Angina fără durere în gât și temperatură: este

În viața de zi cu zi, orice înroșire a gâtului, în special cu puncte albicioase sau o atingere a amigdalelor, se numește angina. Aesculapiul Greciei Antice a fost numit atât de toate bolile inflamatorii ale faringelui, iar din mîna lor ușoară, acest nume în aceeași înțelegere este folosit în viața de zi cu zi chiar și astăzi.

Imaginea clinică este mărită și amigdale hiperemice, acoperite cu puncte similare pustulelor, dar fără durere. Deci, este angina fără durere în gât? Nu se întâmplă. Aceasta este o boală infecțioasă acută, unul dintre principalele semne ale acesteia fiind durerea în gât. Este posibil să nu apară imediat, mai întâi temperatura crește, dar a doua zi va exista o durere puternică în faringe, agravată prin înghițire.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologie

Statisticile medicale indică faptul că, în a doua jumătate a secolului trecut, bolile cauzate de infecțiile fungice au fost răspândite pe scară largă, ceea ce este asociat cu descoperirea și introducerea antibioticelor în practica medicală largă. Astăzi, prevalența leziunilor micotice în rândul populației adulte a planetei este estimată la 5-20%. În structura micozelor primul loc - pentru leziunile de unghii, al doilea - pentru o infecție fungică a membranelor mucoase (în 90% sau mai mult din cazuri - candidoza), aproximativ 40% dintre pacienți au lovit orofaringiene mucoase. Mult mai puțin frecvent sunt infecțiile fungice (5-6%), aspergilile, penicilile, mucegaiul alb și altele, precum și bacteriile leptotrichia. Toate acestea sunt prezente în cantități nesemnificative în biocenozele cavității orale sănătoase și provoacă un proces patologic cu o scădere a imunității.

Prevalența tonzilitei cronice este estimată de diferiți autori în rândul copiilor - de la 12 la 15%. Incidența acestei patologii la adulți este de 4-10%.

[7], [8], [9], [10], [11]

Cauze dureri de gât fără dureri în gât

Deci, am aflat că o astfel de angină nu se întâmplă. Cu toate acestea, unele procese inflamatorii în faringe nu sunt întotdeauna însoțite de durere. De exemplu, o leziune fungică a amigdalelor (tonzilomicoză) sau a mucoasei faringiene (faringomicoză). Aceste leziuni sunt încă incorect numite angina pectorală.

[12], [13],

Factori de risc

Factori de risc pentru amigdalite cronice: transferat angină, tulburări de respirație nazală, datorită curburii septului nazal, excrescențele polypous, leziunile infecțioase în organele adiacente, fumatul. Caracteristici anatomice sub forma unor cripte adânci, înguste și ramificate, complicând drenajul din zonele lacunare situate în adâncul amigdalei.

Factorii de risc pentru dezvoltarea orofaringemicozei - boli ale tractului gastrointestinal, în special însoțite de o încălcare a echilibrului microorganismelor din intestin. Lipsa de bifidobacterii, lactobacili si alte bacterii benefice determină producerea insuficienta de vitamine, tipărirea și distribuirea florei fungice in intestin si pana esofagian canal atingerea ENT mucoase până la gură.

Fungică bine dezvoltat microflorei la diabetici, la persoanele cu hematopoieză afectata, tumori maligne și a altor boli, perturba scindarea și absorbția vitaminelor, grăsimi, proteine și carbohidrați, determinând astfel imunodeficiență. În special predispuse la infecții fungice sunt persoanele cu sindrom imunodeficienței dobândite, în care miocoza are o formă generalizată și duce la deces. Pharyngo- și tonsillomycosis se dezvoltă adesea ca efect secundar al tratamentului prelungit cu doze mari de glucocorticosteroizi.

[14], [15], [16],

Patogeneza

Angina este denumită uneori amigdalită cronică (inflamația prelungită susținută a amigdalelor, adesea palatin) sau combinația acesteia cu faringita în remisie. Uneori, expresia "angină cronică" se poate auzi chiar și din buzele doctorilor. Această boală nu este o angină, deși poate fi o complicație. Recidiva periodică este foarte asemănătoare cu simptomatologia anginei. Ele se deosebesc una de cealaltă, în primul rând prin frecvența apariției la același pacient. Dacă apare o boală asemănătoare anginei o dată pe an și mai des, atunci este o exacerbare a amigdalei cronice. O angină reală nu este numai bolnavă, ci aceeași persoană - nu mai mult de trei ori pe tot parcursul vieții cu intervale mari de timp.

Cel mai adesea, la pacienții cu streptococi cronici de amigdalită (hemolitic, verde), enterococi, stafilococi, adenovirusuri sunt semănate. Cauza bolii poate fi o creștere și proliferarea microorganismelor saprofite non-patogen al căilor respiratorii superioare datorită reducerii imunității, adică un proces inflamator cronic se dezvolta ca o patologie cauzata de autoinfection endogenă.

