Expert medical al articolului
Noile publicații
Eliberarea leucoreei în timpul sarcinii
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Izolarea leucoreei în timpul sarcinii este destul de frecventă, iar natura ei poate spune despre o anumită problemă. Adesea, femeile nu cunosc schimbările care pot apărea în timpul sarcinii, deci trebuie să știți despre toate cauzele și simptomele posibile care sunt însoțite de secreții de altă natură. Nevoia de tratament și principiile sale principale depind de tipul de patologie care promovează astfel de secreții.
Epidemiologie
Epidemiologia dezvoltării bolilor genitale la femeile gravide este asociată cu infecții cu diverse microorganisme în această perioadă datorită stării de imunosupresie. Mai mult de 90% din aceste boli sunt însoțite de eliberarea de leucorhoea, care ajută la diagnosticare. Cazurile de infecție primară în timpul sarcinii sunt nesemnificative, deoarece la începutul sarcinii, femeile încearcă să-și protejeze sănătatea. Prin urmare, aproximativ 78% din cazurile de boli sunt caracterizate prin infecție secundară sau prin activarea procesului cronic.
Cauze sarcina în timpul sarcinii
Pentru a înțelege motivele pentru selectarea leucoreei, trebuie să știți ce ar trebui să fie în condiții normale și de ce apar.
Corpul feminin este expus acțiunii multor hormoni sexuali de-a lungul vieții. Ele reglementează nu numai funcția organelor sexuale, ci și funcționarea normală a multor organe interne ale corpului feminin. Principalii hormoni sexuali care afectează corpul feminin pe tot parcursul ciclului sunt progesteronul și estrogenii. Concentrația acestor hormoni pe tot parcursul ciclului variază și astfel se modifică structura și funcționarea organelor genitale interne.
Referindu-se la secrețiile pe care o femeie sănătoasă le are pe toată durata vieții sale, trebuie remarcat faptul că, în normă, aceste evacuări au caracteristici caracteristice. Desigur, acesta este un proces individual și numărul lor este de asemenea special, dar există valori normative care sunt acceptate ca alocări normale și au numele - leucorrhoea. În structura sa este un secret care constă în conținutul mucus al vaginului, celulele epiteliale, unele bacterii și membranele lor, precum și unii acizi. În timpul ciclului menstrual, epiteliul cervixului, vaginului și endometrului are proprietatea de a trece prin diferite faze ale diviziunii mitotice. Ca rezultat, toate celulele vechi sunt înlocuite cu cele noi și toate celulele moarte inutile sunt alunecate în canalul cervical. În plus, în vagin, în condiții normale, se găsesc bacterii oportune, care se numesc bastoane Dodderlein. Aceste bacterii au o funcție foarte importantă - transformă celulele glicogenice în acid lactic și, la rândul lor, acidul lactic asigură un mediu acid în vagin, care împiedică reproducerea microorganismelor patogene. Sub influența celulelor glandulare cervicale progesteronul este alocată o anumită cantitate de mucus și toate aceste componente - slime, acidul lactic, celulele descuamate - sunt acele secreții numite leucoree. O astfel de alocare sunt ciclice pe parcursul întregului ciclu, și din acest motiv, cel mai adesea la începutul ciclului de descărcare cel mai mare număr, și apoi datorită acțiunii de reducere a progesteronului a redus, de asemenea, numărul acestora. Culoarea whiter poate varia - de culoare normală, fie alb sau transparent, iar numărul poate fi de la usoare pana la grele, care este o caracteristică a fiecărei femei. Nu ar trebui cauzate mirosuri și senzații neplăcute de leucoree.
La femeile gravide, cantitatea de albi crește de obicei, ceea ce este asociat cu o creștere a acțiunii progesteronului. Dar, în ciuda acestui fapt, caracterul lor nu se schimbă - ele sunt încă albe sau transparente, fără miros și fără proprietăți suplimentare. Există cazuri în care femeile observă că natura descărcării în timpul sarcinii sa schimbat și, pentru a afla cauza, este necesar să cunoaștem acești factori care pot influența schimbarea naturii lor.
