Expert medical al articolului
Noile publicații
Dieta in insuficienta renala
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Astfel de funcții de bază ale rinichilor ca metabolice, excretori, hematopoietici și ionoregulatori, depind în mare măsură de materialul pe care trebuie să-l suporte.
Adică produsele care intră în organism pot avea un impact destul de negativ chiar și asupra rinichilor sănătoși, iar în cazul insuficienței renale, în plus, iritarea rinichiului este, în general, inacceptabilă. Prin urmare, dieta nu este doar un rol auxiliar în tratament, ci unul din factorii decisivi. Funcția principală a regimului alimentar pentru insuficiența renală este de a preveni decăderea proteinelor conținute în țesuturi și de a organiza modul cel mai blând al funcției renale.
Insuficiența renală este o condiție în care toate funcțiile renale sunt încălcate, ceea ce, la rândul său, duce la o întrerupere a schimbului de azot, apă și electroliți în organism. O condiție similară poate fi acută și cronică. În orice caz, cel mai important element în tratamentul insuficienței renale este dieta. În acest caz, insuficiența renală poate fi cauzată de diverse cauze, dar indiferent de aceasta, rinichii nu pot face față în mod normal funcției lor.
Dar, cu siguranță, dieta în acest caz nu poate fi singura metodă de tratament, deoarece este necesară înlocuirea funcțiilor renale care au fost deranjate de procedurile medicale, cum ar fi hemodializa, dializa peritoneală. În cazul în care funcția renală nu poate fi restabilită, este necesară înlocuirea unui organ. În cazul transplantului de rinichi, dieta este, de asemenea, obligatorie.
Care este dieta pentru insuficienta renala?
În orice caz, dacă rinichii sunt tulburați, limitele cantității de proteine consumate sunt obligatorii. Dar rămâne întrebarea cum să-l limitați, care este conținutul optim de proteine. Deoarece nu putem permite corpului să înceapă să-și construiască propriile țesuturi pentru producția de proteine. Cu o varietate posibilă de produse care pot asigura aportul caloric crescut al rației zilnice necesare pentru insuficiența renală, este foarte important să se țină seama de faptul că alte boli pot limita toate aceste opțiuni. De exemplu, gastrită, colecistită, pancreatită. Deși trebuie menționat faptul că, în general, toate dietele dietetice sunt concepute astfel încât să fie în siguranță pentru organism ca întreg.
În cazul insuficienței renale, dieta trebuie selectată astfel încât pacientul să fie gustos să mănânce. Datorită afectării funcției renale, preferințele gustului sunt foarte distorsionate, deci trebuie să renunțați la sare și la înlocuitorii de zahăr obișnuiți, cum ar fi fructele uscate, bananele. Prin urmare, trebuie să încercăm să diversificăm bucătăria cu diferite sosuri, pansamente, condimente, legume cu un anumit gust.
Dieta 7 cu insuficiență renală
Atunci când alegeți o dietă în caz de insuficiență renală, puteți face o dietă individual pentru un singur pacient. Dar, în același timp, puteți utiliza schemele existente. Cele mai frecvente în uz sunt tabelele dietetice dezvoltate de Pevzner. Dintre aceștia, cu insuficiență renală, se recomandă o masă 7 alimentară. Acest tabel este destinat pacienților cu insuficiență renală. În același timp, dieta nr. 7 are, de asemenea, o separare mai detaliată, în funcție de stadiul și tipul bolii renale. Deci există mese de dietă № 7а, 7б, 7в, 7г și 7р.
Tabelul 7 de dietă este dat unui pacient cu glomerulonefrită acută, care se află în stadiul de recuperare sau cu o glomerulonefrită cronică diminuată. Această dietă este, de asemenea, indicată pentru nefropatie la femeile gravide.
Această dietă face mai ușoară scoaterea din corp a produselor sub-oxidate de schimb, zgurii azotate, pentru a crea un regim de economisire a rinichilor și pentru a reduce hipertensiunea arterială.
