Alergiile severe: tipuri și ce trebuie să faceți?

Alergia severă este o denumire mai familiară pentru afecțiunile alergice acute, așa sunt desemnate în practica clinică atacurile de astm bronșic cauzate de alergii, șoc anafilactic, stenoză - îngustarea traheei și laringelui, urticarie, edem Quincke, conjunctivită alergică acută și rinită.

În ciuda istoriei îndelungate a bolii și a multor ani de studiu al factorilor care o provoacă, alergiile nu au întâlnit încă o contracarare reală din partea medicinei moderne. Eforturile medicilor dau, fără îndoială, rezultate, dar numărul persoanelor care suferă de alergii crește în fiecare an, iar alergiile severe sau, mai precis, afecțiunile acute continuă să fie înregistrate prin statistici inexorabile. Conform informațiilor statistice, aproape fiecare al zecelea locuitor al planetei suferă de o formă sau alta de alergie, iar numărul alergenilor s-a dublat în ultimii douăzeci de ani. Principalii „provocatori” ai reacțiilor alergice acute sunt alergenii polenici, epidermici, alimentari, inhalatori, medicinali, parazitari. Destul de recent, lista factorilor care cauzează alergii a fost completată cu o nouă substanță - latexul.

O alergie severă este o reacție imună acută, rapidă, un conflict. În practica clinică, reacțiile sunt de obicei împărțite în patru categorii, dintre care trei sunt considerate cele mai periculoase. Severitatea simptomelor depinde de starea sistemului imunitar; dacă acesta este slăbit, o alergie severă este aproape inevitabilă. Alergiile nu cunosc limite de vârstă, sociale sau de gen și pot debuta la orice vârstă, de la naștere până la bătrânețe. Cei care pot avea un factor ereditar sunt cei mai susceptibili la alergii. Așadar, dacă unul dintre părinți a avut o alergie severă, o reacție acută la un alergen, cel mai probabil și copilul va fi alergic, dar este foarte posibil ca boala să apară într-o formă mai ștearsă. Cel mai periculos tip de reacție alergică se numește reacție de tip imediat, atunci când răspunsul imun se dezvoltă foarte intens, literalmente în câteva minute.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tipuri de alergii severe

Toxicodermie de etiologie alergică

Acesta este unul dintre tipurile de alergie medicamentoasă care se manifestă cel mai adesea dermal, adică sub formă de erupții cutanate. Erupția poate apărea în zona administrării medicamentului dacă acesta este administrat injectabil. Dacă medicamentul este sub formă de tablete, erupția cutanată are, de regulă, o natură difuză, răspândită. Cea mai periculoasă formă de toxicodermie este o manifestare exfoliativă a dermatitei, în care echilibrul apă-sare se modifică, straturile superioare ale epidermei încep să se descuameze, nivelul compușilor proteici din sânge scade semnificativ și apare o infecție. Una dintre cele mai amenințătoare complicații ale toxicodermiei este sindromul de necroliză sau sindromul Lyell. Aceasta este o boală necrotică acută, provocată atât de alergii severe, cât și de otrăvirea generală a organismului.

În necroliză, pielea se desprinde în bucăți uriașe, iar straturile inferioare mor. Această afecțiune este de obicei provocată de medicamentele cu sulfanilamidă, mai rar de grupul penicilinei, eritromicine și tetracicline. O alergie severă de acest tip se poate dezvolta în câteva ore, cel mai adesea sindromul de necroliză afectează persoanele care suferă de alergii cu o predispoziție genetică la reacții alergice acute.

Primul ajutor constă în administrarea imediată de antihistaminice precum gluconat de calciu și clorură de calciu pe cale intravenoasă, iar administrarea unor doze mari de agenți hormonali (prednisolon) este obligatorie. Intoxicația poate fi redusă prin administrarea prin picurare de reosorbilact și hemodez. Un pacient cu sindrom Lyell și alte forme de toxicodermie trebuie internat în spital.