Patogeneza amigdalei cronice declanșează multe componente. Cel mai adesea apare ca o consecință a anginei (tonzilita acută), când dezvoltarea inversă a bolii conduce la cronica acesteia. Legăturile patogenetice în dezvoltarea acestei boli cronice sunt trăsăturile histologice ale amigdalelor palatine (anatomie, topografie); prezența condițiilor favorabile pentru vegetația microorganismelor patogene și patogene în mod criptologic (crăpăturile ramificate) ale amigdalelor palatine; deteriorarea drenajului în aceste fisuri după inflamație datorată stricturilor; procese inflamatorii cronice în organele ORL, carii.

Rolul principal micozele patogeneza faringiene este dat circuit și acumularea în sânge anticorpi la infecții patogene (fungi), determinând reacția instantanee și întârziată este considerată imunitate și de transformare la nivel celular. Este suficient de important link patogenetic este alergic și specific (nespecifică), sensibilitatea organismului. Luând în considerare transferate faringian leziunea mucoasei (arsuri, injecții, operații chirurgicale).

[17], [18]

Simptome dureri de gât fără dureri în gât

Infecțiile fungice localizate în faringe pot fi acute. Simptomele corespund unei afecțiuni acute - temperaturile ridicate și durerea sunt atribute obligatorii. Leziunea capturează membrana mucoasă a cavității orale și a faringelui, inclusiv amigdalele. Această condiție poate fi, de asemenea, confundat cu angină pectorală, cu toate acestea, în acest caz, este de interes picior lent atlet cronice, care este destul de semne vizuale poate fi interpretată ca o durere în gât, fără febră și dureri în gât. Înfrângerea - roșeața și insulele mici mici sau placa în acest stadiu al bolii sunt adesea limitate. Tonsilomicoza - hiperemică și acoperită cu o atingere doar a amigdalelor palatine, faringomicoză - peretele posterior al faringelui. Aceste tipuri de boli cronice sunt reprezentate de o formă recurentă și persistentă.

Focurile miticoase, care arată ca niște puncte albicioase care se amestecă în insulițe, sunt localizate pe amigdale palatine și perdele, arcade laterale, perete din spate și limbă. Aspectul faringelui la o vedere nesofisticată seamănă cu o durere gâtului purulent, fără durere în gât. În timp, infecția fungică, care persistă cu terapia antibiotică tradițională, dobândește stabilitate și ocupă un spațiu din ce în ce mai vast. Zonele necrotice ale mucoasei formează, în timpul unei perioade de exacerbare, temperatura poate crește, însă necroza duce la absența senzațiilor dureroase. În această perioadă, o afecțiune determinată numai de imaginea clinică poate fi interpretată ca o durere în gât fără o durere în gât cu febră mare.

Micozitatea faringelui are diferite forme și etape - de la necrotice superficiale la ulcerative. Cu boala cronică prelungită începe hipertrofia membranei mucoase a faringelui, care este acoperită cu tuberculi, fisuri, creșteri polipoase. Ganglionii limfatici ușor (sub- și maxilar), de obicei nu sunt dureroși ca în angina adevărată. Cu toate acestea, un medic incompetent poate diagnostica bine: o durere în gât folicular, fără durere în gât.

În micozele cronice, exacerbările apar la intervale de două până la trei săptămâni. Faringiomicoza acută durează de obicei de la șapte zile la două săptămâni, procesul cronic este caracterizat printr-un curs asemănător cu valul, forma recurentă se dezvoltă la aproximativ 22% dintre pacienți. Mycosis faringeală se extinde adesea în colțuri sau la marginea roșie a buzelor și a membranei mucoase a limbii.

Pentru actinomicoză, limfadenopatia nu este tipică. Apar tuberculi roșii întunecate (granuloame) în creștere lentă, uneori patologia dobândește o formă flegmonă. Flegmonul se află în cea mai mare parte în zona gurii sau gâtului, uneori pe amigdale, în nas, laringel sau în limbă. Educația este suprimată, începe un abces care poate trece prin formarea unei fistule.

Cu leptotricioza pe suprafața nemodificată a epiteliului faringelui, amigdalele, arcadele laterale, creșterile în formă de vârf sunt gri și gălbui. Simptomele șterse, transformările inflamatorii și o creștere a temperaturii corporale nu sunt observate, odată cu apariția bolii există plângeri care afectează faringelul un corp străin.

Inflamația cronică a amigdalelor, în special în stadiul acut, poate fi adesea confundată cu dureri în gât. Simptomele vizuale ale acestei boli includ:

• hyperemic și îngroșat ca role de marginea arcade palatine;
• amigoase sau amigdale dense, prezența modificărilor cicatrice în ele;
• prize de testare în amigdalele sau prezența puroiului în lacune;
• proliferarea țesutului conjunctiv între amigdale și palatine;
• au crescut ganglionii limfatici la nivelul gâtului.

