Depresie în timpul sarcinii

Conștientizarea viitoarei maternități aduce, în majoritatea cazurilor, bucurie, dar uneori perioada de așteptare a copilului poate fi un adevărat test pentru psihicul feminin. Conform datelor medicale, depresia în timpul sarcinii apare în naturi deosebit de sensibile, rezistente la stres, care, înainte de concepție, au avut tendința de deznădejde.

Instabilitatea fundalului emoțional poate duce la dependența de alcool și substanțe psihotrope. Starea de depresie este foarte dăunătoare pentru mama viitoare, prin urmare, necesită un apel imediat la un specialist.

Depresia este o tulburare mentală, cu modificări ale dispoziției, pierderea bucuriei, predominanța atitudinilor pesimiste și negative față de viață. Pentru starea de depresie, semnele caracteristice sunt: stima de sine scazuta, lipsa de interes pentru realitate, iritabilitate, anxietate si anxietate.

[1], [2],

Cauzele depresiei în timpul sarcinii

Natura a creat toate condițiile pentru un curs de succes al sarcinii, dar creierul uman a determinat o mulțime de probleme și obstacole. Ritmul rabdător al vieții de zi cu zi a introdus "ajustările" procesului fiziologic de a purta în formă de norme și principii sociale, statutul femeilor și aspectele morale și morale. În ciuda celei mai puternice presiuni din exterior, o femeie însărcinată într-un rol nou devine ostatic, în primul rând experiențele ei. Dar cum altfel? După nașterea bebelușului, se poate uita despre vechea viață, o persoană va apărea care este total dependentă de tine. Schimbările fundamentale necesită o mamă tânără să fie gata morală, tolerantă, capabilă să se adapteze la un nou rol.

Factorii care afectează tulburările mintale, masa. Sprijinul va fi important aici, precum și asistența soțului și a membrilor familiei. Identificați principalele cauze ale depresiei în timpul sarcinii: 

• concepția a fost neplanificată și implică schimbări colosale, la care femeia nu este pregătită; 
• probleme de locuințe și locuințe; 
• lipsa unei baze materiale (de exemplu, mama viitoare nu are un loc permanent de muncă); 
• atitudinea negativă a rudelor și a soțului de a "adăuga la familie"; 
• de toxicitate debilitantă; 
• circumstanțe de natură fiziologică și psihosocială; 
• experiențe legate de pierderea unei persoane iubite, de muncă etc. 
• lipsa de dopamină, serotonină, noradrenalină; 
• factori endogeni (modificări interne ale corpului); 
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor (sedative, hipnotice etc.); 
• supradoze de droguri; 
• modificări hormonale; 
• eșecuri în trecut în încercarea de a da naștere copiilor (avort spontan, avort, sarcină înghețată etc.); 
• a crescut oboseala și slăbiciunea.

Stările depresive pot fi moștenite, provocate de violență emoțională, fizică sau sexuală. Fiecare depresie în timpul sarcinii este individuală, dar, totuși, este supusă terapiei. Răspândirea fenomenului negativ în rândul femeilor însărcinate se explică prin legătura strânsă dintre sistemul neuroendocrin și fondul emoțional, care se manifestă mai ales sub influența modificărilor hormonale.

[3], [4]

Simptomele depresiei în timpul sarcinii

Semnele de depresie în timpul purtării copilului sunt considerate anxietate în ceea ce privește starea fizică și nașterea viitoare. Schimbările de dispoziție și excesul de lacrimă conduc la tulburări de somn, incapacitatea de a se trezi dimineața. Ca urmare, există probleme serioase cu bunăstarea viitoarei mame.

Următoarele simptome ale depresiei în timpul sarcinii: 

• iritabilitate; 
• oboseală rapidă, senzație de oboseală constantă; 
• un sentiment sporit de foame sau lipsa apetitului; 
• durere cronică; 
• lipsa de bucurie și plăcere din viață; 
• nu dorința de a comunica cu nimeni; 
• teama de a ieși (agorafobie); 
• stima de sine scazuta; 
• sentimente de vinovăție și lipsă de încredere în sine; 
• apatie; 
• nu trec somnolență; 
• suspiciune și anxietate pentru orice motiv; 
• sensibilitate ridicată și tearfulness.