Sarcina este o perioadă de imunosupresie a corpului feminin. În acest caz, toate sistemele pot suferi de imunitate redusă, iar organele sistemului reproducător nu sunt o excepție. În cazul în care organismul nu este pregătit cu aceeași forță de a face cu agenți patogeni, aceasta poate fi supusă dezvoltării bolilor într-o măsură mai mare, prin urmare, faptul de sarcina poate fi deja un factor de risc pentru dezvoltarea modificărilor de caractere și proprietăți mai albe. Simptomele dezvoltării diferitelor boli se caracterizează prin proprietăți diferite. Printre cauzele principale ale schimbărilor în natura unei infecții mai albe de agenți patogeni, cum ar fi fungi, Trichomonas, gonokoki, herpes genital, ureaplasma și alte organisme. Prin urmare, principala cauză a schimbării caracterului de alb în timpul sarcinii este o boală infecțioasă locală. Dar nu ar trebui să uităm de alte cauze posibile, cum ar fi consumul de medicamente antibacteriene. În acest caz, antibioticele nu numai că ucid cauza bolii, din care sunt luate, ci și ucid bacteriile oportuniste "bune" ale intestinului și ale vaginului, în acest caz - bețele lui Doderlein. Prin urmare, datorită administrării simple a antibioticelor, se poate dezvolta candidoză sau vaginoză bacteriană, care este motivul pentru izolarea albilor în timpul sarcinii.
Dacă în timpul unei sarcini este activat orice proces cronic, de exemplu, adnexita cronică, poate fi însoțită și de eliberarea leucoreei. Dar, pe lângă aceasta, există și alte simptome care trebuie luate în considerare.
Patogeneza
Tulburări patogenia caracter precipită în anumite boli este ca bacteriile interfera cu procesul normal de col uterin activitatea celulelor si vagin, iar cele ale celulelor moarte excretați în secret. Pentru a obține bacteria în organele genitale, sistemul imunitar local reacționează și acele leucocite care ucid agentul patogen, de asemenea, ies în evidență cu un secret. Prin urmare, natura schimbărilor de descărcare se schimbă.
Astfel, albii în timpul sarcinii pot fi ghidul principal al stării imunității locale la femei. Orice schimbare a naturii lor poate fi o consecință a bolii, care trebuie diagnosticată cât mai curând posibil și tratamentul a început, deoarece există riscul de infectare a fătului.
Simptome sarcina în timpul sarcinii
Culoarea albă în timpul sarcinii poate să depună mărturie despre evoluția bolii sau despre procesul normal din sistemul reproductiv. Uneori, ca semn al sarcinii, pot schimba natura lor, ceea ce poate împinge o femeie în legătură cu posibilitatea unei sarcini. Acest lucru se datorează faptului că eliberarea crescută de progesteron stimulează funcționarea celulelor glandulare, iar cantitatea de albi la debut crește. Nu își schimbă natura normală, dar leucoreea abundentă în timpul sarcinii este un fenomen normal. Beli la sarcină pe termeni timpurii au un astfel de caracter și o culoare albă. Evacuările în al doilea trimestru de sarcină devin mai vâscoase, ceea ce protejează fătul cu formarea treptată a mucoasei. De aceea, în această perioadă, ele pot arăta ca o masă transparentă, sticloasă, care nu trebuie să se teamă.
Simptomele sângerării în timpul sarcinii trebuie mai întâi diferențiate pentru fiecare boală separat. Primele semne ale acestei sau acelei patologii reprezintă o schimbare a culorii și naturii descărcării vaginale.
Vaginoza bacteriană este o boală al cărei principal semn clinic este eliberarea leucoreei, care are un miros neplăcut de pește, un mediu alcalin și provoacă multe senzații neplăcute. În condiții normale, raportul dintre microorganismele aerobe și anaerobe este de așa natură încât predomină aerobii. În anumite condiții, cantitatea de microorganisme aerobe este redus, ceea ce duce la perturbarea microflorei și trecerea pH - ul vaginului, iar acesta este un factor de multiplicare de diferiți agenți patogeni. Albirea în această boală datorită secreției sale alcaline irită mucoasa și provoacă mâncărime, arsură, furnicături și are un miros neplăcut.
