Dieta pentru artrita reumatoidă

Cum poate o dietă pentru artrita reumatoidă să difere de o dietă recomandată de medici pentru alte afecțiuni articulare? Prin faptul că ar trebui să se țină cont de natura sistemică a acestei boli, în care inflamația cronică a membranei sinoviale a articulațiilor și distrugerea cartilajului și a țesutului osos, precum și diverse manifestări extraarticulare ale patologiei au o origine autoimună.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tratamentul artritei reumatoide cu dietă

Ce tratament dietetic pentru artrita reumatoidă oferă dietetica, dacă se știe deja că patogeneza acestei boli constă în faptul că limfocitele T ale persoanelor cu acest diagnostic produc celule reglatoare ale răspunsului imun (citokine), care declanșează o reacție inflamatorie împotriva propriilor celule, confundându-le cu anticorpi?

În ultimii 20 de ani, nivelul de înțelegere a biologiei fundamentale a artritei reumatoide a crescut considerabil. Însă terapia medicamentoasă modernă ameliorează durerea doar cu medicamente antiinflamatoare steroizi și nesteroidiene sau încearcă să influențeze sistemul imunitar cu medicamente imunomodulatoare și citostatice. În acest caz, procesul patologic doar încetinește, dar nu se oprește: bolile autoimune sunt încă incurabile. Și ce dietă pentru artrita reumatoidă va ajuta aici?

Medicii autohtoni - în absența unui sistem separat de nutriție terapeutică și profilactică pentru această patologie - prescriu cel mai adesea dieta 10 pentru artrita reumatoidă. Această dietă a fost dezvoltată în urmă cu mai bine de 70 de ani de M. Pevzner pentru pacienții cu boli cardiovasculare. Aceasta are ca scop activarea circulației sistemice și crearea unui mod blând de funcționare a sistemelor cardiovascular și digestiv. Punctele sale principale: o reducere semnificativă a consumului de NaCl (1,8 g pe zi) și lichide libere (1,2 l pe zi), precum și o creștere a aportului de potasiu și magneziu în organism. Cu un conținut caloric zilnic de 2500 kcal, se recomandă consumul de: 65 g de proteine animale și 25 g de proteine vegetale; 40-45 g de grăsimi vegetale și 25-30 g de grăsimi animale; nu mai mult de 400 g de carbohidrați. Eficacitatea acestei diete pentru artrita reumatoidă, judecând după lipsa de informații publice, nu a fost studiată.

Însă problemele legate de permeabilitatea intestinală crescută (așa-numitul „intestin permeabil”) au fost studiate în detaliu încă de la începutul anilor '90 ai secolului trecut. Iar legătura dintre bolile autoimune și disfuncția intestinală, al cărei țesut limfoid restricționează invazia antigenelor (proteine străine), a fost dovedită clinic. Prin intermediul „intestinului permeabil”, proteinele străine din produsele alimentare și produsele reziduale ale bacteriilor intestinale sunt absorbite în fluxul sanguin și recunoscute de organism ca antigene, ceea ce provoacă o reacție imună. Toți pacienții examinați cu poliartrită reumatoidă au prezentat probleme intestinale de natură inflamatorie sau bacteriană, iar o nutriție necorespunzătoare - prea multe proteine și grăsimi animale în alimente - a dus la o scădere a potențialului protector al țesutului limfoid. În 2011, revista „Best Practice & Research Clinical Rheumatology” a publicat o analiză a efectelor anumitor diete și alimente asupra pacienților cu poliartrită reumatoidă din clinicile nord-americane.

Dieta scandinavă pentru artrita reumatoidă

Dieta nordică pentru artrita reumatoidă, numită și Noua Dietă Nordică, se bazează pe alimente consumate în mod tradițional de oamenii din țările nordice ale Europei. Nu este o dietă terapeutică, ci pur și simplu pentru că danezii s-au săturat de abundența de alimente americanizate din supermarketuri și restaurante...

În 2003, restauratorul danez Claus Meyer a deschis restaurantul nordic Noma în Copenhaga, care a fost votat cel mai bun restaurant din lume timp de doi ani la rând. Poate a fost doar o coincidență, dar în urma acestor evenimente, Universitatea din Copenhaga a realizat un studiu despre particularitățile bucătăriei locale, în care a susținut că mâncarea tradițională scandinavă poate ajuta în lupta împotriva excesului de greutate.

Poate dieta scandinavă să ajute în cazul artritei reumatoide? În principiu, poate, dacă iei în considerare faptul că principiile fundamentale ale acestei diete includ:

• obținerea mai multor calorii din alimentele vegetale decât din carne, deoarece înlocuirea unor proteine animale cu proteine vegetale reduce aportul de grăsimi saturate și crește aportul de grăsimi nesaturate, fibre alimentare, vitamine și minerale.
• creșterea consumului de fructe de mare și pește de râu, care conțin proteine, vitamine, minerale și acizi grași.
• Includeți în dietă ciuperci sălbatice, fructe de pădure și plante comestibile, deoarece acestea conțin mai multe vitamine C și E și alți antioxidanți. Și vânat (carne de animale sălbatice și păsări), care conține mai puține grăsimi și are niveluri mai scăzute de grăsimi saturate și mai multe grăsimi polinesaturate decât carnea de animale de fermă.

