Expert medical al articolului
Noile publicații
Abces cronic
Ultima examinare: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
![](https://ro.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/hronicheskiy-abscess.jpg?itok=PNCgwYuM)
Un abces rece este o formă de abces care se caracterizează prin absența semnelor evidente de inflamație și infecție. Spre deosebire de un abces fierbinte, care este de obicei însoțit de semne de inflamație, cum ar fi roșeața, umflarea, durerea și creșterea temperaturii pielii, un abces rece poate să nu aibă aceste semne.
De obicei, reprezintă o acumulare limitată de puroi într-un țesut sau organ care nu este însoțită de o reacție inflamatorie acută. Poate fi asociată cu un proces lent și cronic în care infecția se dezvoltă lent și fără semne marcate de inflamație.
Abcesele cronice pot apărea în diferite părți ale corpului, inclusiv în organe interne (de exemplu, ficat, plămâni) sau țesuturi moi. Acestea pot fi descoperite întâmplător în timpul unei examinări sau din cauza simptomelor asociate cu compresia țesuturilor sau organelor din jur.
Tratamentul abceselor cronice implică de obicei drenarea puroiului și prescrierea de antibiotice pentru tratarea infecției, dacă este prezentă. Abordarea exactă a tratamentului depinde de localizarea și natura abcesului, precum și de starea generală a pacientului.
Cauze Abces cronic
Motivele dezvoltării unui abces cronic pot varia și depind de situația specifică și de localizarea abcesului. Iată câteva dintre cauzele comune care pot duce la un abces cronic:
- Infecție : principala cauză a abceselor este infecția cu bacterii, viruși sau ciuperci. Infecția poate apărea din cauza rănilor, rănilor, procedurilor chirurgicale, sistemului imunitar slăbit sau alți factori.
- Boli de organe: Abcesele cronice pot apărea în organe precum ficatul (abcese hepatice), plămâni (abcese pulmonare), rinichi și altele, ca urmare a diferitelor boli sau infecții.
- Complicații după intervenție chirurgicală: După proceduri chirurgicale, poate apărea o infecție, ducând la dezvoltarea unui abces. Acest lucru se poate întâmpla din cauza igienei deficitare, a instrumentelor chirurgicale infectate sau a altor factori.
- Infecții purulente: Unele infecții purulente, cum ar fi artrita purulentă (inflamația articulațiilor), pot progresa și deveni cronice dacă nu sunt tratate adecvat.
- Sistem imunitar slăbit: Persoanele cu sisteme imunitare slăbite, cum ar fi cele din cauza stărilor de imunodeficiență sau a bolilor cronice, sunt mai susceptibile la dezvoltarea abceselor cronice.
- Corpuri străine: Uneori, corpurile străine, cum ar fi bucăți de lemn sau metal, pot rămâne în corp după o leziune sau o intervenție chirurgicală, care poate provoca un abces cronic.
Simptome Abces cronic
Simptomele unui abces cronic pot varia în funcție de localizarea, dimensiunea și durata acestuia. Un abces cronic are adesea simptome mai puțin vii în comparație cu un abces acut, dar poate provoca totuși disconfort și probleme. Iată câteva posibile simptome ale unui abces cronic:
- Durere localizată: durerea poate fi localizată în zona abcesului și poate fi mai agravată la atingere sau la mișcare.
- Umflare și umflare : Umflarea și umflarea pot apărea în jurul locului unui abces, mai ales dacă abcesul este aproape de suprafața pielii.
- Modificări ale pielii: pielea de deasupra abcesului poate fi roșie, fierbinte și dureroasă.
- Secreție de puroi: în unele cazuri, un abces poate produce o descărcare de puroi printr-o gaură în piele sau membrana mucoasă.
- Febră: Abcesele cronice pot provoca o temperatură corporală crescută (febră), deși este de obicei mai scăzută decât în abcesele acute.
- Starea generală de rău: Pacienții cu abcese cronice pot simți stare generală de rău, slăbiciune și oboseală.
- Simptome legate de organe: Dacă un abces se află în interiorul corpului, poate provoca simptome legate de organul în care se află. De exemplu, un abces pulmonar poate provoca tuse, dificultăți de respirație și dureri în piept.
- Simptome de infecție: în funcție de infecția care a cauzat abcesul, pot exista și simptome de infecție, cum ar fi febră, slăbiciune generală, dureri de cap și altele.
