Înfometarea cu oxigen a fătului în timpul sarcinii și nașterii: cum se poate determina ce este periculos

Înfometarea cu oxigen a fătului este o lipsă de oxigen pentru un copil care este in utero. Cauzele acestei afecțiuni pot fi multe, precum și consecințele. Este foarte important să cunoaștem principalii factori de risc pentru această patologie pentru a controla toate manifestările și simptomele și pentru a le corecta în timp.

[1],

Epidemiologie

Statisticile privind distribuția starii de oxigen sugerează că această patologie apare la mai mult de 40% dintre nou-născuții. Complicațiile înfometării cu oxigen pot să apară imediat după naștere sub formă de asfixie, care se întâmplă la 89% dintre copii. În viitor, acest lucru poate provoca moartea unui nou-născut. În ceea ce privește hipoxia cronică, în 30% dintre malformațiile congenitale la un copil, acesta este unul dintre principalii factori etiologici. La sugarii prematuri, foametea la oxigen este foarte frecventă și 10% dintre copii pot fi fatale.

[2], [3],

Cauze înfometarea de oxigen a fătului

Principalele cauze ale înfometării de oxigen a fătului pot fi împărțite în mai multe grupuri.

1. Condițiile și afecțiunile mamei, care afectează alimentarea fătului cu oxigen:
   • pierdere de sânge, anemie de deficiență de fier la mamă, care cauzează o lipsă de oxigen din cauza unei deficiențe a hemoglobinei din sângele mamei;
   • patologii cardiovasculare în stadiul de decompensare la femeile gravide;
   • patologia sistemului respirator, care este însoțită de o scădere a nivelului de oxigen în țesuturi datorită consumului insuficient (hipoplazie ușoară la mamă, tuberculoză, boli pulmonare cronice);
   • luând medicamente sau medicamente;
   • Infectarea cu HIV, sifilisul, procesele infecțioase cronice ale organelor interne.
2. Tulburarea schimbului de gaze intrauterine:
   • patologia cordonului ombilical cu o încălcare a funcției sale normale - noduri, cordon cu cordonul ombilical;
   • îmbătrânirea prematură a placentei;
   • patologia placentei previa;
   • insuficiență fetoplacentală în contextul bolilor la mamă;
   • patologia la naștere, care determină o poziție prelungită fetală în canalul de naștere sau detașarea prematură a placentei.
3. Condiții din partea copilului care pot afecta furnizarea oxigenului.
   • malformații congenitale ale sistemului nervos (hidrocefalie, hernia cerebrală)
   • defecte congenitale cardiace sau pulmonare critice;
   • hemoragie intraventriculară;
   • infecții intrauterine - infecție herpetică, citomegalovirus, toxoplasmoză;
4. Leziuni directe ale tractului respirator cu încălcarea patenței lor sau cu afectarea gravă a funcției lor.
   • aspirație meconială la naștere;
   • hipoplazia traheală sau fuziunea tractului respirator cu esofagul, alte malformații congenitale ale tubului respirator.
5. Trebuie notat faptul că insuficiența fetoplacentală este principala cauză a hipoxiei intrauterine.

[4]

Factori de risc

Factorii de risc pot fi identificați pe baza următoarelor motive:

1. orice patologie a sarcinii cu toxicoză, care poate duce la o încălcare a circulației placentare;
2. boli extragenetice ale mamei aflate într-o stare de decompensare;
3. afecțiunile patologice la naștere conduc la îngrozirea intrinsecă a oxigenului.

[5], [6]

Patogeneza

Patogeneza dezvoltării îngrozitorului de oxigen al fătului depinde de următorii factori:

1. Conținutul de oxigen și dioxid de carbon din sângele mamei.
2. Starea de circulație a sângelui uterin și uterin-placentar.
3. Starea circulației fetale.

Inadecvarea unuia sau mai multora dintre acești factori conduce la o serie de reacții compensatorii:

1. Creșterea ratei fluxului sanguin placentar. Acest lucru ajută pentru o perioadă de timp pentru a compensa lipsa de oxigen care are loc.
2. Hiperplazia placentei.
3. Creșterea ariei fetale capilare.
4. Creșterea fluxului sanguin fetal.