Prezența a două sau mai multe simptome reprezintă primele semne ale amigdalei cronice. Tipuri de tosilită cronică - foliculară și lacunară. Poate curge fără durere în gât și fără febră. Angina fără dureri în gât la un copil este cel mai adesea o amigdalită cronică, printre copii această patologie este mai frecventă decât în rândul adulților. Apariția acestei boli cronice la copii este cauzată de patologia bioproceselor din amigdalele palatine, deoarece există condiții anatomice naturale pentru apariția lor.

Amigoita cronică poate provoca adesea temperatură subfebrilă, tinitus, rinită vasomotorie, distonie vegetativ-vasculară și alte simptome.

Inflamația cronică a amigdalelor poate fi combinată cu faringita, care inflama peretele posterior al faringelui. Forma cronică a acestei boli nu este caracterizată de o creștere a temperaturii și o deteriorare semnificativă a stării generale. De obicei, Pershit-ul din gât, care este asociat cu șuvoiul situat pe peretele din spate al faringelui și nevoia de a scăpa de el.

Cu toate acestea, nici micozele, nici inflamațiile cronice ale faringelui nu sunt angina, deși imaginea vizuală a faringelui seamănă foarte mult.

Complicații și consecințe

Autodiagnosticarea sau sfatul medical incompetent pot fi costisitoare pentru pacient. Dacă pacientul este încrezător că are o formă ușoară de durere în gât, care nu este însoțită de durere și febră mare, va încerca aproape sigur să se descurce cu mijloace alternative și medicamente relativ inofensive. Cu toate acestea, nu se poate elimina un proces inflamator cronic în faringe și, în special, ciuperci în astfel de moduri. Boala va progresa.

În cazul amigdalitei cronice, cea mai probabilă finală este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea amigdalelor palatinice.

Nerespectarea continuă a amigdalitei cronice poate duce la o varietate de complicații, în special la organele ORL. În special, edemul nazal persistent determină respirația muncită. Exacerbarea sau angină poate fi complicată de un abces parastoncilar și, la rândul său, poate duce la o flegmonă a gâtului (o boală foarte gravă care nu duce întotdeauna la recuperarea unui pacient).

În timpul somnului de noapte în tractul gastrointestinal devine aproape un pahar de puroi, târându-se cu bacterii.

Intoxicarea tonsillogenă prelungită poate provoca dezvoltarea colagenozelor, patologiilor pielii, inflamației rinichilor, nevrită, boala Verlhof. Poate suferi de sistemul cardiovascular și de zona genitală. În total, specialiștii identifică mai mult de 50 de boli care apar ca urmare a amigdalei cronice.

Infecția fungică se va răspândi treptat în alte organe, cel mai rău în acest caz - generalizarea acesteia. Acest lucru nu numai că poate înrăutăți serios calitatea vieții, ci și să înlăture viața însăși.

Diagnosticul incorect și, în consecință, tratamentul pot complica doar evoluția bolii. De exemplu, medicamentele antibacteriene în micoza faringe poate provoca agravarea bolii și răspândirea distrugerii coloniei ciuperca de bacterii concura cu fungi și cumva împiedicând distribuirea acestora.

Fungicidele pentru inflamația faringelui nu vor produce nici un efect, boala va evolua, se pot produce alergii la medicamentele folosite. Imaginea clinică este murdară și face mai dificilă diagnosticarea ulterioară.

Prin urmare, chiar dacă medicul a diagnosticat "angina" și pacientul nu are o durere în gât, trebuie să mergeți la alt specialist, să efectuați teste adecvate, să identificați agentul patogen și să stabiliți un diagnostic corect.

[19], [20], [21]

Diagnostice dureri de gât fără dureri în gât

Deoarece amigdalele și faringele sunt organe superficiale, ele pot fi examinate utilizând o procedură de diagnosticare ușoară - faringoscopie (examinarea vizuală a mucoasei gâtului).

Principalul simptom faringoscopic al inflamației cronice a migdalei este prezența puroiului, care este detectabil când spatulul este presat împotriva amigdalei.

Pentru a rezolva problema agentului cauzal al faringelui, cultura bacteriologică asupra culturii de microorganisme (analiza culturii) va ajuta. Aceasta este o metodă absolut precisă și nu traumatică. La pacient, luați soskob din amigdalele sau din peretele din spate al faringelui. Materialul este apoi plasat pe un mediu nutritiv pentru creșterea microorganismelor, după câteva zile, pot fi determinate cu exactitate, nu numai tipul de microorganisme (bacterii sau fungi), dar, de asemenea, pentru a identifica cu precizie agentul patogen și diferenția saprofite de micoză. Când saprofite (multiplicare endogenă patogeni oportuniști) microscopia nepochkuyuschiesya distinge numai celulele individuale, atunci când infectate cu fungi - definește toate componentele lor - miceliu și blastospores.