Abces pulmonar cronic
Aceasta este o afecțiune în care există o acumulare de puroi în plămâni pentru o perioadă lungă de timp (de obicei săptămâni, luni sau chiar ani). Acest proces se caracterizează prin inflamație cronică și formarea de caverne (cavități) în plămâni umplute cu puroi.
Simptomele unui abces pulmonar cronic pot varia, dar adesea includ următoarele:
- Tuse: O tuse persistentă poate fi unul dintre cele mai comune simptome.
- Cavități simple sau multiple: în plămân se pot forma una sau mai multe cavități umplute cu material purulent.
- Sputa purulentă: pacientul poate produce spută care conține puroi.
- Durere sau disconfort toracic: Există durere sau disconfort în piept, în special pe o parte, în zona abcesului.
- Febră: poate exista o creștere a temperaturii corpului (febră) ca urmare a unei infecții.
- Stare generală de rău: pacientul poate simți stare generală de rău, oboseală și pierderea poftei de mâncare.
- Dificultăți de respirație: în unele cazuri, un abces poate provoca dificultăți de respirație și dificultăți de respirație.
Diagnosticul unui abces pulmonar cronic implică diferite metode de examinare, cum ar fi radiografiile toracice, tomografia computerizată toracică (CT), bronhoscopia și analiza sputei. Aceste metode ajută la vizualizarea abcesului, la determinarea locației și dimensiunii acestuia și la determinarea cauzei abcesului.
Tratamentul pentru un abces pulmonar cronic include terapia cu antibiotice pentru tratarea infecției, precum și drenarea abcesului, dacă este necesar. Durata și natura tratamentului pot depinde de caracteristicile specifice ale abcesului și de starea pacientului. Este important să consultați un medic pentru un diagnostic precis și cel mai bun tratament.
Abces hepatic cronic
Este o afecțiune prelungită și inflamatorie a ficatului caracterizată prin prezența abceselor (acumulări limitate de puroi) în țesutul hepatic. Este o afecțiune gravă care necesită intervenție și tratament medical. Abcesul hepatic cronic poate apărea ca urmare a unui abces hepatic acut care nu a fost tratat complet și a continuat să se dezvolte.
Simptomele abcesului hepatic cronic pot varia și pot include:
- Durere în cadranul superior drept al abdomenului.
- Febră (creșterea temperaturii corpului).
- Slăbiciune generală și oboseală.
- Pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.
- Greață și vărsături.
- Icter (îngălbenirea pielii și a sclerei).
- Senzație de presiune sau umflare în abdomen.
Tratamentul abcesului hepatic cronic include de obicei următoarele intervenții:
- Drenajul abcesului: Acesta este un pas important în tratament în care medicul utilizează proceduri precum ultrasunete, tomografie computerizată (CT) sau ghidare cu raze X pentru a localiza și drena abcesul. Aceasta poate implica inserarea unui tub de drenaj sau o intervenție chirurgicală.
- Antibiotice: Pacienților li se pot prescrie antibiotice pentru a trata infecția și a preveni răspândirea acesteia.
- Tratamentul bolii de bază: Dacă abcesul hepatic cronic este cauzat de alte boli, cum ar fi colelitiaza sau alte patologii hepatice, poate fi necesar și tratamentul bolii de bază.
- Menținerea stării generale: Pacienții pot necesita tratament simptomatic pentru a ameliora durerea, febra și alte simptome.
Tratamentul pentru abcesul hepatic cronic trebuie supravegheat de un medic cu experiență, iar planul de tratament va depinde de circumstanțele specifice și de starea pacientului.
Abces cerebral cronic.
Este o boală inflamatorie pe termen lung, care se caracterizează prin formarea unui focar purulent (abces) în țesutul cerebral. Este o afecțiune gravă care necesită intervenție și tratament medical.
Abcesul cronic al creierului poate rezulta dintr-o varietate de cauze, inclusiv:
- Transferul abcesului cerebral acut : Uneori, un abces cerebral acut se poate transforma într-o formă cronică dacă nu este complet vindecat sau tratat corespunzător.
- Infecție chirurgicală : După intervenții neurochirurgicale (de exemplu, după îndepărtarea unei tumori pe creier), poate apărea infecția și duce la un abces cronic.
- Pneumonie și infecții bacteriene : infecțiile bacteriene, cum ar fi pneumonia pulmonară, se pot răspândi uneori în sânge și ajung la creier, provocând un abces.