Deficitul de oxigen este un factor ascendent al patogenezei. Dar totul depinde de durata lipsei de oxigen. Dacă deficitul este temporar, atunci creșterea fluxului sanguin și a altor mecanisme compensatorii este suficientă pentru a normaliza fluxul sanguin pentru o perioadă de timp. O astfel de deficiență de oxigen acută poate trece neobservată pentru făt.

Dacă deficitul de oxigen este moderat, dar pe termen lung, atunci fătul se adaptează treptat la acesta.

În primul rând, există o creștere a proceselor de respirație tisulară, glicoliză anaerobă, eritropoieză, funcția cortexului suprarenale este activată. Sistemul cardiovascular reacționează cu redistribuirea sângelui cu aportul predominant de sânge al organelor vitale - așa-numita "centralizare a circulației sângelui" (creier, inimă). Acest lucru încetinește fluxul sanguin capilar al organelor parenchimale. Hipoxia musculară și a organelor interne duce la acumularea de lactat și apariția acidozei metabolice.

Hipoxia prelungită și severă determină eșecul mecanismelor de compensare (epuizarea cortexului suprarenal poate duce la hipotensiune arterială și ulterior la șoc).

Acidoza metabolică conduce la o creștere a permeabilității peretelui vascular, care, împreună cu o scădere a fluxului sanguin și o creștere a concentrației conduce la un efect de nămol și microtromboză. Există hemoragii diapedemice (punct și dimensiuni mari), edem cerebral, hipovolemie, afectarea funcției tuturor organelor și sistemelor.

Cel mai sensibil la efectul hipoxiei este sistemul nervos central, unde mecanismele de apărare ale glicolizei anaerobe sunt cel mai slab exprimate, prin urmare, hipoxia se dezvoltă mai devreme și mai intens. Perturbarea metabolismului ionilor, acumularea de produse toxice provoacă distrugerea componentelor celulare, necroza lor și moartea.

Două procese principale se dezvoltă patofiziologic: infarct hemoragic și dezvoltarea ischemiei (leukomalacia).

Rezultatul final depinde de severitatea și durata hipoxiei, precum și de maturitatea fătului și a nou-născutului. Cu cât maturitatea copilului este mai mică, cu atât este mai mare vătămarea corporală. Un rol semnificativ îl au factorii traumatici în timpul travaliului, care cresc tulburările hemodinamice. Hipoxia, chiar nașterile fiziologice sunt traumatice.

Hipoxia acută, care începe la naștere, diferă de cea cronică. Datorită tranzitului acestei forme și a proceselor patofiziologice, rolul imediat este jucat de reacțiile reflexe imediate ale sistemului cardiovascular cu tulburări metabolice minime. Cu toate acestea, atunci când copilul este imatur, efectul numeroșilor factori antenatali nefavorabili, anoxia prelungită la o anumită etapă, există o întrerupere a reacțiilor protectoare și o scădere bruscă a presiunii periferice. Colapsul, care se dezvoltă, este însoțit de toate reacțiile patofiziologice și cu hipoxie cronică duce la hipovolemie.

[7], [8], [9], [10], [11]

Simptome înfometarea de oxigen a fătului

Simptomele înfometării fetusului la oxigen apar chiar în timpul sarcinii și nașterii, iar principalele manifestări ale acestuia sunt următoarele:

1. Din palpitația fătului - accelerație, decelerare și apoi aritmie.
2. Surditatea tonurilor inimii lui.
3. Plecarea meconiului (amestec de meconiu în lichidul amniotic).
4. Consolidarea și apoi încetinirea mișcărilor fetale.

În cazul diagnosticării hipoxiei intrauterine, ginecologii obstetricieni ar trebui să stabilească în mod corect tactica nașterii pentru a reduce leziunea hipoxică și traumatică a copilului.

