu aceste patologii:

• Focare oncologice în sistemul urogenital;
• neoplasme pulmonare;
• cancer cu celule scuamoase de cap și gât;
• tumori anale;
• adenocarcinoame și carcinoame ale tractului digestiv.

Valori crescute ale markerului se observă și la pacienții cu ciroză și pancreatită, insuficiență renală și boli respiratorii cronice, eczeme și psoriazis, endometrioză și alte tulburări ginecologice.[3]

Important:

• În toate cazurile de depășire a normei antigenului SCCA de carcinom spinocelular, sunt prescrise o serie de studii auxiliare, atât de laborator, cât și instrumentale;
• Dacă se suspectează carcinom cu celule scuamoase, indiferent de rezultatele testului oncomarer, pacientul este îndrumat pentru diagnostic histologic.

Dacă există o abatere puternică a nivelurilor de antigen de la normă, atunci, cel mai adesea, vorbim despre un proces patologic nefavorabil. După cum se știe din informațiile statistice, rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților cu o valoare scăzută a oncomarerului este semnificativ mai mare decât cea a pacienților cu un nivel ridicat.[4]

Creșterea și scăderea valorilor

Experții spun că există o relație între indicele de antigen al carcinomului scuamos SCCA și severitatea procesului patologic, dimensiunea focarului tumoral, rapiditatea dezvoltării sale, probabilitatea de metastazare la alte organe și sisteme.

Lipsa stabilizării valorilor sau creșterea acestora după intervenția chirurgicală pentru carcinom indică o reapariție a creșterii cancerului, care necesită în continuare intervenții terapeutice și chirurgicale repetate.

Testul de antigen al carcinomului cu celule scuamoase SCCA singur poate să nu fie suficient pentru a diagnostica o tumoare canceroasă. Cu o creștere mică a acestui indicator, medicul prescrie diagnostice auxiliare, inclusiv laborator și ultrasunete. Creșteri puternice ale nivelului de antigen - un motiv pentru trimiterea urgentă a pacientului la o clinică sau un departament de oncologie pentru diagnosticare de screening completă suplimentară.

Doar medicul curant este responsabil pentru descifrarea și interpretarea informațiilor de diagnostic privind agentul de etichetare SCCA. Studierea personală și evaluarea indicatorilor sunt inadmisibile. Amânarea tratamentului duce întotdeauna la agravarea și agravarea patologiei canceroase, răspândirea procesului tumoral și agravarea prognosticului.[5]

Cea mai periculoasă sursă de valori ridicate ale antigenului SCCA de carcinom scuamos este cancerul epitelial. Cu abateri pronunțate de la normă vorbiți despre posibila răspândire metastatică a structurilor maligne la alte organe.

Deoarece nu întotdeauna o creștere a nivelului de antigen al carcinomului spinocelular indică prezența unui focar tumoral, diagnosticul folosește metode pentru a exclude sau confirma alte cauze posibile ale unui astfel de fenomen, în special:

• Boli dermice benigne precum psoriazis, eczeme, lichen solz, vezicule;
• boli respiratorii, în special tuberculoză, sarcoidoză autoimună, etc;
• funcție renală sau hepatică insuficientă.

Marcatorul SCCA din sânge este analizat folosind metoda imunochimiluminiscenței. Esența acestei metode este o reacție specifică care are loc în legătura „antigen/anticorp”. Ca rezultat, se formează un complex persistent, care este ulterior detectat cu ajutorul razelor ultraviolete.

Pentru ca studiul să fie cât mai informativ posibil și pentru a elimina erorile, pacienții sunt sfătuiți:

• cu trei zile înainte de studiu excludeți consumul de alcool;
• în dimineața dinaintea extragerii de sânge, nu mâncați micul dejun, nu beți băuturi, cu excepția apei pure necarbogazoase;
• cu jumătate de oră înainte de extragerea de sânge, fără fumat, fără anxietate.

Rezultatul analizei este de obicei gata în 2-3 zile. Concomitent cu diagnosticul SCCA de cancer cu celule scuamoase, medicul poate prescrie alte teste, cum ar fi determinarea enolazei neurospecifice, CA-125, frotiul citologic (oncocitologic).[6]

Câteva statistici. Nivelurile crescute ale antigenului SCCA de carcinom cu celule scuamoase indică cel mai adesea:

• pentru cancerul de col uterin;
• pentru cancerul pulmonar (carcinom pulmonar cu celule scuamoase, mai rar cancer cu celule non-mici);
• în aproape jumătate din situații - pentru leziuni canceroase ale capului și gâtului;
• aproximativ 30% din cazuri sunt cancer esofagian;
• în 4-20% din cazuri - oncoproces în endometru, ovare, vulvă, vagin;
• în cazuri mai rare - pe patologii ale sistemului hepatobiliar, insuficiență renală, boli dermatologice.

Pe baza informațiilor de mai sus se pot trage următoarele concluzii:

• Testul SCCA al antigenului cancerului cu celule scuamoase nu poate fi singura bază existentă pentru diagnostic.
• Cauza creșterii valorilor antigenului poate fi și procese patologice non-tumorale. În același timp, un nivel scăzut de oncomarker nu este un criteriu care indică absența procesului malign sau a metastazelor. Amintiți-vă: rezultatele studiului - nu sută la sută.
• După îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului, se recomandă ca pacientul să efectueze testarea oncomarerului în mod regulat (de obicei anual).
• Cu cât procesul malign este detectat mai devreme, cu atât prognosticul este mai optimist. Prin urmare, este important să testați antigenul de carcinom spinocelular SCCA în timp util, să nu întârzieți diagnosticul și să îndepliniți cu precizie toate programările medicale.