Expert medical al articolului
Noile publicații
Alergia la penicilină
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Alergia la penicilină este o problemă extrem de actuală, atât în copilărie cât și la maturitate. Este asociat cu răspunsul sistemului imunitar uman la producerea IgE specifică (imunoglobulina E) și apariția complexelor imune în combinație cu alte grupuri de anticorpi. Trebuie remarcat faptul că penicilina este o substanță moleculară mică, apariția proprietăților antigenice care se datorează unei legături covalente cu proteina transportoare endogenă.
Adesea, alergia la penicilină are loc în grupul de vârstă de la 20 la 49 de ani. În cursul vieții unei persoane, sensibilitatea la penicilină poate scădea sau poate să dispară complet. Prevalența alergiilor la penicilină variază de la 0,75 până la 0,8%, iar șocul anafilactic se înregistrează în cel mult 0,01% din cazuri.
[Cum se manifestă alergia la penicilină?
O reacție alergică nu te va face să aștepți. Alergia la penicilină se manifestă în moduri diferite și este subîmpărțită de viteza de apariție a simptomelor, cu condiția ca medicamentul să fie administrat secundar. Poate fi:
- devreme - se manifestă după 30 de minute. Sub formă de urticarie, șoc anafilactic;
- întârziată - apare după 2-72 ore, se manifestă prin pielea mâncândă, înroșirea pielii, spasmul în bronhii, curgerea laringelui;
- tardiv - după 72 de ore, însoțită de apariția dermatitei cutanate, erupție cutanată papulară, stare febrilă, artralgie.
Rare alergie severă la penicilina includ sindromul Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică, nefrită interstițială, vasculita sistemica, anemie hemolitică, nevrita și altele.
Dacă este posibil să se înlocuiască penicilina cu un alt antibiotic, nu se efectuează teste cutanate pentru identificarea alergenului. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea unei alergii la medicamente este imprevizibilă, iar diagnosticul unui test cutanat este valabil într-un interval de timp strict limitat. Aceste eșantioane nu prezic, de asemenea, apariția evenimentelor adverse la pacient.
Împreună cu specimene de piele care prezintă alergie la penicilină, testul radioallergosorbent se realizează, care este mai puțin sensibilă, este consumatoare de timp, specificitate diferite si nu detectează IgE la cantități mici de determinant antigenic al penicilinei.
Alergie la penicilină la copii
O problemă serioasă este alergia copilului la penicilină. În copilărie apar boli infecțioase care sunt tratate cu antibiotice din grupul cu penicilină. La copii apar erupții cutanate, care sunt adesea asociate cu o reacție alergică la acest antibiotic. Aici principalul lucru nu este să intri într-o panică și să înțelegeți că boala foarte infecțioasă poate provoca erupții pe piele. Doar 1% dintre copii detectează de fapt o alergie la penicilină. Copiii cu alergii nu au o predispoziție la alergii la antibioticele din grupul cu penicilină. Prin urmare, prezența astmului la copil nu înseamnă că penicilina este contraindicată. Șocul anafilactic survine la 0,2% cu injecție cu penicilină.
Copilul are o alergie la penicilină manifestată în:
- piele - erupție cutanată sau maculopapulară, mai puțin frecvent sindrom Stevens-Johnson și necroliză cu toxice epidermice;
- tracturi respiratorii - sub forma unui edem laringian, o afecțiune astmatică.
Precursorii șocului anafilactic sunt: mâncărime, tensiune arterială scăzută, roșeață și spasm bronsic. După administrarea penicilinei, există și: febră, anemie, eritrodermie, nefrită.
Alergia la penicilină: tratament
Dacă descoperiți primele semne de alergie la penicilină, se recomandă imediat utilizarea asistenței medicale de urgență. În cele mai dificile situații se aplică introducerea "epinefrinei". Dozajul este selectat în funcție de situație. Cu spasm bronșic la copii și anafilaxie, este prescris un maxim de 0,3 mg, cu posibila administrare a acestei doze de până la 3-4 ori în 15 minute. Dozajul pentru nou-născuți este de 10-30 mcg / kg în intervalul de 3-5 minute. Copiilor peste lună li se administrează 10 μg / kg de medicament, urmată de o creștere a dozei de până la 100 μg / kg la fiecare 3-5 minute. Adulților cu șoc anafilactic li se administrează 0,1-0,25 mg dintr-un medicament diluat în 10 ml soluție de NaCl 0,9%. Dacă este necesar, repetați administrarea de până la trei ori în 10-20 de minute.
Alergia la penicilină este tratată prin cursul injecțiilor intravenoase de corticosteroizi și antihistaminice, care prezintă rezultate bune în stadiile inițiale ale bolii. În cazul anafilaxiei fixate anterior pe penicilină, va fi necesară utilizarea "epinefrinei".
Consecința unei reacții alergice la acest antibiotic poate fi fatală. Când apar pete roșii, probleme cu respirația și un rezultat pozitiv al testului cutanat pentru penicilină, este necesar să se înlocuiască imediat medicamentul.
Amoxiclav în caz de alergie la penicilină
Amoxiclavul este eliberat în tablete și într-o pulbere uscată pentru a forma o suspensie. "Amoxiclav" are o gamă largă de aplicații. El este numit pentru a combate infecțiile cauzate de tulpini sensibile de microorganisme. Folosit cu succes pentru problemele ginecologice, tratamentul tractului gastro-intestinal, organele ORL, bolile infecțioase ale pielii, tractul urinar etc.
Amoxiclavul este un antibiotic din grupul de penicilină, constând din substanța activă amoxicilină și acid clavulanic. Principiul efectului său se bazează pe distrugerea celulelor bacteriene patogene. Distructive pentru majoritatea microorganismelor, printre care: streptococi, shigella, eisheerichia, proteus, enterococcus și altele.
Amoxiclavul, în caz de alergie la penicilină, poate fi utilizat ca un medicament strict în conformitate cu prescripția medicului. Printre contraindicații, sensibilitatea la cefalosporine și la antibiotice beta-lactamice, mononucleoza de tip infecțios (inclusiv erupții cutanate). Numai sub supravegherea unui medic, medicamentul este prescris pentru femeile însărcinate, în timpul alăptării, pentru probleme gastro-intestinale și boli hepatice.
O alergie la penicilină nu se poate manifesta atunci când se administrează amoxiclav, deoarece pe o penicilină organismul răspunde cu o alergie, iar altor persoane din același grup poate fi sensibil. Nu uitați că amoxiclav are o listă impresionantă de efecte secundare. Acestea pot fi diferite reacții cutanate, șoc anafilactic, angioedem și sindrom Stevens-Johnson. Prin urmare, medicamentul este utilizat după consultarea medicului dumneavoastră.
Cum sa preveniti alergia la penicilina?
Prevenirea este introducerea unei cantități mici de penicilină urmată de o creștere ușoară a dozei pentru a produce un rezultat stabil fără semne de alergie la penicilină. Această metodă ajută organismul să se adapteze la antibiotic și să îl perceapă fără manifestări alergice, care în cele din urmă dispar complet. Această procedură are un minus - nu dă un rezultat durabil, deci înainte de următorul curs de administrare a penicilinei va trebui să fie repetat.
Uneori, după introducerea penicilinei, se observă erupții cutanate asemănătoare cu rujeola. Este important să înțelegeți că aceasta nu este o alergie la penicilină. Fiecare produs medical are efecte secundare, iar penicilina nu este o excepție. Prin urmare, nu este necesar să începeți convulsiv de a bea antihistaminice. Prezenta alergie la penicilină poate fi cauzată de acțiunea altor antibiotice concomitent cu penicilina.