Molluscum contagiosum și sarcina

Candidoza este o boală frecventă la femei, care apare adesea în timpul sarcinii. Candida este cauzată de ciuperca Candida (asemănătoare drojdiei) și apare în sistemul genitourinar al corpului feminin.

Sarcina este întotdeauna un șoc puternic pentru corpul unei femei. În acest moment, au loc schimbări hormonale, imunitatea scade datorită faptului că sistemul imunitar este redirecționat către făt și este responsabil pentru conservarea și siguranța acestuia. Astfel, se creează condiții favorabile pentru ca tot felul de infecții să pătrundă în organism și să se dezvolte favorabil acolo.

Este considerat normal ca organismul unei femei să aibă o cantitate mică de ciupercă Candida. De obicei, aceasta nu se manifestă în niciun fel, deoarece este suprimată de sistemul imunitar. Dar, de îndată ce o femeie rămâne însărcinată, ciuperca, din cauza circumstanțelor menționate mai sus, găsește portițe pentru a începe reproducerea activă și a-și crește cantitatea în organismul femeii.

Femeile însărcinate, comparativ cu femeile care nu sunt însărcinate, prezintă un risc mai mare de a dezvolta candidoză din cauza supozitoarelor aplicate local și a comprimatelor vaginale care conțin antibiotice.

Cert este că unul dintre efectele antibioticelor este suprimarea atât a microorganismelor parazitare, cât și a lactobacililor fiziologici, care sunt mai puțin rezistenți pe întreaga perioadă a sarcinii.

Candidoza care apare în timpul sarcinii se transmite foarte rar pe cale sexuală (doar 15-20% dintre paciente). Cel mai adesea, contactul sexual este doar un factor declanșator al dezvoltării candidozei.

Cauzele candidozei în timpul sarcinii

Cauzele candidozei în timpul sarcinii pot fi factori precum:

• Infecție cronică în sistemul genitourinar. Atunci când sistemul imunitar combate inflamația cronică, acesta se poate epuiza și se poate manifesta, printre altele, ca o candidoză.
• Prezența bolilor cronice la nivelul rinichilor, ficatului și altor organe. Mecanismul reacției sistemului imunitar este similar cu cel descris mai sus.
• Candida se poate dezvolta din cauza dezechilibrelor hormonale: scăderea funcției tiroidiene, diabet, obezitate.
• Candidoza poate fi provocată de administrarea de medicamente hormonale precum Prednisolon, Dexametazonă și Metipred.
• Prezența herpesului genital poate provoca, de asemenea, candidoză.
• Candidoza poate fi cauzată de administrarea de antibiotice, care ar putea provoca imunodeficiență și disbacterioză intestinală. Ciuperca Candida poate rămâne adesea în intestine o perioadă de timp, fiind un fel de rezervor de candidoză în corpul femeii și apoi se poate deplasa în alte locuri.
• Cu o nutriție necorespunzătoare, de exemplu, un exces de dulciuri, se poate dezvolta și disbacterioză, iar ciupercile se pot multiplica.
• Cauza candidozei poate fi prezența bolilor cronice ale tractului intestinal.
• Candidoza poate apărea din cauza utilizării necorespunzătoare a unor medicamente precum eubioticele. Pentru tratamentul florei vaginale, se prescriu medicamente care conțin bacterii lactice (lactobacterină, asilact). Acestea trăiesc în vagin într-o stare normală a organismului, sunt necesare pentru a menține un mediu acid în acesta, pentru a preveni dezvoltarea bacteriilor care iubesc alcalii, a căror prezență poate provoca vaginoză bacteriană. Însă mediul bacteriilor lactice este favorabil pentru ciupercile Candida, așa că înainte de a prescrie eubiotice, este mai bine să se pună un diagnostic pentru absența ciupercilor.

Candida este un fel de marker al unei stări nefavorabile a organismului, prin urmare, pentru a o elimina, sunt necesare atât un tratament specific cu medicamente antifungice, cât și o examinare completă, precum și eliminarea cauzelor care stau la baza imunodeficienței.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomele candidozei în timpul sarcinii

Principalele simptome ale candidozei în timpul sarcinii includ:

• mâncărime la nivelul vestibulului vaginului;
• secreții vaginale - albe, cu gust de brânză, destul de abundente, cu miros acru de drojdie;
• disconfort în zona perineală.

Prezența candidozei în timpul sarcinii, ca orice altă infecție, este potențial periculoasă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copilul ei. Cursul sarcinii este complicat, ciuperca poate infecta fătul.

Fătul se infectează prin bariera placentară sau în timpul nașterii. Atunci bebelușul poate avea stomatită candidozică congenitală, candidoză a pielii.