Determinarea primară a severității hipoxiei și asfixiei nou-născutului este efectuată de toți nou-născuții în conformitate cu criteriile speciale ale scalei Apgar. Evaluarea se realizează la primul și al cincilea minut al vieții copilului și permite evaluarea gradului de adaptare a unui nou-născut imediat după naștere. Acest lucru permite, de asemenea, să se suspecteze prezența simptomelor de foame de oxigen.

Primul minut determină severitatea afectării hipoxice intrauterine a fătului.

Al cincilea minut determină eficacitatea resuscitării și severitatea stării nou-născutului. Dacă este necesar, o astfel de evaluare se efectuează la zece și cincisprezece minute.

Cel de-al zecelea minut determină eficacitatea terapiei intensive, în funcție de mecanismele adaptive ale corpului nou-născutului.

Cel de-al cincisprezecelea minut determină rezultatul final și prognoza hipoxiei transferate.

Prin urmare, evaluarea primară a stării copilului vă permite să identificați acei copii care au nevoie de asistență de urgență.

Având în vedere că încălcările în foametea de oxigen a fătului implică implicarea vaselor cerebrale, lichidul cefalorahidian, atunci există o încălcare a disfuncției hemolitice. Această perioadă este valabilă numai în primele 7-10 zile de viața unui copil. Ulterior, menținând în același timp manifestările clinice ale hipoxiei transferate, atunci când în prim-plan in patogeneza apar celulele nervoase deteriorate folosesc termenul „ante, intra, hipoxică perinatală geneza SNC daune“. Toate acestea afectează apariția simptomelor nu numai în primele minute și zile ale vieții unui copil, ci și pentru o lună.

Celulele nervoase sunt primele care suferă în condițiile înfometării cu oxigen a fătului. Prin urmare, primele semne pot prezenta tulburări neurologice pronunțate. Aceasta se caracterizează cel mai adesea prin hipoxia creierului, ceea ce duce la ischemia anumitor zone ale cortexului cerebral. Aceasta se manifestă printr-un sindrom de hiperexcitabilitate sau opresiune a copilului.

Simptomele care sunt tipice pentru excitabilitatea crescută a unui copil pot apărea după câteva ore după naștere. Simptomele pe care mama le observa sunt diferite de cele pe care medicul le poate observa. Primele semne pot fi sub forma strigătelor frecvente ale copilului, perioada de somn a copiilor nu durează mai mult de douăzeci până la treizeci de minute. Copilul își poate scutura bărbia, poate fi un tremur de mâini și picioare atunci când plânge. Sindromul de opresiune are semne ușor opuse - copilul adesea doarme, tonul său muscular este redus, el se află fără mișcări active cu brațele și picioarele. Aceste simptome indică o foame de oxigen a fătului, care este o afecțiune acută sau cronică și afectează sistemul nervos central. Dar odată cu înfrângerea sistemului nervos central pe fondul deficienței de oxigen a fătului, pot exista și alte simptome.

Sindromul convulsiv poate fi observat și sub forma convulsiilor tonico-clonice comune și sub formă de contracții locale ale grupurilor musculare. Mai mult decât atât, adesea la nou-născuți, echivalentul convulsiilor este spasmul musculaturii musculare a feței cu diferite expresii faciale sub forma unui zâmbet, sugerea nemotivată sau proeminența limbii.

Sindromul hipertensiune-hidrocefalie este însoțit de o presiune intracraniană crescută. Din punct de vedere clinic, acest lucru este însoțit de înfundarea fontanelului, de divergența suturilor craniene cu creșterea volumului capului copilului. Se poate dezvolta, în acest context, nistagmus, strabism, alertă convulsivă.

Sistemul nervos central este principalul organ care suferă de înfometarea oxigenului la făt în timpul nașterii. La urma urmei, se dezvoltă o lipsă acută de oxigen, care cauzează astfel de simptome. Înfometarea de către copil a fătului în timpul sarcinii, care durează mult timp, afectează complet toate organele copilului. În acest caz, procesele de formare a țesuturilor, precum și creșterea lor, pot fi perturbate. După naștere, aceasta se poate manifesta ca malformații congenitale ale organelor interne. Acestea pot fi de la minor - sub forma unei greutăți corporale mici la naștere, până la o boală congenitală semnificativă - congenitală. Toate acestea, în absența unei cauze directe, pot provoca complicații în viitor la un copil cu sănătate.