Dintre toate dietele din grupa a șaptea, aceasta este cea mai bogată în proteine. Permise până la 80 g de proteine, dintre care jumătate pot fi de origine animală, 90 g de grăsime, aproximativ 450 g de carbohidrați, lichid liber - 1 litru. Sarea cantitatea de sare este limitată la 6 g. Dieta este destul de caldă - 2750 - 3150 kcal pe zi, ceea ce permite menținerea activității tuturor sistemelor corporale.
Produsele trebuie fierte în formă fiartă, deși este permisă prăjirea după gătit. Alimentele sunt zdrobite. Nu tolerați substanțele care irită sistemul cardiovascular și sistemul nervos central.
Dieta în insuficiența renală cronică
În insuficiența renală cronică, dieta este selectată în funcție de starea pacientului, stadiul de dezvoltare a insuficienței, prescrierea ultimei perioade de exacerbare. Cel mai adesea sunt alese schemele standard, care pot fi ajustate în funcție de nevoile pacientului.
Dar, de obicei, în insuficiența renală cronică se selectează tabelul dieta 7 sau 7a. De asemenea, într-o serie de cazuri, dietele №7, 7а, 7b sunt combinate, aplicându-le alternativ. Tabelul dietetic № 7а este numit în caz de exacerbare a proceselor cronice de insuficiență renală. O astfel de dietă este prescrisă numai pentru perioade scurte de aproximativ o săptămână. Dacă insuficiența renală cronică este în remisie după exacerbare, atunci dieta №7b cu o tranziție treptată la dieta numărul 7 va fi mai potrivită.
În orice caz, toate circuitul de alimentare cu insuficiență renală cronică au ca scop reducerea consumului de proteine în grade diferite, pentru a reduce azotemie, un tratament blând pentru rinichi, precum și respectarea echilibrului de proteine în produsele alimentare, astfel încât, cu o scădere a sarcinii de rinichi pentru a preveni distrugerea proteinelor organismului .
Dieta nr. 7a este cea mai limitată în compoziția proteică, sunt permise doar 20 g proteine, 80 g grăsimi, 350 g carbohidrați. Sarea este limitată la 2 g. Cantitatea de lichid consumată, ca și în cazul dietei 7b, trebuie să fie cu 200-300 ml mai mare decât volumul de urină excretată. Valoarea energetică a dietei este de 2.200 kcal. Alimentele sunt fierte, prăjite, coapte. Sare strict limitată.
Dieta în insuficiența renală acută
În insuficiența renală acută, cea mai potrivită dietă este nr. 7b. Deși această stare, în special în stadiile inițiale, pacientul poate refuza să mănânce din cauza greaței, vărsăturilor, distorsiunilor aromei, acest lucru este inacceptabil deoarece poate accelera procesele de dezintegrare a propriilor proteine ale organismului.
Când se utilizează dieta 7b, se recomandă în continuare reducerea cantității de potasiu din acesta.
Această dietă este, de asemenea, concepută pentru a crea un regim de economisire a funcției renale, pentru a reduce tensiunea arterială, a îmbunătăți circulația urinei și a sângelui, a ajuta la îndepărtarea zgurii de azot și a altor produse metabolice din organism.
În dietă, cantitatea de proteine, sare și lichid este destul de limitată. Proteinele sunt 30 - 40 g, grasimile 80 - 90 grame, carbohidratii 400 - 500 g. Sarea este redusa la 2 - 3 g pe zi. Cantitatea de lichid zilnic este calculată în funcție de cantitatea de urină a pacientului pe zi. Astfel, cantitatea de lichid consumată trebuie să fie mai mare decât cantitatea alocată sticlei.
Conținutul caloric al alimentelor este de aproximativ 2700 - 3000 de calorii pe zi. Alimentele se prepară fără sărare, sarea se adaugă la gust într-un vas în limitele volumelor permise. Produsele pot fi gătite sau coapte.
Meniu dieta cu insuficiență renală
Când compilați un meniu pentru pacienții care suferă de insuficiență renală și folosiți o dietă specială, este întotdeauna necesară o abordare individuală, calculul cantității de proteine, echilibrul alimentației, respectarea valorii energetice a produselor.
