Principii generale sau legi ale nutriției fiziologice a copiilor

Principiul adecvării fiziologice a alimentației este gradul maxim de conformitate al unui produs alimentar cu posibilitățile de mușcare, mestecare, înghițire, digestie, absorbție și metabolism, pe care copilul din această vârstă îl are. Este foarte important să ne bazăm pe modelele naturale bine studiate de apariție a diferitelor posibilități de fermentare, toleranță imunologică sau includere în procesele plastice. Conceptul de "adecvare" ar trebui să includă proprietățile imunologice, mecanice ale produsului, caracteristicile sale osmotice și gust. În practică, trebuie abordată "pseudo-adecvarea" - o toleranță aparent bună a unui produs alimentar.

Subliniez acest lucru este necesar, deoarece copiii au o plasticitate mari de adaptare și sunt capabili să se adapteze rapid și eficient la „îndure“ varietatea de produse alimentare. Se poate de asemenea spune că o astfel de plasticitate adaptivă este folosită în fiziologia vârstei. Pot interveni pe termen de gestație inghitirea fetală medie, cu ingestia de lichid amniotic sunt o nouă adaptare etapă a tractului gastro-intestinal, cu toate sistemele de enzime de digestie parietal pentru viitor dieta lapte enterală. Același sistem este măsuri foarte buna readaptare și de a folosi pediatrul de familie, ajustarea treptat, obisnuind copilul densa alimente cu introducerea de alimente complementare. Dar este adesea necesar să se precizeze că "experimentele" dietetice relativ crud copiilor suferă fără eșecuri clinice grave. S-a observat reacție destul de calm copiilor câteva zile sau săptămâni de viață pe alimente suplimentare formulă simplă de lapte, inclusiv lapte integral sau iaurt, sau în introducerea timpurie a alimentelor complementare pe bază de cereale glyutensoderzhaschih. Copiii sunt forțați să se supună și să se încreadă în adulți. Totuși, o astfel de adaptare este întotdeauna un "zig-zag" pe calea dezvoltării normale. Astfel de fenomene pot fi reprezentate ca manifestări particulare ale fenomenului general al "dezvoltării adaptive".

Prematură funcția apariție sau amplificare cauzată de adaptare forțată pe de o parte, duce la o întârziere relativă în direcții altă creștere și diferențiere, creând dezvoltare heterochrony, iar pe de altă parte - la formarea finală a incompletitudinii acelei funcții care a fost indusă prematur. Aceasta este una dintre legile generale ale naturii dezvoltării. Artificială afiziologito hrănire pentru copil, aceasta va genera în mod inevitabil caracteristici biologice semnificative și schimbări în spectrul bolii în viața ulterioară a copiilor mai mari, adolescenți și adulți. Aceste conturi includ, cum ar fi hiperlipidemia, hiperinsulinemie, obezitate, si obezitatea, ateroscleroza precoce, tulburări de comportament și capacitatea de a forma relații, scăderea capacității de învățare.

În prezent, nu există nicio îndoială că hrănirea naturală nu poate fi considerată exclusiv alimentarea cu energie și alimentarea cu energie. Ca echivalent și continuarea conexiunii laptelui matern perioada ombilicală prenatal desfășoară o gamă largă de purtători de reglementare și informații - hormoni, substanțe biologic active și diferențierea stimulante sistemelor și organelor individuale, reglarea factorilor imunologice și a toleranței. Foarte important în hrănirea naturală este un sistem unic de amprentare logice și sociale psiho în timpul alăptării, precum și mecanismul specific de supt presiuni si tensiuni. Cu toate acestea, fiind doar o componentă a efectului integrat al alăptării, ea însăși un fenomen de putere prin laptele mamei este „standardul de aur“ al dietetică. Pe „lecții“ de alăptare pot dezvălui multe dintre principiile de bază ale dezvoltării nutriție.

[1], [2], [3], [4]

Principiul suficienței alimentării cu energie electrică

Poate părea oarecum artificială, deoarece repetă formula formulării principale a nutriției pentru un copil de orice vârstă.

Alimentul sau caracteristicile sale energetice ar trebui să fie suficiente pentru a acoperi toate cheltuielile energetice și pentru a asigura creșterea economică. În orice situație, trebuie îndeplinite funcțiile de bază ale creșterii în greutate a copilului, creștere și diferențiere. Copiii (cum ar fi femeile însărcinate) nu trebuie să piardă în greutate sau să se oprească în acumularea de greutate corporală. Accentul pus pe alimentarea cu energie a bebelușului este necesar deoarece necesită o atenție deosebită sau un sprijin din partea medicului. În structura generală a cheltuielilor cu energia, care include principala schimbare, efectul dinamic specific al alimentelor, costurile activității fizice, stresul, pierderile asociate cu excreția, costurile de creștere și dezvoltare sunt întotdeauna ultimele. Mai mult decât atât, se poate spune că acoperirea acestora se realizează "pe o bază reziduală", chiar și după compensarea tuturor celorlalte datorii energetice. Cu cât cresc mai mult "alte" costuri, cu atât este mai mare riscul de sub-livrare a creșterii și dezvoltării.