În cazul în care descărcarea are o culoare albă sau gri și caracter curat, provoca mâncărime severă, atunci este o chestiune de candidoză sau infecție cu ciuperci cu ciuperci. Deseori se dezvoltă pe fundalul luării de medicamente antibacteriene sau pur și simplu pe fundalul scăderii imunității.
Trichomonasis este o boală care este cauzată de o trichomonas și este caracterizată prin deversări specifice din vagin. Astfel de leucoree au un caracter spumos și culoare galben-verde, numărul lor este destul de mare și, de asemenea, provoacă mâncărime și arsură a organelor genitale.
Gonoreea se caracterizează prin apariția secrețiilor de verde sau galben, o grosime mucus omogenă. Gonococii, care cauzează această patologie, sunt localizați intracelular, astfel încât simptomele pot fi îngrijorătoare pentru o perioadă lungă de timp.
Dacă cauza sângerării este o exacerbare a adnexitei cronice sau a oophoritei, atunci leucoreea are un caracter purulent, galben sau verde, și un miros caracteristic.
Complicații și consecințe
Consecința diagnosticării precoce a leziunilor infecțioase poate fi penetrarea bacteriilor prin placentă, care poate, în funcție de perioada de sarcină, să aibă efecte teratogene manifeste asupra fătului. Uneori, astfel de bacterii pot provoca insuficiență fetoplacentală sau afectează în mod direct fătul cu apariția malformațiilor congenitale.
Complicațiile care pot apărea pe fundalul diagnosticului precoce a leziunilor infecțioase sunt foarte grave, deci este necesar să se acorde atenție eventualelor modificări ale naturii leucoreei, în special la femeile gravide.
Diagnostice sarcina în timpul sarcinii
Diagnosticul ar trebui să fie cât mai larg posibil și ar trebui să înceapă cu o anamneză. La urma urmei, datorită anamnezei colectate corect, este posibil să se stabilească momentul în care caracterul leucoreei sa schimbat mai întâi.
Atunci când examinarea vaginală este suficientă numai pentru a vedea natura leucoreei, care poate duce la ideea unui diagnostic prezumtiv, și pentru ao clarifica, trebuie să efectuați examinări suplimentare.
Analizele care vă permit să identificați cauza modificării leucoreei sunt un studiu al secreției vaginale. Acest studiu implică luarea unui frotiu din vagin și apoi plasarea materialului sub microscop. Dacă este necesar, puteți semăna materialul pe un mediu nutritiv. Rezultatul acestui studiu face posibilă determinarea microorganismelor patogene. De exemplu, dacă agentul cauzal este gonococul, apoi sub microscop, puteți vedea agentul cauzal în interiorul leucocitelor sub formă de boabe de cafea - acesta este un semn caracteristic și specific al bolii. Uneori, în secretul vaginal pot fi determinate leucocite, ceea ce indică un proces purulente. În vaginoza bacteriană, secreția vaginală determină celulele cheie sau gardnerella, care sunt simptomele patognomonice ale acestei boli. Aceasta este o caracteristică importantă de diagnosticare.
Diagnosticarea instrumentală la apariția acestor sau alte selecții poate fi limitată numai la acele cazuri când este necesar să se excludă procesele inflamatorii cronice. Uneori, cu o oforită cronică sau chist ovarian, natura secreției unei femei gravide se poate schimba. Apoi trebuie să faceți o ultrasunete și să aflați funcția ovarelor și a țesuturilor înconjurătoare. În plus, ecografia ajută la diagnosticarea stării fătului și la excluderea dezvoltării fătului. Uneori, dacă este necesar, puteți efectua colposcopie și utilizați o biopsie țintită pentru a efectua un studiu mai precis al secretului.
