Expert medical al articolului
Noile publicații
Ultrasunete cu avort spontan
Ultima examinare: 19.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
În prezent, cea mai semnificativă metodă neinvazivă de cercetare în obstetrică și ginecologie este ultrasunetele.
Pentru vizualizarea dezvoltării uterine congenitale este de faza mai informativ II a ciclului menstrual, atunci cand secretia de fază endometrului în uter delimiteaza clar contururile.
Un uter dublu este scanat transversal de două formațiuni conectate una la alta la un unghi mai mare sau mai mic al structurii omogene. Septul intrauterin cu ultrasunete nu este întotdeauna clar vizualizat, iar uterul apare ca o singură entitate cu prezența a 2 M-ECHO. Defectul M-ECHO depinde de gradul de gravitate al septului, dacă defectul sa terminat, apoi septul a fost complet, cu un defect parțial - incomplet. Uterul în formă de șa nu este întotdeauna detectat cu ultrasunete în afara sarcinii, de obicei arată ca o singură formare cu un mic contur mai profund în zona inferioară a corpului uterului.
Au fost obținute diferențe semnificative privind următorii parametri: grosimea miometrului în malformații congenitale și hipoplazia uterină a fost redusă cu 25-40% comparativ cu indicele normal.
Când hipoplazia uterină, lungimea corpului uterin a scăzut semnificativ cu 15-26,6%, iar colul uterin cu 31-34%. Reducerea acestor parametri nu poate afecta abilitățile funcționale ale uterului și determină gradul înalt de risc al complicațiilor în timpul sarcinii.
Informativitatea ecografiei, conform datelor noastre, a fost de la 50 la 100%: cel mai mic cu sinechii intrauterine, cel mai mare - cu miomul uterin. La ecografie, puteți identifica insuficiența organică istmico-cervicală în cazul în care lățimea canalului cervical depășește 0,5 cm, ceea ce este semnificativ mai mare decât parametrii normativi.
Conform cercetărilor, lățimea colului uterin de peste 1,9 cm indică prezența insuficienței ischemico-cervicale.
Folosind metoda ecografiei, se evidențiază endometrita cronică, mai ales când se utilizează un senzor transvaginal - cavitatea uterină este extinsă la 0,3-0,7 cm și se observă o cantitate mică de fluid.
Folosirea ecografiei transvaginale ne permite sa evaluam starea endometrului, pregatirea pentru implantare, dinamica schimbarilor structurii si grosimea endometrului in timpul ciclului menstrual.
Extrem de interesant pentru uzul practic este evaluarea profilului biofizic al uterului în conformitate cu datele ecografiei și Dopplerometriei, dezvoltate în Centrul de Sănătate pentru Femei din Chicago.
Se efectuează o examinare suplimentară ținând seama de acei parametri identificați în prima etapă și care se referă în principal la clarificarea mecanismelor patogenetice, selecția terapiei și evaluarea eficacității terapiei și se efectuează individual pentru pacienți. De exemplu, dacă principala generație de avort spontan este infecțioasă, cea de-a doua etapă implică evaluarea statusului imunitar, a stării interferonului și a nivelului citokinelor proinflamatorii.
Când se detectează modificări pe hemostasogramă, se clarifică cauza stării trombofilice: anticoagulant lupus, tulburări hemostatice congenitale etc. Aceste studii vor fi reflectate atunci când se iau în considerare tacticile de gestionare a pacienților cu diferiți factori cauzali ai avortului spontan.