Cu ajutorul micozelor orofaringiene, imunodiagnosticul poate fi utilizat - testele de sânge sunt efectuate pentru a identifica antigenii patogeni. Varietatea sa este de teste serologice care detectează anticorpi la celulele sursei infecției. Analiza imunologică nu este foarte informativă, dar în procesul de tratament este posibilă urmărirea eficacității sale în reducerea titrurilor de antigene sau anticorpi.

Diagnosticarea instrumentală este utilizată pentru a detecta complicațiile, de exemplu, radiografia sinusurilor paranazale, laringelui și faringelui, electrocardiografia și alte metode după cum este necesar.

Diagnosticul diferential al micozelor orofaringian a avut loc difteriei, necrotizantă gingivita ulcerativă, leziuni ale gâtului în bolile de sânge, amigdalite cronice, tuberculoza amigdalian, hiperkeratoza amigdalelor și faringelui, sifilis, tumori.

[22], [23], [24], [25]

Tratament dureri de gât fără dureri în gât

Terapia infecțiilor fungice ale faringelui  implică rezolvarea a trei probleme: distrugerea agenților patogeni (dacă înainte de a lua medicamente antibacteriene, acestea sunt anulate); normalizarea echilibrului microorganismelor din intestin și indicii stării interferonului.

Tratamentul infecțiilor micotice ale gâtului începe în primul rând cu utilizarea medicamentelor antiseptice sau antimicotice locale. Durata cursului tratamentului cu micoze acute cu agenți antifungici locali este de obicei de două până la trei săptămâni, antiseptic - mai prelungit. Măsurile terapeutice sunt efectuate până când simptomatologia vizuală dispare și apoi alte șapte până la zece zile.

Antiseptice înseamnă lubrifiați suprafața infectată uscată anterior. În acest caz, se utilizează soluții apoase (1% sau 2%) de verde convențional   sau  albastru de metilen. Acești agenți provoacă iritarea mucoasei, iar ciupercile devin rapid rezistente la acestea. Soluția Lugol este mai eficientă  , poate fi lubrifiată de gât și amigdalele. Formă mai convenabilă de pulverizare. Această soluție conține iod, poate provoca arsuri, iritații, alergii. Nu este recomandat femeilor gravide, copiilor cu vârsta cuprinsă între 0 și 4 ani, persoanelor cu hipertiroidism.

Pentru lubrifiere  este de asemenea folosită o  soluție de borax în glicerină (10-15%), produsul vechi testat, totuși, eficace inferior față de agenții antifungici moderni.

Antiseptic, o soluție de hidroxid de  mangan-potasiu  sau  acid boric  (1%) este utilizat pentru clătire. Gâtul este clătit de fiecare dată după masă, pentru o mai mare eficiență medicamentele antiseptice sunt folosite alternativ, schimbându-le într-o săptămână.

Antisepticele moderne sunt mai eficiente. Pentru clătiri,  se utilizează o soluție de  Hexetidină (0,1%). Gâtul este clătit timp de jumătate de minut dimineața și noaptea după masă. Soluția este disponibilă și sub formă de aerosoli. Irigarea gâtului se efectuează timp de unul sau două secunde de două ori pe zi.

Preparatele topice antifungice aparțin grupului de antibiotice polienice (nistatină, amfotericină, levorin și altele) sau derivaților de imidazol (nizoral, clotrimazol, fluconazol). Sunt produse sub diferite forme - soluții, spray-uri, tablete. Când se utilizează orice formă de medicament, principala condiție pentru tratament este necesitatea de a întârzia medicamentul cât mai mult posibil în gură. De exemplu,  comprimatele de  Nystatin  cu leziuni orofaringiene încet încet spre obraz și încearcă să se țină în gură cât mai mult posibil. Acest medicament are activitate împotriva fungilor de drojdie și a aspergililor, are un nivel scăzut de toxicitate, dar poate provoca reacții alergice.

Dacă terapia locală este ineficientă, tratamentul sistemic este conectat, de exemplu, la  Nizoral. Are capacitatea de a distruge ciupercile de drojdie care provoacă candidoză, distrugând membranele celulelor lor. Poate provoca reacții adverse din partea sistemului nervos, a organelor digestive, a zonei genitale, a perturba coagulabilitatea sângelui. Doza zilnică este de 0,2 g și poate fi mărită la 0,4 g. Luarea de droguri este de dorit în timpul meselor timp de două sau trei săptămâni. Uneori tratamentul se repetă.

Corectarea echilibrului microbiocenozelor intestinale este multitasking. Reducerea numărului de microorganisme patogene și patogene condiționate se efectuează cu ajutorul medicamentelor antibacteriene, cum ar fi Intestopan, dar și prin includerea în diete a produselor cu proprietăți bactericide.

Intestopan este  activ împotriva bacteriilor și protozoarelor. Contraindicat în cazul sensibilizării la derivații de oxichinolină, tulburări nervoase, patologii hepatice și renale severe. Poate provoca reacții adverse - tulburări digestive, leziuni ale nervilor periferici, tahicardie și cefalee. Adulții iau una sau două comprimate de trei ori pe zi timp de cel mult zece ani. Pentru copii - doctorul numește, plecând de la statutul și greutatea unui corp.