Complicații și consecințe

Ce este foamea fatului cu oxigen al fătului? Dacă acest lucru afectează sistemul nervos, pot exista consecințe pe termen lung sub formă de chisturi reziduale în creier. Acest lucru nu poate afecta starea de sănătate a copilului, dar poate exista o încălcare a abilităților cognitive ale copilului sub forma unei memorii slabe, a unei întârzieri în școală. În cazul în care leziunile au fost mai grave, atunci activitatea motorie afectată a copilului se poate dezvolta ca o scădere a tonusului muscular sau paralizie. Complicațiile privind foametea cu oxigen pot fi severe dacă această afecțiune sa dezvoltat acut în timpul nașterii. Acest lucru este însoțit de asfixia acută a fătului, iar copilul respiră prost și nu se poate stabili un ritm normal de respirație și activitate cardiacă. Ea amenință chiar moartea

Diagnostice înfometarea de oxigen a fătului

Diagnosticul starii de fetus cu oxigen trebuie să fie cât mai curând posibil. Acest lucru permite minimizarea acelor complicații care se pot dezvolta pe acest fundal.

În cazul în care foame de oxigen a fost la nastere sau chiar in timpul sarcinii, aceasta poate fi diagnosticată la naștere. În primul minut medicul evaluează starea generală a copilului, iar în cazul în care nu zakrychal, apoi să ia imediat copilul la masa de resuscitare și de a determina semnele vitale - ritm cardiac, frecvență respiratorie, culoarea pielii, de răspuns la stimuli. Mai mult decât atât, în cazul în care oricare dintre indicatorii este redus, apoi diagnostica imediat asfixie acută, ca o manifestare externă a deficitului de oxigen fetale.

Dar dacă copilul a fost născut fără semne de tulburări respiratorii, diagnosticul de foame de oxigen poate fi deja efectuat în timpul examinării copilului deja în salon în primele douăzeci și patru de ore de la naștere.

Cu acest diagnostic, medicul examinează cu atenție nou-născutul pentru toate organele și sistemele. Starea generală a copilului poate fi severă din cauza simptomelor neurologice - hiperestezie, convulsii generalizate de natură clonică. Culoarea pielii copilului poate fi cianotică sau cianoza poate apărea numai în zona triunghiului nazolabial. Reflexele: suge, înghițire, căutarea, Babkin, Moro - sunt numite, dar ele pot fi asimetrice. În funcție de sindromul de conducere, pot apărea hiperreflexie sau hiporeflexie. Configurația capului se poate modifica chiar și cu sindrom hidrocefalic puțin exprimat. De asemenea, sutura sagitală poate să difere în același timp. Țesuturile țigorale pot fi reduse, pot apărea hipotensiune musculară în sindromul de asuprire sau o hipertonie pronunțată în sindromul hiperexcitabilității.  

Este necesar să se efectueze diagnosticarea cu evaluarea sunetelor inimii. Activitatea inimii, ca regulă, este ritmică, dar tonurile sunt deseori slăbite. Toate celelalte sisteme sunt normale. Astfel de încălcări ale stării generale, tonului, reflexelor permit să se presupună că există o leziune a sistemului nervos central pe fundalul postului oxigenat al fătului. În acest caz, sunt necesare metode suplimentare de diagnosticare.

Analizele nu dau nicio modificare specifică. Diagnosticarea instrumentală este considerată mai informativă. Toți nou-născuții cu hipoxie primesc neurosonografie. Neurosonography - o metodă de investigare cu ultrasunete (imagistica) a creierului, care permite printr-o mare fontanel evalua starea de tesut cerebral, cai lichidul cefalorahidian. Cu neyrosonogram descris ecogenitatea macrostructura și țesutul cerebral, mărimea și forma spațiilor de lichid cefalorahidian, leukomalacia prin care focii sunt identificate, hemoragie intra- sau periventricular, sistemul de dilatare ventriculară - Ventriculomegalie. Giperehogennost zonele periventriculare în anterior și posterior cornului ventriculilor laterali, conform neyrosonogramy permite suspectate leukomalacia periventricular, ca unul dintre semnele de leziuni ale creierului la fat foame de oxigen. Giperehogennost în secțiunile subependimal și intraventriculare sugerează prezența hemoragiei intraventriculare. Cu toate acestea, până în prezent, se crede că diagnosticul cu ultrasunete poate fi utilizat numai ca metodă de screening pentru identificarea copiilor cu leziuni intracraniene suspectate.

