Betadină în timpul sarcinii în trimestrele 1, 2 și 3

Un preparat local eficient pe bază de iod cu o gamă largă de activități antiseptice Betadină tocmai datorită substanței sale active nu este instrumentul cel mai de dorit pentru femeile însărcinate. Iodul penetrează bine în celulele țesuturilor, iar circulația sistemică, se acumulează în organism, depășește cu ușurință bariera placentară, iar suprapunerile sale pot afecta negativ funcționarea glandei tiroide. Cu toate acestea, Betadine prescris în timpul sarcinii. Luați în considerare când este necesar.

Proprietățile antiseptice ale iodului au fost folosite de foarte mult timp - cel de-al 53-lea element al mesei periodice este capabil să distrugă nu numai bacteriile și ciupercile, ci și împotriva microorganismelor protozoane și intracelulare. Agenții patogeni nu sunt capabili să producă rezistență la iodul elementar pentru un timp foarte scurt înainte de distrugerea lor (mai puțin de un minut). În comparație cu soluția alcoolică de iod, betadina conține o formă mai moale - povidonă-iod. Conectarea cu polimerul cu polivinilpirolidonă vă permite să întindeți acțiunea iodului elementar, ceea ce înseamnă că acesta este prelungit și dozat. Iodul, în contact cu epiteliul pielii și membranelor mucoase, este eliberat treptat în cantități mici din complex cu polimerul și distruge microorganismele patogene. Efectul iritant este minimizat, astfel încât medicamentul este de obicei bine tolerat. Și viteza este una dintre calitățile pozitive ale medicamentului.

Betadina, când vă planificați sarcina, vă permite să scăpați de infecții specifice și nespecifice mono-și mixtă ale tractului genital. Atunci când intenționează să aibă un copil, o femeie competentă ar trebui să meargă la numirea unui ginecolog, să fie examinată și, dacă este necesar, tratată înainte de sarcină, și Betadine, în absența unei alergii la iod și boala tiroidiană, este adecvată pentru acest medicament.

Concepția la momentul tratamentului cu Betadine nu poate să apară, deoarece supozitoarele inhibă activitatea spermatozoizilor, dar în timpul tratamentului nu trebuie căutate.

Poate Betadine în timpul sarcinii?

Uneori este numit și mamele viitoare. Și au imediat o întrebare cu privire la oportunitatea numirii. Există discrepanțe în instrucțiuni, producătorii avertizează despre pătrunderea prin bariera placentară și solicită prudență. Unii îi interzic folosirea din a doua lună, alții din al treilea, alții din al doilea trimestru. Aceasta se datorează perioadelor de dezvoltare a sistemului circulator. În primele două săptămâni de dezvoltare (așa-numita perioadă de gălbenuș), mama și copilul încă nu au un singur ciclu de circulație a sângelui, astfel încât iodul nu poate avea un efect semnificativ asupra corpului copilului, chiar dacă există în circulația sistemică a mamei. Apoi, circulația sanguină allantoid începe să se dezvolte, extinderea accesului substanțelor care circulă în sângele mamei la făt. Pe deplin va funcționa numai până la sfârșitul celei de-a opta săptămâni (a doua lună) de sarcină. Cu toate acestea, schimbul cel mai adecvat al tuturor substanțelor, atât benefice cât și toxice, începe cu debutul circulației placentare. Aceasta corespunde celui de-al doilea trimestru.

Femeile însărcinate nu trebuie să utilizeze Betadine datorită posibilei dezvoltări a goiterului și a hipotiroidismului induse de iod la făt și nou-născut. Riscul este deosebit de ridicat atunci când Betadine este reutilizat.[1], [2]

Prin urmare, la începutul sarcinii este mai bine să se trateze infecțiile identificate și se manifestă adesea în această perioadă datorită imunosupresiei fiziologice. Pentru copil va fi cel mai sigur.