Unele femei aflate în situație se află în permanență într-o stare proastă, altele se simt acut neputincioasă și inutilă, uneori ducând la gânduri de sinucidere.

Dacă nu puteți petrece în fiecare zi conștientizarea unicității momentului, a obține bucurie și bucurie, dacă depresia se află în prim plan în timpul sarcinii, trebuie să consultați un psiholog.

Depresia la începutul sarcinii

Psihologii se referă la primul trimestru de "perioadă de negare". O viață nouă a apărut deja și o femeie uită întotdeauna de ea, desigur, dacă nu există toxemie și alte probleme. De exemplu, viitoarea mamă discută în mod serios despre drumeții în munți cu prietenii sau despre planurile pentru o călătorie de afaceri care coincide cu cea de-a 36-a săptămână de gestație. Și acest lucru este absolut normal, deoarece abdomenul și primele mișcări ale copilului nu sunt încă acolo.

Începutul de gestație este probabil cea mai dificilă perioadă pentru fiecare femeie. Organismul este reconstruit și se obișnuiește să "lucreze într-un mod nou", toate sistemele organismului, inclusiv cele nervoase, suferă modificări. Subliniază temerile legate de orice (nașterea, sănătatea copilului, stabilitatea financiară etc.) - toate acestea înconjoară viitorul mamă. De multe ori, depresia la începutul sarcinii este asociat cu probleme familiale, incapacitatea de a se angaja în lucruri preferate (de exemplu, să participe la activități sportive pentru contraindicații medicale), respingerea lucrurilor obișnuite (de exemplu, fumatul).

Cu toate acestea, nu ar trebui să confundăm modificările frecvente ale dispoziției și creșterea sensibilității la depresie. Foarte multe femei observă instabilitatea fundalului emoțional după concepție. Destul de ciudat, un astfel de comportament este considerat în medicină ca fiind unul dintre semnele indirecte ale sarcinii care vine. Motivul pentru astfel de modificări sunt modificările hormonale. Schimbările de dispoziție, somnolența, oboseala sunt norma fiziologică. Dar problemele caracterului prelungit (cu două sau mai multe săptămâni) cu o atitudine pesimistă, gândurile că totul este teribil și care va fi și mai rău, vorbește despre moarte și despre anxietatea constantă indică o adevărată depresie.

Nici un medic nu prezice consecințele depresiei în timpul sarcinii. Cercetătorii din Canada au descoperit că copiii care au fost externalizați în condiții de instabilitate psihoemoțională după naștere pot avea o greutate mică, o dezvoltare întârziată și tulburări de somn. O viitoare mamă ar trebui văzută de un specialist în cazul unei stări de anxietate insuportabile.

Depresia la începutul sarcinii

În cel de-al doilea trimestru de purtare, o femeie își dă seama că este însărcinată și apoi există gânduri că, odată cu nașterea unui copil, viața ei va zbura. Această etapă a psihologilor a numit "căutarea obiectului pierdut". Sub obiect se înțelege - o muncă preferată, un anumit ritm și un mod obișnuit, prieteni și colegi, divertisment etc. Cel mai interesant lucru este că doar în această perioadă multe femei "se găsesc noi". Cineva merge la cursuri de limbă, alții descoperă talentul de a cânta, de a desena. În general, potrivit psihologilor, aceasta este perioada cea mai fertilă și cea mai activă din viața viitoarei mame. Dar femeile însărcinate, predispuse la gânduri pesimiste, care au o istorie de depresie, trebuie să experimentați furtuni emoționale reale.

Conform datelor medicale, depresia în timpul sarcinii este mult mai frecventă decât în perioada postpartum. Ambele fenomene nu sunt legate în nici un fel, adică prezența deprimării prenatale nu înseamnă deloc apariția ei după nașterea copilului.

Sindromul de durere în spate, creșterea în greutate, umflarea sânilor, urinarea frecventă și alte caracteristici ale corpului cauzează gânduri negative în procesul de gestație. Cu cât sarcina este mai dificilă în termeni fizici, cu atât mai dificilă este pentru o femeie psihologică.

