Siropuri în timpul sarcinii: ce poate și ce nu poate fi luat?

Cel mai adesea, întrebarea despre ce siropuri pot fi luate în timpul sarcinii se referă la medicamentele pentru tuse. În general, este acceptat faptul că, deoarece majoritatea acestor siropuri conțin extracte de plante medicinale, înseamnă că femeile însărcinate le pot lua în siguranță. Dar acest lucru nu este adevărat.

Unele plante farmacopeice conțin substanțe biologic active care pot provoca daune, de exemplu, pot provoca contracții uterine care pot duce la întreruperea sarcinii sau pot perturba dezvoltarea normală a embrionului și a fătului.

Ce sirop pentru tusea uscată și umedă poate fi folosit în timpul sarcinii?

În ciuda faptului că toate indicațiile pentru utilizarea siropurilor pentru tuse uscată se reduc la combaterea tusei neproductive cauzate de inflamația tractului respirator superior (de la răceli la bronșită și pneumonie), la prescrierea medicamentelor, trebuie luată în considerare necesitatea lichefierii și eliminării sputei rezultate.

În plus, atunci când alegeți un sirop pentru tusea uscată și umedă în timpul sarcinii, trebuie să vă concentrați nu numai asupra naturii tusei, ci și asupra perioadei gestaționale, deoarece mulți dintre agenții mucolitici și expectoranți - inclusiv cei de origine vegetală - sunt contraindicați pentru utilizare în primul trimestru, când toate organele sunt depuse și se formează sistemele de susținere a vieții ale corpului viitorului copil.

În caz de tuse seacă, femeilor însărcinate li se recomandă să ia sirop de pătlagină (o lingură de desert de trei ori pe zi), sirop Dr. Theiss cu pătlagină și sirop Gerbion cu extract de frunze lanceolate de pătlagină (Plantago lanceolata) și flori de nalbă (Malva silvestris). Pentru instrucțiuni de administrare, consultați secțiunea – Gerbion pentru tuse seacă și umedă.

Când tusea este umedă, este nevoie de un medicament secretomotor sau expectorant - un sirop expectorant în timpul sarcinii, iar aici cel mai frecvent recomandat remediu este unul cu extract din rădăcina de Althaea officinalis - sirop de bezea. Toate detaliile utilizării sale, inclusiv contraindicațiile și posibilele efecte secundare, sunt descrise în materialul - Bezea pentru tusea cu bronșită.

În mod tradițional, farmacodinamica siropurilor din plante descrie rezultatul final al acțiunii lor fără a aprofunda mecanismul lor biochimic (care este necunoscut în multe cazuri). Cu toate acestea, efectul farmacologic este determinat de substanțe bioactive specifice. De exemplu, acizii carboxilici și fenolici organici din frunzele de plantain ameliorează inflamația, iar efectele anticatarale și antispastice sunt rezultatul acțiunii aucubinei și a derivaților acesteia, care sunt compuși monoterpenici.

Ameliorarea tusei și ameliorarea expectorației sputei atunci când se utilizează rădăcină de bezea se explică prin acțiunea flavonoidelor (caempferol, hipolaetin-8-glucozidă, izokvercitrină) și a polizaharidelor acide cu greutate moleculară mare - mucus.

Ce siropuri de tuse nu ar trebui utilizate în timpul sarcinii, în primul, al doilea și al treilea trimestru?

Dacă nu este absolut necesar, nu vă asumați riscuri luând medicamente care menționează în instrucțiuni că trebuie utilizate cu precauție în timpul sarcinii sau care nu conțin informații despre siguranța în timpul sarcinii, adică posibilitatea utilizării în siguranță nu a fost testată sau confirmată în niciun fel.

Fără a intra în detalii farmaceutice, s-ar putea pur și simplu enumera denumirile unor astfel de medicamente, dar – pentru a clarifica de ce producătorii își fac rezerva cu privire la utilizarea lor în timpul sarcinii – este necesar să descriem pe scurt compoziția lor.

Pentru a se asigura că siropul expectorant nu este dăunător în timpul sarcinii, acesta nu trebuie să conțină extracte de plante utilizate pentru tratarea tusei, dar contraindicate femeilor însărcinate. Acestea includ lemn dulce (Glycyrrhiza glabra), cimbru (Thymus serpyllum), iederă (Hedera helix), oregano (Origanum vulgare), salvie (Salvia officinalis), podbal (Tussilago farfara), elecampane (Inula helenium) și turmericul (Curcuma longa).

Herbaliștii nu au nicio plângere în legătură cu menta (Mentha piperita), dar menta de mlaștină (Mentha pulegium), în special uleiul său esențial, provoacă contracții puternice ale uterului cu amenințarea avortului spontan.

Citește și – Plante medicinale în timpul sarcinii

Sirop de lemn dulce

Contraindicațiile pentru utilizarea lemnului dulce în timpul sarcinii sunt asociate cu activitatea hormonală (estrogenică și antiestrogenică) a compușilor săi organici din clasa flavonelor.