În timpul sarcinii, pot exista, de asemenea, situații diferite, inclusiv infecții proaspete. În acest caz, merită să ascultați opinia medicului, deși este posibil și chiar necesar să-l întrebați despre oportunitatea de a prescrie Betadine. Lasă-l să-și explice punctul de vedere, să te convingă de necesitatea de a folosi drogul.

Ca o mângâiere, putem spune că producătorii prevăd totuși posibilitatea, în cazuri speciale, de a controla pe scurt în primul trimestru utilizarea supozitoarelor sau aplicarea unguentului (soluției) pe suprafețe mici ale suprafeței corporale, cu condiția ca femeia să nu aibă contraindicații generale pentru acest medicament.

Indicaţii Betadină în timpul sarcinii

Betadina este un antiseptic local și, prin urmare, este utilizat sub forma unei soluții în această calitate pentru dezinfectarea unei mici suprafețe a pielii și a membranelor mucoase [3]. Ca un eveniment unic în absența unui alt antiseptic mai sigur, este destul de acceptabil pentru utilizarea de către femeile însărcinate. Iodul intră în circulația sistemică cu utilizare prelungită.

Unguentul Betadine poate fi utilizat singur pentru a dezinfecta mici abraziuni, zgârieturi și alte răni minore în oftalmologia [4]. Pentru tratamentul pe termen lung a leziunilor cutanate bacteriene, fungice, virale, este necesar să se consulte un medic.

Indicațiile pentru supozitoarele Betadine pot fi aftoase în timpul sarcinii, prezența vaginită bacteriană, trichomoniasis, herpes genital, infecții mixte [5]. Administrarea automată pentru femeile gravide nu este absolut recomandată.

Formularul de eliberare

Medicamentele cu denumirea comercială Betadine sunt disponibile în mai multe forme pentru utilizare externă: lumânări, soluție, unguent.

Farmacodinamica

Ingredientul activ al tuturor formelor de medicament este povidon-iod. Această substanță este o combinație de molecule de iod cu un polimer, care acționează ca un depozit, care eliberează lot iod în țesuturile care intră în contact cu preparatul, la care este aplicat. Efectul antiseptic al iodului eliberat se extinde la bacterii, viruși, protozoare, fungi și sporii lor. Majoritatea microbilor sensibili la ioduri mor în primele 15-30 de secunde după contactul cu moleculele lor, care reacționează cu grupările hidroxil și sulfură ale aminoacizilor din microorganismele patogene, distrugând structurile lor proteice și inactivând enzimele, ceea ce duce la moartea microflorei patogene.

Microorganismele patogene nu produc rezistență la iod, chiar și cu utilizare prelungită. Complexul de povidonă-iod nu are un efect pronunțat iritant local inerent în soluția de alcool și, prin urmare, are o tolerabilitate mai bună. Este hidrofil și ușor spălat cu apă. Intensitatea culorii medicamentului se modifică pe măsură ce interacționează cu suprafața afectată - decolorarea indică o scădere a capacității antiseptice.

Terapia pe termen lung și / sau utilizarea Betadinei cu suprafețe de deteriorare extinse nu este adecvată pentru tratarea femeilor gravide, deoarece în astfel de cazuri o cantitate mare de iod poate intra în circulația sistemică, poate întârzia și crește rapid concentrația sanguină, ceea ce poate determina modificări semnificative ale stării hormonale tiroidiene copil. Prin urmare, utilizarea tuturor formelor de droguri la femeile gravide ar trebui să fie de scurtă durată și să acopere o zonă mică.

Farmacocinetica

Medicamentul este absorbit mai intens din membranele mucoase și pielea deteriorată. Timpul mediu de înjumătățire al supozitorului intravaginal este de aproximativ două zile. Dar rata absorbției și excreției de către rinichi depinde în mare măsură de greutatea moleculară a povidone-iodului și variază considerabil, prin urmare, iodul poate fi întârziat în organism.

