Kefalogematoma la nou-născuți pe cap: motive pentru tratamentul, prevenirea

Kefalogematoma la nou-născut este acumularea de sânge pe cap în os, care apare la copil din cauza particularităților procesului de naștere. Aceasta este o patologie foarte obișnuită până în prezent datorită creșterii numărului de nașteri complicate. Particularitatea cefalogeneticului este o abordare individuală a tratamentului, pe care fiecare mamă ar trebui să o cunoască.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Statisticile privind nașterea copiilor cu cefalohematomi sugerează că pentru 200 de nou-născuți se întâmplă această problemă. În 45% din cazuri, cefalohematomul este combinat cu o tumoare generică. La copii sănătoși pe termen lung cu un cefalohematom, mai mult de 67% din cazurile de naștere patologică. În ceea ce privește prematură, aproximativ 15% din acești nou-născuți au un cefalohematom, indiferent de cursul livrării în sine.

[4], [5], [6], [7]

Cauze cefalohematom la nou-născut

Pentru a înțelege cauzele cefalohematemiei, trebuie să știți ce este în acest concept. Aceasta este acumularea de sânge, care în cele din urmă se îngroșă, în cadrul aceluiași os sub periost. Este foarte important ca sângele să se acumuleze tocmai în interiorul osului și să nu se răspândească în continuare.

Care sunt cauzele cefalohematemiei la nivelul capului unui nou-născut? Cauza principală a formării oricărui hematom este impactul extern sub formă de impact sau influență fizică. Prin urmare, cauza formării cefalohematomului este cel mai adesea livrarea complicată. Dar aici nu este necesar să vorbim despre intervenția medicilor în timpul nașterii, ci mai degrabă invers - lipsa tacticii active a muncii poate duce nu numai la formarea cephalohematemata, ci și la alte complicații.

Cauza formării unui cefalohematom poate fi considerată o patologie a structurii pelvisului, în care pot apărea leziuni sau răniri greșite ale copilului. Deseori se observă hematoame atunci când se utilizează forcepsul obstetric sau extragerea simplă a fătului.

Chiar și fără absența unei cauze evidente, se pot observa cefalohematomii datorită slăbiciunii simple a peretelui vascular. Cel mai adesea această patologie are loc la sugari prematuri. Acest lucru se datorează faptului că structura osului are propriile caracteristici - o matrice germinativă puternic dezvoltată, care este foarte ușor traumatizată. Prin urmare, chiar și în cazul nașterii normale, un copil prematur poate avea un cefalohematom.

[8], [9]

Factori de risc

Pe baza acestor motive, este necesar să se identifice factorii de risc pentru dezvoltarea cephalohematemata. Acestea includ sarcina patologică, sarcina complicată, intervenția la naștere și nașterea unui copil prematur. Toate acestea reprezintă o amenințare potențială pentru dezvoltarea unei astfel de patologii.

[10], [11]

Patogeneza

Patogenia formării cefalohematomului constă în ruperea vaselor de sânge care alimentează osul și sângele poate circula liber sub periost. Aceasta este însoțită de formarea unui hematom în os care a avut loc ruptura vasculară. O astfel de ruptură a vaselor poate fi prin comprimarea prelungită a țesuturilor capului, de exemplu, cu slăbiciune a activității de muncă, atunci când capul bebelușului este timp îndelungat în același plan al bazinului. Acest lucru perturbă curgerea normală a sângelui și, cu o mișcare suplimentară a fătului, se poate produce o hemoragie sub periostă.

[12],

Simptome cefalohematom la nou-născut

Primele semne de cefalohematemie apar după naștere și sunt foarte obiective. Chiar și o mamă poate vedea asimetria capului copilului din cauza unei tumori de dimensiuni diferite. Această asimetrie poate fi diferită și depinde de localizarea hemoragiei. Cel mai adesea, puteți vedea mulletul regiunii parietale stângi sau drepte într-un nou-născut, uneori occipital, deoarece aceste locuri sunt cele mai supuse compresiei la naștere. Simptomele cefalohematomului sunt caracterizate prin prezența unei tumori cu o dimensiune clară, corespunzătoare mărimii osului. O astfel de tumoare fluctuează ușor atunci când este presată, poate fi albastră. Nu afectează starea generală a copilului și poate fi ușor de tolerat de către copil. Singurul simptom neplăcut este asimetria capului copilului.