Este ușor de imaginat că în acele perioade ale copilăriei, atunci când creșterea consumului de energie sunt relativ mici (5-8% din soldul total de energie), chiar pierderea mai puțin pronunțată a apetitului sau de creștere a costurilor de energie concurente poate provoca o restante în creșterea și dezvoltarea copilului.

Exemple pot fi găsite în orice situație cu activitate fizică în creștere. De exemplu, forțarea modului de antrenament în secțiunea sportivă este însoțită de o scădere a ratei de creștere sau chiar stoparea acesteia.

O ilustrare a acestui fapt este tabloul clinic al bolilor pentru copii, în cazul în care încetinirea ritmului de creștere și creștere în greutate pot fi observate pe fundalul de febra si stres, chiar și atunci când păstrarea apetitului și dieta obișnuită a copilului. Orice, inclusiv aplicată cel mai obiectiv, malnutriția energie, creând o rată de creștere limitată este dezvoltarea substanțială modificarea și creează schimbări ireversibile în caracteristicile sale calitative. Pediatrul ar trebui să-și imagineze procesele de creștere "sistemice". Acesta nu ar trebui să fie considerat un eveniment dramatic "lipsă" de 1-2 cm de creștere în unele perioade de vârstă. Dar aceasta este o diferență mică în creșterea scheletic poate reflecta un „deficit“ mult mai semnificativă în greutate a creierului, limfoide și hematopoietice țesuturi, organe parenchimatoase, organe ale sistemului reproductiv la adolescenți și așa mai departe. D. Din punctul de vedere al „creșterii sistematice“ orice risc de a reduce rata normală de dezvoltare , și chiar mai mult, reducerea reală a copilului este o condiție patologică extrem de importantă. Ea necesită o intervenție imediată atât în ceea ce privește conținutul dietei, cât și în metodele de "hrănire" a unui copil bolnav. Chiar și mai semnificativ anomalii în toate aceste creștere acele perioade când tensiunea, viteza și procesele de diferențiere a creșterii maxime de consistență, adică. E. In utero sau postnatal, în ceea ce privește copiii născuți cu greutate mică la naștere.

Principiul "echilibrului nutrițional multicomponent"

Este o continuare și o confirmare a conceptului de nutriție echilibrată introdus în dietetică de către AA Pokrovsky. Pentru a crea întreaga varietate de molecule sau structuri organice, este necesară utilizarea într-o singură etapă a unei game largi de materii prime. Atitudine simplistă la dieta cu un control limitat al valorii sale nutriționale (cum ar fi „de energie, și B: F: U“) este nostru simplificată-nebrezhitelnoe legate de dezvoltarea copiilor. Nu sunt incluse în furnizarea de control calcule dieta de iod sau fier, nu considerăm că este necesar să aibă grijă de dezvoltarea inteligenței și a memoriei, neglijând băieții software-ul de analiză de zinc le condamna la problemele de creștere, maturizarea sexuală și fertilitatea, nu de numărare kaltsiyny „rație“, formarea de tineret osteochondropatiile și osteocondroza adulților.

În implementarea principiului furnizării multicomponente, există multe probleme asociate cu dovedirea esenței unui anumit nutrient pentru copii. În primul rând este vorba despre așa-numitele substanțe alimentare condiționat iale care cerc pentru nou-născuți sau copii bolnavi sunt adesea mult mai mare decât pentru adulți. Acestea pot fi denumite Nutrienții cum ar fi acizii cu catenă lungă grași polinesaturați (arachidonic, eicosapentaenoic și dokozogeksaenovaya), carnitină, colină, inozitol, cisteina, tirozina, arginină, glicină și nucleotide. În acest caz, natura condiționată a esenței este determinată în raport cu starea sănătății generale a copiilor. Cu toate acestea, cu orice situație nefavorabilă viața copilului, în special în cazul infecțiilor este shareware de securitate cu factori nutriționale esențiale pot fi decisive pentru a reduce severitatea sau riscul de boli cronice. O selecție adecvată de nutrienți pentru furnizarea de multicomponente este, de regulă, luând în considerare "standardul de aur", adică laptele pentru femei.