Necesar microbiocenosis reconstituire prin intermediul preparatelor microbiene astfel  kolibakterin  - Liofilizatul bacterii vii de E. Coli sau  Lactobacterin,  conținând Lactobacillus acidophilus. Bacteriile vii, care intră în intestine, se înmulțesc, creând un mediu favorabil digestiei, metabolismului, întăririi imunității și deplasării reprezentanților microorganismelor patogene. Efectele secundare și contraindicațiile pentru probiotice nu sunt fixe. Tratamentul durează de la trei săptămâni la trei luni, se recomandă să fie efectuat pe fundalul terapiei cu vitamine.

Terapia de substituție, de exemplu,  Viferon, este efectuată cu scopul de a corecta indicii stării interferonului. Acest medicament conține reacferon (alfa-2b-interferon artificial, identic cu cel uman), antitumorală și componente de stabilizare a membranei celulare. Sub formă de supozitoare rectale se administrează pe unitate de două ori pe zi la fiecare 12 ore timp de o lună. Apoi, în două sau trei luni, supozitorul se aplică de trei ori pe săptămână (de exemplu, marți, joi, sâmbătă). Dozajul rămâne același. După terminarea tratamentului, se administrează un test imunologic de control.

In cazul leziunilor extinse ale chirurgiei contraindicata inelului limfatic faringian, căldură și abur tratamente fungi faringiene Candida, lacune de spălare amigdale, nu este recomandată la penicilină și tetracicline antibiotice.

Cu infecție cu leptotricoză, se efectuează operații de îndepărtare, laser sau criodestrucția siturilor cu modificări patologice ale amigdalelor palatine.

Tratamentul actinomicozelor implică un complex de măsuri antibacteriene și antifungice; administrarea orală a fondurilor care conțin iod. Tratament operativ, incluzând o deschidere largă a zonei de supurație, asigurând o scurgere constantă de antiseptice de puroi și de spălare a infiltraturilor inflamatorii.

Imunoterapia constă în injectarea intramusculară a 20-25 de injecții de  Actinolizat  (proces fagocitant stimulant). Medicamentul nu este utilizat pentru a administra pacienți sensibilizați, cu infecții virale acute și tumori canceroase. Nu este prescris femeilor care alăptează. În cazuri extreme, se utilizează pentru a trata femeile gravide și persoanele cu boli autoimune. În stadiul inițial al tratamentului este foarte probabil o exacerbare a bolii subiacente.

În formele severe de actinomicoză, este indicat tratamentul cu raze X.

În  tratamentul amigdalei cronice  se folosesc diferite metode. Regimurile terapeutice sunt utilizate pentru forma compensată (locală) a bolii, când semnele de reacții sistemice ale organismului nu sunt încă observate; când decompensate, ale căror manifestări constau în angina pectorală repetată și în cazurile de contraindicații ale pacientului la efectuarea tratamentului chirurgical.

Pacientul este condus de respectarea corectei rutine zilnice, care include exercitarea moderată, mersul în aer liber, nutriție echilibrată, conținând cantitatea necesară de vitamine naturale și oligoelemente.

Medicamente utilizate care reduc hipersensibilitatea unui organism - care conține calciu, agent hyposensitization: Preparate de calciu, vitamina C, medicamente antialergice și dozarea minimă de alergeni, acid aminocaproic, și alte pe Simptomatologia.

Medicamentele imunocorective sunt prescrise, de exemplu,  Broncho-munal.  Este un stimulent orală combinat al imunității, liofilizat de opt bacterii - cei mai răspândiți agenți patogeni de boli ale tractului respirator superior. Are un efect asemănător vaccinului. Efectul aplicației este o scădere a frecvenței și severității cursului bolilor infecțioase ale tractului respirator. În consecință, tratamentul medicamentos, în special terapia antibacteriană, este redus la minimum. Atunci când se administrează celulele perturbate organism bacili răspunde producerea de anticorpi ale acestora, ceea ce conduce la dezvoltarea rezistenței la agenții potrivit organismului, prevenirea exacerbării sau semnificativ facilita fluxul său. Medicamentul activează activitatea fagocitelor, scindarea oxigenului, a metaboliților, a superoxidului și a oxidului nitric, are un efect distructiv asupra microorganismelor patogene prezente în organism. Crește producția de citokine imunitare și stimulează calitățile lor funcționale, imunoglobulinele în plasmă, salivă, plămâni secreție suc gastric și bronhiile, crescând astfel imunitatea umorală.

Contraindicat la sugari cu vârsta de până la șase luni, gravidă în primele trei luni și femei care alăptează, precum și cu alergii.

Efectele secundare sunt extrem de rare, cu toate acestea, există reacții alergice, tulburări dispeptice și oboseală crescută.

