Sinuzita in timpul sarcinii

Genyantrita în timpul sarcinii este o boală pe care se confruntă multe mame viitoare. Luați în considerare principalele cauze ale bolii, metodele de diagnostic, precum și metodele de tratament și prevenire.

Sinuzita aparține acestei categorii și este o inflamație a membranei mucoase a cavităților maxilare. Sinusurile maxilare sunt cavități mari ale căilor respiratorii în interiorul oaselor maxilare. Ei comunică cu sinusul nazal prin gură. De regulă, inflamația se dezvoltă simultan sau după o leziune a mucoasei, aceasta poate fi bilaterală și unilaterală.

[1], [2], [3]

Cauze sinuzita in timpul sarcinii

Cel mai adesea, inflamația sinusurilor provine din infecțiile virale și bacteriene. Microorganisme rău intenționate se încadrează în sinusurilor maxilare din cavitatea orală, în prezența afecțiunilor dentare, rinită nazale, precum și în leziunile amigdale, adică adenoiditis și amigdalite. Dezvoltarea bolii este facilitată de polipi în nas, anomalii congenitale ale craniului facial, curbura septului nazal.

Cauzele genianitritei în timpul sarcinii sunt asociate cu slăbirea sistemului imunitar. Aceasta creează premisele pentru procesele inflamatorii. Obținându-se pe membrana mucoasă a sinusurilor și nasului, microorganismele infecțioase cauzează puffiness și creșterea în producția de mucus. Deoarece scurgerea conținutului sinusurilor este întreruptă, sunt create toate condițiile pentru multiplicarea bacteriilor și dezvoltarea inflamației purulente.

[4], [5]

Patogeneza

Boala poate deveni acută dacă apare simultan cu alte leziuni inflamatorii ale corpului. Aceasta se datorează influenței bolilor infecțioase ale tractului respirator superior, patologiilor din nazofaringe și cavității bucale. Dacă simptomele bolii sunt lăsate fără îngrijiri medicale, apoi în câteva săptămâni patologia are o formă cronică, tratamentul fiind destul de complicat și de lungă durată. Purpuri și secreții purulente sunt caracteristice sinuzitei maxilare, foarte des se numește rinosinusită.

Mecanismul de dezvoltare a infecției inflamatorii a sinusurilor nazale este asociat cu efectul microorganismelor și bacteriilor infecțioase. Patogeneza se bazează pe efectele streptococilor, stafilococilor, agenților virali, fungi, tije hemofilice, chlamydia asupra mucoasei nazale. Sinusita se poate dezvolta din cauza cursului sever al infecțiilor respiratorii acute sau a germenilor infecțioși în căile respiratorii.

În unele cazuri, boala se dezvoltă datorită bolilor dentare neglijate. Curbura congenitala a septului nazal sau un curs prelungit de boli alergice provoaca inflamatie.

[6], [7], [8]

Simptome sinuzita in timpul sarcinii

Organismul mamei viitoare nu posedă proprietăți de protecție ridicate, prin urmare chiar și cea mai mică infecție poate provoca un proces inflamator grav. Simptomele geniezitei în timpul sarcinii depind de cauza dezvoltării ei. A suspecta o afecțiune este posibilă cu un curs lung de infecții respiratorii și lipsa tratamentului necesar.

• Inflamația sinusurilor maxilare provoacă deteriorarea stării generale. Există dureri de cap, oboseală, slăbiciune, din cauza congestiei nasului, apetitul se deteriorează și simțul mirosului scade.
• Atunci când umpleți cavitatea nazală cu puroi sau mucus în ele, presiunea crește. Aceasta se manifestă ca o durere de spargere sub ochi în zona obrazului, o ușoară umflare a pleoapelor inferioare și a obrajilor de pe partea afectată.
• Senzațiile neplăcute sunt îmbunătățite prin înclinarea capului înainte. Dacă se păstrează permeabilitatea gurii în nări, se observă un mucus gros galben-verzui.
• Când atingeți sub ochi, adică în zona proiecției sinusurilor maxilare, apar senzații dureroase.

În etapele ulterioare sinuzita este însoțită de eliberarea de mucus și puroi, tuse severă, febră și frisoane. Poate că dezvoltarea conjunctivitei și a durerii cu mișcări bruște ale capului. Aceste semne indică o formă cronică, adică o formă de patologie neglijată.