Prin urmare, deși candidoza este destul de frecventă la femeile însărcinate, prezența sa este anormală (deși există o idee învechită că candidoza este un fenomen normal, natural și inofensiv). La cea mai mică suspiciune de candidoză, este necesar să se efectueze imediat un diagnostic și să se prescrie un tratament.

Candida și mâncărime în timpul sarcinii

Mulți oameni nu iau candidoza în serios, spunând că este vorba doar de o ușoară secreție și mâncărime. Este important să ne amintim că aceasta este o boală gravă cauzată de un tip special de ciuperci și necesită un tratament special. În plus, simptome similare se observă în cazul unei serii de boli cauzate de infecții complet diferite, așa că este extrem de important să fii diagnosticat de un specialist care va stabili diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat. O vizită la medic nu trebuie amânată în niciun caz, mai ales în timpul sarcinii, deoarece candidoza este periculoasă pentru copil și sănătatea acestuia. După un tratament cu medicamente adecvate prescrise de medic, de obicei după o săptămână până la zece zile, se repetă un frotiu sau se efectuează un studiu bacteriologic (cultural) pentru a determina dacă candidoza a fost eliminată în timpul sarcinii.

Diagnosticul candidozei în timpul sarcinii

Pentru a diagnostica candidoza în timpul sarcinii, primul test imediat după detectarea simptomelor bolii este bacterioscopia. Frotiul colorat este examinat pentru flora la microscop.

Microflora vaginală normală este formată din: bacili Doderlein (bacterii lactice). Frotiul îi conține împreună cu celule epiteliale și leucocite în cantități mici. Când în frotiu se găsesc spori sau miceliu ale ciupercii Candida, se pune diagnosticul de candidoză. Uneori, această ciupercă poate fi prezentă în cantități singulare fără a provoca boală.

Când sunt prezente simptome caracteristice candidozei, dar bacterioscopia nu dezvăluie ciuperci, se utilizează metode de diagnostic mai sensibile - bacteriologice și PRC.

Metoda bacteriologică (culturală) implică colectarea culturii cu un mediu nutritiv special - mediul Sabouraud. Esența sa constă în faptul că celulele fungice colectate sunt plasate imediat în condiții favorabile, astfel încât să poată începe imediat să se înmulțească, confirmând astfel că sunt prezente în frotiu și sunt viabile, în timp ce fără a fi plasate în condiții speciale în frotiu, s-ar putea să nu se fi manifestat.

Se utilizează și metoda PCR (reacție în lanț polidimensională). Esența acțiunii sale constă în detectarea moleculelor individuale de ADN ale agentului patogen în materialul prelevat pentru examinare. Sensibilitatea acestei metode depășește toate celelalte metode utilizate pentru diagnosticarea prezenței infecției. Se utilizează în cazurile în care agentul patogen este dificil de detectat într-un frotiu simplu și care nu crește bine într-un mediu nutritiv normal. Cu toate acestea, această metodă este rar utilizată pentru diagnosticarea candidozei, deoarece este excesiv de costisitoare, necesită multă muncă și prezintă adesea un rezultat pozitiv, chiar și atunci când agentul patogen este prezent în cantități mici (iar în candidoză, o cantitate mică de ciupercă poate fi adesea un fenomen complet normal care nu provoacă boală).

Prin urmare, diagnosticul se pune de obicei după identificarea simptomelor prin bacterioscopie și/sau cultură.

Candidoza nu este considerată o boală cu transmitere sexuală clasică. Candidoza este însoțită de o afecțiune internă specială în care imunitatea este redusă. Prin urmare, în cazurile în care candidoza este lentă, recurentă și dificil de tratat, cauza acesteia poate fi o patologie a organismului, care este însoțită de imunodeficiență și se manifestă sub formă de candidoză. În timpul sarcinii, nivelurile hormonale scad datorită faptului că sistemul imunitar funcționează într-un mod special, prin urmare, această stare de fapt din organism favorizează dezvoltarea fungilor. Cu toate acestea, trebuie să fiți întotdeauna atenți la cele mai mici modificări ale organismului și, la cea mai mică suspiciune, să efectuați diagnostice pentru a începe tratamentul la timp și a preveni pericolul pentru organism și evoluția favorabilă a sarcinii.

Tratamentul candidozei în timpul sarcinii

Deși candidoza este o afecțiune internă, este destul de transmisibilă sexual. Prin urmare, ambilor parteneri li se prescrie un tratament, în această perioadă fiind obligatoriu utilizarea prezervativului pentru actul sexual.