Capsulele sunt luate dimineața pe stomacul gol, câte o bucată pe zi. Cursul preventiv constă în trei recepții de zece zile cu intaluri în 20 de zile.

Nu este recomandat ca Broncho-munal să fie administrat concomitent cu imunosupresoarele, sunt posibile combinații cu antibiotice.

Sunt realizate manevre de salvare a amigdalelor și cavității faringiene prin spălarea sau suptarea conținutului lacunar și introducerea medicamentelor în lacune. Soluțiile pentru aceste manipulări de clătire sunt selectate de către medic. Poate fi: antiseptice și antibacteriene, enzimatice, anhistamine și alte medicamente. Procedurile efectuate corespunzător contribuie la reducerea procesului inflamator și la dimensiunea amigdalelor.

Cu aceste manipulări se folosea adesea produsul  Ekteritsid  -  produs natural antibacterian bazat pe uleiul de pește. Antagonist al microflorei pyogenice. Nu are contraindicații și efecte secundare.

Medicamentele sunt injectate direct în amigdalele, uneori folosind o duză cu mai multe ace subțiri pentru o penetrare calitativă a țesutului amigdală.

Ca și înainte, este practicată lubrifierea amigdalelor cu soluție Lugol, clorofillipt (soluție de ulei), collargol și alte mijloace.

Pacienții sunt prescrisi clătiți cu medicamente sau infuzii din plante, preparate acasă, vitamine și complexe vitamin-minerale.

Fizioterapia este folosită pe scară largă. Aplicația cea mai frecventă de ultrasunete, unde laser, micro și magnetice, curenți de inducție, radiații cu microunde, terapie cu UHF, iradiere cu radiații ultraviolete, terapie cu nămol. Practică și alte metode.

De exemplu, reflexoterapie - acupunctura, blocada procaină și terapie manuală în modul stabilit că amigdalită cronică este adesea combinat cu blocarea mobilității în zona occipitală (localizată cel mai adesea între occipital și atlas).

Tratament alternativ

Este imposibil să se bazeze în întregime pe medicina alternativă, aceste patologii ale gâtului nu trebuie subestimate. Cu toate acestea, medicii înșiși recurg adesea la mijloace alternative într-un complex de măsuri medicale. Medicina alternativă Sveta poate ameliora semnificativ starea atât a copiilor, cât și a adulților, dar trebuie să vă asigurați după o consultație medicală, deoarece nu ar trebui să se demonstreze independența în această chestiune. Poate încetini recuperarea și complica cursul bolii. Mai ales  orofaringomycosis, deoarece ciupercile sunt agenți patogeni destul de persistenți și rezistenți, în special sporii lor.

Cel mai simplu sfat - de fiecare dată după masă se recomandă să mănânci o felie mică de usturoi, mestecați bine și ținând gura în gură. Efectul terapeutic al consumului de usturoi apare într-o săptămână. Mirosul poate fi batut off, frunze de pătrunjel, care este de asemenea folosit ca un remediu alternativ pentru ciuperca mestecat - patrunjel proaspat, tocat mărunt, se măsoară două linguri, se toarna un pahar de apă rece și de a face un decoct prin fierbere timp de cinci minute. Insistați pentru o oră, gargară de fiecare dată după masă.

Rădăcina hreanului are activitate antifungică, se freacă cu jumătate de cană și se amestecă cu trei sucuri de lămâi. După masă, mâncați o linguriță de amestec.

Se recomandă tratarea gâtului și a amigdalelor imediat după clătire cu ulei de cătină de două ori pe zi, dimineața și seara. Trebuie remarcat că după lubrifiere nu puteți mânca și bea nimic timp de două ore.

Clătirea este pregătită din ierburi care au proprietăți antifungice. Acestea sunt gălbenușuri, salvie, scoarță de stejar, musetel. Un astfel de tratament cu ierburi ar trebui să fie realizat nu mai puțin de trei ori pe zi, sau mai bine - după fiecare masă.

Infuzii pentru clătire cu micoză a gâtului:

• flori de gălbenele și frunze de menta (o lingura) bea cu apă fierbinte 200ml, insista 30 de minute;
• lăstari de mesteacan și flori de o cireșă de pasăre (pe o lingură de masă) pentru a face apă fiartă 200ml, pentru a insista 30 de minute.

Tratamentul alternativ al  tosilitei cronice  constă în principal în clătirea activă a gâtului cu infuzii din plante și utilizarea ceaiurilor pe bază de plante.

Infuziile preparate din gălbenele, mușețel, mentă, salvie, coaja de stejar (ca in micoze) pot fi utilizate frunze de mur, pătlagină, zmeura, brusture și - rădăcinile și cimbru pelinul plante medicinale.

