Noile publicații
Rolul vitaminei D în tratamentul sindromului de tunel carpian
Ultima examinare: 02.07.2025
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Un studiu recent publicat în revista Nutrients examinează rolul vitaminei D în tratamentul sindromului de tunel carpian (CTS).
Sindromul de tunel carpian (STC) este una dintre cele mai frecvente neuropatii periferice care afectează anatomia încheieturii mâinii. Acesta provoacă compresia nervului median, un nerv mare care vascularizează brațul, antebrațul și mâna. Această compresie provoacă durere, amorțeală sau furnicături la nivelul membrului superior supus presiunii. În plus, STC are adesea ca rezultat o slăbire a prizei și a funcției mâinii.
Obezitatea, diabetul, traumatismele repetitive, artrita reumatoidă, sarcina și factorii genetici cresc riscul de a dezvolta sindromul de carcinom otitis C. STC afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani, dar afecțiunea poate afecta și persoane de alte vârste. Femeile sunt de două ori mai predispuse la STC decât bărbații: 193 de femei și, respectiv, 88 de bărbați la un milion de locuitori.
Vitamina D este o vitamină liposolubilă care reglează metabolismul calciului și fosforului și funcția imunitară. De asemenea, este importantă pentru sănătatea endocrină, cardiovasculară, scheletică și a pielii și este asociată cu proprietăți metabolice și antioxidante/antiinflamatorii.
Astfel, deficitul de vitamina D poate agrava mai multe sindroame neuropatice sau dureroase asociate cu inflamație crescută. Deficitul de vitamina D crește, de asemenea, severitatea simptomelor sindromului de carcinom ocular.
În acest moment nu este clar cum suplimentarea cu vitamina D ar putea ajuta la tratarea sindromului de CTS.
Prezentul studiu a inclus 14 pacienți cu sindromul carcinomatului ocular (STC) din două centre. Toți participanții la studiu aveau STC la una sau ambele mâini și niveluri scăzute de vitamina D. Niciunul dintre participanți nu luase vitamine în ultimele șase luni anterioare studiului și niciunul nu avea antecedente de tratament medical sau chirurgical pentru STC.
Participanții la studiu au fost evaluați pentru alte afecțiuni care pot cauza sindromul de carcinom ocular sau simptome similare, cum ar fi neuropatii, sindroame inflamatorii, traumatisme ale membrului afectat, diabet zaharat slab controlat, boli tiroidiene și paratiroidiene, probleme ale coloanei cervicale și obezitate. Toate participantele la studiu au fost femei cu o vârstă medie de 51 de ani.
Participanții au fost repartizați aleatoriu fie pentru a primi terapie cu corticosteroizi singuri, fie corticosteroizi plus vitamina D. Randomizarea în bloc a fost utilizată pentru a asigura omogenitatea în cadrul cohortei.
La pacienții cu sindromul carcinomului ocular superior (STC) și niveluri scăzute de vitamina D, adăugarea vitaminei D la terapia cu corticosteroizi a dus la îmbunătățirea ameliorării durerii, a severității simptomelor și a unor parametri electromiografici (EMG).
La momentul inițial, testele Phalen și Tinel au fost efectuate la toți pacienții, cu rezultate pozitive obținute în 86%, respectiv 71% din cazuri. În grupul tratat cu vitamina D, procentul de teste Phalen pozitive a scăzut de la 100% la momentul inițial la 75% după trei luni. În grupul care a primit doar corticosteroizi, această cifră a scăzut de la 67% la 33%.
La momentul inițial, 50% dintre participanții care au primit doar corticosteroizi au avut un test Tinel pozitiv, care a scăzut la 33% după trei luni. În grupul tratat cu vitamina D, această rată a scăzut de la 88% la momentul inițial la 75% după trei luni.
Durerea a fost redusă într-o măsură mai mare în grupul tratat cu vitamina D, în concordanță cu creșterea concentrațiilor de vitamina D. Severitatea simptomelor a fost redusă în ambele grupuri, dar nu s-a observat nicio îmbunătățire a stării funcționale.
EMG a arătat îmbunătățiri ale latenței nervului motor și ale vitezei de conducere nervoasă în grupul cu vitamina D.
Studiile anterioare au sugerat că deficitul de vitamina D crește riscul de a dezvolta sindromul de carcinom ovariologic (STC) și severitatea simptomelor. Prezentul studiu confirmă aceste constatări și sugerează că suplimentarea cu vitamina D la pacienții cu STC și niveluri scăzute de vitamina D poate reduce nivelurile de inervație și hipersensibilitate, reducând astfel durerea și furnicăturile. Nivelurile scăzute de vitamina D au fost asociate cu o severitate mai mare a simptomelor, care s-au ameliorat după trei luni de suplimentare cu vitamina D, împreună cu terapia cu corticosteroizi.
Vitamina D protejează împotriva neuropatiilor precum sindromul carcinomatos coronarian (STC) prin suprimarea expresiei canalelor de calciu de tip L și creșterea activității receptorilor vitaminei D și a activității lor antioxidante.
Suplimentarea cu vitamina D îmbunătățește severitatea durerii în sindromul de carcinom ocular. De asemenea, are efect asupra reducerii severității simptomelor la pacienții cu sindrom de carcinom ocular, dar nu le afectează starea funcțională.
Atât testele Tinel, cât și cele Phalen, deși sunt utilizate de obicei pentru diagnostic mai degrabă decât pentru monitorizarea tratamentului, au arătat o ameliorare clinică în ambele grupuri. Prin urmare, prezentul studiu demonstrează și rolul acestor teste în monitorizare.
Sunt necesare studii viitoare cu eșantioane mai mari, perioade de urmărire mai lungi și utilizarea altor instrumente de evaluare pentru a confirma și extinde rezultatele acestui experiment.