Reacție anafilactică acută

O alergie severă se poate manifesta și ca șoc anafilactic, o reacție sistemică considerată a pune viața în pericol. Tensiunea arterială scade rapid, conștiența este afectată, încep convulsiile și inima nu mai bate. Anafilaxia poate fi cauzată de un alergen medicamentos, intoxicație chimică, mușcătura unui animal sau insectă veninoasă sau o transfuzie de sânge. În stadiul inițial, o alergie severă se manifestă ca hiperemie a pielii, senzație de căldură la nivelul extremităților, umflarea feței și mâncărime, urticarie și creșterea lăcrimației. Dacă nu se iau măsuri în timp util, reacția se dezvoltă rapid, până la edemul lui Quincke, când laringele se umflă foarte mult, respirația devine dificilă. Persoana se simte rău și amețită. Cea mai severă formă de reacție anafilactică este considerată a fi șocul, care apare brusc, însoțit de cianoză a pielii, scădere bruscă a tensiunii arteriale, puls filiform, umflarea gâtului, plămânilor, urinare și adesea stop cardiac și edem cerebral.

Primul ajutor în cazul unei reacții anafilactice este un algoritm clar de acțiuni. Este necesar să apelați imediat o ambulanță și, până la sosirea acesteia, puneți persoana alergică în poziție orizontală, ridicând ușor picioarele. Dacă este posibil, înfășurați pacientul în pături calde, întoarceți capul astfel încât voma să nu intre în nas și gât și să nu blocheze respirația. De asemenea, este necesar să asigurați aer proaspăt în încăpere prin ventilație. Dacă anafilaxia este cauzată de o mușcătură și otrava pătrunde în sânge, trebuie aplicată răceală pe rană, iar zona de deasupra mușcăturii trebuie bandajată sau legată cu un garou. Acest lucru va ajuta la încetinirea răspândirii toxinelor în organism. Dacă pacientul a fost otrăvit cu alimente sau medicamente care au provocat o reacție alergică, înainte de sosirea medicilor, stomacul trebuie spălat cu o soluție slabă (roz pal) de permanganat de potasiu sau trebuie provocate vărsăturile. Toate aceste acțiuni sunt posibile numai dacă persoana este conștientă.

Într-un cadru spitalicesc, activitatea cardiacă a persoanei alergice este de obicei restabilită prin administrarea de dopamină sau adrenalină, iar reacția alergică este redusă de prednisolon sau de un alt medicament hormonal. Euphyllin se administrează pentru a normaliza activitatea respiratorie, în special afecțiunile severe asociate cu umflarea sistemului bronhopulmonar care necesită intubație. Terapia antihistaminică standard este apoi administrată în combinație cu tratamentul care vizează restabilirea funcțiilor organelor și sistemelor afectate. Alergia severă sub formă de șoc anafilactic este o manifestare a bolii care pune viața în pericol și care se poate dezvolta în câteva minute. Prin urmare, este important să nu se rateze primele semnale care indică dezvoltarea anafilaxiei.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ce trebuie făcut dacă apare o alergie severă?

O alergie severă, o afecțiune alergică acută, este o manifestare periculoasă a unei boli, care, de regulă, necesită acțiune imediată atât din partea persoanei care suferă de alergii, cât și din partea persoanelor din jurul său. La cele mai mici simptome alarmante enumerate mai sus, trebuie să apelați o ambulanță, mai ales dacă vorbim despre sănătatea unui copil. Dacă ajutorul este oferit în timp util, pericolul consecințelor care pun viața în pericol este redus la minimum. În viitor, o persoană care suferă de o alergie ar trebui să excludă contactul cu factorul provocator, să urmeze un curs de terapie antihistaminică și să fie atentă la simptomele și manifestările sistemului imunitar, deoarece o alergie severă poate reapărea.