Supozitoare cu nistatină în timpul sarcinii

Supozitoarele cu nistatină în timpul sarcinii au fost destul de răspândite, dar luând în considerare progresele înregistrate în medicină și în industria farmaceutică, opiniile privind utilizarea oricărui medicament în timpul sarcinii s-au schimbat destul de mult. În momentul de față nu există dovezi clare care să indice beneficiile sau daunele cauzate de nistatină în timpul sarcinii, astfel încât opiniile privind tratamentul cu nystatină la femeile gravide sunt foarte diverse. Există opinia că este posibil să se utilizeze acest medicament fără a afecta copilul, dar, de asemenea, nu trebuie uitat că orice medicament poate afecta fătul. Prin urmare, este necesar să se înțeleagă proprietățile farmacologice ale medicamentului și să se afle toate argumentele pro și contra în ceea ce privește acest medicament.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Principalele proprietăți farmacologice ale supozitoarelor cu nistatină

Supozitoarele cu nistatină sunt un medicament care are un efect antifungic, care este deosebit de pronunțat în ceea ce privește ciupercile asemănătoare drojdiei. Medicamentul din grupul preparatelor de polienă, care are un efect pronunțat asupra ciupercilor și nu afectează flora bacteriană și virală. În dozele terapeutice moderate, efectul medicamentului este de a bloca temporar reproducerea ciupercilor, adică are un efect fungistatic. Cu doze crescute până la mari, medicamentul poate avea, de asemenea, un efect fungicid, adică ucide ciupercile.

Mecanismul de acțiune al supozitoarelor cu nistatină este distrugerea membranei celulare a ciupercii. Acest lucru se datorează faptului că molecula de nystatin are multe substanțe care sunt similare cu globul de substanțe din membrana fungului și nystatina este încorporată în membrana sa, perturbând astfel activitatea pompelor celulare. Datorită acestor procese, este încălcată stocarea normală a ionilor structurilor celulare și extracelulare, ceea ce facilitează penetrarea ionilor de sodiu în celulă și apoi în apă. În acest caz, celula își rupe activitatea și se produce liza structurilor celulare și apoi moare ciuperca, ceea ce oprește reproducerea ciupercii.

Caracteristicile farmacocinetice ale medicamentului

Nystatin are proprietăți speciale, care sunt biodisponibilitatea foarte scăzută, care nu atinge mai mult de trei până la cinci procente. Datorită acestei proprietăți, medicamentul în aportul său oral nu este absorbit în mucoasa intestinală și nu afectează circulația sistemică, este de asemenea luată indiferent de consumul de alimente. Medicamentul are doar un efect local asupra ciupercilor, este excretat nemodificat cu fecale. În ceea ce privește formele locale, unguentul, atunci când este utilizat, nu este absorbit în vasele țesutului subcutanat.

Supozitoarele cu nistatină au doar un efect local pronunțat, nu sunt absorbite în circulația sistemică. Acest lucru ne permite să presupunem că supozitoarele cu nistatină pot fi utilizate în timpul sarcinii.

Caracteristici de aplicare a supozitoarelor cu nistatină

Supozitoarele cu nistatină sunt utilizate vaginal sau rectal. Înainte de a lua toaleta, trebuie să țineți organele genitale. Aplicați o lumânare de două ori pe zi - dimineața și seara, în timp ce injectați supozitoare adânc în vagin. Durata tratamentului este de cel puțin zece până la paisprezece zile.

Supradozajul cu utilizarea supozitoarelor cu nistatină este rar, datorită faptului că medicamentul nu este absorbit. Poate exista o ușoară manifestare locală.

Interacțiunea cu alte medicamente este de a reduce eficacitatea acestora atunci când sunt utilizate concomitent cu alte medicamente antifungice sau hormonale. De asemenea, medicamentul este incompatibil cu alți acizi, peroxid de hidrogen, permanganat de potasiu.

Condițiile de depozitare pentru supozitoare sunt după cum urmează: termen de valabilitate de doi ani. Depozitați la o temperatură relativă de cel mult 28 de grade, evitând acțiunea directă a temperaturilor ridicate și scăzute și, de asemenea, pentru a exclude umiditatea ridicată.

Supozitoarele cu nistatină din aftoasă în timpul sarcinii au un potențial ridicat de utilizare, datorită acțiunii lor locale și efectului fungistatic ridicat. Caracteristicile farmacocinetice ale medicamentului permit utilizarea acestuia în legătură cu faptul că acesta nu este absorbit în sângele sistemic și acționează numai asupra ciupercilor. Problema vătămării copilului nu rămâne pe deplin înțeleasă, deoarece medicamentul nu este recomandat în primul trimestru de sarcină, când procesul de organogeneză și diferențiere a țesuturilor fetale este intens.

