Anomaliile muncii: o prezentare generală a informațiilor

Printre factorii care complică procesul de naștere, cele mai importante sunt următoarele: caracteristicile pelvisului mamei; caracteristicile prezentării fătului, precum și tipurile de prezentare; vigoare a contracțiilor uterine. Disproporția dimensiunii capului fetal și a bazei materne se datorează unei combinații nefavorabile a diametrelor lor.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Mama Taz

Bazinul ideal are o porțiune rotunjită de intrare bordura superioară a bazinului (adică ginekoidnuyu are o caracteristică de formă a structurii bazinului de sex feminin), cu toate acestea, aproape 15% dintre femei limita superioară a intrării în castron alungită-ovală (așa-numita formă antropoide - tip pelvis de sex masculin ). Intrare superioară plat Inutil a bazinului (așa numitul pelvisul plat) este observată la 5% dintre femei, a căror creștere este mai mare de 152 cm, iar 30% dintre femei mai scurte de 152 cm. Scolioză, cifoză spinală, fuziunea sacrul cu vertebra V lombare, spondiloză și fracturile anatomiei oaselor pelviene ale bazinului mamei sunt rupte. În vremurile anterioare, cele mai semnificative probleme la femei au apărut ca consecințe ale rahitismului și poliomielitei. Ar trebui să fie suspectată o îngustare a pelvisului, atunci când la femei nulipare caucazieni la 37 de saptamani de sarcina nu a avut loc introducerea capului de prezentare.

Tipul prezentării

Cu prezentarea capului, cu atât mai puțin capul este îndoit, cu atât este mai puțin favorabilă situația. În cazul poziției previa frontală și laterală este necesar să se efectueze cezariana: pentru pelviana facială și forma posterioară praevia occipital, deși poate apărea calea de livrare vaginale, dar încă mai susceptibile de a fi obstacole în calea acestui. Prezentarea gluteului este deosebit de nefavorabilă (din perspectiva nașterilor dificile), dacă greutatea corporală a fătului depășește 3,5 kg.

Puterea contracțiilor uterine

Contracțiile uterine pornesc din zona fundului uterin și se întind pe linie. Intensitatea și durata contracțiilor sunt mai mari în regiunea uterului, dar ajung la vârf în toate părțile uterului în același timp. Contracțiile normale ar trebui să aibă loc la o frecvență de 3 ori pe 10 minute, cu o durată de până la 75 de secunde. La înălțimea vârfului de reducere, presiunea ar trebui să atingă 30-60 mm Hg, în timp ce în timpul perioadelor de relaxare, tonul uterului trebuie menținut la o presiune de 10-15 mm Hg.

Încălcarea activității contractile a uterului

Abrevierile pot fi hipotonice (ton uteric scăzut în timpul fazei de relaxare, vârfuri slabe ale contracțiilor), pot fi normotonice, dar excesiv de rare. Astfel de încălcări ale activității contractile a uterului sunt corectate (întărite) cu ajutorul oxitocinei). În alte cazuri, segmentul inferior al uterului este hiperactiv, în timp ce nu există un rol dominant dominant al fundului uterin, iar contracțiile pot fi îndreptate în sus din segmentul inferior. În astfel de cazuri, colul uterin nu se deschide corect, iar mama are dureri de spate severe și dorință de a împinge înainte ca cervixul să se fi deschis. În astfel de situații, mamei trebuie să i se asigure analgezie adecvată; în special anestezia epidurală este eficientă, deoarece dorința incontrolabilă de a împinge este redusă (ca în cazul administrării intravenoase a 25 mg petidină).

Dystocia a colului uterin

Prin acest termen se înțelege o situație în care cervixul rigid, inelastic al uterului nu este dezvăluit. Factorii predispozanți pot fi trauma precedentă, procesul cicatricial, biopsia conului și moxibusția. Uneori este foarte dificil să se determine de ce nu este dezvăluit colul uterin: datorită cauzelor organice sau ca rezultat al muncii discordante. În ambele cazuri, este de obicei necesar să se recurgă la administrarea prin cezariană.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Consecințele travaliului prelungit

Cu nașteri prelungite, riscul mortalității neonatale și al morbidității materne (în primul rând datorită complicațiilor infecțioase) crește. Metodele moderne de conducere a forței de muncă asigură un control constant asupra procesului de naștere, facilitând astfel sarcina de a recunoaște întârzierea în timpul travaliului și corectarea în timp util a acestei complicații.

Atunci când anormalitățile de muncă trebuie trimise în timp util, cât de sigur este livrarea prin canalul natural de naștere.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]