Expert medical al articolului
Noile publicații
Tratamentul insuficienței ischemico-cervicale în afara sarcinii
Ultima examinare: 19.10.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Dacă există o insuficiență ischemică-cervicală, tratamentul trebuie să fie etiologic. Astfel, cu modificări anatomice brute în colul cervical datorită rupturilor vechi (dacă acesta este singurul motiv pentru avort spontan), tratamentul chirurgical în afara sarcinii (plasticul cervical) este necesar.
Înainte de intervenția chirurgicală necesită o examinare atentă bacteriologic și tratamentul cu antibiotice profilactic, deoarece incompetenta cervicala in cele mai multe cazuri, uterul este infectat în absența funcțiilor de col uterin departament istmic obturator.
Pentru prima dată în afara perioadei de sarcină, a fost sugerată de către Lasha și colab., O operație pe cervix pentru insuficiența cervicală Isthmiko. (1950). Operația constă în excizarea clapei de țesut oval pentru a îndepărta țesutul cicatricial la locul fracturii, pentru a restabili integritatea fibro-musculară a colului uterin.
În prezent, sunt cunoscute mai multe modificări ale metodei Lash.
Metoda inițială de chirurgie plastic-reconstructivă pe cervix a fost sugerată de V.I. Eltsov-Strelkov și coautori (1979). Operațiunea cuprinde cinci etape:
- disecția colului uterin,
- stratificarea colului uterin,
- formarea canalului cervical,
- formarea unui gât extern,
- formarea finală a colului uterin.
La debutul sarcinii după intervenția chirurgicală pe cervix, se recomandă nașterea prin operație cezariană.
Când incompetenței cervicale funcționale sau anatomice, dar nu necesita chirurgie reconstructivă, primul pas în pregătirea următoarei sarcina este o bacteriologice minuțioasă și tratamentul antibiotic administrat patogen în decurs de 2-3 cicluri menstruale, in asociere cu fizioterapie. După aceasta, sunt necesare controlul imunologic și hormonal și terapia patogenetică, luând în considerare datele obținute. Prepararea hormonală este etapa finală a tratamentului înainte de sarcină. Chirurgia chirurgicală pentru insuficiența ishmico-cervicală se desfășoară în timpul sarcinii.