Tratament sarcina în timpul sarcinii
Tratamentul unei alte forme de leucoree depinde direct de agentul patogen, deoarece există microorganisme care sunt sensibile la anumiți agenți antibacterieni. Principiul principal al tratamentului este complex. Este important să se utilizeze antibiotice sistemice pe fundalul terapiei locale. Cel mai bun mijloc de tratare locală sunt lumanari.
- Josamicină - un antibiotic macrolid, care este medicamentul de alegere pentru tratamentul patologiilor cauzate de microorganisme intracelulare, cum ar fi gonoreea, ureaplasmosis, tricomonaza. Utilizarea acestui sistem de droguri, dar trebuie combinată în mod necesar cu primirea fondurilor locale. Medicamentul pătrunde în interiorul celulei și blochează activitatea peretelui microbian, neutralizând astfel bacteria însăși. Dozajul medicamentului - un comprimat de două ori pe zi. Cursul tratamentului este selectat individual, în funcție de agentul patogen. Efecte secundare sunt posibile sub formă de dureri de stomac, amețeli, depresie de presiune. Precauții - nu luați cu boală renală.
- Metronidazolul este un medicament antibacterian din grupul de imidazoli, care este medicamentul de alegere pentru tratamentul trichomoniasisului și a anumitor boli cauzate de microorganismele anaerobe. Este deosebit de eficient împotriva anaerobelor, astfel încât poate fi utilizat pentru a trata vaginita bacteriană și vaginoza. Medicamentul este utilizat sub formă de comprimate vaginale sau supozitoare și doza este un supozitor o dată pe zi, timp de zece zile. Efecte secundare spiramicina - parestezii, încălcări ale senzitivității pielii, amorțeală a mâinilor și picioarelor, tremor, încălcări ale scurgerii bilei, precum și expedieri. Precauții - utilizarea medicamentului în timpul sarcinii pentru tratamentul trichomoniasisului este decisă numai de medic, deoarece medicamentul poate fi toxic pentru copil. Prin urmare, este necesar să se țină seama de raportul dintre beneficiu și prejudiciu.
- Terjinan este un remediu combinat care conține două medicamente antibacteriene (neomicină și ternidazol), un antifungic (nistatină) și un medicament hormonal (prednisolon). Datorită acestei compoziții are o gamă largă de acțiuni și, datorită acțiunii locale, permite eliminarea infecțiilor acute. Medicamentul se eliberează sub formă de tablete farmacologice, iar doza este de un comprimat pe noapte timp de zece sau șase zile. Modul de utilizare a medicamentului - o tabletă vaginală trebuie inserată în aplicator și introdusă în vagin pe timp de noapte utilizând aplicatorul. După aceasta, este nevoie de ceva timp pentru a vă așeza într-o poziție orizontală pentru cel mai bun efect al medicamentului. Efectele secundare apar rareori datorită efectului topic local al medicamentului, dar pot apărea amețeli și cefalee, precum și arsuri locale și mâncărime în zona de aplicare a medicamentului.
- Pimafucina este un medicament antifungic considerat a fi cel mai acceptabil pentru tratamentul candidozei la femeile gravide, deoarece acesta penetrează cel mai puțin bariera feto-placentară. Substanța activă a medicamentului este natamicina, un antibiotic din grupul macrolidic, care acționează asupra florei fungice. Metoda de aplicare a medicamentului - în comprimatele vaginale în același timp al zilei. Dozarea medicamentului - un comprimat pe zi timp de trei sau șase zile. Efecte secundare sunt posibile din tractul gastrointestinal sub formă de scaun, greață, un sentiment de amărăciune în gură, retenție de lichide este posibilă. Măsuri de precauție - în cazul antibioticelor, eficacitatea medicamentului este redusă, deci trebuie să administrați corect medicamentele și să luați în considerare interacțiunea lor, luând medicamente cu o pauză.
- Remediile locale pentru restabilirea microflorei și îmbunătățirea funcției imunității locale după tratamentul cu antibiotice sunt o componentă indispensabilă a tratamentului, în special pentru femeile însărcinate. În acest scop, probioticele sunt utilizate, care sunt cele mai utilizate la nivel local - aceasta facilitează restaurarea rapidă a funcției de bastoane Dodderlein și alte bacterii patogene aerobe cu condiție.