Schimbările caracteristice ale foametei de oxigen fac posibilă determinarea faptului că emisferele sunt simetrice, lumenul ventriculelor laterale nu se schimbă. Aceasta exclude imediat hemoragia intraventriculară. Determinarea umbrelor de intensitate și mărime diferite, creșterea echogenicității zonelor periventriculare în structurile creierului, toate acestea indicând o deteriorare a genezei hipoxice. De asemenea, leucomalacia în zona ventriculară poate fi observată cu formarea ulterioară a chisturilor care pot fi observate de-a lungul vieții.

[12], [13]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al înfometării cu oxigen trebuie efectuat în stadiul diagnosticului clinic. Este foarte important să se diferențieze simptomele neurologice ale starii de oxigen cu manifestări de hemoragie intraventriculară. Hemoragie intraventriculară, de obicei diagnosticat la copiii nascuti prematur, cu o greutate mai mică de 1500. În schimb, privarea de oxigen poate fi copii indiferent de vârsta gestațională și orice greutate.

Primele simptome de hemoragie intraventriculară caracterizata prin anemie progresiva clinica, scaderea tonusului muscular, slăbiciune, bombat fontanela mare. Alte simptome (ochi, convulsii) sunt mai puțin frecvente și mai puțin pronunțate (episoade de apnee, tahi sau bradicardie). Reflexele congenitale sunt deprimate. Există un tremur mare, care este mai grav cu mișcările capului și convulsiile tonice care se transformă în opisthoton. Deseori disponibil de tulburări de organe ale vederii (ochii larg deschiși, pareza privirea, reacția flască elevilor la lumină), nistagmus verticală sau rotatorie, opresiunea supt și deglutiție. Adică, alte simptome, altele decât tulburările musculare similare, au caracteristici distinctive - aceasta este predominanța simptomelor locale.

Nou-nascutul se afla pe partea lui cu capul aruncat inapoi, de multe ori pe aceasta parte exista un pupa dilatata. Astfel de simptome meningeale sunt semne caracteristice ale hemoragiei, spre deosebire de manifestările ischemiei pe fondul înfometării cu oxigen, atunci când simptomele meningeale nu sunt exprimate.

Puncția lombară vă permite să detectați o presiune crescută a CSF. Este colorată uniform în roșu sau roz, cu un număr mare de celule roșii sanguine proaspete și modificate.

[14], [15], [16], [17], [18]

Tratament înfometarea de oxigen a fătului

Tratamentul înfometării cu oxigen a fătului este de a oferi îngrijiri primare și tratarea leziunilor acute ale sistemului nervos.

Tratamentul primar pentru manifestările acute ale hipoxiei este de a oferi măsuri pentru restabilirea indicatorilor vitali în sistemul ABC:

1. Restaurarea permeabilității la aer prin cavitatea orală și tubul respirator (A - Airway).
2. Ventilație artificială (B - Respirație).
3. Masaj cardiac indirect (C - Cordial).
4. Corecția tulburărilor metabolice la finalizarea activităților de resuscitare ABC.

Toate aceste măsuri medicale trebuie efectuate imediat după naștere, iar fiecare următoarea etapă se realizează numai dacă evaluează eficacitatea celei anterioare. O secvență atentă de pași și feedback între ei creează un algoritm pentru comportamentul doctorului în asfixiere. Secvența acestui ajutor complex depinde de severitatea apariției hipoxie, gradul de maturitate a copilului, perioada ante- debitului și intrapartum, iar eficacitatea tratamentului anterior, inclusiv ante și intrapartum. Principalii indicatori care iau în considerare modul în care controlul eficacității măsurilor terapeutice sunt culoarea pielii, tulburările microcirculare, hipovolemia, ritmul cardiac. Prezența unuia sau mai multor semne patologice determină diferite tactici de resuscitare.

