Suport nutrițional pentru programele de corectare a cifrelor

În ultimii ani, numărul persoanelor care se îndreaptă către centrele de medicină estetică pentru a rezolva problemele de corecție a cifrelor crește progresiv. Și cel mai adesea cauza principală a modificărilor în contururile corpului este o patologie precum obezitatea. Obezitatea este afectată de un număr mare de oameni din întreaga lume. În țările dezvoltate, până la 30% din populație are obezitate de severitate variabilă. Această cifră crește la 40-60% la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Cea mai critică situație este observată în prezent în Statele Unite, unde peste 55% din populația adultă este supraponderală.

În 1997, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recunoscut obezitatea drept o "epidemie globală" și a luat problema sub control. Acest lucru este surprinzător, estimată de experții OMS în 2005, numărul persoanelor obeze va depăși 300 de milioane in lume. Trebuie remarcat faptul că, în cazul în care luate ca mortalitate de 100% din cei cu greutate normala, obezitatea numai eu mortalitate grad ajunge la 178% cu obezitate de gradul doi - 225%. Creșterea alarmantă a numărului de persoane obeze, la o vârstă fragedă, combinația acestei boli cu sindrom metabolic: diabetul zaharat de tip II, hipertensiunea și bolile cardiace coronariene, dislipidemia, microalbuminurie. Cu toate acestea, există și date de cercetare reconfortante. Deci, se dovedește că reducerea excesului de greutate corporala numai 9 kg pentru femei va reduce riscul de diabet cu 30-40%, precum și la o scădere a mortalitatii de toate cauzele de boala cu 25%.

Deoarece marea majoritate a pacienților cu obezitate și excesul de greutate sunt de cotitură, în special în centrele de remodelare corporala, un rol foarte important în tratamentul și prevenirea obezității este jucat de către profesioniști este medicina estetica. Dar, în fața cosmetologilor și fizioterapeuților, apare o sarcină foarte complexă și responsabilă. Omul cu excesul de greutate de multe ori consideră că este doar „exterior“, aspectul cosmetic al problema lor, absolut nu se gândesc la riscul real al apariției rapide a unei game foarte mare de boli somatice și psihosomatice, care duc la obezitate în câțiva ani de la începuturile sale. Prin urmare, sarcina principală a unui specialist în medicina estetică nu este numai să lucreze cu "zone problematice" specifice, ci și să identifice cauzele obezității, să creeze motivația pentru un stil de viață sănătos și o alimentație rațională.

[1], [2], [3],

Primii pași pentru rezolvarea problemei obezității

Primul pas important în rezolvarea problemei obezității este o istorie atentă:

• familie (identificarea predispoziției ereditare la obezitate);
• social (stil de viață, dietă, obiceiuri alimentare, ocupație, factori de stres)

Următorul pas este examinarea antropometrică obligatorie, testul biochimic de sânge (nivelul glucozei serice și spectrul lipidic, nivelul insulinei), ultrasunetele cavității abdominale. Majoritatea datelor de mai sus vor permite unui specialist să determine tipul și tipul de obezitate și să indice tacticile de gestionare a pacientului. De asemenea, este necesar să ne amintim particularitățile structurii țesutului adipos, tipurile de distribuție a acestuia.

În diagnosticul și tratamentul obezității, este important să se determine procentul de grăsime din organism. La 25 de ani, la bărbați, grăsimea este de aproximativ 14% din greutatea corporală, la femei - 26%. Cu vârsta, cantitatea de grăsime crește: la 40 de ani pentru bărbați este de 22%, pentru femei - 32%, pentru 55 de ani - 25 și, respectiv, 38% (cifrele pot varia foarte mult). Au fost propuse mai multe metode pentru determinarea conținutului de grăsime din organism, însă în practica clinică sunt utilizate în principal caliperometria și analiza bioimpedanței pentru compoziția corporală.