Primele semne

Orice boală în timpul sarcinii are un curs complicat care amenință cu consecințe grave pentru mamă și făt. Primele semne de sinuzită se manifestă după cum urmează:

• Respirație dificilă, grea.
• Dureri de cap.
• Creșterea temperaturii.
• Senzații dureroase în nas.
• Stuffy nas.
• Nasulele nazale sunt umplute cu mucus și secreții purulente purulente.

Boala este însoțită de senzații neplăcute ale întregii fețe. Uneori se pare că fața este un hematom continuu. Orice mișcare a capului, întoarcerea și pantele provoacă dureri ascuțite. Dacă aveți acest simptom, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

[9]

Dacă genitria este periculoasă în timpul sarcinii?

La primele simptome ale ARI și a altor boli inflamatorii care apar în timpul sarcinii, trebuie să căutați ajutor medical. Multe mame însărcinate au o întrebare, este periculos dacă geniezita este în timpul sarcinii - da, este periculoasă. Deoarece boala se caracterizează prin congestie nazală, există un deficit de oxigen care intră în organism. Aceasta duce la întreruperea funcționării normale a organelor și a sistemelor. Pentru o viitoare mamă, aceasta este plină de funcționare defectuoasă a sistemului cardiovascular, a plămânilor. O afecțiune poate duce la hipoxie fetală și tulburări în dezvoltarea ei.

Odată cu progresia sinuzitei, apar complicații grave, eliminarea cărora este posibilă numai chirurgical. În același timp, există un risc ridicat de a dăuna copilului viitor, deoarece operațiile în timpul sarcinii sunt periculoase. Lipsa tratamentului necesar poate duce la afecțiuni renale, miocardită, abces cerebral și meningită.

Formulare

Conform clasificării internaționale a bolilor celei de-a zecea revizuiri, sinuzita se referă direct la mai multe categorii.

Clasa X Boli ale sistemului respirator (J00-J99)

J00-J06 Infecții respiratorii acute ale tractului respirator superior

• Antetul acut este inclus în categoria (J00-J06) Infecții respiratorii acute ale tractului respirator superior. Cod J01.0 Sinuzită maxilară acută (sinuzită).
• Sinuzita cronică se referă la categoria (J30-J39). Alte afecțiuni ale tractului respirator superior. Cod J32.0 Sinuzită maxilară cronică.

Foarte des este nevoie să se clarifice originea patogenului care provoacă boala. Pentru aceasta, utilizați codificarea suplimentară B95-B97. Conform clasificării B95, streptococi și stafilococi sunt cauza bolilor localizate în altă parte. B96 - alți agenți bacterieni. B97 - viruși care au declanșat declanșarea inflamației.

Antritisul purulent în timpul sarcinii

Cel mai periculos și mai greu de vindecat este sinuzita purulentă. În timpul sarcinii, această patologie se dezvoltă din cauza lipsei tratamentului adecvat și a simptomelor lubrifiante. Foarte des, cu apariția acestei forme de inflamație, medicii se tem de răspândirea infecției la organele și țesuturile din apropiere.

Simptomele bolii se manifestă ca o abundență secretă din nas, pierderea mirosului, durere în temple și nas, durere în cap, scurtarea respirației nazale. Gestul ar trebui să alerteze o tuse de noapte, presarând presiunea asupra rădăcinilor dinților. Dacă procesul de purulență este pornit, atunci există o scădere a capacității de lucru, o creștere bruscă a temperaturii.

Sinuzita purulenta in timpul sarcinii se dezvolta in urmatoarele conditii:

• Prezența microflorei patogene în tractul respirator.
• Slăbirea proprietăților de protecție ale membranelor mucoase ale cavității nazale.
• Caracteristicile anatomice ale structurii septumurilor nazale.

Pentru diagnostic este necesar să se efectueze o examinare cu un otolaringolog. Medicul colectează o anamneză, efectuează o examinare cu raze X a sinusurilor nazale. Pe raze X, boala pare a fi o întrerupere. Aplicarea posibilă a puncției de diagnosticare. Această metodă este utilizată atunci când razele x prezintă modificări patologice în sinusuri. O puncție sinusală permite pomparea puroiului acumulat și reducerea presiunii. Dacă o femeie gravidă refuză această procedură, aceasta poate duce la conjunctivită sau encefalită.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Pentru a elimina boala, utilizați antibiotice, metode de fizioterapie și fortificare. Dar utilizarea antibioticelor și a oricărui alt medicament în timpul sarcinii este foarte periculoasă, deoarece poate duce la complicații grave. Prin urmare, pentru a elimina inflamația, se recomandă produse mai sigure pe bază de plante, pe care medicul le selectează individual pentru fiecare pacient.