Ecowagh este un medicament din grupul de probiotice combinate, principalul ingredient activ al acestuia fiind lactobacilii din două specii diferite. Datorită acestei compoziții se manifestă efectul bilateral al medicamentului - normalizarea microflorei vaginului și creșterea efectului tratamentului. Medicamentul se utilizează sub formă de tablete. Dozare - un comprimat pe zi, metoda de aplicare - vaginal. Efectele secundare sunt rare, sunt posibile manifestări locale de disconfort și arsură.
Vitaminele și tratamentul fizioterapeutic al bolilor infecțioase în timpul sarcinii pot fi utilizate în combinație dacă nu există contraindicații ale femeii și ale fătului.
Tratamentul operativ al unei asemenea patologii nu este utilizat.
Tratamentul alternativ al secreției de sarcină în timpul sarcinii
Metodele alternative de tratare a leziunilor infecțioase ale tractului genital în timpul sarcinii sunt foarte eficiente, prin urmare sunt utilizate pe scară largă în tratamentul complex.
- Utilizarea compreselor este foarte utilă pentru tratamentul descărcărilor patologice. Pentru compresă, puteți utiliza ulei de arbore de ceai și o picătură de zece picături de gălbenele, adăugând câteva picături de ulei de măsline. Din această soluție, trebuie să faceți un tampon și să intrați timp de două ore în vagin. O astfel de compresă conține mulți agenți antibacterieni.
- Ca agent antibacterian și imunomodulator se recomandă utilizarea cătină-de-mare. Pentru a face acest lucru, luați uleiul de cătină și aplicați ulei pe tampon, puse în vagin timp de douăzeci de minute. Un astfel de produs are proprietăți excelente de hidratare, care va elimina iritarea după tratamentul cu un supozitor sau antibiotice.
- Un instrument bun în tratamentul separării leucoreei de vagin este utilizarea ca mijloc de spălare a soluției de mușețel, plantain și kefir. Pe un litru de apă trebuie să luați trei pungi de mușețel sau o sută de grame de iarbă, trei frunze de planta și gătiți la foc mic timp de douăzeci de minute. După ce soluția s-a răcit, adăugați trei linguri de chefir cu conținut scăzut de grăsime și folosiți o baie pentru spălarea acesteia. Repetați procedura timp de zece zile.
- Calendula unguent este un remediu care este utilizat pe scară largă în astfel de patologie datorită compoziției sale naturale și proprietăților bogate. Calendula este o sursă naturală de substanțe minerale și multe microelemente. Florile de gălbenele au în componența lor vitamine din diferite grupe - A, C, D și diferite microelemente. Această plantă conține substanțe active și acizi polinesaturați - care ameliorează procesele metabolice locale din celulă și stimulează metabolismul întregului organism, oferind agenți antibacterieni și antifungici. Pentru tratare, unguentul de canndula poate fi utilizat prin diluarea în apă și folosirea acesteia pentru scăldat. Utilizarea unui unguent curat în timpul sarcinii ar trebui să fie acută.
Plantele medicinale în tratamentul acestei patologii sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă.
- Este deosebit de eficace în tratamentul sângerării induse de sarcină atunci când este cauzată de anaerobi, infuzia de modrina, șoldurile și frunzele șirului. Pentru a face ceai medicinal, trebuie să luați zece grame de ierburi, să turnați apă în volum de o jumătate de litru și apoi după ce durează timp de douăzeci de minute, tundeți și beți. Dozare - aproximativ un litru de ceai trebuie să beți o zi, controlând un alt lichid în prezența edemului.
- Sabelnik este o plantă care promovează stimularea funcției celulelor endoteliale ale vaginului și activează imunitatea locală, are un efect antiinflamator și previne dezvoltarea infecțiilor bacteriene secundare. Pentru a face ceai medicinal, trebuie să luați 50 de grame de frunze de sabelnik, aceasta ar trebui să fie gătită la căldură scăzută timp de cinci până la zece minute și apoi filtrată. Pentru a bea un astfel de ceai ai nevoie de trei ori pe zi pentru o jumătate de cești.