Dar, în orice caz, puteți identifica tendințele generale și o listă de produse acceptabile, care nu este atât de limitată în diversitatea sa.
Astfel, în meniul de dietă, insuficiența renală poate include clătite de drojdie fără săruri, paine fără sare, feluri de mâncare din ouă, dar în cantități foarte limitate, lapte integral, smântână, smântână, lapte coaptă. Sunt permise atât grăsimi vegetale, cât și animale, precum și toate tipurile posibile de cereale, cu orice metodă de preparare a acestora. Sunt permise legume proaspete, cu excepția celor care conțin un gust puternic sau sunt grele pentru rinichi, cum ar fi ciupercile, ridichea, spanacul. Legumele și cerealele pot fi servite sub formă de supe pline cu ceapă prăjită, smântână, verdețuri. De asemenea, în întregime, sunt permise diferite fructe și fructe de pădure. Ele pot fi preparate sub formă de compoturi, supe, kissels, jeleu, gem. Puteți, de asemenea, să mâncați miere și dulciuri care nu conțin ciocolată. Este permis să bea tot felul de sucuri, băuturi (de exemplu, bulion de o cățelărie), ceai, dar nu puternic. Băuturile precum cafeaua, cacao, apa minerală, băuturile colorate artificial sau foarte puternic sunt complet excluse. Ca condimente posibil și condimente, se recomandă utilizarea de scorțișoară, vanilie, acid citric. În calitate, puteți folosi sos alb (lapte) sau roșii, sos de legume și fructe. Dar este absolut necesar să excludem astfel de condimente ascuțite ca hrean, piper, muștar.
Rețete de rețete pentru insuficiența renală
Borsch Vegetarian
Ingrediente:
- Sfecla 1 buc
- Cartofi 2 buc.
- Ceapa 1 buc
- Morcov 1 buc
- Varza albă 300 g
- Tomat 1 buc
- Apă 1,5 l
- Zahăr 0,5 g
- Smântână, verde pentru alimentarea cu gust
- Sarea, ca parte a restricțiilor, adaugă la felina finală.
Spălați sfecla, coaja și puneți-o în apă clocotită. Vino până la jumătate gătite. După aceea, luați sfecla din bulion, lăsați-o să se răcească și grătarul pe o răzătoare mare.
Ceapa, morcovii și roșiile se curăță, se toacă fin și se toarnă în ulei.
Într-un bulion fierbinte de sfecla pune cartofi curățați și tăiați, după 10 minute după care adăugați varză. Când varza este gătită, adăugați morcovii coapte, ceapa și roșiile. Aduceți la fiert, adăugați zahăr. Înainte de a servi, adăugați borscht smântână și verde, puteți adăuga sare.
Morcovi de morcovi
Ingrediente:
- Morcovi 500 g
- Manka 100 g
- Zahăr 1 lingură. L.
- Sare la gust în limite
- Smântână și verde pentru alimentarea la gust
Morcovii fierbe, se răcesc, se curăță și se freacă cu un răzuitor mic. Apoi se adaugă 50 g de mango, se amestecă bine, se adaugă zahăr, dacă se dorește, se adaugă sare. Din greutatea primită pentru a forma găluște și pentru a le rostogoli în râsul rămas. Se prăjește în ulei vegetal timp de 3 minute pe o parte, apoi se întoarce spre altul, se reduce focul, se acoperă și se prăjește încă 10 minute. Serviți cu un dressing de smântână și verde.
Alegerea unei diete pentru insuficienta renala, ar trebui să se bazeze doar pe diagnostic, ci și pe gradul insuficienței renale acute, sau stadiul cronic al bolii, calcularea concentrației proteinelor din alimente în sine, și în același timp, conținutul de produse ale metabolismului proteinelor in sange, echilibrul general electrolitic, prezența bolilor concomitente la pacient.
[19]
Ce poți să mănânci cu insuficiență renală?