Tratamentul candidozei se caracterizează prin utilizarea de medicamente sistemice și locale. Medicamentele sistemice sunt comprimate pe care pacientul le administrează oral. Inițial, acestea afectează mediul intestinal, apoi sunt absorbite în sânge și pătrund în organele și țesuturile corpului uman. Pentru pacientele care nu sunt însărcinate, aceasta este metoda principală și cea mai preferabilă, spre deosebire de tratamentul local (supozitoare, creme). Cert este că majoritatea ciupercilor se află în tractul intestinal și, pentru un tratament eficient, acestea trebuie mai întâi distruse. În plus, habitatul ciupercii Candida este și grosimea pereților vaginali, unde medicamentele locale nu pot ajunge - zona lor de acțiune este suprafața, ele ajută doar la reducerea manifestărilor bolii, dar nu ucid complet agentul patogen. Medicamentele sistemice acționează prin sânge asupra tuturor organelor. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, nu toate medicamentele sistemice pot fi utilizate pentru a trata candidoza, multe dintre ele fiind toxice și având efecte secundare. De obicei, femeilor însărcinate care suferă de candidoză li se prescriu doar ineficientele „Nistatină” și „Pifamucină” dintre toate medicamentele sistemice.

„Pifamucin” este un medicament antifungic care nu este dăunător în timpul sarcinii și alăptării. Este destul de eficient și netoxic chiar și în doze mici. Alte medicamente sistemice - „Fluconazol” („Diflucan”), „Levorin”, „Nizoral” și multe altele - nu trebuie utilizate în timpul sarcinii în niciun caz.

Tratamentul local include utilizarea de supozitoare, comprimate vaginale și creme. Această metodă de tratament este de obicei combinată cu medicamente sistemice și este, de asemenea, preferabilă în timpul sarcinii.

Medicamentele pentru tratamentul local sunt aceleași. De obicei, se utilizează supozitoare cu nistatină, supozitoare sau cremă cu pimafucină. Medicamentul „Clotrimazol” („Canesten”), care este foarte des utilizat pentru tratarea candidozei la femeile care nu sunt însărcinate, nu trebuie utilizat niciodată în primul trimestru de sarcină și, de asemenea, este nedorit să fie utilizat în etapele ulterioare.

Tabletele vaginale și supozitoarele pentru tratamentul candidozei se introduc adânc în vagin în fiecare seară înainte de culcare, timp de 10 zile.

Pe lângă faptul că pentru tratarea candidozei se utilizează medicamente antifungice specifice, este posibil să se utilizeze agenți antiseptici și antiinflamatori comuni în metodele de tratament populare. Se utilizează pe scară largă o soluție de tetraborat de sodiu în glicerină (borax în glicină), precum și verde-briliant obișnuit. Esența acțiunii lor constă în îndepărtarea mecanică a miceliului ciupercii care trăiește pe pereții vaginului, oprind creșterea acestora, oferind un efect antiinflamator, eliminând afecțiunile și simptomele. O caracteristică a utilizării acestor medicamente este absența efectelor secundare, de aceea sunt adesea alese pentru tratament în primul trimestru de sarcină, în timp ce utilizarea altor medicamente este strict interzisă. Un tampon de tifon este umezit în soluție, iar apoi pereții vaginului sunt ștersi cu acesta.

Preparatul de iod „Betadine”, utilizat pe scară largă pentru tratarea candidozei la pacientele care nu sunt însărcinate, este, de asemenea, contraindicat în timpul sarcinii - afectează glanda tiroidă a bebelușului și poate duce la perturbări în formarea acesteia.

Deși ciuperca Candida trăiește în corpul aproape fiecărei femei, iar sarcina predispune la reproducerea acesteia, nu toate femeile însărcinate suferă de candidoză. În primul rând, exacerbarea candidozei este influențată de imunodeficiență, așa că, dacă candidoza nu răspunde la un tratament ușor și definitiv, cel mai probabil există o patologie cronică gravă în organism. Prin urmare, este important să se includă în schema generală de tratament a bolii medicamente tonice generale și imunomodulatoare. În plus, se prescriu multivitamine, deoarece prezența hipovitaminozei este o cauză frecventă a imunodeficienței, contribuind la crearea unui fundal favorabil pentru efectele secundare ale multor medicamente. Ca imunomodulatoare, în timpul sarcinii se utilizează supozitoare rectale care conțin Viferon.

Dacă vorbim despre probiotice, care conțin microorganisme benefice deja prezente în corpul uman, atunci în timpul tratamentului candidozei, puteți lua doar medicamente cu bifidobacterii. Candidoza nu contribuie la suprimarea lactobacililor, deci nu este nevoie să le luați suplimentar, plus că lactobacilii contribuie la o reproducere și mai activă a fungilor.