[13], [14]

Etape

Etapele de dezvoltare a cefalohematomului nu diferă de cele ale hematoamelor situate în altă parte. Bineînțeles, durata fiecărei etape depinde de cantitatea de sânge din țesuturi. La începutul dezvoltării cefalohematomului este acumularea de sânge lichid, care a dus la țesuturile înconjurătoare. După câteva ore, sângele începe să se îngroșească treptat. Apoi simptomul "fluctuațiilor" nu va mai fi. În timp, astfel de sânge se dizolvă treptat și trece hematomul. Cum se dizolvă cefalohematomul la nou-născuți? Procesul începe de la centru în așa fel încât să se formeze un mic cilindru de sânge de-a lungul marginilor, care nu a fost încă complet lizat. În acest caz, sângele se dizolvă în constituenții săi și se formează bilirubina, care poate determina copilul să aibă icter tranzitoriu. Prin urmare, unul dintre simptomele cefalohematemiei la nou-născut poate fi apariția icterului la momentul resorbției. De regulă, nu trebuie să depășească limitele fiziologice, dar dacă cefalohematomul este foarte mare, atunci trebuie să monitorizați îndeaproape starea copilului.

[15],

Complicații și consecințe

Este nefrita neonatală periculoasă? E greu de spus fără echivoc. Dar simptomele unui mic cephalohematoma nu aduc nici un rău copilului, nu deranjează alimentația bebelușului, nu durează, temperatura corpului nu crește. Dar dacă hematoamele sunt de dimensiuni considerabile, atunci există riscul unor complicații. Cele mai frecvente complicații se pot dezvolta cu hematoame semnificative, când volumul sângelui este impresionant. În acest caz, nou-născutul poate dezvolta anemie cu alt icter sever.

Una dintre consecințe poate fi, de asemenea, considerată osificare a cefalohematomului la nou-născuți. Acest lucru se poate întâmpla atunci când nu întregul sânge este complet absorbit și o creastă osoasă este formată în jurul marginilor. Poate fi de dimensiuni mici și nu poate provoca teamă. Singurul lucru, poate exista un defect cosmetic la băieți și, mai des, acesta trece cu creșterea oaselor craniului. Una dintre complicațiile frecvente poate fi, de asemenea, infecția cu dezvoltarea condițiilor septice. Poate fi o intervenție operativă sub forma unei perforări. Prin urmare, consecințele și complicațiile cefalohematomului depind în mod direct de dimensiunea și de tactica tratamentului.

[16]

Diagnostice cefalohematom la nou-născut

Diagnosticul cefalohematomului la nou-născuți nu are dificultăți, deoarece din punct de vedere vizual aceasta este o imagine foarte clară și aceasta este una dintre puținele diagnostice care pot fi văzute. Rolul principal aici aparține diagnosticului diferențial. Dar, în ciuda acestui fapt, cu mărimea mare a cefalohematomului, este necesară controlul stării copilului. Cu icter sever, trebuie efectuate teste pentru a determina nivelul bilirubinei în sânge.

Instrumentele diagnostice trebuie efectuate pentru a evita complicațiile și pentru a clarifica diagnosticul. Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite să determinați localizarea hematomului, precum și să determinați cu precizie cantitatea de sânge. În dinamică, puteți vedea cum apare resorbția și nevoia de tratament activ al patologiei.

Dacă copilul este prematur și are un cefalohematom, se recomandă efectuarea unei ultrasonografii a creierului pentru a evalua starea sistemului nervos.

[17],

Diagnostic diferentiat

Kefalogematoma se referă la hemoragii extracraniene, prin urmare este necesară efectuarea diagnosticului diferențial cu alte patologii similare - hematomul subaponerotic și tumoarea genitală.

Hematomul subaponeurotic este acumularea de sânge în spațiul dintre periosteu și aponeuroza cusăturii tendonului. O astfel de tumoare este imensă și rhapsologică de la sprâncene la spatele gâtului. Și principala caracteristică diferențială a cephalohematoma este localizarea sa în același os.

