^

Iod în timpul sarcinii

, Editorul medical
Ultima examinare: 13.10.2019
Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

La om, iodul joacă un rol important. Este necesar pentru producerea hormonilor tiroidieni și ei, la rândul lor, sunt regulatorul tuturor proceselor care se produc în corpul nostru: metabolismul, sinteza vitaminelor, exercitarea funcțiilor altor hormoni, regenerarea țesuturilor, tensiunea arterială. La o persoană care cântărește 70 kg conține 0,12-0,2 mg de oligoelement. Deficitul său duce la boli ale glandei tiroide, sănătate precară, exprimată prin oboseală, nervozitate, dureri de cap, depresie, slăbirea memoriei. Este deosebit de important în timpul sarcinii de iod pentru formarea fătului. [1]

Începând de la începutul sarcinii, producția hormonului tiroidian matern crește de obicei cu aproximativ 50% ca răspuns la creșterea globulei serice de legare a tiroxinei (ca rezultat al creșterii nivelului de estrogen) și datorită stimulării gonadotropinei corionice umane a receptorului de thyrotropin (TSH). [2] Placenta este o sursă bogată de deiodinază care sporește distrugerea tiroxinei (T4) la triiodotronina inversă bioactivă (T3). [3] Astfel, nevoia de creștere a hormonilor tiroidieni necesită o cantitate suficientă de iod, care provine în principal din alimente și / sau sub formă de iod suplimentar. În plus, în a doua jumătate a sarcinii, producția fetală de hormoni tiroidieni crește în făt, ceea ce sporește în continuare nevoia de iod în sângele matern, deoarece iodul pătrunde ușor în placentă.

Principala cale de eliminare a iodului este prin rinichi, care reprezintă mai mult de 90% din iodul luat. [4] În primele etape ale sarcinii, rata de filtrare glomerulară a iodurii crește cu 30-50%, ceea ce reduce în continuare cantitatea circulantă de iod din plasmă. [5]

Rata de iod în timpul sarcinii

O femeie gravidă are nevoie de o rată crescută de iod, deoarece fătul până la naștere ia acest element din corpul mamei. Și femeia însăși din cauza creșterii activității hormonale are nevoie de mai mult volum. Potrivit statisticilor, 80% dintre mamele în așteptare prezintă deficit de iod. Prin urmare, când a fost întrebat dacă iodul este necesar în timpul sarcinii, răspunsul neechivoc este da.

Pentru a satisface nevoia zilnică de sine și de un organism în creștere, este necesar să se obțină din exterior 0,2 mg de substanță. 

În cadrul celei de-a IV-a ediții a NNR s-au recomandat o doză suplimentară de 25 μg / zi în timpul sarcinii (CDI este stabilită la 175 μg / zi) și o doză suplimentară de 50 μg / zi în timpul alăptării (RDI este stabilită la 200 μg / zi) pentru a asigura o cantitate suficientă de iod în timpul hrănire. Aceste valori de control au fost mai mici decât valorile de control de 200 μg / zi în timpul sarcinii și 250 μg / zi în timpul alăptării, prezentate de FAO / OMS în 2005. În plus, OMS / UNICEF / ICCID a crescut recent valorile de control pentru femeile gravide de la 200 la 250 μg / zi. [6]

Iodul este dispersat în natură, dar cea mai mare parte a substanței din apa de mare, locuitorii săi, alge. Nu toată lumea a avut norocul să trăiască lângă mare, deci problema trebuie rezolvată și prin alte metode.

Mai întâi, mâncați bine consumând produse care conțin iod: fructe de mare, șobolan, ficat de cod, sfecla, coacăze negre, smochine, spanac, produse lactate, sare iodată și, dacă este necesar, preparate de iod. [7],  [8] Rezultatele studiilor efectuate de către Oficiul pentru inspecție sanitară de către Food and Drug Administration (FDA), au arătat că iodul din Statele Unite se găsește în principal în produse din cereale, lapte și brânză. [9]

Efectul iodului asupra sarcinii

Sub influența iodului, sunt sintetizați hormonii tiroxina (T4) și triiodotironina (T3), care joacă un rol imens în funcționarea sistemelor endocrine și reproductive. Lipsa de iod poate duce la următoarele consecințe:

  • amenințarea cu avortul;
  • retardarea mentală a copilului;
  • patologia congenitală a glandei tiroide a copilului;
  • tulburări metabolice, excesul de greutate.