Depresia în stadiile incipiente ale sarcinii este o combinație a mai multor factori negativi. Hormonii care pregătesc organismul pentru gestație joacă un rol important în schimbarea dispozițiilor. Aspectul insomniei nu lasa o sansa de odihna adecvata. Problemele financiare, sociale, neînțelegerile din familie pot deveni un fel de catalizator pentru psihicul instabil al viitoarei mame. Dacă toate cele de mai sus, adăugate la alarmele cele mai însărcinate, atunci nivelul de stres va scădea scară.

O femeie care a învățat despre viața care se naște în ea ar trebui să se protejeze de informațiile negative din exterior. Cu atenție trebuie să alegeți filme și programe pentru vizionare, este bine să vă duceți departe prin tricotare sau brodare. Creați în jurul vostru o atmosferă confortabilă, pozitivă și liniștită, în care nu va mai fi locul pentru dejecție și emoții. Amintiți-vă că situațiile stresante și gândurile negative sunt grave pentru copilul dumneavoastră și pot duce chiar la o avort spontan.

[5], [6]

Depresia la sfârșitul sarcinii

În psihologie, al treilea trimestru are un nume clar - depresie. Aici este adesea o panică printre naturile cele mai echilibrate. Femeile își vopsește un viitor plin de culoare cu vase, scutece și oală. În suflet, din când în când, singurătatea, descurajarea și lipsa de speranță se rezolvă. Unele femei însărcinate în această perioadă sunt supărate pe soții, a căror viață nu se sfărâmă, pe soacra, care se urcă cu sfatul lor. Cel mai important lucru pentru a vă rezolva, uneori, este într-o stare proastă și cu respect față de voi "așa".

Ultimele luni de gestație sunt inerente: un abdomen mare și dificultăți asociate cu mișcarea, o sarcină maximă pe aparatul de la nivelul coloanei vertebrale și a ligamentului, un sentiment de neputință, inutilitate și dependență de ceilalți. Unele femei cred că nu mai sunt interesante pentru soții lor, iar acest lucru, la rândul lui, este plin de înrăutățire, iritare și resentimente.

Depresia la sfârșitul sarcinii poate fi cauzată de frica de nașterea viitoare, oboseala fizică și mentală, factori externi. Pentru a exacerba starea de spirit depresivă sunt capabili să excesul de greutate și pierderea în opinia unei femei de fosta atracție sexuală. Nemulțumirea față de ei înșiși, furia se reflectă în cei mai apropiați oameni care "nu înțeleg nimic și nu susțin".

Femeile însărcinate din viața târzie se comportă uneori ciudat: doresc să se pensioneze, să facă plimbări lungi în natură sau să se îndrepte spre coaserea și pregătirea zestrelor. De fapt, este foarte important să te asculți, corpul tău și apoi depresia în timpul sarcinii nu te va deranja. Petreceți timp prețios înainte de nașterea copilului pe cont propriu, după apariția copilului în lume, nu veți mai avea astfel de lux.

[7], [8], [9], [10]

Depresie în ultimele săptămâni de sarcină

Adesea, depresia în timpul sarcinii este descoperită în ultimele săptămâni de gestație. Abdomenul atinge dimensiunea maximă, care împiedică odihna completă, oboseala atinge de asemenea apogeul, iar femeia dorește rezolvarea rapidă a sarcinii. Adesea, iritarea este stimulată de întrebări din partea: despre cine este așteptat, când să dea naștere etc.

Oamenii de stiinta sustin ca depresia din ultimele saptamani de sarcina nu provoaca daune viitoare mamei viitoare, dar afecteaza negativ viata ulterioara a copilului. Stresul, simțit de copil în procesul de dezvoltare intrauterină, formează o anumită atitudine și capacitate de a face față situațiilor complexe independent după naștere. Există dovezi că acești copii sunt mai greu să se adapteze la dificultăți, nu știu cum să facă față problemelor vieții, să se dezvolte mai rău și să rămână în urma colegilor.

Femeile în ajunul forței de muncă ar trebui să țină cont de faptul că nașterea și perioada de adaptare sunt mai ușoare și mai rapide, mama viitoare mai caldă, mai echilibrată, fizic și moral pregătită. Prin urmare, nu pierdeți energia și energia negativ din punct de vedere emoțional și angajați-vă în ceva care vă aduce cu adevărat plăcere, deoarece întâlnirea mult așteptată a rămas să aștepte foarte scurt.