- Șobolanul are un tropism în țesutul vaginal și ajută la reducerea expresiei pruritului și a uscăciunii cu dezvoltarea leziunilor bacteriene. Infuzarea poate fi făcută prin fierberea frunzelor de șarpe în apă fierbinte timp de zece minute și apoi după ce se răcește pentru a se lua pe grămada de soluție de două ori pe zi. Acest agent are, de asemenea, un efect imunomodulator sistemic.
Homeopatia în tratamentul sângerării în timpul sarcinii este larg utilizată, în special în cazul proceselor inflamatorii cronice.
- Carbonium este un remediu homeopat care are o compoziție de substanțe organice și promovează normalizarea imunității locale a vaginului, restabilirea interferonilor și normalizarea microflorei. Metodă de aplicare - în forma farmacologică a picăturilor homeopate, doza - trei picături de trei ori pe zi pentru prima lună, apoi două picături pe zi. Cursul de tratament cu medicamentul este lung - aproximativ trei luni. Nu au existat efecte secundare. Contraindicațiile admiterii Carboniei sunt o alergie la bujori.
- Crocus este o plantă care îmbunătățește trofismul țesuturilor, reduce severitatea arderii și uscăciunii vaginului datorită proprietăților emoliente și are un număr de substanțe antibacteriene. Medicamentul este deosebit de eficient în prezența gestozei timpurii, care este însoțită de greață și constipație, care afectează și microflora vaginului. Medicamentul este produs în granule și se dozează șase granule la fiecare șase ore.
- Granulosa phosphoricus este un remediu homeopat de origine anorganică. Medicamentul are un efect regenerant, îmbunătățește circulația locală a sângelui și fluxul limfatic, ceea ce mărește eficacitatea medicamentului cu tulburări circulatorii concomitente în placentă. Metoda de aplicare a medicamentului - trei picături de trei ori pe zi, sub controlul bătăilor inimii - cu apariția tahicardiei, doza poate fi redusă. Nu au existat efecte secundare. Precauții - nu luați cu alergii la polen din plante.
- Adonis vernalis este un remediu homeopatic de origine vegetală, care este eficient în afecțiunile inflamatorii ale ovarelor. Se utilizează pentru a trata sângerările la pacienții cu durere severă la nivelul abdomenului inferior din cauza efectului spasmolitic. Eliberat sub formă de picături și utilizat în doze de opt picături la un moment dat. Mod de aplicare - soluția trebuie picurată în 100 mililitri de apă fiartă și băutură cu o jumătate de oră înainte de mese. Cursul tratamentului poate începe înainte de sarcină, dacă o femeie este bolnavă cu hepatită, cu o doză de trei picături, iar apoi pe toată durata sarcinii ia opt picături. Precauții - nu se recomandă utilizarea medicamentului la femeile cu hipertensiune arterială sau gestoză. Efectele secundare sunt rare, sunt posibile reacții cutanate alergice.
Profilaxie
Prognoză
Este foarte important să aderați la o nutriție adecvată, astfel încât microflora intestinală să contribuie la obținerea unui nivel ridicat de imunitate. În cazul oricăror modificări ale stării de sănătate, ar trebui să consultați un medic pentru a diagnostica problema, atunci prognoza pentru rezolvarea problemei va fi favorabilă.
Izolarea leucoreei în timpul sarcinii poate spune adesea despre starea unei femei, pentru că acesta este secretul activității vitale a florei locale. Pentru ca sarcina să se desfășoare fără complicații și nu au existat leziuni infecțioase, este necesar să se monitorizeze igiena, nutriția și sănătatea generală a femeii însărcinate. În cazul oricăror modificări ale descărcării vaginale, trebuie să consultați un medic, deoarece în stadiile inițiale orice patologie este tratată mai ușor.