Dacă dieta femeilor gravide nu conține suficient iod, fătul nu poate produce suficientă tiroxină și creșterea acesteia încetinește. Fătul de multe ori moare în uter, mulți copii mor într-o săptămână după naștere. Datele moderne privind embriologia creierului sugerează că timpul critic pentru efectul deficienței de iod este mijlocul celui de-al doilea trimestru, adică 14-18 săptămâni de sarcină. În acest moment, se formează neuronii din cortexul cerebral și ganglionii bazali. Este, de asemenea, timpul de formare a melcilor (10-18 săptămâni), care influențează puternic dezvoltarea cretinismului endemic. Deficitul de iod sau hormoni tiroidieni care apare în această perioadă critică de viață duce la o încetinire a activității metabolice a tuturor celulelor fătului și la schimbări ireversibile în dezvoltarea creierului. 

Nivelurile insuficiente de iod în timpul sarcinii și în perioada postpartum conduc la deficite neurologice și psihologice la copii. [10],  [11] Prevalența de atenție tulburare de hiperactivitate cu deficit este mai mare la copiii care trăiesc în zone cu deficit de iod decât în regiunile cu un conținut ridicat de iod. [12] IQ-ul copiilor care trăiesc în zone cu deficit de iod este în medie cu 12,45 puncte mai mic decât cei care trăiesc în zonele cu aport normal de iod. [13]

După ce sa stabilit dacă iodul este posibil în timpul sarcinii și importanța acesteia în stadiile incipiente, se pune întrebarea, are nevoie de un organism în creștere în al treilea trimestru? Toate procesele metabolice ale copilului viitor apar cu participarea substanței, deci chiar dacă se formează toate organele principale, iodul este necesar pentru întărirea lor. [14]. [15]

Iod și acid folic în timpul sarcinii

Pentru nașterea unui copil sănătos fizic și mental, în plus față de iod în dieta unei femei, vitaminele, în special acidul folic, joacă un rol la fel de important. Acesta din urmă este implicat în diviziunea celulară, formarea unui sistem cardiovascular complet și nervos, reduce riscul de întrerupere a sarcinii, defecte congenitale ale copilului. În plus, aceasta promovează absorbția iodului. [16]

Când planificați sarcina, chiar înainte de concepție, trebuie să aveți grijă să vă umpleți alimentele bogate în B9: legume, nuci, salată verde, fructe citrice și, de asemenea, să luați acid folic pentru a satisface cerințele de 400 μg pe zi când încearcă să rămână gravide; în timpul primelor 12 săptămâni de sarcină, când copilul dezvoltă coloanei vertebrale. [17]

Dacă nu ați luat suplimente de acid folic înainte de a rămâne gravidă, ar trebui să începeți să le luați de îndată ce aflați că sunteți gravidă. Le puteți obține la farmacii, la supermarketuri mari, la magazinele de sănătate sau la prescrierea medicului.

Acțiuni similare în ceea ce privește iodul la planificarea sarcinii, dar utilizarea sa neconsiderată nu este întotdeauna justificată, deoarece nu toate regiunile sunt deficitare în mediul înconjurător, de exemplu, în zonele de coastă marine sau oceanice din abundență.

În orice caz, un microelement ar trebui să fie precedat de o vizită la un endocrinolog, deoarece pot exista anomalii ale glandei tiroide, care nu au legătură cu sarcina.

Are sens pentru bărbați să ia iod în timpul planificării sarcinii? Cel mai probabil nu, pentru că stimularea funcțiilor corpului luteal, necesară pentru menținerea sarcinii în stadiile incipiente, transferul placentar la făt în stadiul embrionic, depinde de nivelul hormonilor tiroidieni ai mamei.

Modalități de a satura organismul cu iod

În plus față de alimentele saturate cu iod, menționat mai sus, un oligoelement special, îmbogățit cu oligoelemente (utilizat pentru a pregăti feluri de mâncare care nu suferă tratament termic, în caz contrar iodul se va evapora pur și simplu) poate fi folosit pentru diverse proceduri medicale, cu condiția să nu existe exces în organism:

