Icter nuclear

Icterul nuclear (encefalopatia bilirubinei) este o leziune cerebrală cauzată de depunerea bilirubinei în ganglionii bazali și nucleele trunchiului cerebral.

În mod normal, bilirubina legată de albumină rămâne în spațiul intravascular. Cu toate acestea, bilirubina poate pătrunde în bariera hemato-encefalică și poate provoca encefalopatie bilirubină la concentrații semnificative de bilirubină; o scădere semnificativă a concentrației albuminei în serul de sânge (de exemplu, la sugari prematuri); prin deplasarea bilirubinei la compuși albumine concurente agenți ( de exemplu, sulfizoxazolul, ceftriaxon, aspirina, acizi grași liberi și ioni de hidrogen în timpul foame, sepsis sau acidoza).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomele icterului nuclear

Un bebeluș prematur nu are întotdeauna semne clasice atunci când dezvoltă encefalopatie bilirubină. Primele simptome ale icterului nuclear la sugarii pe termen lung sunt retardarea, scăderea poftei de mâncare, vărsături. Mai mult, se pot dezvolta opisthotonus, convulsii și moarte. Nucleare icter poate duce la retard mintal, horeoatetoidnye paralizie cerebrala, pierderea auzului neirosensornoi, paralizie a ochiului în sus. Nu se cunoaște dacă bilirubina ușoară encefalopatie provoca tulburări neurologice mai puțin severe ( de exemplu, tulburări perceptive-motorii și tulburări de învățare).

Diagnosticul icterului nuclear

Nu există teste fiabile pentru a determina riscul de encefalopatie bilirubinei, iar diagnosticul este prezumat. Diagnosticul final este posibil numai la autopsie.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Tratamentul icterului nuclear

Tratamentul encefalopatiei bilirubinei deja dezvoltate nu există. Icterul nuclear este prevenit prin tratamentul hiperbilirubinemiei.