[10], [11], [12]

Complicații și consecințe

Fără diagnosticarea și tratamentul în timp util, sinuzita în timpul sarcinii produce multe efecte adverse. Rezultatul bolii este complicat semnificativ de faptul că sinusurile inflamate sunt aproape de organele vitale, cum ar fi ochii, creierul și gâtul.

Consecințele comune ale rinosinusitei:

• Inflamația auriculelor.
• Inflamația nervilor optici.
• Faringită, amigdalită.
• Osteomielita.
• Conjunctivita.
• Nevrita nervului trigeminal.
• Inflamația plămânilor, bronșită, pneumonie.
• Abcesul purulent în nas.
• Meningita.

Bolile descrise mai sus sunt periculoase pentru sănătatea viitoarei mame și a copilului ei nenăscut. Pentru a le elimina necesită utilizarea unor medicamente puternice care sunt contraindicate în timpul sarcinii. O altă complicație adversă este tranziția bolii la o formă cronică. Nu uitați că infecția poate intra în sânge și poate afecta copilul. În plus, inflamația provoacă foametea de oxigen a fătului, ceea ce afectează negativ dezvoltarea acestuia.

[13], [14], [15]

Consecințele sinuzitei în timpul sarcinii pentru un copil

Înfrângerea sinusurilor nazale determină o congestie nazală permanentă, care duce la deficiența de oxigen. Consecințele geniezitei în timpul sarcinii pentru un copil depind de modul în care are loc procesul patologic la mamă și de ce tratament a fost folosit pentru a-l elimina. Lipsa respirației normale la o femeie provoacă astfel de patologii la făt:

• Hipoxia.
• Tulburări ale presiunii arteriale.
• Probleme ale sistemului cardiovascular și ale sistemului nervos central.
• Puffiness of eyeball.
• Periostită.
• Encefalita.
• Poliartrita reumatoidă.
• Abcesul rinogen.

În timp, tratamentul a început și conformitatea cu recomandările medicale poate evita patologiile de mai sus.

[16], [17], [18], [19]

Complicații

Sinuzita reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății. Complicațiile se dezvoltă din cauza unui tratament slab sau a lipsei acestuia. Inflamația provoacă umflarea mucoasei membranei interioare a nasului și a sinusurilor maxilare. Respirația nazală este dificilă pentru femeia gravidă, ceea ce determină acumularea unei cantități uriașe de microorganisme patogene în nas. Creșterea treptată a bacteriilor dăunătoare agravează patologia.

Toate complicațiile sunt împărțite condiționat în două grupuri:

• Sinuzita acută are o formă cronică și este însoțită de simptome dureroase. Patologia sistemelor cardiovasculare și respiratorii, scurtarea respirației, hipoxia, durerile de cap.
• Procesul inflamator înfrângerea faringelui și amigdalelor provoacă dezvoltarea adenoidelor și a amigdalei. Există hipertrofie a mucoasei nazale și formarea de polipi - neoplasme tumorale.

Luați în considerare complicațiile bolii, care se manifestă prin alte organe și sisteme:

• Sistemul vizual este un edem fibros, tromboză a venelor, procese purulent-inflamatorii în țesuturile moi ale orbitei. În plus, există umflături și roșeață a pleoapelor, afectarea vizuală și limitarea mobilității ochilor, durere la presarea pe orbită.
• Osteoperistita este o leziune inflamatorie a oaselor care apare datorită tranziției procesului patologic de la membranele mucoase la țesutul osos. Patologia poate fi simplă și purulentă, dar în ambele cazuri este o complicație a sinuzitei.
• Meningita - cel mai adesea apare datorită auto-tratamentului bolii și trecerea inflamației într-o formă cronică. Există multe tipuri de meningită, dar toate sunt însoțite de dureri de cap severe, teamă de lumină și sunete ascuțite, stare febră.
• Sepsisul este cea mai periculoasă complicație. Infecția sângelui apare din pătrunderea în ea a bacteriilor de dezintegrare și a toxinelor acestora. Pentru tratament este necesar să se elimine focalizarea primară a inflamației. Dar fără tratament, septicemia conduce la un rezultat letal.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostice sinuzita in timpul sarcinii

În timpul sarcinii, mama însărcinată ar trebui să acorde o atenție deosebită sănătății sale. La primele semne de inflamatorie sau de orice alt proces patologic, trebuie să vă vedeți un medic. Diagnosticul geniezitei în timpul sarcinii se efectuează la primele semne de afecțiune.

