Nutriția în medicina clinică

Deficiența nutrienților poate provoca deteriorarea sănătății (pe fondul bolii sau fără ea), la rândul său, unele afecțiuni patologice (de exemplu, malabsorbția) pot provoca deficiențe ale nutrienților. În plus, mulți pacienți (de exemplu, pacienții vârstnici cu spitalizare de urgență) nu cunosc o deficiență nutrițională care necesită tratamentul necesar. Multe centre medicale au echipe de specialiști instruiți - medici, asistente medicale, dieteticieni și farmaciști - pentru a ajuta medicii în prevenirea, diagnosticarea și tratarea deficiențelor nutritive ascunse.

Administrarea excesivă de alimente poate duce la boli cronice, cum ar fi cancerul, hipertensiunea, obezitatea, diabetul și boala coronariană. Restricțiile dietetice sunt necesare pentru multe boli metabolice ereditare (de exemplu, galactosemie, fenilcetonurie).

[1], [2], [3],

Evaluarea nutriției

Indicațiile pentru evaluarea naturii dietei includ forma nedorită a masei sau a corpului, deficiența specifică suspectată sau toxicitatea substanțelor nutritive esențiale, iar la nou-născuți și copii, creșterea sau întârzierea dezvoltării. În același timp, natura puterii ar trebui să fie evaluate ca parte a examenului clinic a sugarilor și a copiilor, persoanele în vârstă și persoanele care iau mai multe tipuri de medicamente, persoanele cu tulburări mintale și a pacienților cu boli sistemice, care durează mai mult de câteva zile.

Numărul de porții zilnice necesare

Grup de alimente	Nivelul caloriilor (kcal)
	Aproximativ 1600	Aproximativ 2200	Aproximativ 2800
Pâine	6	9	11
Fruct	2	3	4
Lapte	2-3
Carne	2 (total, 5 uncii)	2 (total, 6 uncii)	3 (total, 7 uncii)
Legume	3	4	5

Femeile însărcinate, cele care alăptează, adolescenții și băieții (până la vârsta de 24 de ani) au nevoie de 3 porții.

Evaluarea naturii generale a nutriției include anamneza, examenul fizic și, uneori, unele teste. Dacă există o suspiciune de malnutriție, se efectuează teste de laborator și turgor de piele. Evaluarea formei corpului este utilizată pentru a evalua amploarea și calitatea obezității.

Anamneza include o analiză a aportului alimentar, a modificărilor în greutate, a factorilor de risc pentru deficitul alimentar și a examinării generale a organelor și sistemelor. Nutriționistul poate obține informații mai detaliate despre anamneza nutriției. Anamneza include, de obicei, o listă de produse alimentare consumate în ultimele 24 de ore și un chestionar despre pacient despre consumul de alimente. Aveți posibilitatea să utilizați un jurnal special pentru a face note despre toate alimentele pe care le consumați. Raportul cel mai precis pentru evaluarea dietei este o dietă gratuită ponderată, în care pacientul înregistrează greutatea și toate alimentele consumate.

Trebuie efectuată o examinare fizică completă, care include determinarea înălțimii, greutății și distribuției țesutului adipos.

Indicele de masă corporală (IMC) - greutatea (kg) / înălțimea (m) ² determină raportul greutate-înălțime mai exact decât tabelele de creștere și greutate. Există anumite standarde pentru creșterea creșterii și greutății sugarilor, copiilor și adolescenților.

Este important să se ia în considerare distribuția țesutului adipos în organism. Obezitate trunchi disproporțional (adică. E. Raportul talie / șold> 0,8) este asociată cu tulburări cardiovasculare și cerebrovasculare-te-moleculare, hipertensiunea arterială și diabetul zaharat frecvent decât depunerea de țesut adipos în altă parte a corpului. Există anumite metode de estimare a distribuției țesutului adipos în organism: grosime skinfold si determinare impedanta bioelectrica.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]