Puteti sa va clatiti cu "apa de mare" a preparatului dvs. - in 200ml de apa (≈37 ° C) adaugati ½ lingurita de sifon si sare, amestecati si picurati cinci picaturi de iod;

• suc de sfeclă roșie cu oțet de cidru de mere în proporție de o linguriță de oțet la 200 ml suc;
• uleiul de infuzie: se taie trei-patru felii și se fierbe cu apă fierbinte (200ml), insistă 2/3 ore.

Ceaiurile din plante se prepară cu frunze, fructe uscate și lăstari tineri de coacăze, zmeură, mure, trandafir de câine, musetel, elecampan. Puteți adăuga o linguriță de miere, o felie de lămâie, o jumătate linguriță de turmeric sau cuișoare. În general, trebuie să beți multe băuturi calde.

În timpul nopții, se recomandă să beți un pahar de lapte fierbinte prin adăugarea unui vârf de piper și de curcumă. Pentru a elimina exacerbările, această procedură se face de trei ori consecutiv.

Ceai de vindecare: pentru 500 ml de apă adăugați o bucată (≈5 cm) de rădăcină de ghimbir măcinată, două lămâi zdrobite și cuișoare de usturoi. Acest amestec este fiert timp de 20 de minute. Când amestecul se răcește pe jumătate, puteți adăuga o miere mică. Bea acest ceai de trei ori pe zi în intervalele dintre mese, după ce mâncarea trebuie să treacă cel puțin o oră.

Yoga este recomandat pentru tratamentul amigdalei cronice pentru a practica asanele: poziția unui leu (simhasana) și a unui stand pe umeri (sarvangasana). Acestea determină fluxul sanguin către cap și gât. La începutul antrenamentului nu este necesar să se realizeze simultan ambele poziții, unul câte unul, mai bine - unul câte unul. Înainte de efectuarea asanasului, trebuie să scoateți amigdalele din prize și să vă clătiți gâtul, altfel ar putea exista o exacerbare.

[26], [27], [28]

Homeopatie

Această direcție de medicină poate oferi rezultate bune în tratamentul inflamației cronice a amigdalelor și poate ajuta la evitarea eliminării acestora. Tratamentul homeopat ar trebui să numească un homeopat calificat, alegerea mijloacelor pentru tratarea acestei patologii este extinsă.

La prima vedere, o durere în gât, fără o durere în gât pentru a vindeca de droguri Baptisia sau Mercurius solubilis, care este pacienții de sex feminin mai potrivite, cu toate acestea, numirea medicul va lua în considerare și alți factori, în plus față de acestea. În stadiile inițiale ale bolii, este recomandat Ferrum phosphoricum, cu dopuri purulente Potrat muratic. Alegerea corectă și individuală înseamnă mai rapidă și mai eficientă va ajuta la scăderea exacerbărilor frecvente ale bolii și, poate, la obținerea unui tratament complet.

Din preparatele homeopate de medicamente pot fi numiți  tonofilii.  Aportul de droguri ajută la eliminarea prizelor purulente, ameliorează inflamația și reduce dimensiunea amigdalelor, restabilește structura țesuturilor lor și afectează activitatea. Contraindicat în cazul sensibilizării la crom. Femeile gravide și persoanele cu funcție tiroidiană ridicată ar trebui să ia doar prescripția medicului.

În amigdalele cronice și hiperplazia amigdaliilor, persoanele cu vârsta de peste 12 ani pot să rezolve una sau două comprimate sub limbă, la vârsta de 1-12 ani - un comprimat. Numărul de recepții pentru toate categoriile de vârstă de pacienți este de 3 pe zi. Medicamentul se administrează la un interval de 30 de minute înainte sau după masă.

Afecțiunile fungice ale gâtului sunt de asemenea tratate de homeopatie, totuși, în acest caz, tratamentul este prescris de un medic. Cu candidoza gâtului, Apis, Lahiesis, Belladonna pot fi selectate, există informații despre tratamentul reușit cu Kali Carboconum.

Tratamentul chirurgical

În prezent, indicațiile pentru amigdalectomie sunt:

• exacerbări frecvente (cel puțin șapte apeluri pentru exacerbări înregistrate pe tot parcursul anului sau cinci pentru fiecare an timp de doi ani sau cel puțin trei în fiecare an timp de trei ani);
• decompensată inflamația cronică a amigdalelor;
• fenomenele alergice toxice care însoțesc această boală și cresc probabilitatea complicațiilor din inimă, articulații, urinare sau alte organe sau patologii deja dezvoltate;
• oprirea respirației într-un vis, o tulburare de respirație și înghițire, care sunt consecința unei creșteri a volumului de amigdale palatine;
• recurente inflamații ale celulozei peripendritive.

De obicei, amigdalectomia este efectuată în stadiul de remisiune, dar cu complicații purulente, operația este efectuată urgent în stadiul acut sub bariera medicamentelor antibacteriene în doze mari.