În ceea ce privește tratamentul îngrozitorului de oxigen, care a provocat daune sistemului nervos, atunci acestea folosesc o abordare complexă cu medicamente, vitamine, gimnastică restaurativă.

Dacă se diagnostichează SNC, tratamentul începe cu resuscitarea la spitalul de maternitate. Tratamentul acestor copii se încheie, de regulă, în condiții de separare a celei de-a doua etape a alăptării prematură sau în departamentul de patologie a nou-născuților.

Activitățile de tratament includ:

• stați într-o peșteră specializată cu microclimatul și umiditatea necesare;
• regim masimalnaya oberegatelny (o scădere a intensității stimulilor, revizuiri minore, numiri minime dureroase);
• hrănirea naturală (în funcție de severitatea stării, posibilă alimentație parenterală, hrănirea printr-o sondă sau dintr-o sticlă cu utilizarea laptelui matern exprimat);
• elaborarea și terapia medicamentoasă expediently mărginit (deshidratare, anticonvulsivant, antihemorragice, sosudoukreplyayuschie, înseamnă normalizarea proceselor metabolice in tesutul nervos si creste rezistenta la hipoxie cerebrală).

Nu există abordări uniforme pentru a prescrie aceste sau aceste medicamente. Doar trei sindroame clinice (hipertensiv-hidrocefalic, hipertonus convulsiv și muscular) necesită prescrierea de medicamente.

Recomandat continuarea alăptării, respectarea regimului zilei, stimularea constantă a răspunsurilor vizuale și auditive (jucării colorate, muzică, cântând) și abilitățile motorii, în special de coordonare motorie-vizual în primele 3 luni de viață.

Sindromul de excitabilitate nervoasă reflex nervos are sarcina principală de tratament pentru a reduce hipertensiunea arterială, pentru a îmbunătăți conducerea nervului. Există următoarele abordări pentru tratamentul acestei afecțiuni:

1. Fenobarbital - un medicament din grupa neurolepticelor, care acționează asupra sistemului nervos central prin inhibarea activității sistemelor enzimatice, care reduce iritabilitatea copilului pe un fond de foame de oxigen. De droguri, de asemenea, elimină pregătirea convulsivă, în cazul în care copilul are o predispoziție la acest lucru. Dozarea medicamentului - 3-4 mg / kg pe zi timp de 3 -4 săptămâni. Efectele secundare pot fi în cazul în care dozarea este încălcată sub formă de inhibiție, somnolență, reflexe reduse, tulburări respiratorii. Precauții - trebuie să combinați cu atenție medicamentul cu alte antipsihotice.
2. Magnezie-tsitralnaya medicină - un compus o soluție 1% de citral 2,0 ml de sulfat de magneziu - 3,0 mililitri, extract de valeriana - 2,0 mililitri (sau fără ea), soluție de glucoză 10% - 200 ml. Această combinație poate reduce excitabilitatea crescută a sistemului nervos, precum și controlul tonusului muscular și reflexelor. Dozajul medicamentului - 1 linguriță de 3 ori pe zi. Efectele secundare pot fi sub formă de opresiune a conștiinței, reacții alergice, astfel încât pentru nou-născuți medicamentul este utilizat cu o doză clară și cu precauție extremă.
3. Midokalm este un medicament folosit pentru corectarea tonusului muscular crescut. Reduce cantitatea de acetilcolină activă, ceea ce crește contracția musculară. Datorită acestei acțiuni, hipertonicitatea exprimată scade, iar activitatea tuturor organelor și sistemelor se îmbunătățește. Dozajul medicamentului este de 0,0125-0,025 g / zi. Metoda de aplicare poate fi intramusculară, împărțind medicamentul în două sau trei doze. Efectele secundare pot fi sub formă de șchiopătare a anumitor grupe musculare, hipotensiune pronunțată, letargie.
4. Prozerin este un medicament din grupul de medicamente anticholinesterazice. Se utilizează în tratamentul starii de oxigen, care este însoțit de un sindrom pronunțat de depresie. Medicamentul elimină acțiunea enzimei colinesterază, care mărește activitatea acetilcolinei și îmbunătățește tonusul muscular. Doza de medicament este de 0,003 mg / kg IM. Aplicați nu mai mult de zece zile pentru a corecta tonul și starea generală a copilului. Efectele secundare pot fi sub forma scurgerii convulsive a mușchilor faciali, a afectării vizuale, a manifestărilor alergice.
5. Actovegin de la foametea de oxigen a fătului este, de asemenea, utilizat în tratamentul pentru a îmbunătăți recuperarea zonelor afectate. Medicamentul se referă la hidrolizatele structurii proteice, care pătrunde în regiunile ischemice și restabilește sistemul vascular acolo. Aceasta îmbunătățește perioada de recuperare. Dozarea medicamentului în stadiile inițiale de tratament - până la 20 miligrame pe zi, împărțită în două doze. Metodă de aplicare intramusculară. Apoi, ele trec la administrarea orală a medicamentului în tablete de 50 miligrame de două ori pe zi, până când simptomatologia scade. Evenimente adverse - încălcări ale fluxului total de sânge, care pot fi însoțite de răcirea membrelor.