Conform „dietei nordice”, se recomandă consumul de: pește gras, ouă, carne de vânat și de elan; ulei de rapiță (acesta este principalul ulei vegetal în țările din această regiune); fructe de pădure (afine roșii, mure roșii, afine, căpșuni, soc, coacăze negre și roșii); pâine integrală de secară; precum și legume, leguminoase, ovăz, orz, nuci și semințe (in, floarea-soarelui și plantain).

Dieta Dong pentru artrita reumatoidă

În primul rând, dieta Dong pentru artrita reumatoidă l-a pus din nou pe picioare pe autorul acestei diete foarte stricte, medicul american Collin H. Dong, care a devenit invalid din cauza artritei reumatoide la sfârșitul anilor '30 ai secolului trecut.

După mai mulți ani de încercări nereușite de a-și vindeca boala, Dong a decis să experimenteze cu dieta sa și a abandonat meniul american standard, format din carne, produse lactate și fructe. În schimb, a început să mănânce mâncare țărănească chinezească - orez, legume și pește. Treptat, medicul și-a îmbunătățit dieta, iar simptomele bolii au dispărut, după care a practicat medicina încă 30 de ani. În 1973, Dong a publicat „Cartea de bucate a artritului”, care oferă rețete pentru o dietă pentru artrita reumatoidă. Iar în 1975, a fost publicată a doua sa carte, „Noua speranță pentru artriți”, care detaliază principiile nutriției terapeutice ce permit combaterea acestei boli grave.

Dieta Dong pentru artrita reumatoidă exclude carnea și toate produsele lactate; fructele (cu excepția pepenelui) și unele legume (roșii, vinete și ardei); ciocolata și nucile prăjite; băuturile alcoolice; oțetul și condimentele iuți; toate produsele cu conservanți și aditivi alimentari (în special glutamatul monosodic).

Trebuie menționat că dieta Dong, conform studiilor, ajută aproximativ 20% dintre pacienții cu această patologie. Prin urmare, mulți nutriționiști critică aceste principii de nutriție.

Ruth Freshman, membră a Academiei de Nutriție și Dietetică și nutriționistă (autoarea cărții „The Food Is My Friend Diet”), spune că peștele gras (din nou, acizii grași omega-3), cerealele integrale, legumele, fructele, nucile și semințele sunt principalele alimente pe care ar trebui să le includă o dietă pentru poliartrită reumatoidă.

[ 7 ]

Ce se poate și ce nu se poate mânca cu artrita reumatoidă?

Întrebarea despre ce alimente sunt acceptabile și ce alimente nu sunt acceptabile într-un meniu de dietă pentru poliartrită reumatoidă ar trebui formulată astfel: ceea ce pui în farfurie (și apoi în gură) poate fi medicamentul tău sau poate continua să provoace reacții adverse în organism, provocând o varietate de simptome, inclusiv dureri articulare și degenerare.

În primul rând, haideți să răspundem la întrebarea ce nu poți mânca cu poliartrită reumatoidă? Datele din numeroase studii efectuate în diverse clinici și centre medicale științifice din întreaga lume, între 1991 și 2014, ne conving că, în cazul poliartritei reumatoide, ar trebui să eviți principalii factori declanșatori ai acestei boli: proteinele animale (adică carnea, carnea de pasăre și peștele), ouăle și toate produsele lactate (lapte degresat sau integral, smântână, unt, brânză, iaurt etc.). În general, nutriția ar trebui să se bazeze pe principiile vegetarianismului.

Nutriționiștii americani și canadieni recomandă să mâncați în acest fel timp de cel puțin o lună (până când intensitatea simptomelor bolii scade sau dispare), apoi să reveniți la meniu la fiecare două zile, cu un produs în plus. În acest caz, este necesar să monitorizați îndeaproape cea mai mică deteriorare a stării atunci când consumați un anumit produs. În acest fel, vă puteți identifica propriul produs declanșator, dar trebuie să țineți cont de faptul că pot exista mai multe „alimente declanșatoare”.

Ce poți mânca cu poliartrită reumatoidă? Există informații conform cărora persoanele cu poliartrită reumatoidă care aderă la dieta mediteraneană observă o scădere a durerilor articulare. În cadrul acestei diete, ar trebui să consumi carne de pasăre slabă, pește cu conținut scăzut de grăsimi, leguminoase și multe legume proaspete cu ulei de măsline (bogat în acizi grași esențiali ω-3 și ω-6). De asemenea, este foarte util să iei zilnic o lingură de desert cu ulei de semințe de in.