[11]

Depresie la 9 luni de sarcină

Sarcina nu este o euforie continuă și un sentiment de sărbătoare, care se întinde timp de nouă luni, dar și momentul în care apare gânduri și emoții noi, deseori neplăcute. Psihologii recomandă să plece în concediu de maternitate în timp util și să nu lucreze până la începutul luptelor. Desigur, modul obișnuit ajută o femeie să întârzie realizarea unor schimbări majore ale vieții. Munca preferata, colegii, un sentiment de nevoie si importanta doar pentru a proteja timpul de intalnirea cu depresia in timpul sarcinii. Toate eforturile după nașterea bebelușului vor cădea încă pe umeri, va fi mai bine să vă pregătiți în mod moral în avans, evitând efectul unui bulgăre de zăpadă.

Depresia la 9 luni de sarcină este capabilă să se dezvolte în isterie, dacă la acea dată nu poate face față. Nervoz este întărită din cauza unui stomac grea, a stării sale incomode, devine imposibil de a dormi (suferă de sufocare) și de a mânca (există arsuri la stomac). Anxietatea mamei viitoare este cauzată de orice lucru mic, iar capul ei este plin de gânduri anxioase despre naștere, sănătatea și copilul. Desigur, este dificil să fii pregătit pentru toate schimbările din această perioadă. Trebuie să știți că grija este normală. Aproape fiecare femeie însărcinată din a noua lună observă cât de lent și dureros se scurge timpul. Ascultați cu ajutorul asistenței de așteptare cursuri speciale pentru femeile însărcinate, plimbări, fotografii și altele.

[12], [13], [14]

Depresia după o sarcină rigidă

Sarcina înghețată este o tragedie care afectează starea fizică și mentală a unei femei. După concepție, corpul a lansat mecanismele fiziologice necesare pentru a pregăti o femeie pentru purtarea și nașterea copilului. Datorită diferitelor circumstanțe, dezvoltarea embrionului încetează și este eliminată printr-o rută operativă, ceea ce duce la o "defecțiune a programului". Pierderea unui copil se transformă într-o adevărată catastrofă, în care o femeie se învinovățește. Gândurile întunecate, durerea, neînțelegerea, furia, disperarea și detașarea sunt nebune, capabile să ducă la tentative de sinucidere.

Depresia după sarcina înghețată a unei femei necesită o atenție obligatorie din partea unui ajutor apropiat și uneori psihologic. În primul rând, ar trebui să nu mai dați vina pe voi înșivă. Nu puteți afecta dezvoltarea copilului în uter. În al doilea rând, nu țineți înapoi emoțiile. Dacă rupe lacrimile, plângeți. În al treilea rând, aveți nevoie de timp pentru a vă reface mental, energetic și fizic. În medie, reabilitarea durează între 3 și 12 luni. În al patrulea rând, mergeți la examene suplimentare. Acest lucru va crește încrederea dvs. într-un rezultat favorabil în viitor.

Depresia în timpul sarcinii, care se încheie cu decolorarea fătului, se caracterizează prin pierderea interesului pentru viață, atunci când o femeie nu mai este fericită, iar durerea și durerea cresc zilnic. În acest caz, nu trebuie să amânați vizita unui psiholog. Specialistul va prescrie un program relaxant, hipnoza, recomanda cursuri de terapie yoga sau acupunctura.

[15], [16], [17]

Diagnosticul depresiei în timpul sarcinii

Depresia în timpul sarcinii este diagnosticată pe baza simptomelor. Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare două condiții de bază: 

• stările pesimiste sau starea depresivă continuă o zi întreagă timp de cel puțin două săptămâni aproape zilnic; 
• lipsa de interes sau plăcere în activitățile zilnice cu o durată similară.

Condițiile suplimentare sunt: 

• tulburări de somn; 
• scăderea sau creșterea apetitului; 
• epuizarea energetică sau oboseala cronică; 
• o stare de agitație sau inhibare psihomotorie; 
• supraestimatul sentiment de vinovăție sau inutilitate; 
• un nivel mai scăzut de concentrare, incapacitatea de a lua decizii, abilitatea de a înțelege ce se întâmplă în jur; 
• predispoziția la sinucidere, gândurile de moarte.