După cum sa menționat mai sus, distribuția țesutului adipos în corpul uman poate trece prin mai multe tipuri, care depind de factorii genetici, hormonali și stilul de viață într-o depunere avantajoasă a grăsimii în grăsimea subcutanată a abdomenului, umerilor, in jurul organelor abdominale, epiploon și mezenterului format abdominal (visceral) de obezitate. Este mai frecvent la bărbați și se numește Android. țesut adipos în această situație are anumite particularități - adipocitelor au un volum mare, membrana adipocite a reprezentat o cantitate semnificativa de receptori beta-adrenergici, care sunt sensibile la efectele lipolitice. Prin urmare, putem spune cu siguranță că acest tip de obezitate răspunde la încercările de corectare mai eficiente.

În acest caz, utilizarea eficientă în cursul corecției figurii lipolitice, tehnici de drenaj limfatic, căldură profundă, proceduri care vizează îmbunătățirea tonusului pielii. În același timp, numirea unei dietă adecvată poate rezolva în mod eficient problemele corecției figura la pacienții care au exprimat contraindicații pentru desfășurarea procedurilor de fizioterapie. Prin urmare, având cunoștințe legate de corectarea regimului alimentar și de diete, un expert în medicina estetică poate extinde în mod semnificativ gama clienților săi.

Cu depunerea predominantă de grăsime în țesutul subcutanat de grăsime al coapsei și feselor, se formează obezitatea gluteo-femurală (gluteo-fumorală). Este caracteristic femeilor și se numește hipoidă. Caracteristicile țesutului adipos în acest caz sunt următoarele: predominanța membranei adipocite a receptorilor alfa-adrenergici, sensibili la influențele lipogenetice; adipocitele sunt mai mici; lobii grași sunt delimitați de toroane fibroase grosiere; numărul celulelor grase poate fi mărit.

Există o încălcare a microcirculației, a hipoxiei tisulare și a fibrozei. Pentru a elimina fenomenele menționate mai sus, principala metodă de corectare a figurii este numirea tehnicilor de defibrilare și drenaj limfatic și numai după aceasta - utilizarea terapiei prin dietă. În contextul dietei, este important să continuăm cursul acestor proceduri împreună cu procedurile lipolitice. Numai cu o astfel de abordare integrată este posibil să se obțină un rezultat pronunțat și stabil.

Timp de mulți ani sa discutat despre compoziția cantitativă a țesutului adipos. Adipocitul este o celulă care trăiește îndelungat, iar numărul fiecărui organism este individual și relativ constant. În majoritatea cazurilor, există un tip de obezitate hipertrofică: celula de grăsime este crescută în mod semnificativ, iar numărul celulelor nu se schimbă. După ce ați selectat efectele lipolitice necesare, puteți obține un rezultat rapid și stabil. Cel mai des la tipul hipertrofic este obezitatea abdominală. Obezitatea, care a început în copilărie, este obezitatea condiționată genetic, care este adesea însoțită de o creștere a numărului de celule grase. Această opțiune este mai puțin susceptibilă la terapie și scăderea în greutate, reducerea volumului apare doar ca urmare a scăderii dimensiunii adipocitelor, mai degrabă decât a numărului acestora.

Există, de asemenea, o variantă mixtă hipertrofică-hiperplazică a obezității, mai frecventă în cazul persoanelor foarte complete. Ce fel de pacient putem clasifica drept "foarte plin"? Calculăm IMC folosind formula BMI = greutatea corporală (kg) / înălțime (m ² ). Dacă această cifră depășește cifra de 40, atunci suntem competenți să diagnosticăm obezitatea morbidă, însoțită de un risc foarte mare de boli concomitente. Este vorba de acești pacienți și ar trebui clasificat ca "foarte complet".