Să luăm în considerare procedurile de diagnosticare de bază care sunt numite sau nominalizate de otolaryngolog:

• Colectarea anamnezei - întrebările medicului despre plângerile de congestie nazală, prezența durerii severe în sinusurile maxilare, tuse, dureri de cap și alte semne ale bolii.
• Inspecția vizuală - cu ajutorul acestuia este posibil să se detecteze înroșirea și umflarea zonei infraorbital datorită dilatării reflexe a vaselor.
• Rhinoscopia - pe suprafața mucoasei nazale există inflamații și umflături. Există o descărcare a mucusului purulent.
• Razele X ale sinusurilor paranazale - există o ușoară întunecare a imaginii, indicând rinosinusita.
• Puncție - puncție a septului sinusurilor maxilare. Cu această procedură, este posibil să eliminați o parte din puroi pentru studiul bacteriilor și la momentul pentru a facilita respirația.

[24], [25], [26]

Analize

Dacă suspectați o sinusită la pacient, faceți o serie de teste care vă permit să identificați procesul patologic. O femeie însărcinată trebuie să dea un test de sânge general și urină. Procesul inflamator acut este indicat de valoarea mare a ESR și de creșterea cantității de granulocite.

În plus față de donații de sânge pentru boli specifice, efectuează cercetări suplimentare: un tampon de la nas pentru a testa sensibilitatea la medicamente antibiotice, X-ray și CT scanare a sinusurilor craniului facial. Semănarea culturilor nazale și sinusurilor este obligatorie. Când este suspectat de natura alergică a rinosinusitei, pacientul efectuează teste alergice pentru a determina alergenul.

[27], [28], [29]

Instrumente diagnostice

Diagnosticul leziunilor inflamatorii ale mucoasei cavității nazale este un proces complex care implică utilizarea de diverse metode. Diagnosticul instrumental vă permite să clarificați prezența patologiei.

• Rhinoscopy - examinarea sinusurilor nazale cu ajutorul oglinzilor. Dacă boala se desfășoară într-o formă acută, atunci există edem al membranei mucoase a trecerii nazale medii și hiperemia difuză a cochiliei de mijloc din partea leziunii. Forma bacteriană este definită ca o acumulare congestivă de puroi, hiperplazie, polipi pe mucoasă.
• Radiografia - patologia arată ca o întrerupere în imagine. Imaginea este luată în diferite proiecții pentru a obține un rezultat mai precis. Caracteristicile cu raze X ale diferitelor forme de sinuzită fac posibilă determinarea morfologiei bolii.
• Diafanoscopia este transmiterea sinusurilor maxilare afectate cu ajutorul luminii electrice, a diafanoscopului lui Voyachek sau a lămpii lui Goering. Această metodă determină inflamația numai cu leziune unilaterală.
• CT este un fel de raze X, oferă informații mai exacte despre prezența bolii.
• Echosinusoscopia este o ultrasunete a sinusurilor nazale, care nu are contraindicatii. Studiul este permis să se desfășoare în timpul sarcinii.

Diagnostic diferentiat

În simptomele sale, sinuzita este similară cu alte boli, prin urmare diagnosticul diferențial trebuie utilizat pentru a fi detectat. Să analizăm în detaliu cu ce boli este necesar să diferențiem rinosinusita:

• Granulomatoza lui Wegener este o patologie autoimună în care se formează granuloame în pereții vaselor de sânge. Conform statisticilor medicale, la 90% dintre pacienți această boală provoacă leziuni ale sinusurilor maxilare și ale organelor ORL.
• Sindromul de cilia imobiliară este o afecțiune autosomală recesivă asociată cu recurența bolilor ORL și a leziunilor cardiovasculare.
• Ataxia-telangiectasia este o boală genetică care se dezvoltă pe fundalul imunodeficienței primare. Boala provoacă sinuzită recurentă și sinuzită, infecții pulmonare.
• Polipoza nasului - rinosinusita reapare la pacientii cu tendinta de reactii hiperalergice in cavitatea nazala. Patologia este asociată cu astmul bronșic.