Umflarea generică este un edem al țesuturilor moi ale craniului fără hemoragie. Aceasta se întâmplă atunci când fătul se află timp îndelungat în același plan, ceea ce perturbă scurgerea sângelui venos din cap și provoacă astfel de inflamații. Prin urmare, trăsătura distinctivă a canalului de naștere este conformitatea cu prezentarea copilului. Ea trece mai repede decât cefalotorul și nu există fluctuații.

[18], [19]

Tratament cefalohematom la nou-născut

Abordările privind tratamentul cephalohematemata sunt foarte diferite și pentru astăzi nu există nici o tactică unică pentru tratarea patologiei. Diferitele clinici au experiențe diferite și abordarea lor față de această problemă, deci tratamentul poate fi diferit. Și să spun că o tactică este mai bună decât alta, deoarece diferite cazuri diferă una de alta.

Tratamentul conservator al cefalohematomului asigură doar observarea tumorii, indiferent de mărimea acesteia. Acest lucru se datorează faptului că intervenția externă suplimentară mărește întotdeauna riscul de infecție externă. De aceea, unii medici observă hematomul până când este complet resorbită. În același timp, starea copilului, testele, icterul și alte manifestări sunt monitorizate.

Există o tactică de tratament, în care trebuie monitorizat doar un hematom mic și dacă dimensiunile sale sunt semnificative, rata de auto-rezoluție este foarte mică. Prin urmare, ele oferă tratament chirurgical. În acest caz, puncția cefalohematomului la nou-născut este cea mai des utilizată. Acest lucru vă permite să sugeți mai mult sânge și ceea ce rămâne în mod independent poate fi rezolvat. Procedând astfel, trebuie utilizate toate condițiile pentru a reduce la minimum infecția externă.

Îndepărtarea cefalohematomului la nou-născuți poate fi utilizată pentru acumularea unor cantități mari de sânge, care deja a cedat parțial și nu se poate rezolva singură. Uneori există un cheag foarte mare care nu poate fi vindecat în nici un fel, cu excepția intervenției chirurgicale active.

Medicamentele utilizate în tratamentul cephalohematemata nu au o bază de date pentru eficiența lor. Se poate spune că însăși organismul unui copil poate face față mai bine și rapid unui cephalohematoma de orice dimensiune decât factorii externi. Cu toate acestea, utilizați unguente diferite, creme, geluri pentru a îmbunătăți circulația sângelui și resorbția mai activă a hematomului. Troxevasinul în nefropatia neonatală este utilizat foarte des, ca mijloc de aplicare locală. Îmbunătățește circulația locală a sângelui, drenaj limfatic, care accelerează procesul de resorbție a resturilor tumorale.

Dar, în orice caz, în alegerea tacticii de tratare a cefalomului, mama ar trebui să consulte medicul. Este necesar să se clarifice toate opțiunile de tratament pe care medicul le sugerează în acest caz și să vorbească despre posibilele consecințe. Toți aceiași părinți decid, dar ar trebui să știe despre toate nuanțele și posibilitățile de tratare a unei astfel de afecțiuni la un copil.

Profilaxie

Prevenirea cefalohematomului este o sarcină dificilă, deoarece este foarte dificil să se prezică o astfel de patologie. Dar având în vedere că acest lucru se întâmplă la mamele cu sarcină complicată și la naștere, precum și la sugari prematuri, principala metodă de prevenire poate fi considerată o sarcină normală. Mama și tata trebuie să aibă grijă de sănătatea lor, amintindu-și sănătatea viitorilor copii.

[20], [21], [22], [23], [24]

Prognoză

Prognosticul de rezolvare favorabilă a cefalohematomului este pozitiv, deoarece patologia nu are deseori complicații.

Kefalogematoma la nou-născut nu este neapărat asociată cu nașterea necorespunzătoare a unui copil. Această condiție se poate dezvolta și într-un copil sănătos, un poet nu ar trebui să se panică. Tactica tactica cu minimizarea interventiilor externe sunt considerate a fi metoda cea mai acceptabila pentru tratarea cefalohematomului.

[25], [26]