In indicatii pediatrice pentru tonsillectomy devine adesea decompensat nu cedat la terapia conservatoare, o formă de amigdalită cronică, sau orice formă de boli asociate cu funcția respiratorie alterată în timpul somnului. De asemenea, indicațiile pentru intervenția chirurgicală de îndepărtare a amigdalelor sunt prezența unor boli grave care s-au dezvoltat împotriva inflamației lor cronice. În prezent, vârsta nu mai este o contraindicație pentru această intervenție operativă, ea poate fi efectuată la copii de la vârsta de două ani și la vârstnici, după cum este necesar.

Îndepărtarea amigdalelor palatine este contraindicată la pacienții cu următoarele patologii:

• forme severe de tulburări nervoase și mentale, diabet;
• boli de sânge;
• anomalii vasculare în faringe;
• boli decompensate ale organelor vitale (inimă, rinichi, ficat, plămâni);
• procesul deschis tubercular în plămâni.

Amigdalectomia nu se efectuează în perioada:

• inflamatorii acute, infecțioase și exacerbări ale bolilor cronice;
• cu simptomatologia care precede boala;
• menstruație la femei;
• carii leziuni ale dinților (sanatoriu obligatoriu înainte de operație);
• prezența leziunilor cutanate pustuloase;
• intoxicație, bronhoadenită de etiologie tuberculoasă;
• epidemii de gripă și poliomielită.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale include teste de sânge (clinice, biochimice, pentru coagulare), un test de urină general.

În prezent, sunt utilizate diferite metode pentru a îndepărta amigdalele palatin, caracterizate prin tehnica de îndepărtare, intensitatea sângerării și sindromul durerii după intervenția chirurgicală. Durata perioadei de recuperare diferă, de asemenea, oarecum pentru diferite tipuri de intervenții chirurgicale.

Excesul de tonsilectomie extracapsulară (îndepărtarea cu foarfece chirurgicale și o buclă de sârmă) este cea mai obișnuită metodă efectuată sub anestezie locală și sub anestezie generală. Prin această metodă este posibilă efectuarea unei rezecții a amigdalei împreună cu capsula sa și deschiderea infiltraților (abceselor) celulozei peripendritive.

Metoda de electrocoagulare (folosirea curentului de înaltă frecvență) - o pierdere mică de sânge este un plus, dar complicațiile postoperatorii sunt posibile în legătură cu expunerea radiației termice la țesuturile apropiate.

Utilizarea unui bisturiu ultrasonic minimizează deteriorarea fibrei paramagnetice și a sângerării.

Metode laser - prin infraroșu, care permite nu numai că se taie, ci și la „sudură“ țesut sau karbondioksidny cu laser efectuarea tesutului evaporare amigdalian si eliminarea focarelor de infecție. Realizat sub anestezie locală. În ambele cazuri, sângerarea, puffiness sunt minimizate, și durerea postoperatorie este practic absent. O scurtă perioadă de recuperare este tipică.

Ablația prin radiofrecvență (utilizarea undelor radio) - cea mai des utilizată pentru tonilitomie. Anestezia este locală, îndepărtarea amigdalelor cu ajutorul energiei undei radio cauzează un disconfort minim postoperator. O scurtă perioadă de recuperare este tipică.

Coblarea (ablația radiofrecvenței bipolare) - rezecția completă sau parțială a amigdalelor prin decuplarea legăturilor moleculare într-un strat ionizat creat de vibrațiile de frecvență radio. Anestezia este frecventă, sângerarea este minimizată, durerile postoperatorii, complicațiile și timpul de reabilitare sunt reduse la minimum. Este considerată o direcție promițătoare în chirurgie.

Profilaxie

Principalele măsuri care împiedică dezvoltarea și recaderea micozelor orofaringiene sunt:

• durata tratamentului cu medicamente antibacteriene a fost suficientă pentru a ucide agentul patogen, dar nu mai mult;
• prescrierea antibioticelor în scop preventiv cu gripa, ARVI și alte boli care nu le cer, a fost inacceptabilă;
• cu prescripții prelungite sau repetate de tratament antibacterian, trebuie administrate antimicotice;
• monitorizează starea mucoasei orofaringiene în tratamentul medicamentelor hormonale locale și sistemice;
• după fiecare masă, clătiți cavitatea bucală cu apă fiartă sau o soluție de bicarbonat de sodiu;
• utilizarea pastelor de dinti care contin aditivi antimicrobieni;
• tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și inflamatorii ale cavității bucale și ale faringelui;
• să respecte normele de igienă, în cazul copiilor mici, în mod regulat, la jucăriile și vasele cu aburi.

Recomandări generale pentru prevenirea bolilor de tip angina pectorală: un stil de viață sănătos care promovează o creștere a imunității, inclusiv modul corect de muncă și odihnă, nutriție, exercițiu fezabil, întărire; diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor acute și cronice.

[29], [30], [31]

Prognoză

Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat, perspectivele sunt destul de favorabile. Chiar și tratamentul chirurgical nu duce, de regulă, la dizabilități, la pierderea capacității de muncă și la o deteriorare semnificativă a calității vieții.

[32], [33], [34], [35]