Somnul insuficient, în toate formele sale, crește riscul multor boli și decese

Într-un nou studiu publicat în revista Nature Communications, oamenii de știință au dezvoltat o măsură integrată a calității somnului, Profilul Somnului Nefavorabil (USP), care combină cinci aspecte cheie ale somnului: momentul debutului somnului, eficiența somnului, durata somnului, ritmicitatea (consecvența somnului în raport cu ritmul circadian) și regularitatea (secvența în timp).

Date și metode de cercetare

• Analiza a utilizat date de la accelerometre – dispozitive care măsoară mișcarea și înregistrează indirect fazele somnului – de la peste 85.000 de participanți la Biobank din Marea Britanie.
• USP a fost definită ca suma caracteristicilor adverse din toate cele cinci componente ale somnului.
• O analiză de asociere la nivelul întregului fenotip (PheWAS) a fost efectuată utilizând peste 500 de diagnostice de boli.
• Analiza a luat în considerare vârsta, sexul, statutul socioeconomic, indicele de masă corporală, fumatul și alți factori.
• O analiză genetică (GWAS) a fost efectuată pentru a căuta variații asociate USP în genom.

Rezultate cheie

• 18,9% dintre participanți au avut o USP, adică o combinație de caracteristici nefavorabile ale somnului în toate cele cinci domenii.
• Prezența USP a fost asociată cu un risc crescut de 76 de boli diferite, inclusiv:
  • Boli cardiovasculare: insuficiență cardiacă, fibrilație atrială, hipertensiune arterială.
  • Tulburări metabolice: diabet zaharat de tip 2.
  • Boli respiratorii: bronșită cronică, insuficiență renală.
  • Tulburări mintale: migrenă, depresie, tulburări de mișcare.
  • Altele: anemie, tulburări electrolitice, vedere scăzută, leziuni ale membrelor, detresă respiratorie.
• USP a fost, de asemenea, asociat cu un risc crescut de mortalitate din orice cauză (rata de risc 1,32) și cu un risc deosebit de crescut de deces cardiovascular (rata de risc 1,55).

Descoperiri genetice

• GWAS a relevat asocieri semnificative ale USP cu gene legate anterior de somn și sistemul nervos:
  • MEIS1 este o genă cunoscută din studiile privind sindromul picioarelor neliniștite.
  • TTC1 este o genă asociată reglării celulare și un nou candidat pentru regulatorul somnului.
  • Legătură potențială cu regiunile de reglare ale genei CDK8, care nu a fost anterior legată de fiziologia somnului.
• Asocierile genetice au fost confirmate într-un eșantion independent din Studiul Multietnic al Aterosclerozei (MESA).

Influența factorilor de mediu și a stilului de viață

• USP a fost mai frecventă la persoanele cu statut socioeconomic scăzut, fumători, obezitate și abuz de alcool.
• Acești factori exacerbează tulburările de somn și cresc probabil riscul de a dezvolta boli conexe.

Semnificație socială și perspective

• Eliminarea sau îmbunătățirea USP-urilor ar putea preveni până la 12,3% din cazurile de tulburări legate de somnul deficitar.
• Reducerea mortalității datorată îmbunătățirii somnului ar putea ajunge la până la 5,7% în populația generală și la aproape 9,3% din mortalitatea cauzată de bolile cardiovasculare.
• Rezultatele evidențiază necesitatea de a evalua somnul în mod holistic, mai degrabă decât să se utilizeze doar parametri individuali.
• Utilizarea datelor obiective de la accelerometru sporește acuratețea evaluării și poate ajuta la dezvoltarea unor programe individualizate de îmbunătățire a somnului și de prevenire a bolilor.

Rezumat

Acest studiu ne ajută să înțelegem mai bine rolul somnului ca fenomen complex și multidimensional, care are impact asupra unei game largi de boli cronice și asupra duratei de viață. Integrarea datelor despre somn, genetică și sociodemografice deschide noi posibilități pentru prevenție, diagnosticare precoce și medicină personalizată.