Diagnosticul depresiei în timpul sarcinii include efectuarea de diverse teste, interviuri și metode instrumentale. În timpul consultării inițiale, psihologul determină natura depresiei (formă moderată / severă) prin intermediul scalelor de scor - Hamilton, Beck, Scala anxietății spitalicești. O examinare completă implică efectuarea unui test de sânge pentru identificarea markerilor genetici ai predispoziției la depresie și declanșatoare specifice care declanșează un mecanism patologic. Oamenii de stiinta sunt increzatori ca screening-ul genetic va permite sa determine boala in stadiile incipiente ale sarcinii.

[18], [19], [20], [21]

Tratamentul depresiei în timpul sarcinii

Depresia în timpul sarcinii necesită tratament obligatoriu pentru un psiholog sau psihoterapeut care determină complexitatea bolii și prescrie terapia necesară. Stadiile ușoare și moderate pot fi tratate cu hipnoză sau cu o abordare psihosocială individuală / de grup, adică elaborând temeri, îndoieli sub îndrumarea unui specialist competent. Psihoterapia este împărțit în cognitiv-comportamentale și interpersonale, în care femeile gravide scapa de tulburări emoționale, fără utilizarea de medicamente prin stăpânirea abilităților de gândire rațională și pozitivă.

Printre cele mai noi tehnici, tratamentul depresiei în timpul sarcinii cu lumină luminoasă dimineața, cu un aport paralel de acizi grași omega-3. Un număr de studii oferă date privind eficacitatea și siguranța unei astfel de terapii. Există chiar și dispozitive speciale pentru terapia cu lumină care simulează lumina soarelui.

În ceea ce privește utilizarea medicamentelor farmacologice în tratamentul tulburărilor psihice la mamele în așteptare, antidepresivele sunt prescrise în următoarele cazuri: 

• femeia a suferit de depresie în formă severă până la concepție și după debutul sarcinii imaginea sa înrăutățit; 
• boala apare cu recidive frecvente; 
• este dificil să se obțină o remisiune stabilă; 
• Depresia este asimptomatică.

Desigur, este mai bine pentru a scapa de simptome de depresie cu mult înainte de concepție, din moment ce toate medicamentele psihotrope moderne tind să pătrundă prin bariera placentară în lichidul amniotic. Droguri de conducere in lupta impotriva depresiei prenatale sunt inhibitori ai recaptării serotoninei și noradrenalinei - „venlafaxină“, „sertralina“, „paroxetină“, „fluoxetina“, „citalopram“. Agenții primesc un risc asociat cu dezvoltarea bolilor de inima, hernie ombilicală și craniosynostosis un copil, astfel încât aceste substanțe sunt atribuite în situațiile în care beneficiile pentru risc mama în mod incontestabil mai mare la făt. Mamele care în perioada de gestație a lua antidepresive, copiii se nasc cu probleme , cum ar fi diareea, scăderea activității funcției de stomac, tremor, frecvență cardiacă crescută, respirație, etc.

Doza de medicamente este selectată individual și poate fi: 

• "Sertralină" - o doză zilnică de o zi de 50 până la 200 mg. Cursul este de 2-3 săptămâni; 
• "Venlafaxină" - doza minimă de 75 mg de două ori pe zi. Dacă efectul terapeutic nu se realizează în câteva săptămâni, atunci cantitatea de substanță crește la 150-375 mg pe zi; 
• "Paroxetina" - în funcție de severitatea bolii recomandată pentru admitere poate fi de la 10 la 60 mg pe zi. Durata tratamentului variază de la 2 la 3 săptămâni, cu posibila creștere a dozei inițiale; 
• "Fluoxetină" - inițial 20 mg pe zi (doza maximă - 80 mg) timp de 3-4 săptămâni; 
• "Citalopram" - de la 10 la 60 mg pe zi. Cursul de tratament ajunge la 6 luni.

Medicamentele farmacologice de la depresie în timpul sarcinii prezintă o listă impresionantă de efecte secundare, printre care: 

• o încălcare a funcției digestive (constipație, flatulență, greață, hepatită etc.); 
• disfuncții ale sistemului nervos central (halucinații, somnolență, atacuri de panică, convulsii etc.); 
• manifestări alergice; 
• probleme ale sistemului respirator (nas curbat, dificultăți de respirație, tuse etc.); 
• încălcarea activității cardiovasculare (de exemplu, tahicardie, salturi de presiune); 
• urinare frecventă.