Dozare și administrare

Mamele viitoare sunt cel mai adesea prescrise supozitoare Betadine pentru tratamentul colpitei în timpul sarcinii. Spre deosebire de multe alte medicamente care sunt interzise în primul trimestru de sarcină, Betadine se utilizează la începutul sarcinii (conform instrucțiunilor - în primele opt săptămâni). În această perioadă nu există încă abdomen mare, faringian uterin semi-deschis și alte caracteristici inerente în perioadele ulterioare. Prin urmare, întrebarea: cum să inserați supozitorul Betadine în timpul sarcinii este irelevant. Răspuns: ca de obicei.

Acestea sunt supozitoare intravaginale, adică se introduc adânc în vagin. Este mai convenabil să faceți această procedură minciună.

Betadina în primul trimestru de sarcină este prescrisă în doza minimă eficientă, adică o dată pe zi pe timp de noapte. Cursul de tratament este de obicei o săptămână, dar poate fi și mai scurt. De exemplu, în caz de candidoză, uneori este suficientă o aplicație unică. Datorită descărcării de culoare (eliminarea reziduurilor de lumânări), se recomandă folosirea tampoanelor sanitare de unică folosință în timpul perioadei de tratament.

În cazuri severe, după cum este prescris de un medic, administrarea de două ori pe zi poate fi prescrisă dimineața și seara. În acest caz, dimineața după injectare este necesar să stați în pat timp de cel puțin o oră.

Supozitoarele înainte de introducerea eliberării ambalajului și, conform instrucțiunilor, umezite cu apă. Potrivit multor femei, lumanarile nu sunt bine incadrate.

Betadina în al doilea trimestru de sarcină nu mai poate fi prescrisă categoric. În timpul acestei perioade sa format sângele placentar (împărțit cu mama). Acumularea de iod în sângele mamei poate avea consecințe negative asupra sănătății copilului nenăscut, de exemplu, pentru a provoca o reacție de sensibilizare la hipertiroidismul cauzat de făt sau de iod.

Supozitoarele Betadine în trimestrul III al sarcinii nu sunt prescrise din același motiv.

Lubrifiați cu unguent sau soluție abraziune (zgârieturi) pentru dezinfecție este permisă în orice moment.

Contraindicații

Betadina sub toate formele nu se aplică la tratamentul femeilor gravide, începând cu a treia lună de sarcină. Este contraindicat la mamele care alăptează, deoarece penetrează în laptele matern și concentrația acestuia este mult mai mare decât în sânge. Nu este recomandat să se prescrie medicamentul copiilor în vârstă, deoarece iodul lor este bine absorbit de piele și intră rapid în sânge, ceea ce crește riscul dezvoltării hipotiroidismului. [6]Betadina este interzisă pentru pacienții cu hiperfuncție și neoplasme tiroidiene, tiroidită autoimună, tirotoxicoză și alte patologii ale acesteia, dermatită polimorfă buloasă, afectare a funcției renale și reacție alergică la iod.

Efecte secundare Betadină în timpul sarcinii

Reacția alergică la medicamentele cu iod nu este atât de rară. Se poate manifesta în majoritatea cazurilor prin apariția de erupții cutanate și / sau edeme la locul de aplicare, dar se înregistrează și cazuri rare de anafilaxie [7]. În plus, persoanele cu piele sensibilă pot dezvolta o reacție asemănătoare unei arsuri chimice [8]. În astfel de cazuri, tratamentul cu Betadine este oprit imediat.

Instrucțiunile spun că la pacienții adulți cu funcție tiroidiană normală, retenția de iod în organism nu determină simptome semnificative din punct de vedere clinic ale hipertiroidismului și numai tratamentul pe termen lung cauzează o întârziere și acumulare a acestui element. Cu toate acestea, judecând după recenzii, este o subevaluare. Multe femei care au folosit supozitorul de Betadine au început să simtă rapid o scurgere de sânge în cap, tahicardie, anxietate nedorită, un gust metalic în gură, tensiunea arterială a crescut, mâinile tremurate și problemele cu somnul au început. Unii au avut simptome de hipotiroidism. Având în vedere că, la femeile gravide, în general, glanda tiroidă poate falter, probabilitatea de efecte secundare din partea ei crește.

