Stomac strâns în timpul sarcinii

Greutatea în stomac în timpul sarcinii este una dintre numeroasele probleme pe care le întâmpină femeile în această afecțiune și provoacă îngrijorare cu privire la sănătatea lor și la impactul acestor factori asupra dezvoltării copilului nenăscut.

Nașterea și dezvoltarea unui nou organism în pântecele mamei aduce „ajustări” funcționării multor sisteme și organe ale femeii însărcinate, iar o caracteristică a acestor modificări ale sistemului digestiv este greutatea în stomac în timpul sarcinii.

Cauzele greutății stomacale în timpul sarcinii: Mecanica

Când luăm în considerare cauzele greutății în stomac în timpul sarcinii, vom omite cazurile în care femeile au avut probleme cu digestia înainte de sarcină: ele știu despre bolile lor și sunt bine familiarizate cu senzația de greutate în regiunea epigastrică, așa că atunci când vizitează o clinică pentru femei, ar fi trebuit să-i spună medicului lor despre acest lucru.

Să ne oprim asupra unora dintre caracteristicile organelor digestive în timpul sarcinii, care se desfășoară normal și, în același timp, femeia însărcinată nu a avut gastrită sau alte patologii gastrice.

Să începem cu hormonii, a căror producție suferă modificări semnificative în timpul sarcinii. În primul rând, ovarele și cortexul suprarenal sintetizează mult mai mult progesteron, care, în timp ce îndeplinește sarcina de a reduce contracțiile stratului muscular al uterului, reduce simultan intensitatea contracțiilor funcționale ale esofagului, stomacului, intestinului subțire și intestinului gros. În acest sens, progesteronul este asistat activ de estrogeni și hCG (gonadotropină corionică umană).

Așadar, simptomele de greutate în stomac în timpul sarcinii - disconfort în epigastru, senzație de plenitudine în stomac, uneori cu o cantitate minimă de alimente consumate - sunt consecințele unei scăderi a tonusului pereților musculari ai stomacului (atonie) și a unei încălcări a peristaltismului și motilității generale a acestuia. O scădere a tonusului duce la faptul că pereții stomacului nu acoperă strâns conținutul său, motiv pentru care acesta ajunge rapid în partea inferioară a „sacului digestiv”.

Peristaltismul și motilitatea stomacului - amestecarea masei alimentare și mișcarea ulterioară a acesteia (în duoden) - sunt, de asemenea, reduse la femeile însărcinate, ceea ce provoacă greutate în stomac în timpul sarcinii. Acest lucru se întâmplă din cauza scăderii producției de enterohormon motilină, care reglează motilitatea gastrică. În plus, în timpul sarcinii, nivelul hormonului pancreatic glucagon crește. Pe de o parte, acesta asigură o alimentare sporită cu sânge a mușchilor scheletici ai femeilor însărcinate și ajută la crearea rezervelor de energie (sub formă de glicogen hepatic). Pe de altă parte, nivelurile ridicate de glucagon din sângele viitoarelor mame duc la o relaxare suplimentară a mușchilor netezi ai organelor interne, inclusiv ai stomacului și intestinelor.

Dar dacă credeți că toate acestea sunt semne de sănătate precară și că tratamentul greutății stomacale în timpul sarcinii este necesar, atunci vă înșelați. Datorită scăderii activității contractile a fibrelor musculare ale pereților tractului gastrointestinal, sistemul digestiv al unei femei însărcinate procesează alimentele mai temeinic și extrage beneficii maxime din acestea.

Și pe lângă descrierea „mecanicii” stomacului în timpul sarcinii, trebuie reamintit faptul că dimensiunea uterului crește de la o lună la alta, iar stomacul își schimbă poziția obișnuită: de la orizontală la aproape verticală și chiar apasă în sus. Și continuă să funcționeze! Prin urmare, senzația de greutate în stomac în timpul sarcinii în etapele ulterioare este aproape un fenomen normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauzele greutății în stomac în timpul sarcinii: chimie

Acum să trecem la chimia gastrică, care determină cauzele greutății în stomac în timpul sarcinii.

Un nivel suficient de aciditate în sucul gastric este o condiție necesară pentru procesul normal de digestie. Acidul clorhidric, produs de glandele fundice ale stomacului, îndeplinește o funcție extrem de importantă în sucul gastric: numai în prezența sa are loc sinteza enzimei proteolitice pepsină, care descompune proteinele care intră în organism odată cu alimentele.

Așadar, femeile însărcinate au niveluri scăzute de acid clorhidric în sucul gastric, ceea ce gastroenterologii asociază cu simptomele de greutate în stomac în timpul sarcinii. De la începutul sarcinii până în luna a șaptea, producția hormonului cerebrointestinal gastric, gastrină, care provoacă secreția de acid clorhidric și, în consecință, de pepsină, este redusă semnificativ.