Supozitoarele cu nistatină în timpul sarcinii sunt utilizate în candidoză, care este o indicație directă pentru scopul acestui medicament. Având în vedere biodisponibilitatea scăzută a medicamentului, toxicitatea scăzută și un ușor efect asupra fluxului sanguin sistemic, putem vorbi despre administrarea medicamentului în timpul sarcinii. Dar fiecare caz este individual, iar problema prescripției corecte a medicamentului în timpul sarcinii trebuie să fie stabilită de către medic, luând în considerare toate nuanțele și trăsăturile. În orice caz, influența negativă a supozitoarelor cu nistatină asupra dezvoltării fetale nu este exclusă. Este necesar să fiți atenți la sănătatea și sănătatea copilului dumneavoastră nenăscut.

[17], [18], [19]

Principiile de bază ale nistatinei în timpul sarcinii

Sarcina este o perioadă în viața unei femei, când toate organele interne se adaptează la dezvoltarea fătului și la activitatea sa vitală. Dezvoltarea fătului are loc treptat și trece prin diferite etape - mai întâi există un proces de organogeneză care începe în primul trimestru, iar apoi continuă creșterea și diferențierea țesuturilor copilului. Dar acest lucru nu este totul, deoarece funcționarea normală în corpul mamei necesită un flux normal de sânge și o alimentație, care se datorează funcționării placentei. Toate aceste componente au o legătură continuă cu corpul mamei și multe procese din corpul unei femei nu se desfășoară ca de obicei. Fetus este un agent străin corpului unei femei, de fapt 50% din informațiile pe care le conține de la papă. Sistemul imunitar al unei femei o percepe ca un anticorp într-o oarecare măsură, astfel încât până la formarea placentei sale cu o barieră individuală și fluxul sanguin, se dezvoltă o stare de imunosupresie relativă. O astfel de stare promovează dezvoltarea și reproducerea florei patogene condiționale.

Intestinele și vaginul sunt un loc care are propriile sale biocenoze și funcționează în mod normal datorită microflorei oportuniste. Atunci când o imunitate generală a femeii scade, defectele locale scad, ceea ce ajută la reducerea activității microorganismelor benefice cu multiplicarea agenților patogeni. Acesta este modul în care se dezvoltă una dintre bolile frecvente, care îngrijorează femeile gravide - vaginita fungică sau altfel se numește aftere. Această patologie, care se caracterizează prin înmulțirea florei fungice a vaginului cu dezvoltarea unor manifestări clinice adecvate. Acest lucru se întâmplă pe fondul că cantitatea redusă de lactobacili vaginale și tije Doderlyayna care sunt în mod normal în vagin prin scindarea glucozei pentru a forma acid lactic și să contribuie astfel la menținerea unui mediu vaginal slab acid. Acesta este unul dintre principalele mecanisme locale de protejare a vaginului, care este întreruptă la femeile gravide cu candidoză sau vaginită fungică.

Nystatinul sub formă de supozitoare a fost standardul de aur pentru tratamentul candidozei, dar în timp au fost revizuite standardele în legătură cu formarea rezistenței fungilor la acest medicament. Pana in prezent, este returnat pentru ca microorganismele au uitat acest medicament un pic si are o eficienta ridicata. În ceea ce privește femeile însărcinate, problema utilizării este foarte controversată, deoarece o atenție deosebită este acordată beneficiilor sau posibilului rău pentru făt. Răspunsul fără echivoc la întrebarea privind utilizarea supozitoarelor cu nistatină în timpul sarcinii este foarte dificil, care se datorează complicatei farmacodinamice a medicamentului, dar acest medicament este utilizat.

Indicațiile privind utilizarea supozitoarelor cu nistatină în timpul sarcinii sunt limitate datorită riscului crescut, dar principala indicație este candidoza vaginului cu identificarea ciupercilor de drojdie. În acest caz, supozitorul cu nistatină este cel mai indicat datorită acțiunii directe direct asupra ciupercilor.

Nystatinul, ca medicament farmacologic, este disponibil sub diferite forme - în tablete, în unguente, în supozitoare și, de asemenea, face parte din preparatele combinate. Supozitoare, și anume distinge supozitor rectal și vaginal care au folosit , respectiv , pentru tratamentul candidozei a vaginului și a intestinului. Tabletele, unguent și supozitoare sunt nume comercial echivalent - „nistatin“, iar medicamentul face parte dintr - un tratament combinat pentru supozitoare candidoză numită medicament „ Polygynax “. Există alte nume supozitoare Nistatina - "Nistafungin", "Antikandin", "Moronal", "Fungitsidin", "Mikostatin", "Stamiin", "Fungistatin".

[10], [11], [12], [13]

Contraindicații privind utilizarea și efecte secundare

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare, în special în timpul sarcinii, în prezența reacțiilor alergice din istorie sau în caz de alergii la componente compuse ale medicamentului. Unele studii farmacologice indică faptul că medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, dar această problemă este foarte controversată și individuală, deci nu se poate spune că este categoric contraindicată.

Evenimentele adverse apar foarte rar tocmai din cauza particularităților farmacodinamicii, deoarece medicamentul nu este absorbit și nu afectează organele sistemului. Dacă doza este depășită, dispepsia poate apărea sub formă de durere abdominală, greață, stare generală de rău, vărsături. Pot exista manifestări locale atunci când se aplică supozitoare cu nystatin sub formă de mâncărime, disconfort în vagin, senzație de arsură.

[14], [15], [16]