Instrucțiunile speciale privind utilizarea agenților farmacologici se referă la pacienții cu insuficiență hepatică, boli cardiace și rinichi. Este prescrisă de medic și controlată de medic, luând în considerare posibilitatea încercărilor de suicid, a căror probabilitate de utilizare a medicamentelor poate crește. Creșterea și scăderea dozei se efectuează fără probleme, precum și cu acordul strict cu medicul curant.

Tratamentul depresiei în timpul sarcinii, în orice moment, este posibil prin terapie electroconvulsivă. Metoda se bazează pe suprimarea hormonilor de stres prin declanșarea convulsiilor. Ca o alternativă la tratamentul medicamentos, este de asemenea folosită acupunctura, caracterizată printr-un minim de efecte secundare. Lucrul pe punctele de acupunctura pentru combaterea unei tulburari mentale dureaza intre 4 si 8 saptamani.

Rezultate bune sunt oferite prin tratamentul depresiei în timpul sarcinii prin exerciții fizice. Intensitatea formării depinde de gravitatea bolii și de prescripțiile individuale ale ginecologului. Iar efectul maxim se observă atunci când vizitați sala de gimnastică, mai degrabă decât în mod independent elaborarea complexului casei. O femeie poate alege cel mai potrivit tip de activitate fizică, printre cele recomandate - yoga, înot, aerobic, pilates.

Se pare că depresia în timpul sarcinii este tratată cu antidepresive din plante. Cel mai popular și mai eficient remediu pentru tratamentul tulburărilor ușoare sau moderate este sunătoarea. Planta nu dăunează dacă femeia nu are o intoleranță individuală. Acceptarea materiilor prime vegetale ar trebui să fie coordonată cu un ginecolog și psihoterapeut. Viitoarele mame trebuie să fie atente, deoarece sunătoarele nu sunt compatibile cu antidepresivele farmacologice, ciclosporinele și alte medicamente. Problema alegerii unui produs de calitate și ecologic rămâne deschisă, prin urmare, cumpărați sunătoare de la medicamente provenite din herbalist sau din farmacii. Doza recomandată este de 300 mg de perfuzie de până la trei ori pe zi. Pentru a pregăti bulionul aveți nevoie de un pahar cu apă clocotită și 2 linguri de materii prime uscate, care stau o jumătate de oră într-o baie de apă.

Prevenirea depresiei în timpul sarcinii

Starea de sarcină necesită, mai presus de toate, sprijin emoțional de la rude și un soț iubitor. Experții au demonstrat că depresia în timpul sarcinii se dezvoltă la femei care sunt deseori criticate în familie și se confruntă cu un zid de neînțelegere. Viitoarea mamă este importantă ca temerile și experiențele ei să fie ascultate de cei mai apropiați oameni care vor ajuta să simtă emoții pozitive și să readucă bucuria vieții.

Prevenirea depresiei în timpul sarcinii constă în: 

• de odihnă de înaltă calitate; 
• somn sănătos; 
• o alimentație corectă, rațională, îmbogățită cu vitamine și fibre vegetale; 
• activități fascinante și utile, care aduc maximum de fericire și satisfacție mamei viitoare; 
• plimbări zilnice; 
• activitate fizică moderată; 
• îngrijirea obligatorie pentru apariția lor; 
• abilitatea de a se concentra pe gânduri pozitive și de a-și forma realitatea armonioasă, abilitatea de a trece rapid la o dispoziție optimistă; 
• necesitatea continuării concediului de maternitate; 
• comunicarea cu persoane asemănătoare (de exemplu, participarea la cursuri de pregătire pentru naștere); 
• în timp util la un psiholog / psihoterapeut.

Ajută la prevenirea depresiei acizi grași polinesaturați: docosahexaenoic (DHA / DHA), eicosapentaenoic (EPA / EPA) si omega 3, care sunt conținute în ulei de peste. Mai mult, DGA este de origine vegetală, iar EPA este un animal. În plus față de reducerea stresului, acizii au un efect benefic asupra activității cardiovasculare, prevenind o serie de boli cardiace.

Viitoarea mamă este importantă pentru a realiza că depresia în timpul sarcinii este o problemă obișnuită. Este important să acceptați starea deprimată, să renunțați la sentimentul de vinovăție și, dacă este necesar, să căutați ajutor specializat la timp.