  • pentru gargară cu iod în timpul sarcinii - multe medicamente sunt contraindicate pentru tratamentul anginei, faringitei, laringitei, bolilor orale. În acest caz, o soluție de iod este capabilă să acționeze ca un antiseptic și să distrugă microbii patogeni. Puteți să o pregătiți prin fierberea unui pahar de apă, permițându-i să se răcească la o temperatură caldă și aruncând 2-3 picături de iod acolo. În acest caz, o parte din acesta este absorbit de mucoasa orală și intră în sânge;
  • sodă și iod - adăugarea de sodă la soluție va da proprietăți dezinfectante, va înmuia acțiunea mai agresivă a iodului. Mucusul inflamat va percepe bine soluția alcalină, va fi mai ușor de înghițit;
  • sodă, sare și iod - o rețetă clasică de clătire care va curăța membrana mucoasă, va înmuia, va avea un efect antibacterian. Un pahar de apă are nevoie de o lingură de sare, de aceeași cantitate de sodă și de două picături de oligoelement. Nu depășiți doza recomandată. Cel mai bine este să se clătească după masă, fără a crește frecvența lor mai mult de 3-4 ori pe zi, astfel încât să nu se usuce membrana mucoasă;
  • Soluția Lugol în timpul sarcinii - acestea sunt imprastiate cu amigdale inflamate, pereți laringieni. Combină apa, iodura de potasiu și iod într-un raport de 17: 2: 1. De asemenea, poate conține glicerină pentru un efect de înmuiere;
  • folosirea exterioară a iodului - în timpul sarcinii, puteți lubrifia rănile, puteți face plasa de iod în câmpul de vânătăi, injecții;
  • apă cu iod - chiar și apă minerală iodată este eliberată pentru a depăși deficitul de iod. Îmbogățirea sa cu un element chimic se realizează în conformitate cu normele necesare pentru sănătate. Aceasta este metoda cea mai simplă și accesibilă de livrare a unei substanțe în organism;
  • inhalari cu iod in timpul sarcinii - cateva picaturi de iod intr-o solutie de inhalare nu numai ca vor contribui la tratamentul racelii din tractul respirator superior, ci vor ajuta si la eliminarea deficientei de iod in organism.

Preparate de iod în timpul sarcinii

Multe studii au stabilit beneficiile suplimentelor de iod în timpul sarcinii în zonele cu deficit de iod sever. [18]. 

Endocrinologul, efectuând cercetări asupra stării fondului hormonal al femeii, ultrasunete a glandei tiroide, pentru a evita consecințele negative atât pentru copiii cu insuficiență gravidă cât și pentru cei cu deficit de iod, poate prescrie medicamente speciale și sfătui să ia iod în timpul sarcinii:

  • Un element de iod este un supliment alimentar alimentar, care este unic în capacitatea sa de a fi absorbit atunci când există o lipsă de substanță și este pur și simplu îndepărtat din corp atunci când este abundent. În timpul sarcinii, doza recomandată - 200 mcg o dată pe zi în timpul meselor;
  • Iodul de potasiu, un regulator al sintezei de tiroxină, previne formarea de burtă asociată cu deficiența de iod, normalizează mărimea glandei tiroide, afectează raportul necesar de hormoni T3 și T4. Rata zilnică a acestuia atunci când transportă un făt este de 150-200mkg. Durata tratamentului este determinată de medicul curant;
  • Lumânări Povidonă-iod - medicamentul are o orientare anti-patogenă. Este prescris pentru a elimina infecțiile vaginale. Și, deși instrucțiunile indică una dintre contraindicațiile de sarcină, aceasta este folosită nu numai la planificare, ci și după concepție.

Vaginoza bacteriană, la care femeile sunt adesea expuse datorită imunității reduse, poate complica o sarcină și, uneori, o poate întrerupe. Medicul, care cântărește riscurile bolii și pericolul de tratament, face adesea o alegere în favoarea celor din urmă.

În primul trimestru, tratamentul cu povidonă-iod este cel mai sigur, în cel de-al doilea nu este folosit, cu o lună înainte de naștere, acest lucru devine posibil din nou, mai mult, pe termen nelimitat. Dacă un curs scurt de terapie este suficient, atunci nu este nimic de temut deloc.

Potrivit studiului NHANES, numai 20,3% dintre femeile gravide și 14,5% femeile care alăptează în Statele Unite iau suplimente care conțin iod. [19] În prezent, 114 dintre cele 223 (51%) de mărci de multivitamine prenatale prenatale și OTC prenatale vândute în Statele Unite includ iodul ca o componentă, iar multe dintre cele care conțin iod nu conțin o cantitate etichetată. [20] Programul american pentru femei, sugari și copii a recomandat ca toate multivitaminele prenatale acordate femeilor în acest program să conțină 150 mcg de iod pe zi, începând cu anul 2010.

Substanțe care împiedică absorbția iodului

Inhibitorii competitivi ai NIS, cum ar fi percloratul, tiocianatul și nitratul, pot reduce fluxul de iod în glanda tiroidă, potențiând astfel agravarea efectelor deficitului de iod în dietă. Percloratul provine din diferite surse, este extrem de stabil sub formă de sare anorganică și persistă în sol și în apele subterane pentru perioade lungi de timp. [21] În Statele Unite, în multe substanțe, inclusiv tutun, lucernă, roșii, lapte de vacă, [22] castraveți, salată, soia, ouă și multivitamine (inclusiv multivitamine prenatale), s-au găsit perclorat . Tiocianatul, un metabolit al cianurii, produs ca produs secundar al fumului de țigară, și nitratul, produs natural și prezent în multe produse finite, poate reduce activitatea NIS, reducând astfel disponibilitatea iodului. 