Este important să ne amintim că tratamentul pentru candidoză în timpul sarcinii trebuie prescris numai de medicul curant, care este familiarizat cu caracteristicile individuale ale viitoarei mame, tendința ei la alergii, cunoaște starea ficatului și a rinichilor, cum evoluează sarcina, ce patologii sunt asociate. Este mai bine să nu vă automedicați niciodată, mai ales în perioada nașterii, deoarece măsurile de tratament incorecte pot fi periculoase pentru sănătatea nu numai a mamei, ci și a copilului ei.

Soțul femeii însărcinate trebuie, de asemenea, tratat pentru candidoză, indiferent dacă cuplul continuă sau nu activitatea sexuală în timpul sarcinii. Bărbatul poate lua oricare dintre medicamentele eficiente, inclusiv Fluconazol, Nizoral și altele.

Prevenirea candidozei în timpul sarcinii

90% dintre femeile însărcinate suferă de candidoză. Această boală este extrem de nedorită în timpul sarcinii, deoarece poate afecta serios nu numai cursul sarcinii în sine, ci și sănătatea viitorului copil. Există mai multe metode simple pentru prevenirea candidozei:

• Consolidarea sistemului imunitar. Această măsură este deosebit de importantă, deoarece imunodeficiența devine adesea impulsul pentru proliferarea ciupercilor Candida și dezvoltarea bolii. Dieta trebuie îmbogățită cu produse bogate în probiotice: biochefir, iaurturi cu bacterii vii. Prebioticele, cum ar fi bananele și usturoiul, vor ajuta, de asemenea, la prevenirea candidozei. Dacă trebuie să urmați un tratament cu antibiotic, este important să vă asigurați că medicul vă prescrie un medicament blând cu microflora intestinală sau vă prescrie medicamente pentru a atenua efectul antibioticului.
• Purtați lenjerie intimă confortabilă și lejeră, de preferință din materiale naturale. Materialele sintetice, datorită mulării lor strânse pe corp, îngreunează circulația aerului în jurul organelor genitale, ceea ce contribuie la crearea condițiilor ideale pentru înmulțirea bacteriilor. Este mai bine să refuzați utilizarea absorbantelor zilnice, deoarece acestea ajută și la dezvoltarea ciupercii.
• Menținerea unei igiene bune. În loc de gel de duș și săpun parfumat, este mai bine să folosiți produse de igienă intimă fără parfum sau săpun delicat.
• Efectuarea unui examen pentru prezența bacteriilor dăunătoare. Orice infecție a organelor genitale poate afecta negativ cursul sarcinii și poate contribui la dezvoltarea candidozei vaginale cronice. Prin urmare, este mai bine să vă faceți griji în avans și să eliminați probabilitatea bolii.

Planificarea sarcinii și candidoza

Când o femeie intenționează să rămână însărcinată, merită să se supună unui examen complet de către un ginecolog, inclusiv o gamă completă de teste de laborator și, dacă este necesar, să trateze în prealabil toate bolile existente care pot afecta cursul sarcinii, formarea fătului și sănătatea viitorului copil, inclusiv candidoza. Există cazuri frecvente în care o femeie infectată cu candidoză nu folosește protecție, crezând că nu va putea rămâne însărcinată, deoarece sistemul reproducător se presupune că nu funcționează. Dar acest lucru nu este adevărat, este foarte posibil să rămâneți însărcinată cu candidoză. Dacă se întâmplă ca în timpul activării candidozei o femeie să rămână însărcinată, este necesar să se vindece boala cât mai curând posibil. Bineînțeles, tratamentul trebuie prescris de un medic, astfel încât să fie cu siguranță blând și în același timp eficient și, în același timp, potrivit pentru o femeie însărcinată.

Candida în timpul sarcinii este periculoasă nu numai pentru sănătatea mamei, ci și a bebelușului ei.

Placenta permite ciupercii Candida să treacă la făt, aceasta putând afecta organele interne, ducând la malformații, moartea prematură a copilului nenăscut. Dacă fătul se infectează cu candidoză în primul trimestru de sarcină, acest lucru poate fi incredibil de periculos pentru el, până la punctul în care poate apărea un avort spontan. Dar chiar dacă avortul spontan nu are loc, infectarea fătului poate duce la o slăbire puternică a organismului bebelușului. Un nou-născut infectat cu candidoză este în mare pericol: spre deosebire de un adult, pentru care această boală nu reprezintă o amenințare serioasă, un bebeluș poate dezvolta boli extrem de complexe din cauza acesteia. Adesea, candidoza duce la dezvoltarea stomatitei candidozice, atunci când agentul patogen contribuie la boala membranei mucoase a cavității bucale a copilului. Prin urmare, este atât de important să se prevină candidoza în stadiul de planificare a sarcinii, pentru a nu o trata ulterior, fie în timpul sarcinii, fie, mai ales, după nașterea copilului.