Însă producția hormonului secretină în intestinul subțire al femeilor însărcinate crește semnificativ, iar acest lucru reduce și nivelul de acid clorhidric, deoarece funcția principală a secretinei este de a bloca producerea acestei componente importante a sucului gastric. Hormonul neuropeptidic VIP (peptida intestinală vasoactivă), care este apropiat de secretină, limitează semnificativ sinteza acidului clorhidric, al cărui nivel crește și în timpul sarcinii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnosticul greutății în stomac în timpul sarcinii

Majoritatea gastroenterologilor și obstetricienilor-ginecologi au un punct de vedere unitar asupra greutății în stomac în timpul sarcinii: aceasta este o specificitate determinată fiziologic a funcționării tractului gastrointestinal, caracteristică acestei afecțiuni și ar trebui percepută în mod adecvat.

Poate că, în unele cazuri, se poate stabili diagnosticul de greutate în stomac în timpul sarcinii. Deși se pune întrebarea - cum? În timpul sarcinii, nu se poate efectua nici sondarea fracționată a stomacului, nici pH-metria intragastrică (intragastrică) cu „înghițirea unui tub”. De asemenea, nu va fi posibil să se vadă ce se întâmplă în stomacul unei femei însărcinate prescriind o gastroscopie: un gastroscop poate pătrunde în cavitatea stomacală doar prin introducerea sa prin esofag. Examinarea cu raze X a stomacului este, de asemenea, contraindicată în timpul sarcinii.

Mai există o metodă de diagnostic disponibilă – determinarea tonusului și intensității motilității gastrice folosind electrogastrografia, adică prin înregistrarea biopotențialelor acesteia cu ajutorul senzorilor aparatului, care sunt instalați pe peretele abdominal, deasupra stomacului. Evident, nici măcar această metodă de diagnosticare a greutății în stomac în timpul sarcinii nu este fezabilă.

[ 7 ], [ 8 ]

Tratamentul greutății în stomac în timpul sarcinii

Este necesar să se trateze greutatea în stomac în timpul sarcinii dacă aceasta este o caracteristică temporară a sistemului digestiv determinată fiziologic? Răspunsul corect, evident, îl cunoașteți deja...

Mai mult, ce fel de tratament pentru greutatea stomacală în timpul sarcinii se poate face cu pastile? De fapt, există medicamente pentru rezolvarea problemelor de aciditate scăzută a stomacului și digestie lentă, de exemplu, binecunoscutul Pancreatin (Pangrol, Festal). Dar în timpul sarcinii, așa cum se menționează în instrucțiunile oficiale, acesta „poate fi prescris de un medic în cazurile în care efectul terapeutic așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt”. Medicamentul Pancreatin este prescris pentru lipsa enzimelor digestive, cu toate acestea, nu există date privind siguranța utilizării sale în timpul sarcinii.

Nu au existat studii clinice care să confirme siguranța preparatului enzimatic Creon (Pantitrat) pentru femeile însărcinate. Deci, totul este clar și în cazul comprimatelor.

Unii oameni speră să trateze greutatea stomacului în timpul sarcinii prin metode populare. În majoritatea cazurilor, se folosesc plante medicinale, sau mai degrabă decocturile și infuziile lor destinate administrării orale. Pentru greutatea stomacului, o infuzie de oregano ajută: turnați o lingură de iarbă uscată într-un pahar cu apă clocotită, insistați un sfert de oră sub capac; luați înainte de mese de trei ori pe zi - o lingură. Dar femeile însărcinate nu ar trebui să ia această infuzie în niciun caz! Oregano comun are o astfel de compoziție chimică încât are un efect stimulant nu numai asupra motilității tractului gastrointestinal, ci și asupra miometrului uterin, crescând contracțiile acestuia. Toate femeile știu ce amenință acest lucru.

Prevenirea greutății în stomac în timpul sarcinii

Este ușor de ghicit că pur și simplu nu există modalități de a preveni apariția greutății în stomac în timpul sarcinii - având în vedere etiologia acestui sindrom. Există însă reguli simple, urmând care pot fi reduse la minimum senzațiile neplăcute din zona stomacului.

Deci, prevenirea greutății în stomac în timpul sarcinii constă în:

• o dietă echilibrată energetic (2000-2500 kcal) și excluderea alimentelor grele (grase, prăjite, afumate, produse de cofetărie și semifabricate);
• consumul de produse lactate fermentate în locul produselor lactate integrale;
• consumul obligatoriu de feluri de mâncare (supe, borș etc.);
• evitarea alimentelor prea calde sau prea reci;
• nutriție fracționată (cel puțin șase ori pe zi, dar în porții mici);
• nu mai mâncați nimic înainte de culcare (cel puțin două ore);
• lipsa odihnei după masă sub forma „statului pe canapea timp de o jumătate de oră”: în timpul plimbărilor scurte, alimentele sunt digerate mai ușor, iar stomacul este mult mai puțin supraîncărcat.

Însă prognosticul pentru senzația de greutate în stomac în timpul sarcinii este cel mai pozitiv. De îndată ce se naște copilul, senzația de greutate în stomac în timpul sarcinii va rămâne... doar în amintirile acestei perioade importante din viața fiecărei femei.