Decantarea laptelui matern: pentru ce este și cum se face?

Pentru a nu perturba procesul natural de alăptare după nașterea unui copil și, dimpotrivă, pentru a promova alăptarea normală și pentru a evita problemele cu glandele mamare, trebuie să știți când este necesar să decantați laptele matern, precum și - cum se face corect.[1]

Pentru ce se face decantarea laptelui?

Când explică cum să pui copilul la sân în mod corespunzător, să îngrijești glandele mamare în timpul alăptării, când și cum să decantați laptele din ele, un consilier certificat în alăptare - alias specialist în decantarea laptelui - ar trebui să definească clar scopul fundamental al acestei manipulări în fiecare. Caz, luând în considerare posibilele complicații ale lactației .

Ele pot fi evitate dacă copilul este alăptat nu după „program”, ci la nevoie (cum se spune, cât necesită), deoarece stimularea lactopoiezei sau a lactogenezei, adică a secreției de lapte, are loc în mod reflex - când bebelușul alăptează activ.

Receptorii senzoriali ai mamelonului și ai areolei stimulați de alăptare inițiază impulsuri nervoase către creier, ceea ce determină o creștere a sintezei hormonilor prolactină și oxitocină. Primul este responsabil pentru secreția de lapte matern în glandele mamare, iar rolul celui de-al doilea hormon este contracția celulelor mioepiteliale ale țesuturilor acestora, ducând la eliberarea laptelui din alveole în canalele de lapte. Acesta este ceea ce experții numesc controlul endocrin al lactației.

În prima săptămână a perioadei postpartum, organismul mamei produce automat lapte matern - în vârful sintezei de prolactină, dar după un anumit timp nivelul acesteia scade, iar procesul de producere a laptelui intră într-un mod „cerere-ofertă”, adică controlul lactopoiezei devine autocrin, în funcție de frecvența și gradul de golire a glandelor mamare (care după hrănire ar trebui să devină moi până la sosirea următoarei „porții” de lapte). Astfel, cea mai simplă și eficientă modalitate de a susține producția de lapte matern – fără decantare – este să alăptați frecvent în orice moment al zilei.

Însă dacă nu există suficient lapte pentru a satisface nevoile bebelușului, fapt dovedit de creșterea insuficientă în greutate, scăderea urinării și urina de culoare mai închisă, laptele matern este decantat după sau între alăptări. Pentru mai multe informații vezi. - Secreție insuficientă de lapte: cum să creșteți lactația?

Dar dacă este imposibil să alăptați direct din cauza sindromului de detresă respiratorie și a slăbiciunii reflexului de sugere la prematuritate, patologii perinatale ale bebelușului etc., precum și din motive de sănătate a mamei sau în caz de separare temporară de copil, decantarea regulată (de cel puțin cinci sau șase ori pe zi) nu este posibilă. Și se recomandă să începeți încă de la șase ore după naștere.

Este necesară decantarea manuală a laptelui matern în caz de stagnare a laptelui și de ingurgitare severă a glandelor; decantarea în lactostază , care se observă în cazul excesului de lapte, pe care la început copilul este pur și simplu incapabil să îl sugă; în blocarea canalelor glandelor mamare .

La femeile cu hiperlactație (însoțită adesea de canale lactate dilatate) sau cu reflex crescut de oxitocină, prea mult lapte iese rapid din sân, ceea ce duce la sufocarea bebelușului și la înghițirea aerului în timpul hrănirii, provocând colici. Pentru a încetini fluxul de lapte, se recomandă să decantați puțin lapte înainte de hrănire și, de asemenea, să decantați excesul de lapte câte puțin (nu mai mult de trei ori pe zi) pentru a vă ameliora propria stare.

În cele mai multe cazuri, prima decantare a laptelui se datorează faptului că la începutul lactogenezei are loc ingurgitarea sânilor . Se recomandă să începeți decantarea numai atunci când laptele, așa cum se spune în mod obișnuit, „a apărut”, iar acest lucru se întâmplă de obicei în a doua sau a treia zi după naștere, dar la mamele primate este posibil și puțin mai târziu. Și dacă nu există lapte la decantare în primele trei zile de la naștere, înseamnă că secreția sa completă nu a început încă, deoarece procesul de transformare a epiteliului acinar al glandelor mamare din starea precretoră în starea secretorie nu a fost încă finalizată. În acest moment, nou-născutul suge secreția densă de proteine ​​a glandelor mamare stimulând sistemul imunitar al acestuia - colostrul (colostrul). În plus, laptele nu curge atunci când o femeie nu îl decantează corect, în special, strânge puternic mamelonul.[2]

Reguli pentru decantarea laptelui

Există reguli de decantare a laptelui, explicând cum să se efectueze această manipulare, pentru a nu traumatiza glandele mamare.