Rinichiul menține echilibrul apei din organism, controlează conținutul microelementelor, îndepărtează zgura, inclusiv azotul. În cazul insuficienței renale, alimentația trebuie organizată astfel încât să reducă la minimum aceste substanțe din organismul cu care rinichii trebuie să facă față, deoarece în această perioadă funcțiile lor sunt încălcate.
Cu toate acestea, este important să se mențină o dietă sănătoasă, să se satureze organismul slăbit de cantitatea necesară de energie, să se utilizeze un număr mare de vitamine și alte substanțe utile.
Prin urmare, o dietă cu insuficiență renală implică utilizarea de diferite grăsimi, cu excepția celor care sunt slab solubile și pot avea un efect negativ asupra altor organe (de exemplu, grăsime de carne de maimută, ulei de palmier). De asemenea, alimentele ar trebui să fie bogate în carbohidrați. Pentru a face acest lucru, rația ar trebui să includă o varietate de cereale, care sunt consumate în formă fiartă, ca parte a supei, sub formă de caserole și budinci.
De asemenea, pentru a asigura setul necesar de vitamine și fibre și calorii, este necesar să se diversifice alimentele cu diferite legume, fructe, fructe de pădure, dulciuri. Legumele ar trebui, de preferință, să fie familiare. Aceleași cartofi, morcovi, conopidă, legume cu frunze verzi, dovlecei, dovleac va face truc. Acestea pot fi folosite ca parte a supei vegetariene, în fierte, fierte, prajite sau aburite. Bomboanele și fructele pot fi preparate sub formă de compot, supe, gem și muse.
Ce nu puteți mânca cu insuficiență renală?
Deoarece sarcina principală pe rinichi este produsul defalcării alimentelor proteice, principala caracteristică a unei diete pentru insuficiența renală este excluderea maximă posibilă a produselor proteice din dietă. Deși nu se recomandă excluderea completă a acestora. Este important să se țină seama de faptul că această restricție se aplică nu numai proteinelor animale, ci și legumelor. Ceea ce proteinele vegetale este în primul rând limitat.
În cazul insuficienței renale, retenția de apă în organism nu trebuie tolerată, prin urmare toate alimentele trebuie preparate fără sare. Acest lucru se datorează faptului că sodiul conține sodiu, care este strâns asociat cu retenția de apă și provoacă astfel edeme și hipertensiune arterială, ceea ce este inacceptabil pentru rinichii cu întrerupere a muncii.
În plus, rinichii elimină de asemenea fosfor din organism. În principiu, fosforul se găsește în aceleași produse ca proteinele. Dar în acest caz, unele produse care conțin un conținut scăzut de proteine conțin mult mai mult fosfor. În plus față de sarcina generală a rinichilor, care, în mod normal, nu poate scăpa corpul de fosfor, există un efect negativ asupra sistemului osos. Deoarece conținutul crescut de fosfor din organism duce la excreția oaselor de calciu și la dezvoltarea bolilor sistemului musculo-scheletic.
În cazul insuficienței renale, există o slăbiciune generală care, pe lângă sarcina generală asupra corpului, poate fi cauzată de o creștere accentuată a potasiului în sânge, care de asemenea nu este în mod normal eliminată din cauza funcției renale afectate. Concentrațiile mari de potasiu determină slăbiciune a mușchilor. Acest lucru este deosebit de periculos pentru muschiul inimii și poate provoca nu numai perturbări ale ritmului cardiac, ci și stoparea acestuia. Prin urmare, ar trebui să limitați aportul de potasiu în organism. Acest element se regăsește și în produsele proteice. Prin urmare, restricția lor reduce automat aportul de potasiu. Dar merită să ne amintim despre astfel de produse, care, la prima vedere, nu ar trebui să fie periculoase. Cea mai faimoasă și răspândită sursă de potasiu sunt bananele la care suntem obișnuiți. Pentru că ar trebui evitate în dietă. De asemenea, merită să fiți atenți la fructele uscate bogate în potasiu, nuci, avocado, grâu și leguminoase.