- Complicațiile altor boli: Unele boli precum sinuzita, otita medie, infecțiile dentare etc., pot duce la răspândirea infecției la creier.
Simptomele unui abces cerebral cronic pot include dureri de cap, convulsii, modificări ale stării mentale, tulburări de coordonare motorie, vorbire și alte simptome neurologice. Diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni necesită îngrijiri medicale de specialitate, inclusiv tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a vizualiza abcesul, precum și teste de laborator și neurochirurgie pentru tratament.
Tratamentul pentru un abces cerebral cronic implică de obicei drenajul chirurgical al abcesului, antibiotice și alte măsuri pentru a controla infecția și a minimiza deteriorarea țesutului cerebral.
Abces paratonsilar cronic.
Aceasta este o afecțiune în care se formează o acumulare de puroi în apropierea uneia dintre amigdalele palatine (amigdalele) sau zona paraamigdalelor din gât. Această afecțiune este cronică, ceea ce înseamnă că se dezvoltă lent și poate dura mult timp.
Simptomele unui abces paraamigdalian cronic pot include:
- Durere în gât: Pacienții se plâng adesea de durere într-o parte a gâtului, în special la înghițire.
- Senzație de corp străin: senzație de că ceva este blocat în gât sau disconfort în gât.
- Dificultate la înghițire: Dificultate la înghițire, în special lichide sau alimente solide.
- Gust metalic în gură: Unii pacienți pot prezenta un gust metalic în gură.
- Salivație crescută: creșterea cantității de salivă.
- Limfadenopatie: poate exista o creștere a ganglionilor limfatici în zona gâtului.
Abcesul cronic paraamigdalian poate fi cauzat de o varietate de factori, inclusiv infecții bacteriene, boala cronică a amigdalelor (amigdalelor), sistemul imunitar slăbit și alții.
Diagnosticul unui abces paraamigdalian cronic poate include examinarea clinică de către un medic, troatoscopie, tomografie computerizată (CT) și alte examinări pentru a determina prezența și caracteristicile abcesului.
Tratamentul include antibioticoterapie pentru a controla infectia si drenajul abcesului daca este necesar. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina acumularea de puroi. Tratamentul trebuie făcut sub supravegherea unui medic, iar durata tratamentului poate varia în funcție de severitatea afecțiunii.
Abcesul cronic al țesuturilor moi.
Aceasta este o afecțiune în care se formează o acumulare de puroi în țesuturile moi ale corpului (piele, țesut subcutanat etc.), care continuă să existe pentru o lungă perioadă de timp. Această afecțiune se caracterizează prin dezvoltarea lentă și lungă a abcesului, adesea pe fondul inflamației cronice.
Simptomele unui abces cronic de țesut moale pot include:
- Durerea: Durerea poate fi localizată în zona abcesului și poate fi constantă sau intermitentă.
- Umflare și umflare: Se pot observa umflături și umflături în zona abcesului.
- Creșterea temperaturii pielii: pielea de deasupra abcesului poate fi fierbinte și roșie.
- Secreție purulentă: abcesul poate descărca continuu sau intermitent conținut purulent printr-o gaură din piele.
- Febră: Dacă este prezentă o infecție cu abces, pacientul poate avea o temperatură corporală crescută (febră).
- Starea generală de rău: Pacienții pot simți stare generală de rău, oboseală și pierderea poftei de mâncare.
Un abces cronic de țesut moale poate fi cauzat de o varietate de factori, inclusiv infecții bacteriene, traume, corpi străini, proceduri chirurgicale sau alte afecțiuni care pot duce la formarea abcesului.
Diagnosticul unui abces cronic de țesut moale implică o examinare clinică de către un medic, uneori o ecografie sau o tomografie computerizată pentru a determina dimensiunea și caracteristicile abcesului.
Tratamentul include terapia cu antibiotice pentru tratarea infecției și drenajul abcesului, dacă este necesar. Drenajul se poate face chirurgical sau cu tuburi de drenaj. Durata tratamentului și natura intervențiilor medicale depind de caracteristicile specifice ale abcesului și de starea pacientului.
Abces periapical cronic
Aceasta este o complicație infecțioasă a dintelui care se dezvoltă ca urmare a infecției cronice în jurul zonei apicale a rădăcinii (capătul rădăcinii) a dintelui. Acest tip de abces de obicei nu provoacă durere acută și severă, așa cum este cazul unui abces periapical acut, dar rămâne în sau în apropierea vârfului rădăcinii dintelui.