În plus, principalul ingredient activ al rădăcinii plantei și al extractului acesteia - saponina glicirizină (un derivat al acidului glicirizic) este similar cu hormonul endogen adrenocorticotropină (ACTH) nu numai ca structură, ci și ca acțiune, reținând ionii de sodiu și apa, provocând edeme, creșterea tensiunii arteriale, pierderea ionilor de potasiu și slăbiciune musculară.

Sirop de pertussină și analogii săi

Pertussin, care este utilizat pentru tratarea tusei la copii de la vârsta de trei ani, nu este potrivit pentru femeile însărcinate din două motive. În primul rând, baza acestui remediu este extractul de cimbru, care este contraindicat femeilor însărcinate din cauza efectului stimulator al fitosterolilor săi (luteolină și apigenină) asupra receptorilor de estrogen din țesutul muscular uterin. În al doilea rând, Pertussin conține bromură de potasiu, care are un efect sedativ, încetinind conducerea semnalelor nervoase ale sistemului nervos central.

Extractul de cimbru este inclus în remedii pentru tuse precum siropul Bronchicum, Altemix Broncho, siropul Eukabal (pe lângă cimbru, conține extract de plantain, sinonim – Stopussin phyto), Bronchipret.

Siropuri cu extract de iederă

Siropul Hederin cu extract de iederă, precum și analogii săi - siropul Gedelix, Pectolvan, Prospan, Herbalor - ameliorează tusea, oferind acțiune mucolitică, antispasmodică și expectorantă, cauzată de saponinele α-hederin și hederacozidă C, care sporesc indirect răspunsul receptorilor β2-adrenergici ai bronhiolelor. Dar, în același timp, iedera promovează eliminarea sărurilor și a apei din organism și reduce tensiunea arterială.

Amenințarea potențială a impactului negativ al acestor agenți în tratamentul tusei în timpul sarcinii poate fi asociată cu prezența unei cantități semnificative de steroizi în iederă, inclusiv sitosterol, stigmasterol, α-spinasterol. Experții cunosc capacitatea acestor compuși de a influența metabolismul colesterolului, al cărui nivel crește în timpul sarcinii - pentru a asigura sinteza hormonilor care susțin dezvoltarea normală a acestuia. Iar interferența cu acest proces este extrem de nedorită, motiv pentru care steroizii vegetali sunt incluși în lista contraindicațiilor pentru femeile însărcinate.

Siropuri de tuse multicomponente

Siropurile care conțin multe componente pe bază de plante nu sunt recomandate nici femeilor însărcinate. Lista lor include:

• Siropul de tuse Linkas, care conține extracte din nouă plante, inclusiv rădăcină de lemn dulce (menționată mai sus), frunze de justiție vasculară (care conțin alcaloidul vasicină, ce stimulează miometrul uterin) și isop (sunătoare albastră), care sunt, de asemenea, contraindicate în timpul sarcinii.
• Sirop Dr. MOM care conține justiție și turmeric, mai multe detalii – Dr. MOM în timpul sarcinii în trimestrele 1, 2, 3.
• Sirop ayurvedic Travisil - datorită conținutului de extracte de lemn dulce, justiție și turmeric.
• sirop homeopat Stodal, printre componentele active ale căruia se numără un extract de floarea pască neagră (Pulsatilla pratensis), ale cărui saponine triterpenoide se disting prin activitate hemolitică și citotoxicitate; rădăcină de ipeca (ipeca), care conține steroli vegetali (α-spinosterol, stigmasterol etc.); brionia albă otrăvitoare (bryonia), care este interzisă în timpul sarcinii.

Siropuri de tuse cu componente sintetice

Siropul de Ambroxol, precum și alte denumiri comerciale de remedii mucolitice (subțierea sputei groase) pentru tuse pe bază de clorhidrat de ambroxol - siropuri Ambrobene, Ambrogeksal, Lazolvan, Bronkhoval, Koldak Broncho, Halixol - sunt contraindicate pentru utilizare în primul trimestru de sarcină. Reacțiile adverse, metodele de administrare și dozele - într-o descriere detaliată a siropului Lazolvan.

În ciuda efectului mucolitic semnificativ și a ameliorării secrețiilor de spută, siropul de bromhexină nu este prescris femeilor însărcinate în primul trimestru. Bromhexina este un analog sintetic al alcaloidului vascular, pătrunde în placentă și acesta este un motiv întemeiat pentru a refuza administrarea acestui sirop în etapele ulterioare.