În aceleași instrucțiuni a indicat un astfel de efect secundar ca o încălcare a rinichilor, că mama viitorului este complet inutilă. Pot apărea tulburări de echilibru apă și electroliți, acidificarea sângelui.

Desigur, efectele secundare nu apar ca urmare a utilizării unice sau a unei soluții pentru dezinfectarea zgârieturilor. Acestea sunt cauzate de folosirea curselor de supozitoare Betadine.

Multe recenzii arată că a existat o descărcare de gestiune după administrarea Betadine în timpul sarcinii. Descărcarea normală a supozitoarelor ar trebui să fie dimineața. Producătorul avertizează și recomandă folosirea garniturilor în timpul tratamentului. Supozitorul se dizolvă în vagin, dar componentele sale, amestecate cu mucus, curg pe lenjerie sau pe tampon sub forma unei substanțe maro-roșiatic cu miros specific de iod. Norma este, de asemenea, o creștere a mâncărimei în timpul perioadei de tratament cu supozitoare vaginale.

Unii se plâng de exacerbarea aftoasă - o descărcare groasă, albă, cu un miros acru. Supozitoarele sunt destinate tratamentului candidozei și apariția acestor secreții se datorează unei infecții repetate, cauza care ar putea fi contactul sexual cu un partener infectat în timpul tratamentului. Nu este o abundentă descărcare albă fără miros și mâncărime, fiind considerată o variantă a normei.

Pentru tratamentul trichomoniasisului și a altor infecții combinate, numai supozitoarele de Betadină nu sunt suficiente, prin urmare, deversările gri-verzui, spumoase, purulente pot fi o manifestare a unei infecții netratate sau re-infectare. Cu această problemă trebuie să vă adresați unui medic.

Supradozaj

Reacția toxică acută la excesul de iod în organism se manifestă prin următoarele simptome: [9]

• tractul digestiv - hipersalivare, gust metalic și durere în gură, arsuri la stomac, simptome dispeptice;
• organe de vedere - lacrimare, roșeață, prurit în ochi, edem al pleoapelor;
• tot felul de reacții cutanate (de obicei, erupții veziculoase și umflături, însoțite de mâncărime);
• rinichi - retenție urinară, hipernatremie, acidoză metabolică
• șoc anafilactic și funcționarea defectuoasă a diferitelor organe.

Probabilitatea unui supradozaj la o femeie însărcinată care respectă recomandările unui medic este neglijabilă. Cu toate acestea, când se manifestă primele simptome ale supradozajului, primul ajutor este de a bea lapte sau amidon diluat în apă, precum și un apel către medici.

Interacțiuni cu alte medicamente

Ingredientul activ al supozitoarelor Povidonă-Iodina prezintă activitate antiseptică numai într-un mediu acid (valoare pH de la 2 la 7).

La tratarea suprafeței plăgii, unguentul sau soluția Betadine nu trebuie aplicată imediat după peroxidul de hidrogen sau antisepticele cu ioni de argint, ciclo-taurolidină, deoarece inhibă reciproc activitatea lor și utilizarea secvențială cu antiseptice, care conțin octenidină, are ca rezultat apariția utilizarea combinată a petelor de necroză întunecată.

Substanța activă este incompatibilă cu medicamentele care conțin mercur, nu este de dorit numirea sa la pacienții care iau stabilizatori ai dispoziției care conțin săruri de litiu.

Proprietățile oxidative ale povidonei-iodului denaturează rezultatele analizei urinei pentru detectarea urmei de sânge sau a glucozei, precum și analiza sângelui ocult fecal, unele teste pentru funcționarea glandei tiroide.