O problemă importantă este trecerea de lista pluralității de nutrienți normalizate la diete specifice cu posibilitatea de produse alimentare fracționată sau periodic Incoming nutritiv, pe termen scurt sau lung sa Depuneri nivel, depuneri de nutrienți precedent.

Lecțiile de hrănire naturală au stat la baza dezvoltării numeroase a "normelor de consum recomandate", numărând până la 40 de nutrienți normalizați. Ele constituie, de asemenea, baza pentru dezvoltarea de noi produse alimentare pentru copii și cerințele internaționale relevante sau "coduri" pentru compoziția acestor produse.

În prezent, nu este posibilă evaluarea manuală a rației alimentare pe întreaga gamă de nutrienți. Singura posibilitate și perspectivă sunt sistemele automatizate de analiză bazate pe computerele moderne.

Principiul "sprijinului nutrițional"

Orice eveniment în dezvoltarea diviziunii în primul rând de celule, creșterea citoplasmatice, diferențierea, structurile celulare pot fi adecvate numai în cazul în care toate substanțele chimice, ambele implicate în „clădiri“, țesături și implicate în reglarea proceselor de plastic. Astfel, dispoziția trebuie să preceadă și să depășească în mod necesar toate procesele de creștere și dezvoltare. Evident, cu o frontieră sau cu un aport relativ inadecvat de nutrienți, copiii vor avea întotdeauna o contradicție între orientarea lor spre procesele plastice și asigurarea unei vieți active sau a stresului. În fiziologia creșterii, există un sistem de asigurare pentru astfel de situații de urgență prin utilizarea diferitelor depozite de țesuturi. În absența unui depozit suficient al nutrienților, această competiție conduce adesea la un deficit în furnizarea de dezvoltare, la modificările sale. Astfel, sarcina prealabilă subliniază importanța proceselor de depozitare a nutrienților, importanța lor vitală pentru calitatea dezvoltării. Principiul preemptiunii poate fi ilustrat în mod deosebit în mod viu și convingător prin exemple legate de obiceiurile nutriționale ale femeilor însărcinate. Cel mai studiat este inadecvarea iodului în dieta unei femei însărcinate.

Spectrul de consecințe ale deficienței de iod în timpul sarcinii

• Nasterea unui copil mort.
• Malformații congenitale.

Cretinismul neurologic:

• retard mintal;
• hluhonemota;
• strabism.

Myxedema cretinism (hipotiroidism, dwarfism):

• retard mintal;
• statură scurtă, hipotiroidism;
• tulburări psihomotorii.

Tabelul prezintă efectul suplimentării cu iod prin administrarea intramusculară (în soluție uleioasă sau apoasă) înainte de concepție sau în primele săptămâni după aceasta.

Administrarea preventivă a iodului înainte de concepție sau în timpul sarcinii și numărul de copii cu cretinism

Indicator	Introducerea iodului
	Înainte de concepție	După concepție
Nașterea totală	593	95
Nou-născuți cu cretinism	1	5
Frecvență la 1000 de nou-născuți	1.7	52,6

Datele pe bază de iod pot fi completate cu numeroase alte exemple ale importanței pre-întreținerii în dietetica de dezvoltare. Dificultăți convingătoare ale dezvoltării și sănătății pot fi și la multe, mai rar observate deficiențe ale unei livrări a femeii însărcinate, de exemplu cupru.

Deficitul de cupru prenatal

Influența asupra fătului și a nou-născutului

• Încălzirea morții sau moartea neonatală precoce.
• Tulburări neurologice:
  • sinteza defectuoasă a mielinei;
  • hipoplazia creierului sau a cerebelului.
  • Modificări ale sistemului cardiovascular:
  • anevrisme și vene varicoase;
  • fragilitatea și fragilitatea vaselor de sânge.
• Schimbări în matricea scheletului:
  • structura anormală a colagenului;
  • anomalie de elastină.
• Perturbări în schimbul de energie.
• Tulburări metabolice ale fosfolipidelor.
• Încetinirea creșterii.

Acest principiu, într-o oarecare măsură, iese din stereotipurile gândirii și din activitățile medicilor care vizează constatarea stării patologice și a procesului decizional ulterior. Pre-furnizarea, ca și toate prevenirea prin menținerea mediului de dezvoltare, trebuie să se realizeze permanent în raport cu fiecare copil, atât pacientul, cât și cel sănătos.

Predobespecheniya Principiul pentru sugari ar trebui să fie interpretate, de asemenea, în ceea ce privește înțelegerea sistemică și probleme de continuitate absolută de hrănire pentru sugari, nutriție care alăptează mama la perioada de alăptare, dieta femeilor gravide, femeile de putere (și bărbați, într-o anumită măsură), în perioada de pregătire pentru concepție, hrănirea femeilor în vârstă fertilă și fetelor adolescente.