Inflamația se poate dezvolta din cauza bolilor care sunt legate de la distanță de nazofaringe. Astfel de patologii includ boala de reflux gastroesofagian, diverse boli dentare, adenoidita. Având în vedere că există multe diagnostice diferențiale, numai oRL ar trebui să diagnosticheze boala.

[30], [31], [32],

Tratament sinuzita in timpul sarcinii

Eliminarea bolilor inflamatorii în perioada de gestație este un proces complex și de lungă durată, deoarece utilizarea majorității medicamentelor este contraindicată pentru mamele viitoare. Tratamentul sinuzitei în timpul sarcinii poate fi realizat prin astfel de metode:

• Puncția sinusurilor nazale este cea mai optimă metodă de tratament a rinosinusitei. Aceasta constă în puncția pasajului periaplane cu un ac special și sugerea conținuturilor purulente cu o seringă. După aceea, o soluție medicinală cu proprietăți dezinfectante se toarnă în cavitatea golită. Procedura elimină unele dintre simptomele dureroase și facilitează respirația nazală.
• Terapia cu antibiotice este o metodă eficientă de tratament, efectuată în conformitate cu prescripția medicului. Atunci când rinosinusita în timpul gestației, este posibil să se utilizeze astfel de agenți: Augmentin, Spiramycin, Cefalosproin, Azithromycin. Antibioticele nu sunt utilizate în primele etape ale sarcinii.
• Înroșirea nazală (metoda cucului) - această procedură nu necesită perforări speciale. Spălarea se face prin intermediul unor lichide în mișcare. Pacientul gravidă trebuie să își asume o poziție orizontală, astfel încât capul să fie sub întregul corp. După aceea, medicul își revarsă treptat, într-o nară, o soluție antiseptică, iar alta suge un lichid purulent. În timpul procedurii, pacientul ar trebui să spună "ku-ku", deoarece acest sunet creează o presiune negativă în cavitatea nazală. În timpul procedurii, nu inhalați, deoarece tot fluidul cu puroi poate ajunge în tractul respirator.

Profilaxie

Orice boală este mult mai ușor de prevenit decât de tratament. Acest lucru este valabil mai ales în timpul sarcinii, când corpul feminin este foarte slăbit. Prevenirea bolilor ORL și a sinuzitei în special implică întărirea sistemului imunitar. Este necesar să se evite hipotermia și să se efectueze gimnastica respiratorie pentru a îmbogăți corpul cu oxigen. Nu uitați de mâncarea potrivită, care vă ajută să preveniți multe boli.

Există un complex de măsuri preventive de sinusită, al cărui principal scop este de a asigura îndepărtarea normală a mucusului de la sinusurile maxilare și stimularea imunității locale.

• Spălarea regulată a nasului curăță membranele mucoase de potențiale microorganisme dăunătoare. În timpul procedurii, puteți utiliza o soluție de sare de mare sau infuzie de mușețel.
• Gimnastica respiratorie îmbunătățește schimbul de aer în sinusurile nazale. Închideți o nară, prin cealaltă, respirați profund și expirați prin gură. Se recomandă efectuarea a 8-10 abordări pentru fiecare nară de până la 5 ori pe zi.
• Masajul sinusurilor nazale imbunatateste circulatia sangelui si secretia de mucus, creste imunitatea locala. În cazul în care sistemul imunitar este puternic slăbit, se recomandă utilizarea imunomodulatorilor, care sporesc rezistența organismului la viruși, bacterii și infecții.

[33], [34],

Prognoză

Genyantrita în timpul sarcinii este o boală gravă, fără un tratament adecvat, poate duce la complicații grave. Prognosticul bolii depinde de rezultatele diagnosticului său, de forma inflamației și de particularitățile corpului pacientului. Dacă tratamentul este supus unei forme acute de rhinosinusită, prognosticul este favorabil. Inflamația purulentă nu are un prognostic atât de bun, deoarece poate duce la leziuni cerebrale și la moarte.

[35], [36]