Metode de decantare a laptelui: manual si folosind dispozitive de decantare a laptelui - pompe de san.

Cum se decantează corect laptele de mână într-o sticlă sau alt recipient și cum să creșteți laptele prin decantare?

Când există suficient lapte și trebuie doar să decantați reziduul excesiv pentru a evita stagnarea, aceasta este o situație, iar trei până la cinci minute sunt suficiente pentru a face glanda mamară moale după hrănire.

Un alt lucru este atunci când ai nevoie de mai mult lapte pentru a hrăni un copil prematur fără a-l pune direct la sân. Apoi se pune întrebarea cum să induceți fluxul de lapte în timpul decantării și, în general, cum să creșteți laptele în timpul decantării, astfel încât să fie într-adevăr suficient pentru nou-născut.

Consultanții în lactație recomandă să faceți un duș moderat cald pe zona sânilor înainte de alăptare, să plasați o compresă caldă pe aceeași zonă timp de cinci minute și apoi să faceți un masaj ușor timp de câteva minute în timp ce decantați laptele matern, pentru mai multe informații vezi - Masajul sânilor în timpul alăptării .

Ceea ce urmează este după cum urmează:

• cu o mână pentru a-ți susține pieptul de dedesubt;
• așezați degetul mare al celeilalte mâini deasupra mamelonului (pe marginea areolei sale);
• puneți degetul arătător la aceeași distanță de mamelon, dar pe partea opusă, adică de jos - vizavi de degetul mare (forma poziției degetelor este similară cu litera „C”);
• apoi trebuie să apăsați glanda cu degetele spre peretele toracic (în niciun caz până la durere) și să lăsați, fără să vă îndepărtați degetele, fără să le alunecați pe piele, fără să atingeți mamelonul, ci strângându-le ușor unul spre celălalt în spatele mamelon pentru câteva secunde și dă drumul.

Cum ar trebui să iasă laptele la decantare? Această mișcare ritmică va face ca picături de lapte să iasă mai întâi din mamelon, iar apoi poate ieși în fluxuri. Daca mama este laptoasa, laptele iese in siroaie sub presiune, ceea ce face ca laptele matern sa faca spuma la decantare.

Dacă nu apar picături, este necesar să mișcați ușor degetele (în cerc în jurul areolei), iar când laptele încetează să curgă, degetele sunt aduse în altă parte a sânului și repetați acțiunile descrise.

O altă întrebare cu care femeile care alăptează apelează la medici este cât timp după decantare sosește laptele. Dacă în timpul hrănirii ajunge într-un sfert de oră, după decantare - în 40-60 de minute.

Cât lapte ar trebui să am la decantare?

Cantitatea de lapte decantata dupa urmatoarea alaptare este individuala si depinde de volumul total al secretiei acestuia, precum si de apetitul bebelusului. Potrivit medicilor pediatri, majoritatea nou-născuților din prima lună de viață consumă 30-60 ml de lapte matern la o alăptare, iar pe măsură ce cresc, volumul unei alăptari ajunge la 90-120 ml (cu un aport zilnic de până la 700-900). Ml).

Dacă o mamă trebuie să decanteze ambii sâni de cinci sau șase ori pe zi timp de 20 de minute pentru a asigura hrănirea fără a pune copilul la sân, atunci trebuie asumată necesarul de lapte pentru o alăptare, care este la fiecare două ore.

Atunci când unei femei i se pare că există puțin lapte la decantare, merită să vă concentrați pe datele de mai sus și să nu vă panicați cu privire la cantitatea insuficientă de lapte. Deoarece anxietatea excesivă și stresul afectează negativ lactația. Iar plângerile că laptele se pierde după decantare sunt de fapt cauzate de emoții negative și stres, care eliberează adrenalină în sânge, care este un antagonist al prolactinei.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că producția de lapte este mai mare dimineața decât după-amiaza și seara, iar oboseala și alimentația irațională a mamei reduc secreția de lapte.