Tesutul adipos cu obezitate morbidă are următoarele caracteristici: dimensiunile celulei adipoase sunt foarte mari - 300 microni ³ vs. 90 microni ³ este normal; ele se învecinează îndeaproape, deplasează alte celule și sunt separate de fibrele conjugate greu de observat; grasimile vacuole ocupa intreaga celula. Trofeul celulozei și țesutului este rupt. Țesutul adipos reprezintă aproximativ 50% din greutatea corporală totală și se acumulează nu numai în locuri tipice, ci și în cazul în care este de obicei absent sau prezent în cantități mici.

În consecință, această obezitate poate fi atribuită unei variante hipertrofice-hiperplastice mixte cu o distribuție uniformă a țesutului adipos. Explicații clinice dovedite pentru apariția unei astfel de obezități sunt puține. Cel mai probabil, pe fundalul obezității hiperplastice predeterminate genetic, de mult timp există tulburări de alimentație grave în direcția unui exces semnificativ de calorii. Aceeași opțiune este posibilă pentru o persoană care operează în mod constant, cu un tip hipertrofic de obezitate.

Trebuie amintit că un om care a încercat în repetate rânduri să-și piardă în greutate pe cont propriu, cu ajutorul diferitelor „moda“ diete, suplimente alimentare și medicamente fără inspecție și întreținere a medicului, prea ușor se încadrează în grupul de „foarte excesului de greutate.“ O fluctuație constantă a greutății corporale perturbă mecanismele endocrine, perioadele de pierdere a greutății exprimate și o ieșire dezechilibrată din diete poate duce la o creștere compensatorie a compoziției celulare a țesutului adipos.

Din păcate, modificări ale sistemului endocrin, patologia aparatului locomotor, sistemului cardiovascular limitează sever utilizarea activității fizice la acești pacienți, prin urmare, să joace un rol majore tehnici hardware si dieta.

De asemenea, este necesar să ne amintim starea de piele la acești pacienți. Tulburările trofice datorate excesului de țesut gras subcutanat și reglarea tulburării tonusului vascular conduc la transpirație crescută, hiperpigmentare, manifestări inflamatorii. Turgorul cutanat este redus brusc, se exprimă pasta, se formează mai multe striae, ceea ce necesită, de asemenea, un tratament cosmeceutic adecvat și numirea unor metode hardware pentru corectarea acestor afecțiuni.

Se știe că în 98% din cazurile de origine a acestei patologii, cauza principală este excesul, în comparație cu cheltuielile, intrarea în organism a substraturilor energetice. Furnizarea aceleiași energii este posibilă numai prin alimentație. În această situație, axioma este respectarea unei dietă zilnică de calorii adecvată. Sa dovedit statistic că un exces de calorii pe zi, egal cu numai 100 kcal, după 1 an va duce la o creștere a greutății cu 5 kg. Valoarea corectă a aportului caloric zilnic este ușor de determinat folosind tabele care iau în considerare sexul, vârsta, activitatea fizică.

Este de remarcat că normele sunt clar calculate în funcție de sex, vârstă și coeficientul de activitate fizică:

• CFA I - muncă psihică;
• CFA II - o muncă fizică ușoară;
• CFA III - activitate fizică de severitate moderată;
• CFA IV - muncă fizică grea;
• CFA V - muncă fizică deosebit de greu.

Calorii actuale (și, cel mai probabil, excesive) din dieta zilnică a pacientului ar trebui determinate prin metoda de păstrare a unui jurnal. În jurnal, pacientul trebuie să indice compoziția, cantitatea de hrană mâncată, timpul necesar mâncării și cauza mesei. Apropo, nu este întotdeauna un sentiment de foame. Foarte adesea există astfel de motivații ca "pentru companie", "a încerca ceva nou", "aspect atractiv" etc. Acest lucru trebuie notat în etapa consultării inițiale.

Una dintre cele mai importante sarcini ale cosmetologului este motivarea pacientului de a realiza și de a respecta principiile nutriției raționale, care este cheia pentru menținerea stabilității rezultatelor obținute pe parcursul corecției hardware.