În plus, pentru eficacitatea formelor de dozare Betadine, trebuie respectate condițiile de depozitare: unguentul și soluția trebuie păstrate la temperatura camerei maxim 25 de minute, supozitoarele trebuie depozitate în camera de temperatură medie a frigiderului (peste 0). Data expirării medicamentului este indicată pe ambalaj. De asemenea, aceste date nu ar trebui neglijate, în special femeile însărcinate.

Analogi

Recenzile de supozitoare Betadine sunt foarte diferite și nu este surprinzător. Reacțiile la medicamente depind de sensibilitatea individuală a femeii, iar foarte mulți dintre ei nu pot tolera. Medicii, judecând după recenzii ale femeilor însărcinate, prescriu adesea aceste supozitoare în perioadele în care producătorul interzice deja utilizarea, de exemplu, în a 12-a sau a 15-a săptămână. Dacă considerăm că compania farmacologică nu este un binefăcător și chiar consideră că utilizarea medicamentului după a treia lună este periculoasă, atunci nu ar trebui să ezitați să întrebați medicul de ce prescrie un supozitor în perioada interzisă.

În plus, mulți medici cred că Betadine în timpul sarcinii este ultimul secol: prea multe intoleranțe și efecte secundare. Există omologi mai sigure și mai hipoalergenici. De exemplu, suplimentele Pimafucin sunt considerate sigure pentru femeile însărcinate, mulți preferă să prescrie Supozitoare pentru Hexicon pentru femei gravide cu ingredientul activ, clorhexidina antiseptică. Ei nu irită și par a fi sistemic semnificativ din punct de vedere clinic. Ele sunt, de asemenea, folosite cu prudență, dar în orice moment. Cu toate acestea, de la aftoasă ele nu sunt eficiente.[10], [11]

Supravectoarele cu miramistină în timpul sarcinii sunt recomandate de afine pe forumuri, deși instrucțiunile spun că nu au fost efectuate studii care să confirme siguranța acestora. Producătorii scriu în instrucțiuni că supozitorul cu miramistină, de exemplu - Tamistol, este mai bine pentru mamele viitoare să folosească rectal. Acest ingredient activ este eficace împotriva multor agenți patogeni și tratează bine.

În general, o mulțime depinde de toleranța individuală, astfel încât toate aceleași întrebări tratamentul unei femei însărcinate trebuie rezolvat de către un medic. Poate - și nu una. Puteți aplica atât unui homeopat, cât și unui fitoterapeut. În plus, principalul lucru - nu exagerați. Descărcarea de culoare albă poate indica un vagin "prea curat", în care doar lactobacilii singuri, care nu au factori de restricție cum ar fi 5% din flora patogenă condiționată în microbiocenoză, încep să se înmulțească rapid. Un astfel de ecosistem vaginal se numește vaginoză citologică sau sindrom Doderlein [12]. Nu există un tratament specific pentru sindrom. Terapia lui are ca scop în primul rând normalizarea (reducerea) acidității mediului vaginal. În acest caz, utilizarea antimicoticelor este inadecvată. Supozitoarele cu lactobacili și produse de igienă intimă cu un nivel ridicat de aciditate, produse lactate (de ceva timp) sunt excluse. Se pot prescrie băi cu o soluție de bicarbonat de sodiu - o alcalină slabă neutralizează aciditatea crescută (cu candidoză, un astfel de tratament nu va aduce rezultate).

În general, femeile gravide sunt mai bine să urmeze porunca "nu face rău". Dacă frotiul este curat, puteți reduce viteza, spălați mai des (nu vă spălați) și schimbați rufele, opriți introducerea diferitelor lumânări, respectați o dietă - eliminați dulciurile picante, sărate și limitate. Și după un timp disconfortul va scădea de la sine. Apropo, ginecologii adecvați oferă astfel de recomandări.