Siropul Omnitus (alte denumiri comerciale – Sinekod, Panatus) este utilizat pentru tratarea tusei seacă; ingredientul său activ – butamirat – acționează asupra zonei din creier care controlează reflexul de tuse și îl suprimă. Deși nu au fost efectuate studii controlate, acest medicament este contraindicat în primul trimestru de sarcină, iar în al doilea și al treilea trimestru este prescris sub supravegherea unui medic, care trebuie să coreleze beneficiul pentru femeia însărcinată cu riscul potențial pentru copilul nenăscut. O singură doză de sirop este de 30 ml, numărul de doze pe parcursul unei zile nu este mai mare de patru. Reacțiile adverse pot include amețeli, greață, tulburări intestinale.

Siropul Stoptussin are recomandări similare, cu excepția butamiratului, pentru a facilita eliminarea secrețiilor bronșice care conțin guaifenesinul anxiolitic, iar medicamentele din acest grup farmacologic sunt contraindicate în timpul sarcinii. În acest caz, medicul care prescrie acest medicament trebuie să fie sigur că beneficiul marginal rezultat pentru mamă va fi mai mare decât riscul pentru făt, în special în stadiile incipiente, când acesta este cel mai vulnerabil. Conform unor studii străine, utilizarea guaifenesinului pe fondul febrei în primul trimestru crește riscul de defecte de tub neural la făt.

Conform instrucțiunilor, siropul Ascoril, care conține bromhexină, salbutamol și guaifenesin și este utilizat pentru bronșita obstructivă și astmul bronșic, este contraindicat în timpul sarcinii.

Prescris pentru bronșită cronică și astm bronșic, siropul Erespal conține antihistaminicul fenspiridă, care poate avea efect teratogen și este contraindicat femeilor însărcinate.

Alte siropuri în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, poate fi nevoie de analgezice și antipiretice. Siropul de paracetamol poate fi administrat pentru dureri de cap și febră, dar trebuie avut în vedere că este contraindicat în primul trimestru de sarcină. Toate detaliile din material - Paracetamol în timpul sarcinii. Un sinonim pentru paracetamol, care conține același ingredient activ acetaminofen, este siropul Panadol.

Însă siropul Nurofen Dr. Theiss (sinonimele - Ibuprofen, Ibuprof, Ibufen etc.) este contraindicat femeilor însărcinate. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pe întreaga perioadă de gestație este nesigură, chiar și atunci când, așa cum este scris în instrucțiuni, „beneficiul așteptat pentru mamă depășește posibila amenințare la adresa fătului”. Iar amenințarea la adresa fătului constă în întreruperea sarcinii și apariția defectelor congenitale (în primele trei luni) și închiderea prematură a canalului arterial și dezvoltarea patologiilor cardiace la copil în stadii ulterioare.

Siropul Gaviscon pentru arsuri la stomac (alginat de sodiu + bicarbonat de potasiu) este un antiacid, toate informațiile din articol - suspensie Gaviscon forte cu mentă.

În caz de stază biliară și colecistită, sunt necesari agenți coleretici:

• sirop de măceșe, pentru mai multe detalii consultați - Măceșe în timpul sarcinii în stadiile incipiente și târzii
• Sirop Holosas (pe bază de extract de măceșe)
• Sirop Hofitol - Hofitol în timpul sarcinii: pentru ce este prescris, cum se administrează și cât se bea.

Pentru cistită și probleme renale, se recomandă siropul Kanefron cu extracte de rădăcină de leuștean (Levisticum officinale), frunze de rozmarin (Rosmarinus officinalis) și iarbă de centaury (Centaurium erythraea) - Kanefron în timpul sarcinii. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că centaury ajută la creșterea poftei de mâncare și poate stimula motilitatea intestinală și spasmele membranei musculare a uterului.

Nu se știe încă dacă siropul de arțar culinar ajută la combaterea infecțiilor sau cât de sigur este utilizarea lui pentru femeile însărcinate.

Este posibil să se utilizeze laxativul hiperosmotic Dufalac sirop (care conține lactuloză, care se descompune în intestin, crescând volumul conținutului său)? Pentru mai multe detalii, consultați articolul - Dufalac în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, deficitul de fier în organism este inacceptabil, iar pentru a-l acoperi se utilizează medicamente care conțin acest microelement important. Unul dintre ele este siropul Ferrum Lek cu poliizomaltoză de fier. O descriere detaliată poate fi găsită în publicația despre medicamentul Maltofer, care este un sinonim (o altă denumire comercială) al Ferrum Lek.

Orice medicamente și suplimente alimentare care stimulează sistemul imunitar sunt contraindicate pentru utilizare în timpul sarcinii, inclusiv siropul Cytovir 3, care este poziționat ca agent antiviral.

În timpul sarcinii, este inacceptabil să se utilizeze orice medicament pe baza recenziilor pozitive ale altor persoane. Un medicament care a ajutat pe cineva poate provoca daune grave sănătății, deoarece fiecare organism și efectul medicamentelor asupra fătului sunt individuale. Prin urmare, este recomandat insistent să nu se ia medicamente la sfatul prietenilor, chiar dacă acestea le-au fost prescrise de un medic.