Teorii ale nutriției raționale

Nutriția rațională implică o combinație echilibrată de proteine, grăsimi, carbohidrați, alimente, necesare pentru viața normală a corpului. Termenul "rațional" înseamnă "rezonabil" (din raportul latin - mintea).

Bazele nutriției raționale:

1. Corespondența conținutului caloric lipsește necesarul de energie;
2. un anumit raport între principalii nutrienți alimentari;
3. conformitatea compoziției alimentelor cu caracteristicile individuale ale sistemului digestiv.

Diversitatea compoziției calitative a dietei este necesară pentru a oferi organismului elemente nutritive de neînlocuit. Metodele optime de gătit pot asigura asimilarea nutrienților și pot păstra valoarea lor nutritivă. Un element obligatoriu al nutriției raționale este aderarea la regimul de admisie alimentară, o distribuție uniformă a volumului său în timpul zilei, necesară pentru menținerea unei greutăți corporale stabile.

În dieta zilnică a unei persoane sănătoase, proteinele ar trebui să fie 17%, grăsimea - 13%, carbohidrații - 70%. În același timp, 55% din valoarea calorică zilnică este asigurată de carbohidrați, 30% de grăsimi și 15% de proteine.

Hidrati de carbon

Este baza oricărei diete. Cele mai multe dintre ele (85%) trebuie să fie prezentate în glucide complexe - legume, fructe, cereale, pâine neagră și pâine albă cu tărâțe, și doar 15% - simplu - pâine, pâine din făină albă, orez alb, gris, paste, dulciuri cofetărie.

Proteinele sunt principala componentă structurală a corpului uman. Din numărul total de proteine, 2/3 ar trebui să fie animale - carne, pește, carne de pasăre, fructe de mare și 1/3 - legume, soia, leguminoase, ciuperci. Proteinele animale sunt mai valoroase decât plantele în ceea ce privește compoziția lor de aminoacizi și trebuie să asigure necesitatea zilnică a organismului pentru aminoacizii esențiali (care nu sunt sintetizați în organism).

În produsele alimentare trebuie să se prezinte în mod necesar substanțe balast (celuloză, etc.) într-o cantitate de cel puțin 50 g pe zi. Aceste substanțe asigură o detoxificare normală și o funcție de excreție a organismului.

De mare importanță este menținerea microflorei intestinale normale. Într-o situație de mediu modernă, acest lucru este în special adevărat. În dieta trebuie introduse produse lactate, bifido-, lactobacili și alte microorganisme îmbogățite, normalizând compoziția microflorei intestinale.

Grăsimile din alimentație pentru 2/3 ar trebui să constea din legume care conțin o cantitate semnificativă de acizi grași nesaturați și fosfolipide; 1/3 din dieta grăsimilor ar trebui să fie grăsimi de origine animală.

Fructele sunt obligatorii în dieta unei persoane sănătoase (1-2 fructe pe zi), fiind cele mai importante surse de acizi organici, vitamine, microelemente.

Din anii 80 ai secolului XX, cea mai grafică ilustrare a unei alimentații raționale este Piramida Nutriției Sănțioase.

Corespondența unei porțiuni cu un anumit număr de produse

O porție	Număr de produse
culturi	1 felie de pâine, 30 g de terci finit, 1.1 / 2 cesti de macaroane gata preparate
legume	1 ceașcă de legume proaspete cu frunze, 1/2 ceasca de legume crude sau fierte zdrobite, 100 ml de suc de legume
fruct	1 măr mediu, banană, portocaliu, fructe conservate, 1/2 cană, 100 ml suc de fructe
Produse lactate	1 cană de lapte, kefir, iaurt, 45 g brânză de vaci, 60 g brânză tare
carne	60-90 g de carne fiartă, pasăre, pește, 1/2 h; 1/3 cupe
Alimente grase și dulci	1 portie - cu atât mai mici, cu atât mai bine!

[4], [5], [6], [7], [8], [9],