O astfel de abordare sindromică a tratamentului vă permite să corectați simptomele și să îmbunătățiți prognosticul copilului după înfometarea cu oxigen. Este foarte important ca în viitor să se utilizeze vitamine, tratamente fizioterapice. Vitaminele care se utilizează cel mai adesea - B1, B6, ATP la 15-20 ori pe zi, zilnic sau zilnic, prin injectare intramusculară sau prin injectare. Apoi, ei trec la preparate pe bază de vitamine pe durata primei luni de viață a bebelușului.

Din metodele de tratament fizioterapeutic folosiți un masaj general liniștitor, băi de conifere, peruci de parafină ca "cizme". De asemenea, a fost folosită electroforeza pe coloana vertebrală cervicală și lombară cu acid nicotinic, euphillin.

Tratamentul alternativ în perioada acută de foame a oxigenului la făt este utilizat foarte rar. Astfel de cazuri de utilizare a ierburilor sau metode de tratament alternativ sunt limitate doar la utilizarea acestor metode în perioada de recuperare târzie, când există simptome reziduale ale anumitor simptome.

Homeopatia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a îmbunătăți conducerea nervului, funcția cognitivă. Drogurile utilizează o perioadă lungă de timp, uneori în primul an de viață.

Tratamentul chirurgical al acestei patologii nu este utilizat.

Profilaxie

Prevenirea infometării cu oxigen a fătului este în primul rând în sarcină sigură și poartă un copil sănătos. Pentru aceasta, orice sarcină ar trebui planificată cu o examinare aprofundată a mamei viitoare. Acest lucru vă permite să eliminați factorii de risc ai mamei, care pot afecta încălcarea furnizării de oxigen sau formarea placentei.

[19], [20]

Prognoză

Prognosticul pentru recuperarea de la foametea oxigenului la făt este pozitiv, chiar dacă s-au produs fenomene asfixioase după naștere. Dacă, în 15 minute după naștere, scorul Apgar este de 0-2 puncte, letalitatea este de 50%, însă la 90% dintre supraviețuitori este posibilă dezvoltarea neurologică normală. Prognosticul pentru recuperarea completă în timpul leziunilor hipoxice este pozitiv în cazul aplicării tuturor metodelor de tratament, masaj și proceduri de restaurare în primele șase luni de viață ale copilului.

Înrolarea cu oxigen a fătului este o condiție în care copilul este in utero sau deja la naștere nu primește suficient oxigen pentru dezvoltarea normală a tuturor organelor și sistemelor. Motivele pentru această stare pot fi multe și consecințele pot fi grave. Prin urmare, este foarte important să se prevină astfel de condiții și în timp să se ajusteze starea copilului pentru a evita complicațiile.  

[21], [22], [23], [24]