În plus, poate fi afectată și influența așa-numitelor crize de lactație, când secreția de lapte scade pentru câteva zile când copilul are trei săptămâni până la o lună și jumătate, iar astfel de scăderi pot fi repetate la intervale de aproximativ o lună și jumătate între trei și opt luni.[3]

Extragerea laptelui matern cu o pompă de sân

Cu cât glandele mamare sunt mai bine golite, cu atât mai repede se produce lapte nou și, în unele cazuri, pompele de sân vă pot ajuta.

Cea mai simplă dintre acestea este o peră de decantare (cu capac de sticlă și rezervor).

Există și tipuri de pompe de sân cu piston, dar mai des folosite pompe de sân mecanice manuale de tip pompă: Canpol babies, (Manual Breast Pump) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee și alții. Multe modele vin cu borcane speciale pentru decantarea laptelui si biberoane cu tetine de hranire.

Pentru a rezolva probleme mai grave legate de alaptarea cu lapte matern sau daca trebuie sa iti creezi un aport de lapte matern, exista aparatul de decantare a laptelui Medela Mini Electric si aparatul electronic bifazic Medela Swing (cu efect de imitare a alaptarii).

Modul de utilizare a acestora este specificat în instrucțiunile furnizate.[4]

Depozitarea laptelui după decantare

O întrebare la fel de importantă este unde să punem laptele după decantare? Potrivit consilierilor de alăptare, dacă bebelușul este săturat fără a termina următoarea porție, resturile trebuie pur și simplu turnate, iar dacă surplusul este intact, trebuie depozitat pentru hrănire suplimentară în caz de nevoie sau ca plasă de siguranță.

Unde, cât și cât timp să păstrați laptele după decantare?

Laptele se poate păstra la temperatura camerei după decantare: la +25°C - nu mai mult de 5 ore, la temperaturi mai scăzute (+20°C) - până la 10 ore.

Dar este mult mai rațional să păstrați laptele după decantare în frigider, deoarece perioada de valabilitate a acestuia crește la două sau trei zile. Și dacă este înghețată, până la șase luni.

Cum congelez laptele matern după decantare?

Folosiți recipiente din plastic cu capac sau pungi sterile închise ermetic pentru a depozita laptele decantat pentru congelare. Fiecare porție de lapte trebuie să fie etichetată cu data la care a fost decantat.

Laptele poate fi păstrat timp de trei luni într-un congelator normal, dar de două ori mai mult într-un congelator pentru buze (la -18°C). Odată ce o porție de lapte a fost dezghețată, aceasta trebuie hrănită în aceeași zi.

Se poate amesteca laptele din diferite decantari? Poți, dar numai porțiile obținute în 24 de ore, care trebuie păstrate la frigider cu o oră înainte.

Cum se încălzește laptele matern după decantare? Înainte de a hrăni bebelușul cu lapte decantat, acesta este încălzit la temperatura corpului prin introducerea biberonului într-un recipient cu apă caldă.[5]

Probleme cu decantarea

Când temperatura crește după decantarea laptelui, aceasta se poate datora fluxului de lapte sau iritației mamelonului și areolei, ceea ce duce la eliberarea oxitocinei și a reflexului oxitocinei. În plus, pot apărea sete și dureri de cap.

Dar durerea la sân în timpul și după decantare apare atunci când această manipulare este efectuată incorect (strângerea prea puternică a sânului) sau în cazurile de dezvoltare a mastita de lactație .

Dacă fluxul de lapte este afectat, acesta se poate coagula parțial în canalele lăptoase, iar apoi există cheaguri de lapte la decantare.

Laptele galben atunci când extrageți poate însemna că este mai mult lapte de spate gras. De asemenea, este ușor ca pigmenții din alimente sau medicamente (de exemplu, colorantul galben din stratul de pastile și tablete de vitamine) să intre în lapte. În general, culoarea normală a laptelui matern este ușor albăstruie sau gălbuie.[6]

Laptele roz în timpul decantării poate fi dacă un capilar din mamelon a spart sau dacă mama a mâncat sfeclă cu o zi înainte. De asemenea, culoarea roz sau maronie dă sânge în lapte la decantare, care poate intra în el, ruperea glandei capilare de țesut glandular sau deteriorarea (crăparea) mamelonurilor. Acest lucru nu afectează proprietățile nutriționale ale laptelui și nu dăunează copilului.