Cauzele abcesului periapical cronic pot include următorii factori:
- Tratamentul necorespunzător al abcesului acut: Dacă un abces periapical acut nu este tratat corespunzător, infecția poate evolua către o formă cronică.
- Vizite neregulate la stomatologie: Lipsa vizitelor regulate la stomatologie poate duce la sănătatea dentară precară și la infecții periapicale.
- Cariile: Netratarea în timp util a cariilor poate contribui la dezvoltarea infecției în interiorul dintelui.
- Traumă dentară: leziunile, cum ar fi loviturile sau fracturile, pot determina dezvoltarea unei infecții la rădăcina dintelui.
Tratamentul unui abces periapical cronic implică de obicei următorii pași:
- Drenaj: dentistul poate drena abcesul pentru a elimina puroiul și infecția din țesutul înconjurător.
- Îndepărtarea sursei infecției: Dacă dintele nu poate fi salvat, medicul dentist poate decide să-l extragă.
- Tratament de canal: Dacă dintele poate fi salvat, medicul dentist va efectua un tratament de canal (tratament endodontic) pentru a elimina infecția din interiorul rădăcinii dintelui.
- Antibiotice: Uneori pot fi prescrise antibiotice pentru a lupta împotriva infecțiilor.
Abcesul periapical cronic trebuie tratat de un stomatolog sau endodontist. Este important să consultați un specialist pentru evaluare și planificare a tratamentului, deoarece un abces netratat poate duce la complicații grave și chiar la pierderea dinților.
Complicații și consecințe
Dacă un abces cronic este lăsat netratat sau nu este complet rezolvat, poate duce la o varietate de complicații, inclusiv următoarele:
- Răspândirea infecției: o pustulă poate răspândi infecția la țesuturile și organele din jur. Acest lucru poate duce la complicații infecțioase și chiar la sepsis, care este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală imediată.
- Formarea sinusului abces: Dacă un abces este lăsat netratat, acesta poate forma un sinus în abces, ceea ce înseamnă că infecția continuă să existe și să formeze mici pungi de puroi. Acest lucru poate duce la reapariția infecției și la complicații.
- Deteriorarea țesuturilor și organelor din jur: extinderea abcesului sau presiunea acestuia asupra țesuturilor și organelor din apropiere poate provoca leziuni, inclusiv distrugerea țesuturilor și funcționarea afectată. De exemplu, un abces în apropierea stomacului sau intestinelor poate duce la perforarea (ruptura) acestor organe.
- Cicatrice: După ce abcesul s-a rezolvat, o cicatrice poate fi lăsată în urmă, ceea ce poate cauza restricția mișcării sau a funcției zonei relevante a corpului.
- Răspândirea infecției prin vasele de sânge: în cazuri rare, infecția dintr-un abces se poate răspândi prin vasele de sânge și poate călători în alte părți ale corpului.
O exacerbare a unui abces cronic poate apărea dacă infecția în abces crește sau se înmulțește activ. Acest lucru se poate datora diferiților factori, cum ar fi scăderea imunității, deteriorarea sistemului de drenaj al abceselor, o modificare a florei bacteriene sau alte circumstanțe.
Simptomele unei exacerbări a unui abces cronic pot include:
- Creșterea durerii în zona abcesului.
- Creșterea inflamației și înroșirea pielii peste abces.
- Creșterea temperaturii corpului.
- Senzație de slăbiciune și deteriorare a bunăstării generale.
- O modificare a naturii secreției din abces (de exemplu, creșterea volumului sau schimbarea culorii).
Diagnostice Abces cronic
Diagnosticul unui abces cronic implică de obicei o serie de metode de laborator și instrumentale care ajută la determinarea prezenței și localizarea abcesului, precum și la evaluarea caracteristicilor și cauzelor acestuia. Iată câteva dintre metodele de diagnostic de bază:
- Examen clinic: medicul efectuează un examen fizic al pacientului, examinează zona în care este suspectat abcesul și evaluează simptomele de inflamație, umflătură, roșeață și durere.
- Istoric: medicul pune întrebări despre istoricul medical al pacientului, întrebând despre orice leziuni, intervenții chirurgicale sau alte evenimente care ar fi putut declanșa dezvoltarea unui abces.
- Teste clinice de sânge: o hemoleucogramă generală și un test de chimie a sângelui pot dezvălui semne de inflamație, cum ar fi creșterea numărului de celule albe din sânge și proteina C reactivă (CRP).
