Asociația de Pediatrie din SUA aprobă alăptarea persoanelor infectate cu HIV

Persoanele cu HIV își pot alăpta bebelușii atâta timp cât iau medicamente care suprimă efectiv virusul care cauzează SIDA, a declarat luni o organizație de pediatrie din SUA, făcând măturare. Modificări ale politicii dvs.

Noul raport Academia Americană de Pediatrie (AAP) anulează recomandările care au fost în vigoare de la începutul epidemiei HIV în anii 1980.

Se notează că medicamentele prescrise în mod regulat pot reduce riscul de transmitere a HIV prin laptele matern la mai puțin de 1%, a spus dr. Lisa Abuogi, expert în HIV la copii. La Universitatea din Colorado și autorul principal al raportului.

„Medicamentele sunt acum atât de eficiente, iar beneficiile pentru mamă și copil sunt atât de mari încât este important să luăm decizii împreună”, a spus Abuogi.

Terapia antiretrovirală (TAR) nu elimină tot riscul de transmitere a HIV prin laptele matern. Singura modalitate sigură de a preveni răspândirea virusului este evitarea alăptarea, a spus Abuogi.

În plus, părinții ar trebui să-și alăpteze bebelușul exclusiv în primele șase luni, deoarece cercetările sugerează că trecerea între laptele matern și laptele artificial poate perturba flora intestinală a copilului, crescând riscul de infecție cu HIV.

În Statele Unite, aproximativ 5.000 de persoane nasc în fiecare an cu HIV. Aproape toți iau medicamente pentru a suprima virusul la niveluri foarte scăzute, a spus Abuogi, deși nivelul virusului poate crește dacă medicamentele nu sunt urmate.

Înainte ca aceste medicamente să devină disponibile pe scară largă în urmă cu aproximativ un deceniu, aproximativ 30% din transmiterile HIV de la mamă la copil au avut loc în timpul alăptării, a spus dr. Lynn Moffenson, consultant la Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation. La începutul anilor 1990, aproximativ 2.000 de cazuri de infecție la sugari au fost raportate anual în Statele Unite. Astăzi sunt mai puțin de 30.

Schimbarea politicii AAP vine la mai bine de un an după ce National Institutes of Health (NIH) și Centers for Disease Control and Prevention (CDC) au revocat recomandările de lungă durată împotriva alăptării pentru persoanele cu HIV. Aceste recomandări afirmă că persoanele care sunt suprimate în mod persistent ar trebui să primească sfaturi despre opțiunile lor. De asemenea, se subliniază că lucrătorii medicali nu ar trebui să informeze autoritățile de tutelă dacă un părinte cu HIV dorește să alăpteze.

Scopul este de a asculta pacienții „și de a nu-i învinovăți sau de rușine”, a spus dr. Lynn Yee, profesor de obstetrică și ginecologie la Universitatea Northwestern, care a contribuit la dezvoltarea ghidurilor NIH.

Alăptarea oferă hrana ideală pentru bebeluși și îi protejează de boli și afecțiuni precum obezitate și diabetul de tip 2, arată cercetările. Alăptarea reduce, de asemenea, riscul de cancer de sân și cancer ovarian, diabet zaharat și hipertensiune arterială la mamă.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a recomandat ca femeile cu HIV din țările în curs de dezvoltare să-și alăpteze copiii și să aibă acces la terapie antiretrovială din 2010. Orientările au luat în considerare riscul de transmitere a HIV prin alăptare și riscul de deces al sugarilor din cauza malnutriției, diaree și pneumonie în locuri în care nu sunt disponibili înlocuitori siguri de lapte matern.

În țările dezvoltate, totuși, experții au recomandat evitarea alăptării din cauza disponibilității pe scară largă a apei sigure, formulei și laptelui matern donat, care ar putea elimina riscul de transmitere a HIV, a spus Yee.

Acest lucru a fost dezamăgitor pentru persoanele cu HIV, cărora li sa refuzat categoric posibilitatea de a alăpta.

CC Kovin, 36 de ani, din Philadelphia, a spus că a fost diagnosticată cu HIV la 20 de ani și că nu i s-a permis să-și alăpteze primul copil, Zion, acum 13 ani.

„Nu am putut înțelege de ce sora mea, care locuiește în Kenya și arată exact ca mine și are aceeași culoare a pielii, i s-a permis să alăpteze în timp ce mi s-a refuzat categoric”, a spus ea.

Incapacitatea de a-și alăpta fiul a determinat-o pe Covin la depresie postpartum, a spus ea. Când a rămas însărcinată cu fiica ei de acum doi ani, Zuri, echipa ei medicală a ajutat-o să alăpteze cu succes timp de șapte luni. Covin și-a luat medicamentele așa cum i-a fost prescris și i-a dat copilului medicamente pentru a preveni infecția.

„Laptele matern conține tot ce are nevoie copilul meu”, a spus Covin. „Este un lucru frumos.”

Abuogi a spus că raportul AAP oferă recomandări importante pentru pediatri, asistente și consultanți în alăptare care lucrează direct cu copiii și familiile.

Unii lucrători sanitari au ajutat deja persoanele tratate pentru HIV să-și alăpteze copiii, în ciuda recomandărilor anterioare. Noul management ar trebui să extindă practica în speranța unei adoptări rapide, a spus Abuogi.

„Aceasta este o situație unică, deoarece schimbarea nu are loc doar în rândul medicilor și furnizorilor de servicii medicale”, a spus Abuogi. „Pacienții noștri contribuie și ei la aceste schimbări.”