Nivelurile de seleniu și iod în urină la femeile gravide sunt strâns legate. [23] Seleniul este o componentă importantă a peroxidazei glutation și a selonoproteinelor, care includ 3 deiodinaze ale hormonului tiroidian. Astfel, lipsa seleniului poate duce la acumularea de peroxizi dăunători în glanda tiroidă și poate perturba procesul de deiodinare periferică, necesar producerii hormonului tiroidian activ, T3 din T4. Un studiu recent realizat de Negro și colegii săi a  [24] raportat că suplimentele de seleniu la o doză de 200 μg / zi în timpul sarcinii și perioada postpartum au redus prevalența hipotiroidismului matern (11,7%) comparativ cu femeile care nu au primit suplimentul (20,3%) (p <0,01).

Afectarea iodului în timpul sarcinii

În ciuda aspectelor pozitive ale efectului iodului asupra sănătății femeilor și asupra formării unei persoane cu drepturi depline în interiorul ei, o supraviețuire a acesteia nu aduce nici un prejudiciu mai mic decât un deficit. Această substanță chimică este o substanță toxică care poate duce la:

  • otrăvirea corpului;
  • dezvoltarea tirotoxicozei;
  • tulburări dispeptice;
  • slăbiciune musculară;
  • ruperea părului;
  • reacția de droguri;
  • tahicardie;
  • formarea goiterului difuz;
  • pierdere în greutate;
  • amenințarea cu avortul;
  • întreruperea dezvoltării fetale

Încărcarea de iod în mamă poate provoca hipotiroidism la făt, dar nu la mamă. [25]

Un nou studiu avertizează că expunerea excesivă la iod poate deteriora sănătatea glandei tiroide la mamă și recomandă o limită inferioară de aport de iod în timpul sarcinii decât cea recomandată în prezent de OMS și ar trebui să fie de 250 mcg pe zi pentru femeile însărcinate. [26]Limitele superioare recomandate (TUL) recomandate pentru aportul de iod în timpul sarcinii sunt foarte diferite în întreaga lume. TUL, stabilit de Institutul de Medicină al Statelor Unite, este de 1.100 mcg pe zi,  [27] care este mai mare de 500 mcg pe zi, stabilit de OMS și Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară.

Consumul excesiv de iod poate determina modificări ale funcției tiroidiene la persoanele sensibile  [28]. La oamenii normali, un surplus de iod poate provoca o inhibare temporară a sintezei hormonului tiroidian printr-un mecanism cunoscut sub numele de efect acut Wolf-Chaikoff. [29] S-a stabilit că o creștere a aportului de iod cu alimente este asociată cu o creștere a prevalenței autoanticorpilor la glanda tiroidă. [30]

O supradoză de iod în timpul sarcinii poate fi exprimată prin gustul său în gură. Acest lucru se poate întâmpla în cazul utilizării pe termen lung a unui microelement, în cazul depășirii multiple a dozelor recomandate și pur și simplu cu intoleranță la iod în timpul sarcinii.

Alte semne de intoxicare cu iod sunt inflamația membranelor mucoase (conjunctivită, rinită, bronșită), tulburări digestive, erupții cutanate, răgușeală, arsură în gât și respirație rapidă.

Aceste manifestări reprezintă un semnal clar pentru a consulta un medic.

Iod pentru avort

După cum puteți vedea, iodul nu este doar o binecuvântare, ci poate fi și rău. Se utilizează chiar și pentru întreruperea sarcinii în stadiile incipiente fără intervenția medicamentelor. Așa e? În medicina alternativă, rețetele pentru lapte cu iod și zahăr cu iod circulă, presupunând că ajută la scăderea sarcinii nedorite.

De vreme ce tinerii încep să devină mai devreme sex, încă nu sunt pe deplin conștienți de complexitatea protecției, există adesea situații de forță majoră atunci când trebuie să întrerupeți o sarcină înainte ca părinții să știe despre aceasta. În curs de a începe să mergi diferite sfaturi de pe Internet.

De fapt, nu există argumente bazate științific în favoarea acestei teorii. Medicii avertizează că băutul unui astfel de "remediu pentru sarcină" poate provoca vătămări corporale foarte mari:

  • cauza sângerare;
  • a lua o intoxicatie grava, incluzand invaliditate si, uneori, fatala;
  • lăsând o sarcină după o încercare nereușită de a da naștere unui copil cu handicap.

Dacă în rețeta laptelui cu iod, oligoelementul va avea o concentrație mai scăzută, atunci picurarea iodului pe zahăr și luarea acestuia în general este periculoasă.

Terminarea precoce a sarcinii poate fi realizată prin vid sau medicație, fără a vă prezenta un risc mare.

Este important să știți!

În Occident, utilizarea soluției de iod alcoolic a fost abandonată de mult timp din cauza toxicității sale și a efectului negativ asupra pielii. Citește mai mult...

!
Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.