- Ultrasunete (USG): Ultrasunetele pot fi utilizate pentru a vizualiza zona în care se suspectează că este localizat abcesul. Această metodă poate determina dimensiunea, forma și structura abcesului.
- Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Aceste metode de educație permit o examinare mai detaliată a structurii abcesului și a relației sale cu țesuturile și organele din jur.
- Puncție în abces : În unele cazuri, poate fi necesară efectuarea unei puncție în abces pentru a obține conținutul purulent pentru analiza și identificarea microorganismelor care cauzează infecția.
- Biopsie: În cazuri rare, poate fi efectuată o biopsie a abcesului pentru a analiza țesutul mai detaliat și pentru a exclude tumorigena.
Diagnostic diferentiat
Abcesele acute și cronice sunt două afecțiuni diferite, caracterizate prin caracteristici, simptome, cauze și diagnostic diferite.
Abces acut:
- Caracteristici: Un abces acut este o acumulare acută și bruscă de puroi în țesuturi sau organe ale corpului. Se dezvoltă rapid și este adesea însoțită de simptome marcate de inflamație.
- Simptome: Abcesele acute se manifestă de obicei prin durere severă în zona abcesului, roșeață, umflare și temperatură crescută a pielii, febră locală sau generalizată, secreție de puroi și alte semne de inflamație.
- Cauze: Abcesele acute se pot dezvolta ca o consecință a infecției, a traumei, a procedurilor chirurgicale sau a altor factori care provoacă infecția.
- Diagnostic : Diagnosticul unui abces acut include examen clinic, analize de laborator de sânge și ecografie sau CT pentru a vizualiza abcesul.
Abces cronic:
- Caracteristici: Un abces cronic este un abces care există în organism de mult timp, de obicei de săptămâni, luni sau chiar ani. Poate avea simptome mai puțin vii în comparație cu un abces acut.
- Simptome: Simptomele unui abces cronic pot fi mai puțin severe și pot include durere localizată, umflare, umflare, secreție de puroi, stare generală de rău și alte semne.
- Cauze: Abcesele cronice se pot dezvolta ca urmare a tratamentului inadecvat al unui abces acut, proceselor infecțioase cronice, corpi străini sau alți factori.
- Diagnostic : Diagnosticul abcesului cronic include, de asemenea, examinarea clinică, teste de laborator, ecografie sau CT pentru a caracteriza abcesul.
Ambele tipuri de abcese necesită intervenție și tratament medical, dar un abces cronic poate fi mai puțin evident și poate necesita tehnici suplimentare de diagnostic pentru a fi detectat.
Tratament Abces cronic
Tratamentul unui abces cronic depinde de localizarea acestuia, dimensiunea, cauza formării și starea pacientului. Un abces cronic este o acumulare infecțioasă de puroi care nu dispare de la sine și necesită intervenție medicală. Următoarele sunt recomandări generale pentru tratarea unui abces cronic:
- Drenajul: Unul dintre pașii cheie în tratarea unui abces este drenarea acestuia. Acest lucru se poate face într-o varietate de moduri, inclusiv intervenție chirurgicală, aspirație (îndepărtarea conținutului cu un ac și o seringă) sau plasarea tuburilor de drenaj.
- Antibiotice: Adesea abcesele sunt însoțite de o infecție bacteriană, așa că pot fi necesare antibiotice. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice pentru a lupta împotriva infecției și pentru a preveni răspândirea acesteia.
- Îmbunătățirea imunității: Pacienții cu abcese cronice pot avea nevoie să-și îmbunătățească sistemul imunitar pentru a lupta împotriva infecțiilor. Aceasta poate include menținerea unei diete bune, luarea de vitamine și minerale și abordarea altor boli de bază sau probleme de sănătate.
- Chirurgie: În unele cazuri, un abces poate necesita îndepărtarea chirurgicală. Acest lucru poate fi necesar dacă abcesul este prea mare, se află într-o zonă periculoasă sau nu poate fi drenat eficient prin alte mijloace.
- Determinarea cauzei: Este important să aflați ce a determinat formarea abcesului pentru a preveni reapariția acestuia. Dacă abcesul a fost cauzat de alte boli sau patologii precum abcesul paraanal acut sau cronic, colita ulceroasă, apendicita etc., va fi necesar și tratamentul bolii de bază.